أعراض و علاج ورم دموي داخل الجمجمة
نظرة عامة
وهو ورم دموي داخل الجمجمة هو جمع الدم داخل الجمجمة. الدم قد جمع في أنسجة المخ أو أسفل الجمجمة ، الضغط على الدماغ. أنه عادة ما يتسبب في الأوعية الدموية التي تنفجر في الدماغ. كما أنها قد تكون ناجمة عن إصابة في الرأس بسبب حادث سيارة أو سقوط.
بعض إصابات الرأس مثل الذي يسبب سوى فترة قصيرة من فقدان الوعي ، يمكن أن تكون طفيفة. غير أنه ورم دموي داخل الجمجمة يحتمل أن تكون مهددة للحياة. وعادة ما يتطلب العلاج الفوري. هذا قد تشمل الجراحة لإزالة الدم.
الأعراض
أعراض ورم دموي داخل الجمجمة قد تتطور بعد إصابة في الرأس, أو أنها قد يستغرق أسابيع أو أكثر على ما يبدو. قد يكون هناك فترة من الزمن دون الأعراض بعد إصابة في الرأس. وهذا ما يسمى واضح الفاصل.
مع مرور الوقت, الضغط على الدماغ يزيد من إنتاج بعض أو كل الأعراض التالية:
- الصداع الذي يزداد سوءا.
- القيء.
- النعاس تدريجي وفقدان الوعي.
- الدوخة.
- الارتباك.
- التلاميذ مختلفة الأحجام.
- ثقل في اللسان.
- فقدان الحركة المعروفة باسم الشلل في الجانب المعاكس من الجسم من الإصابة في الرأس. المزيد من الدم يملأ الدماغ أو مساحة ضيقة بين الدماغ والجمجمة ، أعراض أخرى قد تظهر مثل: الشعور بالنعاس جدا أو بطيئا.المضبوطات.فقدان الوعي.
- نعسان جدا أو بطيئا.
- المضبوطات.
- فقدان الوعي.
فقدان الحركة المعروفة باسم الشلل في الجانب المعاكس من الجسم من الإصابة في الرأس.
المزيد من الدم يملأ الدماغ أو مساحة ضيقة بين الدماغ والجمجمة ، أعراض أخرى قد تظهر مثل:
- نعسان جدا أو بطيئا.
- المضبوطات.
- فقدان الوعي.
عند الذهاب الى الطبيب
وهو ورم دموي داخل الجمجمة يمكن أن تكون مهددة للحياة و يحتاج العلاج في حالات الطوارئ.
التماس العناية الطبية الفورية بعد ضربة على الرأس إذا كنت أنت أو شخص تعرفه الخبرات:
- فقدان الوعي.
- الصداع الذي لا يذهب بعيدا.
- قيء, الضعف, عدم وضوح الرؤية, صعوبة في البقاء ثابتة.
إذا كنت لا تلاحظ الأعراض مباشرة بعد ضربة على الرأس, مشاهدة البدنية والعقلية والعاطفية التغييرات. على سبيل المثال, إذا كان شخص ما يبدو على ما يرام بعد إصابة في الرأس ويمكن الحديث ولكن في وقت لاحق يصبح فاقدا للوعي ، التماس الرعاية الطبية الفورية.
وحتى إذا كنت على ما يرام ، اطلب من شخص أن يراقب لك. فقدان الذاكرة بعد ضربة على الرأس يمكن أن تجعلك تنسى ضربة. شخص ما كنت أقول قد تكون أكثر عرضة التعرف على علامات التحذير و تحصل على العناية الطبية.
أسباب
السبب الأكثر شيوعا من ورم دموي داخل الجمجمة إصابة في الرأس. إصابة في الرأس التي تسبب نزيف داخل الجمجمة قد تنجم عن السيارات أو الدراجات حوادث السقوط الاعتداءات والإصابات الرياضية.
إذا كنت من كبار السن الكبار, حتى خفيفة في الرأس يمكن أن يسبب ورم دموي. هذا صحيح لا سيما إذا كنت أخذ الدم رقيق الطب أو مضاد الصفائح الدموية الأدوية مثل الأسبرين.
إصابات الرأس يمكن أن يسبب ورم دموي داخل الجمجمة حتى لو لم يكن هناك جرح مفتوح, كدمة أو غيرها من ضرر واضح.
ماذا يحدث في الدماغ يسبب نزيف تختلف بناء على نوع الورم. هناك ثلاث فئات من ورم دموي — ورم دموي تحت الجافية, ورم دموي فوق الجافية و داخل المخ ورم دموي. وهو داخل المخ ورم دموي أيضا يعرف باسم intraparenchymal دموي.
ورم دموي تحت الجافية
ورم دموي تحت الجافية يحدث عندما تنفجر الأوعية الدموية بين الدماغ و الأبعد من ثلاث طبقات واقية تغطي الدماغ. هذه الطبقة الخارجية يسمى الأم الجافية. تسرب الدم أشكال ورم دموي يضغط على أنسجة المخ. ورم دموي أن يحصل على أكبر يمكن أن يسبب فقدان تدريجي الوعي وربما الموت.
تحت الجافية القيلة يمكن أن يكون:
- الحاد. هذا أخطر نوع عموما بسبب سوء إصابة في الرأس ، وعادة ما تظهر الأعراض على الفور.
- تحت الحاد. الأعراض تأخذ من الوقت لتطوير بعض الأحيان أيام أو أسابيع بعد إصابة في الرأس.
- المزمنة. نتيجة أقل من إصابات بالغة في الرأس ، هذا النوع من ورم دموي يمكن أن يسبب بطء النزيف وأعراض يمكن أن يستغرق أسابيع و حتى أشهر على ما يبدو. قد لا تذكر إيذاء رأسك. على سبيل المثال, ارتطام رأسك حين الدخول إلى السيارة يمكن أن يتسبب في حدوث نزيف ، وخاصة إذا كنت على منع تجلط الدم الطب.
جميع الأنواع الثلاثة تتطلب العناية الطبية في أقرب وقت كما تظهر الأعراض. الرعاية الطبية العاجلة قد يمنع تلف دائم في الدماغ.
ورم دموي فوق الجافية
ورم دموي فوق الجافية يحدث عندما تنفجر الأوعية الدموية بين السطح الخارجي الجافية الجمجمة. الدم ثم تسرب بين الجافية الجمجمة على شكل كتلة يضغط على أنسجة المخ. السبب الأكثر شيوعا من ورم دموي فوق الجافية هو إصابة في الرأس. هذا النوع أيضا يسمى extradural دموي.
بعض الناس مع ورم دموي فوق الجافية تظل واعية. ولكن معظم تصبح النعاس أو يذهب في غيبوبة من لحظة الإصابة. ورم دموي فوق الجافية الذي يؤثر على الشرايين في الدماغ يمكن أن تكون مميتة دون العلاج الفوري.
داخل المخ ورم دموي
وهو داخل المخ ورم دموي يحدث عندما يتجمع الدم في أنسجة الدماغ. وهو داخل المخ ورم دموي أيضا يسمى intraparenchymal دموي. هناك العديد من الأسباب, بما في ذلك:
- إصابة في الرأس ، والذي يمكن أن يؤدي متعددة داخل المخ القيلة.
- تمزق من انتفاخ الأوعية الدموية المعروفة باسم تمدد الأوعية الدموية.
- سوء توصيل الشرايين والأوردة من الولادة.
- ارتفاع ضغط الدم.
- الأورام.
- بعض الأمراض يمكن أن تسبب المفاجئ تسرب الدم إلى الدماغ.
عوامل الخطر
داخل الجمجمة القيلة يمكن أن تكون ناجمة عن إصابة في الرأس. الأنشطة التي تزيد من خطر اصابة رئيس سيئة مثل ركوب دراجة نارية أو دراجة من دون خوذة ، أيضا زيادة خطر حدوث ورم دموي داخل الجمجمة.
خطر ورم دموي تحت الجافية يزيد مع التقدم في السن. خطر أيضا أكبر للأشخاص الذين:
- تأخذ الأسبرين أو آخر منع تجلط الدم الطب اليومية.
- يجب استخدام الكحول اضطراب.
بعض الشروط قد يؤدي أيضا إلى زيادة خطر وجود ورم دموي داخل المخ. وتشمل يولدون مع سوء توصيل الشرايين والأوردة ، وجود انتفاخ الأوعية الدموية في الدماغ تعرف باسم تمدد الأوعية الدموية. ارتفاع ضغط الدم, الأورام وبعض الأمراض أيضا زيادة خطر.
الوقاية
لمنع أو التقليل من إصابة في الرأس قد يسبب ورم دموي داخل الجمجمة:
- ارتداء خوذة و تأكد من أن أطفالك ارتداء الخوذات. ارتداء المناسبة وتركيبها بشكل صحيح خوذة عند القيام بأي نشاط يمكن أن يؤدي إلى إصابة في الرأس. وهذا يشمل في حين لعب ألعاب رياضية, ركوب الدراجات, الدراجات النارية, التزلج, ركوب الخيل, التزحلق على الجليد, التزلج على الجليد.
- مشبك حزام الأمان الخاص بك ، تأكد من أن أطفالك هي التوى في. تفعل ذلك في كل مرة كنت تدفع أو ركوب سيارة.
- حماية الأطفال الصغار. دائما استخدام تركيبها بشكل صحيح مقاعد السيارة. لوحة طاولات وحواف الجداول كتلة السلالم ، وإرفاق الثقيلة الأثاث أو الأجهزة إلى الجدار لمنع الانقلاب. إبقاء الأطفال من تسلق على الكائنات التي ليست آمنة أو ثابتة. مكان أبواب الأمان على السلالم و الحراس على ويندوز.
التشخيص
تشخيص وجود ورم دموي داخل الجمجمة يمكن أن يشكل تحديا لأن الناس مع إصابة في الرأس قد يبدو جيدا في البداية. المتخصصين في الرعاية الصحية تفترض عادة نزيف داخل الجمجمة هو سبب فقدان الوعي بعد إصابته في رأسه حتى يثبت خلاف ذلك.
تقنيات التصوير هي أفضل الطرق لتحديد موقع وحجم ورم دموي. وتشمل هذه:
- الأشعة المقطعية. هذا يستخدم متطورة من الأشعة السينية آلة ربط الكمبيوتر لإنتاج صور مفصلة من الدماغ. أنت تكذب لا يزال على طاولة المنقولة التي تسترشد في ما يشبه كبيرة دونات حيث يتم أخذ الصور. CT هو الأكثر استخداما التصوير الضوئي لتشخيص داخل الجمجمة القيلة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. ويتم ذلك باستخدام مجال مغناطيسي وموجات الراديو لجعل الصور المحوسبة. خلال التصوير بالرنين المغناطيسي ، الاستلقاء على طاولة المنقولة التي تسترشد في أنبوب.
- وعائية. إذا كان هناك قلق حول احتمال تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أو غيرها من الأوعية الدموية المسألة ، وعائية يمكن أن توفر المزيد من المعلومات. هذا الاختبار يستخدم الأشعة السينية و صبغة خاصة لإنتاج الصور من تدفق الدم في الأوعية الدموية في الدماغ.
العلاج
داخل الجمجمة القيلة التي هي صغيرة و لا تنتج أي أعراض لا تحتاج إلى إزالتها. ولكن الأعراض يمكن أن تظهر أو تزداد سوءا أيام أو أسابيع بعد الإصابة. ونتيجة لذلك ، قد يكون شاهد على التغيرات العصبية ، يجب الضغط داخل الجمجمة رصد الخضوع المتكرر رئيس المقطعية.
إذا كنت تأخذ منع تجلط الدم الأدوية مثل الوارفارين (Jantoven) ، قد تحتاج إلى العلاج لعكس آثار الدواء. هذا سوف يقلل من خطر حدوث المزيد من النزيف. خيارات عكس سيولة الدم تشمل إعطاء فيتامين K و البلازما الطازجة المجمدة.
جراحة
ورم دموي داخل الجمجمة العلاج غالبا ما تنطوي على عملية جراحية. نوع من الجراحة يعتمد على نوع دموي لديك. وتشمل الخيارات:
- التصريف الجراحي. إذا كان الدم في منطقة واحدة قد تغير من الحالة الصلبة إلى جلطة السائل, طبيبك قد خلق ثقب صغير في الجمجمة و استخدم الشفط لإزالة السائل.
- إزالة جزء من الجمجمة ، المعروف حج القحف. كبيرة القيلة قد تتطلب أن قسم من الجمجمة الخاص بك يتم فتح لإزالة الدم.
الانتعاش
الانتعاش بعد ورم دموي داخل الجمجمة يمكن أن يستغرق وقتا طويلا و قد لا يتعافى تماما. أعظم الانتعاش يحدث تصل إلى ستة أشهر بعد الإصابة عادة أقل من التحسن بعد ذلك. إذا استمرت الأعراض العصبية بعد العلاج, قد تحتاج المهني والعلاج الطبيعي.
التأقلم والدعم
الصبر مهم للتعامل مع إصابات الدماغ. الغالبية العظمى من الانتعاش للكبار يحدث خلال الأشهر الستة الأولى. ثم قد يكون أصغر حجما وأكثر-تحسينات تدريجية لمدة تصل إلى سنتين بعد دموي.
للمساعدة في الانتعاش الخاص بك:
- الحصول على قسط كاف من النوم في الليل ، والباقي في النهار عندما كنت تشعر بالتعب.
- سهولة في أنشطة نموذجية عندما تشعر أنك أقوى.
- لا تشارك في الاتصال و الترفيهية الرياضية حتى تحصل على الطبيب موافق.
- تحقق مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في القيادة ، ممارسة الرياضة أو ركوب الدراجات أو تشغيل الآلات الثقيلة. رد فعلك مرات من المرجح أن يكون تباطأ نتيجة إصابة الدماغ الخاص بك.
- تحقق مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك قبل أخذ الدواء.
- لا تشرب الكحول حتى كنت قد تعافى تماما. الكحول قد تبطئ الانتعاش ، وشرب الكثير يمكن أن تزيد من خطر إصابة ثانية
- كتابة الأشياء لديك مشكلة الذاكرة.
- تحدث مع شخص تثق به قبل اتخاذ القرارات الهامة.
