أعراض و علاج وذمة لمفية
نظرة عامة
وذمة لمفية يشير إلى تورم الأنسجة الناجمة عن تراكم البروتين الغنية السوائل التي عادة ينضب من خلال الجسم اللمفاوي. بل الأكثر شيوعا يؤثر على الذراعين أو الساقين ، ولكن يمكن أيضا أن تحدث في جدار الصدر والبطن والرقبة والأعضاء التناسلية.
الغدد الليمفاوية هي جزء مهم من الجهاز اللمفاوي. وذمة لمفية يمكن أن يكون سببه السرطان علاجات إزالة أو تلف الغدد الليمفاوية. أي نوع من المشكلة التي يمنع تصريف السوائل الليمفاوية يمكن أن يسبب وذمة لمفية.
الحالات الشديدة من وذمة لمفية يمكن أن تؤثر على القدرة على تحريك الطرف المصاب ، زيادة مخاطر التهابات الجلد و تعفن الدم, و يمكن أن يؤدي إلى تغيرات الجلد و الانهيار. قد يشمل العلاج ضغط الضمادات, تدليك, جوارب ضاغطة ، متتابعة تعمل بالهواء المضغوط ضخ حذرا العناية بالبشرة, نادرا, جراحة لإزالة تورم الأنسجة أو إنشاء طرق الصرف.
الأعراض
وذمة لمفية علامات وأعراض تشمل:
- تورم جزء من أو كل من الذراع أو الساق ، بما في ذلك أصابع اليدين أو القدمين
- شعور بالثقل أو ضيق
- تقييد نطاق الحركة
- الالتهابات المتكررة
- تصلب سماكة الجلد (التليف)
العلامات و الأعراض يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة. وذمة لمفية الناجمة عن علاج السرطان قد لا تحدث حتى أشهر أو سنوات بعد العلاج.
عند الذهاب الى الطبيب
تحديد موعد مع طبيبك إذا لاحظت تورم مستمر في الذراع أو الساق. إذا كنت قد تم تشخيص مع وذمة لمفية ، راجع طبيبك إذا كان هناك مفاجئة زيادة هائلة في حجم المشاركة أطرافهم.
أسباب
الجهاز اللمفاوي من شبكة من الأوعية التي تحمل الغنية بالبروتين السوائل الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم. انها جزء من الجهاز المناعي. الغدد الليمفاوية بمثابة مرشحات تحتوي على الخلايا التي تكافح العدوى والسرطان.
السوائل اللمفاوية يتم الضغط من خلال الأوعية الليمفاوية من تقلصات العضلات وأنت تتحرك من خلال المهام الخاصة بك اليوم و مضخات صغيرة في جدار الأوعية الليمفاوية. وذمة لمفية يحدث عندما الأوعية الليمفاوية ليست قادرة على نحو كاف استنزاف السوائل الليمفاوية عادة من الذراع أو الساق.
الأسباب الأكثر شيوعا من وذمة لمفية تشمل:
- سرطان. إذا كانت الخلايا السرطانية كتلة الأوعية الليمفاوية ، وذمة لمفية قد يؤدي. على سبيل المثال, ورم ينمو بالقرب من العقدة الليمفاوية أو الغدد السفينة تكبير كافية لمنع تدفق السوائل اللمفاوية.
- العلاج الإشعاعي للسرطان. الإشعاع يمكن أن يسبب تندب والتهاب الغدد الليمفاوية أو الأوعية الليمفاوية.
- جراحة. في جراحة سرطان العقد الليمفاوية غالبا ما تتم إزالة لمعرفة ما إذا كان المرض قد انتشر. ولكن هذا لا يؤدي دائما إلى وذمة لمفية.
- الطفيليات. في البلدان النامية في المناطق المدارية الأكثر شيوعا من وذمة لمفية هو عدوى ديدان خيطية التي تسد الغدد الليمفاوية.
أقل شيوعا ، وذمة لمفية النتائج من الظروف الموروثة في النظام اللمفاوي لا تتطور بشكل صحيح.
عوامل الخطر
العوامل التي قد تزيد من خطر تطوير وذمة لمفية تشمل:
- كبار السن
- الوزن الزائد أو السمنة
- الروماتويد أو التهاب المفاصل الصدفي
مضاعفات
وذمة لمفية مضاعفات قد تشمل:
- التهابات الجلد (التهاب النسيج الخلوي). المحاصرين السوائل توفر تربة خصبة لنمو الجراثيم ، و أصغر إصابة في الذراع أو الساق يمكن أن تكون مدخلا إلى العدوى. الجلد المصاب يظهر تورم و الأحمر و هو عادة مؤلمة لمسة دافئة. قد يصف الطبيب المضادات الحيوية للحفاظ على اليد بحيث يمكنك البدء في أخذ منهم على الفور.
- تعفن الدم. علاج التهاب النسيج الخلوي يمكن أن تنتشر في مجرى الدم و تؤدي إلى تعفن الدم — يحتمل أن تهدد الحياة شرط أن يحدث عندما استجابة الجسم للعدوى الأضرار الأنسجة الخاصة بها. تعفن الدم يتطلب العلاج الطبي في حالات الطوارئ.
- تسرب من خلال الجلد. مع تورم شديد ، السوائل الليمفاوية يمكن أن تستنزف من خلال فواصل صغيرة في الجلد أو يسبب تقرحات.
- التغيرات الجلدية. في بعض الناس مع شديد جدا وذمة لمفية, جلد المصاب يمكن رشاقته و تتصلب حتى أنه يشبه جلد الفيل.
- سرطان. شكل نادر من سرطان الأنسجة الرخوة يمكن أن تنجم عن معظم الحالات الشديدة من دون علاج وذمة لمفية.
التشخيص
إذا كنت في خطر من وذمة لمفية — على سبيل المثال ، إذا قمت مؤخرا جراحة سرطان تشمل الغدد الليمفاوية الخاصة بك — طبيبك قد تشخيص وذمة لمفية على علامات وأعراض.
إذا كان سبب وذمة لمفية ليست واضحة ، قد يطلب الطبيب اختبارات التصوير للحصول على نظرة على نظام الليمفاوية. وقد تشمل الاختبارات:
- التصوير بالرنين المغناطيسي. باستخدام مجال مغناطيسي وموجات الراديو, التصوير بالرنين المغناطيسي ينتج 3D عالية الدقة من المشاركة الأنسجة.
- الأشعة المقطعية. هذه الأشعة السينية تقنية تنتج مفصلة, صور مقطعية من أجهزة الجسم. الأشعة المقطعية يمكن أن تكشف عن انسداد في الجهاز اللمفاوي.
- الموجات فوق الصوتية. هذا الاختبار يستخدم موجات الصوت لإنتاج صور للهياكل الداخلية. أنها يمكن أن تساعد في العثور على عوائق داخل الجهاز اللمفاوي و الأوعية الدموية.
- Lymphoscintigraphy. خلال هذا الاختبار ، الشخص هو حقن مع صبغة مشعة ثم فحصها بواسطة آلة. الصور الناتجة تظهر الصبغة تتحرك من خلال الأوعية الليمفاوية ، وتسليط الضوء على العقبات.
العلاج
لا يوجد علاج وذمة لمفية. العلاج يركز على الحد من التورم ومنع المضاعفات.
الأدوية
وذمة لمفية يزيد كثيرا من خطر التهابات الجلد (التهاب النسيج الخلوي). قد يصف الطبيب المضادات الحيوية بالنسبة لك للحفاظ على اليد بحيث يمكنك البدء في أخذ منهم على الفور بمجرد أن تظهر الأعراض.
العلاج
المتخصصة وذمة لمفية المعالجين يمكن أن يعلمك عن التقنيات و المعدات التي يمكن أن تساعد في الحد من وذمة لمفية التورم. ومن أمثلة ذلك:
- التمارين. لطيف تقلص العضلات في الذراع أو الساق يمكن أن يساعد على تحريك السوائل الزائدة من تورم الأطراف.
- دليل التصريف اللمفاوي. المعالجين المدربين في هذا التدليك مثل استخدام تقنية الضغط الخفيف جدا لتحريك السوائل المحتبسة في تورم الاطراف نحو منطقة العمل الأوعية الليمفاوية. يجب على الناس تجنب دليل التصريف اللمفاوي إذا كان لديهم التهاب الجلد, جلطات الدم أو السرطانية النشطة في الطرف المصاب.
- ضغط الضمادات. باستخدام منخفضة تمتد الضمادات التفاف الأطراف كلها تشجع السوائل الليمفاوية إلى تدفق نحو جذع الجسم.
- ضغط الملابس. على مقربة من المناسب مرونة الأكمام أو جوارب يمكن ضغط الذراع أو الساق لتشجيع لمف تصريف السوائل. هذه الملابس غالبا ما تتطلب وصفة طبية للتأكد من أن كمية مناسبة من الضغط المستخدمة. قد تحتاج إلى قياس مهنية لضمان تناسب المناسبة.
- متتابعة ضغط هوائي. كم تلبس فوق المتضررة الذراع أو الساق يربط مضخة أن يضخم بشكل متقطع كم ، الضغط على أطرافه و تحريك السوائل الليمفاوية بعيدا عن أصابع اليدين أو القدمين.
الجراحية وغيرها من الإجراءات
العلاج الجراحي وذمة لمفية قد تشمل:
- العقدة الليمفاوية زرع. الغدد الليمفاوية هي مأخوذة من منطقة مختلفة من الجسم ومن ثم تعلق على شبكة من الأوعية الليمفاوية في الطرف المصاب. كثير من الناس مع المرحلة المبكرة من وذمة لمفية نرى نتائج جيدة من هذه الجراحة يمكن أن تقلل من كمية الضغط المطلوبة.
- جديد مسارات تصريف المياه. خيار آخر في مرحلة مبكرة وذمة لمفية ، يقوم هذا الإجراء بإنشاء اتصالات جديدة بين الليمفاوية شبكة الأوعية الدموية. فائض السوائل الليمفاوية ثم إزالتها من على الأطراف عن طريق الأوعية الدموية.
- إزالة الأنسجة الليفية. في شديد وذمة لمفية, الأنسجة الرخوة في أطرافهم تصبح ليفية و صلابة. إزالة بعض من هذه تصلب الأنسجة, في كثير من الأحيان من خلال شفط الدهون, يمكن تحسين أطرافهم وظيفة. في الحالات الشديدة جدا ، تصلب الأنسجة و الجلد يمكن إزالتها مع مشرط.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
للحد من خطر حدوث مضاعفات من وذمة لمفية ، تجنب إصابة المصاب. الجروح والخدوش والحروق يمكن دعوة العدوى. حماية نفسك من الأشياء الحادة. على سبيل المثال, يحلق مع الحلاقة الكهربائية ، وارتداء القفازات عند الحديقة أو طهي الطعام و استخدام الكشتبان عند خياطة.
التأقلم والدعم
يمكن أن يكون محبطا أن تعرف أنه لا يوجد علاج وذمة لمفية. ومع ذلك ، يمكنك التحكم في بعض الجوانب من وذمة لمفية. لمساعدتك في التعامل ، في محاولة:
- معرفة كل ما يمكنك حول وذمة لمفية. معرفة ما وذمة لمفية هو وما هي أسباب ذلك يمكن أن تساعد في التواصل مع الطبيب أو المعالج الفيزيائي.
- رعاية المصاب. تنظيف بشرتك يوميا ، يبحث على كل شبر من المصاب علامات من المتاعب ، مثل الشقوق و الجروح. تطبيق محلول لمنع جفاف الجلد.
- تأخذ الرعاية من الجسم كله. تناول نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات. ممارسة الرياضة يوميا, إذا كنت تستطيع. الحد من التوتر. في محاولة للحصول على ما يكفي من النوم. رعاية الجسم يمنحك المزيد من الطاقة ويشجع الشفاء.
- الحصول على الدعم من الآخرين مع وذمة لمفية. إذا كنت حضور اجتماعات فريق الدعم في المجتمع المحلي الخاص بك أو المشاركة في لوحات الرسائل عبر الإنترنت ، فإنه يساعد على التحدث إلى الأشخاص الذين يواجهون صعوبات مماثلة.
التحضير لموعدك
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد للحصول على موعد مع طبيبك.
ما يمكنك القيام به
القائمة التالية:
- الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى السبب الذي من المقرر تعيين
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك الأمراض الرئيسية أو الصدمة ، علاجات السرطان أو الأخيرة تغيرات الحياة
- الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تأخذ
- الأسئلة أن تسأل الطبيب
بالنسبة وذمة لمفية بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:
- ما هو الأرجح سبب هذا التورم ؟
- هل يمكن أن يكون هنالك سبب ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟ هل هذه الاختبارات تتطلب إعداد خاص?
- هو تورم مؤقت أو طويل الأمد?
- ما هو علاج وذمة لمفية?
- هل هناك بدائل النهج تقترحين ؟
- هل هناك أدوية لتخفيف التورم ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- هل أنا بحاجة إلى تقييد النظام الغذائي أو الأنشطة ؟
- هل لديك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن تأخذ ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أيضا.
ماذا تتوقع من الطبيب
طبيبك من المحتمل أن أسألك عن عدد من الأسئلة مثل:
- متى تورم تبدأ ؟
- فعل أي شيء تسبق تورم ، مثل عملية جراحية, الصدمة العلاج الإشعاعي أو الأدوية الجديدة?
- هل لديك علامات أو أعراض ؟
- وقد تورم تم المستمر أو مؤقته ؟
- لا شيء يبدو لجعل تورم أفضل ؟
- لا شيء يبدو أن تفاقم الأعراض ؟
- ما كنت قد حاولت لعلاج وذمة, و كيف يعمل ؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
الحفاظ على تورم الاطراف مرتفعة قدر الإمكان و حماية البشرة من الإصابة. تورم من وذمة لمفية قد مملة الألم من الإصابة أو حرق لا تستخدم منصات التدفئة على الطرف المصاب. ترطيب بشرتك يوميا.
