أعراض و علاج ورم قحفي بلعومي
نظرة عامة
ورم قحفي بلعومي هو نوع نادر من غير سرطاني ورم في المخ.
ورم قحفي بلعومي يبدأ نمو الخلايا بالقرب من الدماغ الغدة النخامية. يجعل الغدة النخامية الهرمونات التي تتحكم في كثير من وظائف الجسم. كما ورم قحفي بلعومي ينمو ببطء ، يمكن أن تؤثر على الغدة النخامية وغيرها من الهياكل المجاورة في الدماغ.
ورم قحفي بلعومي يمكن أن يحدث في أي سن, ولكن يحدث في أغلب الأحيان في الأطفال و البالغين الأكبر سنا. الأعراض تشمل تغيرات في الرؤية مع مرور الوقت ، والتعب والصداع التبول في كثير من الأحيان. الأطفال مع ورم قحفي بلعومي قد تنمو ببطء ويمكن أن تكون أصغر مما كان متوقعا.
الأعراض
علامات و أعراض ورم قحفي بلعومي قد تشمل:
- الصداع.
- رؤية التغييرات.
- الغثيان والقيء.
- زيادة التبول.
- النعاس.
- الذاكرة المشاكل.
- فقدان التوازن.
- صعوبة في المشي.
- تغيرات في الشخصية أو السلوك.
- زيادة الوزن و تباطأ النمو في الأطفال.
عند الذهاب الى الطبيب
تحديد موعد مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا كان لديك أي أعراض تقلقك.
أسباب
ليس من الواضح ما الذي يسبب ورم قحفي بلعومي. ورم قحفي بلعومي يبدأ نمو الخلايا بالقرب من الدماغ الغدة النخامية. يجعل الغدة النخامية الهرمونات التي تتحكم في كثير من وظائف الجسم.
ورم قحفي بلعومي يحدث عندما خلايا تتطور التغيرات في الحمض النووي. الحمض النووي للخلية يحمل التعليمات التي تخبر الخلايا ماذا تفعل. في الخلايا السليمة ، الحمض النووي يعطي تعليمات تنمو وتتكاثر بمعدل مجموعة. التعليمات التي تخبر الخلايا تموت في الوقت المحدد. في الخلايا السرطانية ، التغييرات في الحمض النووي إعطاء تعليمات مختلفة. التغييرات التي تخبر الخلايا السرطانية تنمو وتتكاثر بسرعة. الخلايا السرطانية يمكن أن تبقى تعيش عند الخلايا السليمة سوف يموت. هذا يسبب أيضا العديد من الخلايا.
عوامل الخطر
المتخصصين في الرعاية الصحية لم يتم العثور على العديد من عوامل الخطر ورم قحفي بلعومي. هذا الورم يمكن أن يحدث في أي سن. لكنه أكثر شيوعا في الأطفال و البالغين الأكبر سنا.
التشخيص
تشخيص ورم قحفي بلعومي عادة ما يبدأ مع التاريخ الطبي استعراض و مناقشة الأعراض. الاختبارات المستخدمة لتشخيص ورم قحفي بلعومي تشمل:
- العصبية الامتحان. خلال هذا الامتحان ، الرعاية الصحية الاختبارات المهنية الرؤية والسمع والتوازن والتنسيق ، وردود الفعل ، والنمو والتنمية. هذا يمكن أن تساعد في إظهار أي جزء من الدماغ قد تتأثر الورم.
- اختبارات الدم. اختبارات الدم قد تكشف عن تغيرات في مستويات الهرمونات التي تظهر ورم يؤثر على الغدة النخامية.
- اختبارات التصوير. اختبارات التصوير التقاط الصور من الدماغ. الصور تظهر حجم ومكان الورم. اختبارات التصوير تشمل الأشعة السينية ، CTs و الرنين المغناطيسي. في بعض الحالات, اختبارات أخرى قد تكون مطلوبة.
العلاج
ورم قحفي بلعومي العلاج غالبا ما يبدأ مع الجراحة. عندما يكون ذلك ممكنا ، الجراحين إزالة جميع الورم. أحيانا ورم قحفي بلعومي لا يمكن إزالتها تماما. الجراحين إزالة أكبر قدر من ورم قحفي بلعومي كما هو آمن.
ويمكن استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لعلاج أي الخلايا السرطانية التي لا تزال قائمة. باستخدام الجراحة والإشعاع معا في كثير من الأحيان يوفر التحكم في الورم. هذا النهج يساعد أيضا في خفض خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة.
علاجات أخرى مثل العلاج الكيميائي و العلاج الموجه ، قد يكون من الخيارات في بعض الحالات.
جراحة
معظم الناس مع ورم قحفي بلعومي جراحية لإزالة كل أو معظم الورم. ما هو نوع من الجراحة لديك يعتمد على مكان وحجم الورم.
- فتح ورم قحفي بلعومي الجراحة. أيضا يسمى الجمجمة ، هذه العملية ينطوي على فتح الجمجمة للوصول إلى الورم.
- مينيملي جراحة ورم قحفي بلعومي. وتسمى أيضا بطريق الوتدي إجراء هذه العملية يستخدم أدوات جراحية عبارة عن طريق الأنف. أدوات تذهب من خلال طبيعي مرور للوصول إلى الورم. هذا النهج يقلل تأثير على الدماغ.
عندما يكون ذلك ممكنا ، الجراحين إزالة الورم بالكامل. ومع ذلك ، غالبا ما تكون هناك العديد من الدقيق و الهياكل الهامة القريبة. وهذا يعني أن الجراحين في بعض الأحيان لا يمكن إزالة الورم بالكامل. لضمان نوعية جيدة من الحياة بعد العملية ، الجراحين إزالة أكبر قدر من الورم ممكن. علاجات أخرى يمكن استخدامها بعد الجراحة.
الجراحين في إجراء العملية بطريقة يتجنب إيذاء قريب هياكل خلال العملية. الجراحين الحرص على تقليل خطر من مشاكل في الرؤية. أنها تعمل على تقليل الضرر إلى ما تحت المهاد. منطقة ما تحت المهاد يساعد مع العديد من المهام ، بما في ذلك السيطرة على الشهية و اليقظة.
يستخدم أحيانا الجراحة للتخفيف من السوائل النسخ الاحتياطي على الدماغ تسمى الدماغ. أنبوب يمكن وضع لتصريف السوائل. في كثير من الأحيان أنبوب مؤقت. في بعض الأحيان دائم أنبوب هو مطلوب. دائم أنبوب يسمى تحويلة ، يمكن أن استنزاف الدماغ السوائل في البطن.
العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي يستخدم طاقة قوية الحزم السيطرة على الخلايا السرطانية. الطاقة يمكن أن تأتي من الأشعة السينية ، البروتونات أو من مصادر أخرى.
وكثيرا ما يستخدم العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لعلاج أي الخلايا السرطانية المتبقية.
أنواع العلاج الإشعاعي لعلاج ورم قحفي بلعومي تشمل:
- الخارجية شعاع العلاج الإشعاعي.أثناء الخارجية شعاع العلاج الإشعاعي ، الاستلقاء على طاولة بينما آلة يتحرك من حولك. الجهاز بتوجيه الإشعاع إلى نقاط محددة في الجسم. الخارجية المتخصصة شعاع الإشعاع التكنولوجيا تسمح فريق الرعاية الصحية الخاص بك بعناية شكل تهدف شعاع الإشعاع. وهذا يساعد على تقديم العلاج إلى الخلايا السرطانية ويقلل من فرص إيذاء الأنسجة السليمة. وتشمل هذه التكنولوجيات شعاع بروتون العلاج كثافة التضمين العلاج الإشعاعي, كما دعا IMRT.
- أخذت اللمسي. أخذت اللمسي مكثفة شكل من العلاج الإشعاعي. وتهدف العديد من أشعة الإشعاع من زوايا عديدة في الورم. أخذت اللمسي العلاج عادة ما أنجز في واحد أو عدد قليل من العلاجات.
- العلاج الإشعاعي الموضعي. العلاج ينطوي على وضع مادة مشعة مباشرة في الورم حيث يمكن أن تشع الورم من الداخل.
الخارجية شعاع العلاج الإشعاعي. أثناء الخارجية شعاع العلاج الإشعاعي ، الاستلقاء على طاولة بينما آلة يتحرك من حولك. الجهاز بتوجيه الإشعاع إلى نقاط محددة في الجسم.
الخارجية المتخصصة شعاع الإشعاع التكنولوجيا تسمح فريق الرعاية الصحية الخاص بك بعناية شكل تهدف شعاع الإشعاع. وهذا يساعد على تقديم العلاج إلى الخلايا السرطانية ويقلل من فرص إيذاء الأنسجة السليمة. وتشمل هذه التكنولوجيات شعاع بروتون العلاج كثافة التضمين العلاج الإشعاعي, كما دعا IMRT.
العلاج الكيميائي
يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. العلاج الكيميائي يمكن حقنها مباشرة في الورم بحيث علاج تصل إلى الخلايا المستهدفة. هذا يجعلها أقل عرضة للتلف القريبة الأنسجة السليمة.
علاج حليمي ورم قحفي بلعومي
العلاج الموجه الأدوية قد يكون خيار العلاج على نوع واحد من ورم قحفي بلعومي يسمى حليمي ورم قحفي بلعومي. هذا النوع ليست شائعة. في البالغين حوالي واحد من كل ثلاثة craniopharyngiomas هو حليمي نوع.
العلاج الموجه يستخدم الأدوية التي تهاجم مواد كيميائية معينة في الخلايا السرطانية. من خلال منع هذه المواد الكيميائية العلاجات المستهدفة يمكن أن يسبب الخلايا السرطانية تموت.
ما يقرب من جميع حليمي ورم قحفي بلعومي خلايا تحتوي على تغيير في الحمض النووي تسمى الجين BRAF. العلاج الموجه تهدف إلى هذا التغيير قد يكون خيار العلاج. مختبر اختبار يمكن أن تظهر ما إذا كان ورم قحفي بلعومي يحتوي على حليمي الخلايا. الاختبارات أيضا يمكن أن أقول ما إذا كانت هذه الخلايا لديها الجين BRAF تغيير.
التجارب السريرية
التجارب السريرية الدراسات علاجات جديدة. هذه الدراسات توفر فرصة لتجربة أحدث العلاجات. خطر الآثار الجانبية قد لا تكون معروفة. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت قد تكون قادرة على أن تكون في التجارب السريرية.
التحضير لموعدك
تحديد موعد مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا كان لديك أي أعراض تقلقك.
إذا كان طبيبك يعتقد أن قد يكون لديك ورم قحفي بلعومي, قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في أمراض الجهاز العصبي تسمى أعصاب.
لأن التعيينات يمكن أن تكون قصيرة ، انها فكرة جيدة أن تكون مستعدة. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر. في الوقت الذي جعل التعيين ، تأكد من أن نسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
- أكتب الأعراض لديك ، بما في ذلك أي قد لا تبدو ذات الصلة إلى السبب الذي من المقرر تعيين.
- كتابة المعلومات الشخصية الهامة, بما في ذلك ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية أنت أخذ الجرعات.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب جدا أن نتذكر جميع المعلومات المقدمة من خلال التعيين. شخص يذهب معك قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- كتابة الأسئلة أن تسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
وقتك مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك محدودة ، لذا إعداد قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من الوقت معا. قائمة أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. عن ورم قحفي بلعومي بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- هل لدي ورم قحفي بلعومي?
- سوف أحتاج إلى المزيد من الاختبارات ؟
- ما هي خيارات العلاج?
- وكم كل معاملة تزيد فرص الشفاء أو إطالة حياتي ؟
- ما هي الآثار الجانبية المحتملة لكل علاج ؟
- كيف كل معاملة تؤثر على حياتي اليومية?
- هل هناك علاج واحد الخيار تعتقد أنه الأفضل ؟
- ماذا تنصحين إلى صديق أو أحد أفراد الأسرة في حالتي ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تقدم لي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
- ما سيحدد ما إذا كان ينبغي خطة متابعة الزيارة ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
تكون على استعداد للإجابة على أسئلة مثل:
- متى تبدأ الأعراض?
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
