أعراض و علاج ورم الحبل الشوكي
نظرة عامة
الحبل الشوكي الورم هو نمو الخلايا التي تشكل في أو حول الحبل الشوكي. الحبل الشوكي يمتد الهبوط من قاعدة الدماغ. انها تتكون من الخلايا العصبية و مجموعات من الأعصاب التي تحمل الرسائل بين الدماغ وبقية الجسم. عظام العمود الفقري تحيط وتحمي الحبل الشوكي.
وأورام النخاع الشوكي أيضا تسمى intradural الأورام أو أورام العمود الفقري.
معظم أورام الحبل الشوكي لا السرطانات ، ولكن بعض سرطانية. وأورام النخاع الشوكي التي لا السرطانات أيضا تسمى حميدة وأورام النخاع الشوكي. وأورام النخاع الشوكي التي السرطانات أيضا تسمى الخبيثة وأورام النخاع الشوكي أو الحبل الشوكي السرطان.
العديد من أنواع من أورام الحبل الشوكي موجودة. أنواع مختلفة من النخاع الشوكي الأورام غالبا ما تكون مقسمة من حيث حدوثها.
- داخل النخاع الشوكي الأورام. داخل النخاع الشوكي وأورام يحدث في خلايا النخاع الشوكي. أمثلة من داخل النخاع الشوكي الأورام تشمل الدبقي, نجمي و عصبي
- Extramedullary وأورام النخاع الشوكي. Extramedullary وأورام النخاع الشوكي يحدث في الأنسجة حول الحبل الشوكي. هذه الأورام يمكن أن يحدث في الأنسجة التي تحيط الحبل الشوكي يسمى الأم الجافية. كما يمكن أن يحدث في جذور الأعصاب التي تمتد من الحبل الشوكي. أمثلة من extramedullary وأورام النخاع الشوكي تشمل السحائية ، neurofibroma, شفاني و غمد العصب الورم.
وأورام النخاع الشوكي يمكن أن يحدث في أي مكان على طول الحبل الشوكي. الأكثر يحدث في الجزء الأعلى من الظهر. أقل في كثير من الأحيان الأورام تحدث في الرقبة أو أسفل الظهر.
وأورام النخاع الشوكي يمكن أن يسبب ألم في الرقبة أو الظهر بالقرب من حيث أنها تنمو. كما أنها يمكن أن تسبب فقدان وظيفة في جزء من الجسم التي يسيطر عليها الأعصاب المعنية في الورم.
ورم الحبل الشوكي العلاج يعتمد على نوع الورم و أين هو في العمود الفقري. العلاج قد تشمل الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
الأعراض
وأورام النخاع الشوكي قد لا يسبب علامات وأعراض في البداية. عندما الأعراض يحدث ذلك ، فإنها قد تبدأ في جزء من العمود الفقري بالقرب من الورم. كما الشوكي ينمو الورم ، فإنه يمكن أن يضر الأعصاب المجاورة تسبب الأعراض في أجزاء أخرى من الجسم.
في العمود الفقري ، ورم الحبل الشوكي تتضمن الأعراض ما يلي:
- ألم بالقرب من المكان الذي الورم الأشكال.
- الألم الذي يشعر أسوأ في الليل.
- الألم الذي يشعر بأنه يمتد أو يطلق النار من الخلف إلى المناطق المجاورة.
- الألم الذي يزداد سوءا مع مرور الوقت.
الحبل الشوكي الورم الذي ينمو تؤذي الأعصاب القريبة يمكن أن يسبب الأعراض التي تحدث على طول تلك الأعصاب. ويمكن أن تشمل الأعراض:
- التغييرات في الشعور في جزء واحد من الجسم ، مثل أن تكون أقل حساسية للألم والحرارة والبرودة.
- فقدان وظيفة الأمعاء أو المثانة.
- ضعف العضلات في جزء واحد من الجسم.
- صعوبة في المشي ، والتي يمكن أن تؤدي إلى السقوط.
وأورام النخاع الشوكي نادرا ما يحدث في الأطفال. أعراض أورام الحبل الشوكي في الأطفال ما يلي:
- منحنى جديد في العمود الفقري.
- ألم في الظهر أو الرقبة التي غالبا ما تكون أسوأ في الليل.
- تغييرات في طريقة يمشي الطفل ، بما في ذلك السقوط والتعثر أكثر من المعتاد.
- فقدان الحركة. فعلى سبيل المثال الطفل الذي تعلم المشي قد يبدو تفضل الزحف. الطفل الذي تعلم أن نقف قد يعد محاولة الوقوف.
- ضعف العضلات.
عند الذهاب الى الطبيب
تحديد موعد مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا كان لديك أي أعراض تقلقك.
أسباب
ليس من الواضح ما الذي يسبب معظم وأورام النخاع الشوكي. وهو ورم الحبل الشوكي يبدأ نمو الخلايا في أو حول الحبل الشوكي. الحبل الشوكي يمتد الهبوط من قاعدة الدماغ. انها تتكون من الخلايا العصبية و مجموعات من الأعصاب التي تحمل الرسائل بين الدماغ وبقية الجسم. عظام العمود الفقري تحيط وتحمي الحبل الشوكي.
وهو ورم الحبل الشوكي يبدأ عند الخلايا في النخاع الشوكي أو في الأنسجة حول تطوير تغييرات في الحمض النووي. الحمض النووي للخلية يحمل التعليمات التي تخبر الخلايا ماذا تفعل. في الخلايا السليمة ، الحمض النووي يقول الخلايا أن تنمو وتتكاثر بمعدل مجموعة. الحمض النووي أيضا يحكي خلايا أن يموت في الوقت المحدد.
في الخلايا السرطانية ، التغييرات في الحمض النووي إعطاء تعليمات مختلفة. التغييرات التي تخبر الخلايا السرطانية تنمو وتتكاثر بسرعة. الخلايا السرطانية يمكن أن تبقى تعيش عند الخلايا السليمة سوف يموت. هذا يسبب أيضا العديد من الخلايا. الخلايا السرطانية شكل النمو التي يمكن أن تضغط على الأعصاب القريبة.
في بعض الأحيان تطوير خلايا الحمض النووي التغييرات التي لتحويلها إلى خلايا سرطانية. الخلايا السرطانية يمكن أن تغزو وتدمر أنسجة الجسم السليمة.
عوامل الخطر
وأورام النخاع الشوكي هي أكثر شيوعا في الأشخاص الذين لديهم:
- الورم العصبي الليفي من النوع 1. الورم العصبي الليفي من النوع 1 هو شرط الجينية التي تسبب التغيرات في صبغة الجلد و الأورام في الأنسجة العصبية. الأورام يمكن أن تنمو في أي مكان في الجهاز العصبي بما في ذلك الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب.
- الورم العصبي الليفي من النوع 2. الورم العصبي الليفي من النوع 2 هو شرط الجينية التي غالبا ما يسبب عدة أورام الدماغ و أورام العمود الفقري.
- فون هيبل-لينداو المرض. فون هيبل-لينداو المرض نادر ، في إطار المرض الذي يسبب الأوعية الدموية والأورام. هذه الأورام يسمى hemangioblastomas. فإنها يمكن أن يحدث في الدماغ, شبكية العين و الحبل الشوكي. هذا المرض يمكن أن يسبب أيضا أنواع أخرى من أورام في الكلى أو الغدة الكظرية.
لا توجد وسيلة لمنع وأورام النخاع الشوكي.
مضاعفات
وأورام النخاع الشوكي يمكن أن تضغط على الأعصاب. هذا قد يؤدي إلى فقدان القدرة على الحركة أو الإحساس. هذه التغييرات عادة ما تؤثر على أجزاء الجسم التي هي أقل من الورم. التغييرات قد تشمل ضعف في الساقين وصعوبة في المشي. قد تكون هناك تغييرات في الأمعاء والمثانة وظائف.
التغيرات في وظيفة الشعور قد تزول أبدا. ولكن ورم الحبل الشوكي العلاج قد يساعد على منع المزيد من فقدان الوظيفة. في بعض الأحيان وظيفة يعود مع العلاج.
التشخيص
لتشخيص ورم الحبل الشوكي, أخصائي الرعاية الصحية قد تبدأ بالسؤال عن الأعراض الخاصة بك. الصحة المهنية قد تفعل امتحان لنرى كيف الأعصاب الخاصة بك تعمل. الاختبارات الأخرى التي يمكن أن تساعد في تشخيص ورم الحبل الشوكي هي اختبارات التصوير والخزعة.
بدني
الصحة المهنية قد فحص الجسم. هذا قد تنطوي على التحقق من ظهرك البقع مؤلمة وغيرها من الأعراض التي قد تكون المتعلقة. هذا التقييم أيضا قد تشمل العصبية الامتحان. هذا النوع من اختبارات الامتحان أجزاء مختلفة من الجسم لفهم كيف الأعصاب. الصحة المهنية قد تحقق التوازن والتنسيق والقوة ردود الفعل.
العمود الفقري التصوير بالرنين المغناطيسي
التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم حقل مغناطيسي قوي وموجات الراديو لجعل الصور من داخل الجسم. هذا الاختبار أيضا تسمى التصوير بالرنين المغناطيسي. العمود الفقري التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن تجعل صور مفصلة من الحبل الشوكي. التصوير بالرنين المغناطيسي هو عادة يفضل اختبار للكشف عن أورام الحبل الشوكي.
عضو في فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد وضع صبغة في الوريد في اليد أو الذراع خلال التصوير بالرنين المغناطيسي. هذه الصبغة ، ودعا وكيل النقيض من ذلك ، يساعد على جعل أكثر وضوحا في الصور.
العمود الفقري التصوير المقطعي المحوسب
يستخدم التصوير المقطعي المحوسب تفحص الأشعة السينية التقنيات لخلق صور مفصلة من الجسم. ثم يستخدم جهاز كمبيوتر لإنشاء صور مقطعية ، كما دعا شرائح من داخل الجسم. هذا الاختبار أيضا يسمى الأشعة المقطعية.
العمود الفقري بالأشعة المقطعية يمكن أن تجعل الصور التفصيلية العمود الفقري. في بعض الأحيان الرعاية الصحية المهنية يضع صبغة في الوريد من أجل هذا الاختبار. الصبغة يساعد على جعل أكثر وضوحا في الصور. العمود الفقري CT لا يستخدم عادة لتشخيص ورم الحبل الشوكي. لكنه قد يعطي فريق الرعاية الصحية الخاص بك مزيد من المعلومات للمساعدة في فهم حالتك.
ورم الحبل الشوكي خزعة
الخزعة هي عملية إزالة عينة من الأنسجة لفحصها في المختبر. في المعمل الاختبارات يمكن أن تظهر نوع من ورم الحبل الشوكي التي لديك.
للحصول على عينات من الأنسجة ، أخصائي الرعاية الصحية قد وضعت إبرة من خلال الجلد إلى داخل العمود الفقري. الصحة المهنية يستخدم الإبرة إلى استخلاص بعض الأنسجة من ورم الحبل الشوكي. العينة يذهب إلى المختبر لفحصها. نتائج يساعد فريق الرعاية الصحية تقديم خطة العلاج.
في كثير من الأحيان جراح يزيل عينة من نسيج الحبل الشوكي الورم أثناء الجراحة. العينة قد يكون اختبار على الفور. نتائج اقول الجراح ما هو نوع من الخلايا المشاركة في الورم. نوع قد تساعد الجراح يقرر ما إذا كان سيستمر مع عملية جراحية لإزالة ورم الحبل الشوكي.
العلاج
الرئيسية علاج ورم الحبل الشوكي هو الجراحة. في بعض الأحيان العلاج يشمل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
الهدف من العلاج هو إزالة ورم الحبل الشوكي تماما. ولكن هذا قد لا يكون ممكنا. عملية جراحية تحمل مخاطر إيذاء الحبل الشوكي و الأعصاب حوله. حتى فرق الرعاية الصحية يجب أن تخطط بعناية جراحة لخفض المخاطر.
عند إنشاء ورم الحبل الشوكي خطة العلاج, فريق الرعاية الصحية الخاص بك ترى العديد من العوامل. وتشمل هذه العوامل نوع الورم لديك ، حيث كان في العمود الفقري الخاص بك ، وما إذا كان الورم يؤثر على الحبل الشوكي أو الأنسجة المحيطة بها. فريق الرعاية الصحية الخاص بك ترى أيضا الصحة العامة الخاصة بك و ما كنت تفضل ذلك.
رصد
بعض وأورام النخاع الشوكي لا يسبب الأعراض. إذا ورم صغير ينمو ببطء و لا تسبب أعراض, قد لا يكون العلاج اللازم على الفور.
بدلا من فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد يشاهد الورم عن كثب لمعرفة ما إذا كان يظهر علامات على النمو. هذا قد تشمل اختبارات التصوير كل ذلك في كثير من الأحيان.
جراحة أورام الحبل الشوكي
والهدف من الجراحة هو إزالة كل من ورم الحبل الشوكي. فريق الرعاية الصحية الخاص بك سوف تنظر بعناية ما إذا كانت الجراحة قد يضر الحبل الشوكي. إذا كان هناك فرصة جيدة أن الجراحة لن يسبب أضرار طويلة الأمد ، قد تكون الجراحة خيارا بالنسبة لك.
معظم أورام الحبل الشوكي, يقوم الجراح بعمل قطع في الظهر أو الرقبة إلى الوصول إلى العمود الفقري. الجراح يزيل أجزاء من بعض الفقري العظام على الحبل الشوكي. يستخدم الجراح رفيع المستوى المجهر و الأدوات الجراحية بعناية إزالة ورم الحبل الشوكي.
الجراحين يمكن رصد وظيفة تتأثر الأعصاب أثناء الجراحة. هذا قد يؤدي إلى انخفاض خطر إيذاء الأعصاب. بعض الإجراءات تنطوي على طاقة عالية للغاية الموجات الصوتية لتفريق ورم و تجعل من الأسهل لإزالة. هذه وغيرها من تقنيات إجراء جراحة العمود الفقري أكثر أمانا أكثر الناس مع وأورام النخاع الشوكي.
ولكن حتى مع أحدث التطورات في الجراحة ، ليس كل وأورام النخاع الشوكي يمكن إزالتها تماما. إذا حدث ذلك ، فإن الجراح قد إزالة أكبر قدر من الورم ما هو ممكن. ثم العلاجات الأخرى قد تستخدم بعد الجراحة.
التعافي من جراحة العمود الفقري قد يستغرق أسابيع أو أشهر ، اعتمادا على الإجراء. فإنه من الشائع أن يكون للتغيرات في الشعور أو فقدان وظيفة مباشرة بعد الجراحة. غالبا ما تكون هذه التغيرات قد تبدأ في الحصول على أفضل ببطء. إذا كانت التغيرات في وظيفة هي طويلة الأمد سوف يعتمد على الوضع الخاص بك. التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يمكن أن تتوقعه.
العلاج الإشعاعي لعلاج أورام الحبل الشوكي
العلاج الإشعاعي يعامل الأورام مع الطاقة القوية الحزم. الطاقة يمكن أن تأتي من الأشعة السينية ، البروتونات أو من مصادر أخرى. أثناء العلاج الإشعاعي ، الاستلقاء على طاولة بينما آلة يتحرك من حولك. الجهاز بتوجيه الإشعاع إلى نقاط محددة في الجسم.
الإشعاع يمكن أن تستخدم بعد الجراحة. أنها يمكن أن تساعد على قتل الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة. الإشعاع قد تساعد على إبطاء الورم هو نمو إذا كانت الجراحة غير ممكن.
العلاج الكيميائي عن وأورام النخاع الشوكي
العلاج الكيميائي يعالج السرطان مع الأدوية القوية. العديد من أدوية العلاج الكيميائي موجودة. معظم العلاج الكيميائي أدوية تعطى عن طريق الوريد. بعض تأتي في شكل حبوب منع الحمل.
العلاج الكيميائي لا يعمل لجميع وأورام النخاع الشوكي. فإنه يميل إلى العمل بشكل أفضل في الحبل الشوكي الأورام التي تنمو بسرعة مثل بعض الشوكي السرطان.
العلاج الكيميائي يمكن أن تستخدم بعد الجراحة. أنها يمكن أن تساعد على قتل الخلايا السرطانية التي لا تزال قائمة.
الطب البديل
لا بديل عن الأدوية أثبتت أن علاج أورام الحبل الشوكي. ولكن بعض التكميلي والبديل قد تساعد العلاجات مع الأعراض.
الناس مع وأورام النخاع الشوكي في بعض الأحيان يكون الألم. فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد تقدم العلاجات التي تساعد. أحيانا العلاجات التكميلية أيضا يمكن أن تعطي بعض الإغاثة من الألم. العلاجات التي قد تساعد على ما يلي:
- الوخز بالإبر.
- التنويم المغناطيسي.
- تدليك.
- الذهن الممارسات ، مثل التأمل و التخيل الموجه.
- تمارين الاسترخاء.
- الممارسات الروحية مثل الصلاة.
الحديث عن المخاطر والفوائد من العلاجات التكميلية مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. بعض العلاجات مثل العلاج بالأعشاب يمكن أن تتداخل مع الأدوية التي تقوم بها.
التأقلم والدعم
تعلم أن لديك ورم الحبل الشوكي يمكن أن يشعر الساحقة. ولكن يمكنك اتخاذ خطوات للتعامل بعد التشخيص الخاص بك. النظر في محاولة:
معرفة كل ما يمكنك حول الحبل الشوكي الورم
كتابة الأسئلة الخاصة بك ، وتقديمهم إلى المواعيد ، اسأل طبيبك الأسئلة الخاصة بك. تدوين الملاحظات ، أو تطلب من صديق أو أحد أفراد الأسرة أن تأتي إلى تدوين الملاحظات.
أكثر أنت و عائلتك معرفة وفهم عن الرعاية الخاصة بك ، أكثر ثقة من أنك سوف تشعر عندما حان الوقت لاتخاذ قرارات العلاج.
الحصول على الدعم
العثور على شخص يمكنك مشاركة مشاعرك و المخاوف. قد يكون لديك صديق مقرب أو أحد أفراد الأسرة الذي هو مستمع جيد. أو التحدث مع الدين عضو أو مستشار.
الآخرين مع أورام العمود الفقري قد تكون قادرة على تقديم رؤى فريدة من نوعها. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن مجموعات الدعم في منطقتك و على الانترنت.
تأخذ الرعاية من نفسك
اختيار نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة كلما كان ذلك ممكنا. تحقق مع طبيبك لمعرفة متى يمكنك البدء في ممارسة الرياضة مرة أخرى. الحصول على قسط كاف من النوم بحيث تشعر استراح.
الحد من التوتر في حياتك من خلال اتخاذ الوقت للاسترخاء الأنشطة ، مثل الاستماع إلى الموسيقى أو الكتابة في مجلة.
التحضير لموعدك
تحديد موعد مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا كان لديك أي أعراض تقلقك. إذا كان طبيبك يعتقد كنت قد شرط تؤثر على الحبل الشوكي, هذا الشخص قد يحيلك إلى طبيب أعصاب. طبيب أعصاب طبيب متخصص في الظروف التي تؤثر على الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب.
إذا كنت تعلم أن لديك ورم الحبل الشوكي ، قد يجتمع مع الجراحين. قد تكون هذه الجراحين الذين يعملون على الدماغ و الحبل الشوكي تسمى الأعصاب ، الجراحين الذين يعملون على العمود الفقري ، تسمى العمود الفقري الجراحين.
غيرها من المتخصصين الذين يهتمون الناس مع وأورام النخاع الشوكي تشمل الأطباء الذين يستخدمون دواء لعلاج السرطان يسمى علم الأورام الطبية و الأطباء الذين يستخدمون الإشعاع لعلاج السرطان يسمى إشعاع الأورام.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
- أكتب أي أعراض لديك وإلى متى.
- القائمة الرئيسية الخاصة بك المعلومات الصحية ، بما في ذلك جميع الشروط لديك وأسماء الأدوية كنت أخذ.
- ملاحظة أي تاريخ عائلي من الدماغ أو أورام العمود الفقري, وخاصة في الأقارب من الدرجة الأولى مثل أحد الوالدين أو الأخوة.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر كل المعلومات التي تتلقاها خلال التعيين. شخص يرافق قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- كتابة الأسئلة أن تسأل طبيبك.
الأسئلة في بداية التعيين ما يلي:
- ما قد تسبب الأعراض ؟
- هل هناك أي أسباب أخرى محتملة?
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟ هل هذه الاختبارات تتطلب أي إعداد خاص?
- بماذا تنصح الخطوات التالية في تحديد بلدي التشخيص والعلاج ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
الأسئلة أن تسأل أخصائي تشمل:
- علي الشوكي الورم ؟
- ما هو نوع الورم لدي ؟
- كيف الورم ينمو مع مرور الوقت ؟
- ما قد تكون العواقب ؟
- ما هي أهداف العلاج ؟
- هل أنا مرشح الجراحة ؟ ما هي المخاطر ؟
- هل أنا مرشح الإشعاع ؟ ما هي المخاطر ؟
- سوف أحتاج إلى العلاج الكيميائي ؟ ما هي المخاطر ؟
- ما نهج العلاج هل تنصح ؟
- إن أول العلاج ليست ناجحة ، ما سوف نحاول في المرة القادمة ؟
- ما هي التوقعات على المدى الطويل عن حالتي ؟
- هل أحتاج إلى رأي ثان ؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت طرح أي أسئلة إضافية التي تأتي من خلال التعيين.
ماذا تتوقع من طبيبك
تكون على استعداد للإجابة على بعض الأسئلة عن الأعراض و التاريخ الصحي ، مثل:
- ما هي الأعراض ؟
- متى لاحظت هذه الأعراض ؟
- وقد الأعراض سوءا مع مرور الوقت ؟
- إذا كان لديك ألم ، أين الألم يبدو أن نبدأ ؟
- هل الألم ينتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك ؟
- هل واجهت أي ضعف أو خدر في الساقين ؟
- هل كان لديك أي صعوبة في المشي ؟
- هل كان لديك أي مشاكل في المثانة أو الأمعاء وظيفة ؟
- هل تم تشخيص مع أي حالات مرضية أخرى ؟
- هل تتناولين أي أدوية ؟
- هل لديك تاريخ عائلي من أورام العمود الفقري?
