أعراض و علاج تشوه شرياني
نظرة عامة
تشوه الشريان الوريدي ، المعروف أيضا باسم AVM, هو مجموعة متشابكة من الأوعية الدموية التي تخلق عدم انتظام اتصالات بين الشرايين والأوردة. هذا يعطل تدفق الدم ويمنع الأنسجة من الحصول على الأكسجين. الألغام المضادة للمركبات يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم بما في ذلك الدماغ.
الشرايين نقل الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى الدماغ والأعضاء الأخرى. الأوردة استنزاف الدم-المنضب الأكسجين إلى الرئتين و القلب. عندما AVM يعطل هذه العملية الحاسمة, الأنسجة المحيطة بها قد لا تحصل على ما يكفي من الأوكسجين.
لأن متشابكة الأوعية الدموية في AVM لا تشكل بشكل صحيح ، يمكن أن تضعف و تنفجر. إذا الدموي في الدماغ رشقات نارية ، فإنه يمكن أن يسبب نزيف في الدماغ ، الذي يمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية أو تلف في الدماغ. نزيف في الدماغ كما هو معروف نزيف.
قراءة المزيد حول الدماغ AVM (تشوه شرياني) .
سبب الألغام المضادة للمركبات غير واضح. نادرا ما ، فهي تنتقل في العائلات.
بمجرد تشخيص الدماغ للمركبات في كثير من الأحيان يمكن علاجها لمنع أو الحد من خطر حدوث مضاعفات.
الأعراض
أعراض تشوه الشريان الوريدي ، المعروف أيضا باسم الألغام المضادة للمركبات ، يمكن أن تختلف. في بعض الأحيان تشوه شرياني وريدي لا يسبب الأعراض. AVM يمكن العثور عليها في حين الحصول على صور أخرى من القلق الصحي.
غالبا ما تظهر الأعراض الأولى بعد حدوث النزيف. إلى جانب نزيف, ويمكن أن تشمل الأعراض:
- مشكلة مع التفكير في أن تزداد سوءا مع مرور الوقت.
- الصداع.
- الغثيان والقيء.
- المضبوطات.
- فقدان الوعي.
الأعراض الأخرى المحتملة تشمل:
- ضعف العضلات ، مثل ضعف في الساقين.
- فقدان القدرة على الحركة والشعور في جزء واحد من الجسم ، يعرف باسم الشلل.
- فقدان التنسيق التي يمكن أن تسبب صعوبة في المشي.
- صعوبة في القيام بالمهام التي تتطلب التخطيط.
- آلام الظهر.
- الدوخة.
- مشاكل في الرؤية. هذا قد تشمل فقدان جزء من مجال الرؤية, صعوبة في تحريك العينين أو تورم جزء من العصب البصري.
- صعوبة في الكلام أو فهم اللغة.
- خدر, وخز أو ألم مفاجئ.
- فقدان الذاكرة أو الخرف.
- رؤية أو سماع أشياء غير موجودة ، والمعروفة باسم الهلوسة.
- الارتباك.
الأطفال و المراهقين فقد يكون لديهم صعوبة في التعلم أو السلوك.
نوع واحد من الألغام المضادة للمركبات يسمى الوريد جالينوس تشوه يسبب الأعراض التي تظهر عند الولادة أو بعدها. الوريد جالينوس تشوه يحدث في عمق الدماغ. علامات يمكن أن تشمل:
- تراكم السوائل في الدماغ الذي يسبب الرأس أن يكون أكبر من المعتاد.
- تورم الأوردة في فروة الرأس.
- المضبوطات.
- فشل في الازدهار.
- فشل القلب الاحتقاني.
عند الذهاب الى الطبيب
التماس العناية الطبية إذا كان لديك أي من الأعراض من الألغام المضادة للمركبات ، مثل الصداع, دوخة, مشاكل في الرؤية, المضبوطات تغييرات في التفكير. العديد من الألغام المضادة للمركبات تم العثور عليها أثناء الاختبار عن حالة مختلفة ، مثل خلال الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي .
أسباب
تشوه الشريان الوريدي يحدث عندما الشرايين والأوردة الاتصال بطريقة غير نظامية. الخبراء لا أفهم لماذا يحدث هذا. بعض التغيرات الجينية قد تلعب دورا ، ولكن معظم أنواع عادة لا تنتقل في العائلات.
عوامل الخطر
نادرا وجود تاريخ عائلي من تشوه الشريان الوريدي يمكن أن تزيد من خطر. ولكن معظم أنواع ليست موروثة.
بعض الأمراض الوراثية يمكن أن تزيد من خطر تشوه الشريان الوريدي. وتشمل هذه وراثي النزفية توسع الشعريات, المعروف أيضا باسم أوسلر-فيبر-Rendu متلازمة.
مضاعفات
المضاعفات الأكثر شيوعا من تشوه الشريان الوريدي هي نزيف المضبوطات. النزيف يمكن أن يسبب تلفا في المخ و قد تسبب الموت إذا لم يعالج.
التشخيص
لتشخيص تشوه الشريان الوريدي ، المعروف أيضا باسم AVM, الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك استعراض الأعراض الخاصة بك و يعطيك بدني.
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك قد استمع إلى صوت يسمى لغط. لغط هو الصفير الناجمة عن الدم بسرعة المتدفق عبر الشرايين والأوردة من الألغام المضادة للمركبات . يبدو أن المياه تتدفق عبر أنبوب ضيق. لغط يمكن أن تتداخل مع السمع أو النوم أو يسبب الاضطراب العاطفي.
الاختبارات التي يشيع استخدامها للمساعدة في تشخيص AVM تشمل:
- تصوير الأوعية الدماغية. يبدو هذا الاختبار على الألغام المضادة للمركبات في الدماغ. كما دعا الشرايين ، وهذا الاختبار يستخدم صبغة خاصة تسمى عامل تباين حقنه في الشريان. الصبغة يسلط الضوء على الأوعية الدموية على نحو أفضل عرض لهم على الأشعة السينية.
- CTscan. هذه الأشعة يمكن أن تساعد في إظهار النزيف. الأشعة المقطعية استخدام الأشعة السينية لخلق صور من الرأس الدماغ أو الحبل الشوكي.
- CTangiography. هذا اختبار يجمع بين الاشعة المقطعية مع حقن صبغة للمساعدة في العثور على الألغام المضادة للمركبات التي تنزف.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم مغناطيس قوي وموجات الراديو إلى عرض صور مفصلة من الأنسجة. التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن تلتقط على التغييرات الصغيرة في هذه الأنسجة.
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ، المعروف أيضا باسم مرا. مرا يلتقط نمط السرعة و المسافة من تدفق الدم من خلال عدم انتظام السفن.
- عبر الجمجمة دوبلر بالموجات فوق الصوتية. هذا الاختبار يمكن أن تساعد في تشخيص الألغام المضادة للمركبات و معرفة ما إذا كان AVM هو النزيف. الاختبار يستخدم موجات صوتية عالية التردد التي تهدف إلى الشرايين لخلق صورة من تدفق الدم و سرعة.
العلاج
علاج تشوه الشريان الوريدي ، المعروف أيضا باسم AVM, يعتمد على حيثما وجدت الأعراض والمخاطر من العلاج. في بعض الأحيان الألغام المضادة للمركبات رصد منتظمة اختبارات التصوير لمشاهدة التغييرات. غيرها من الألغام المضادة للمركبات تتطلب العلاج. طبيبك قد يوصي إدارة المحافظ إذا AVM لم تنفجر و أنت لست في خطر كبير من الألغام المضادة للمركبات النزيف.
عند تحديد ما إذا كان علاج تشوه الشريان الوريدي في مجال الرعاية الصحية النظر في:
- إذا كان AVM قد نزف.
- إذا كان AVM يسبب أعراض أخرى من النزيف.
- إذا كان AVM في جزء من الدماغ حيث يمكن أن يكون بأمان علاجها.
- وغيرها من الخصائص المضادة للمركبات ، مثل حجمها.
الأدوية
الأدوية يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض المرتبطة به إلى تشوه الشريان الوريدي ، مثل النوبات من الصداع وآلام الظهر.
جراحة
العلاج الرئيسي من الألغام المضادة للمركبات هو الجراحة. جراحة إزالة تشوه شرياني. هذا العلاج قد يكون من المستحسن إذا كان هناك مخاطر عالية من النزيف. الجراحة عادة ما يكون هو الخيار إذا الدموي في منطقة حيث إزالة لديها القليل من خطر التسبب في تلف أنسجة المخ.
اللف الانصمام هو نوع من الجراحة التي تنطوي على وضع قثطرة عبر الشرايين إلى تشوه شرياني. ثم مادة يتم حقنها إلى إغلاق أجزاء من الألغام المضادة للمركبات للحد من تدفق الدم. وهذا يمكن أن يتم قبل عملية جراحية في الدماغ أو الشعاعية أن تساعد في الحد من خطر حدوث مضاعفات.
في بعض الأحيان المجسم الشعاعية يستخدم لعلاج الألغام المضادة للمركبات . يستخدم العلاج المكثف للغاية تركز أشعة الإشعاع إلى تلف الأوعية الدموية. هذا يساعد على وقف تدفق الدم إلى الألغام المضادة للمركبات .
أنت و فريق الرعاية الصحية الخاص بك مناقشة ما إذا كان لعلاج AVM , يزن الفوائد المحتملة ضد المخاطر.
متابعة
بعد علاج تشوه الشريان الوريدي ، قد تحتاج زيارات المتابعة المنتظمة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. كما أنك قد تحتاج إلى مزيد من اختبارات التصوير للتأكد من أن الألغام المضادة للمركبات تم علاجها بنجاح و أن تشوه قد لا تأتي مرة أخرى. سوف تحتاج أيضا العادية اختبارات التصوير و زيارات المتابعة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك AVM يجري رصدها.
التأقلم والدعم
تعلم أن لديك تشوه الشريان الوريدي يمكن أن يكون المتعلقة. ولكن يمكنك اتخاذ خطوات للتعامل مع المشاعر التي قد تأتي مع تشخيص المرض والشفاء ، مثل:
- تعلم عن تشوهات الشرايين والأوردة ، المعروف أيضا باسم الألغام المضادة للمركبات. وهذا يمكن أن تساعدك على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الرعاية الخاصة بك. يسأل عن حجم وموقع من الألغام المضادة للمركبات ، ما يعني أن خيارات العلاج.
- تقبل العواطف. المضاعفات الناجمة عن الألغام المضادة للمركبات ، مثل نزيف والسكتة الدماغية, يمكن أن تؤثر عليك عاطفيا.
- الحفاظ على العائلة والأصدقاء المقربين. العائلة والأصدقاء يمكن أن توفر الدعم العملي قد تحتاج. اسأل الناس القريبين منك إذا أنها يمكن أن تأتي إلى الرعاية الصحية التعيينات معك. تتكئ على أصدقائك وعائلتك للحصول على الدعم العاطفي.
- نتحدث عن كيف كنت تشعر. التحدث إلى صديق أو أحد أفراد العائلة ، المستشار الاجتماعي أو الدين عضو قد تساعد. أنت أيضا قد تجد الراحة في مجموعة دعم. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن مجموعات الدعم في منطقتك. أو الوصول إلى منظمة وطنية ، مثل أمريكا جمعية السكتة الدماغية أو تمدد الأوعية الدموية و AVM الأساس.
التحضير لموعدك
تشوه الشريان الوريدي ، المعروف أيضا باسم AVM, قد يكون تشخيص حالة الطوارئ. بعض الألغام المضادة للمركبات يتم تشخيصها بعد النزيف المعروف نزيف أو الاستيلاء. الألغام المضادة للمركبات أيضا قد وجدت بعد الأعراض الأخرى موجه التصوير بالاشعة.
ولكن في بعض الأحيان الألغام المضادة للمركبات التي وجدت خلال اختبار شرط آخر. قد ثم يتم تحويلك إلى طبيب تدرب في الدماغ والجهاز العصبي ، مثل طبيب أعصاب ، التداخلية neuroradiologist أو الاعصاب.
وهنا بعض الأشياء التي يمكنك القيام به للحصول على استعداد لجهودكم التعيين.
ما يمكنك القيام به
- تكون على علم قبل التعيين قيود. عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر.
- أكتب الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك أي قد لا تبدو ذات الصلة إلى السبب الذي من المقرر تعيين.
- تقديم قائمة من جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتناولها ، بما في ذلك جرعات.
- أطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق أن آتي معك, إذا كان ذلك ممكنا. شخص آخر قد تساعدك على تذكر المعلومات كنت أعطيت.
- كتابة الأسئلة. لا تخافوا لطرح الأسئلة التي قد تأتي خلال موعدك.
بالنسبة للمركبات بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- ما هي الأسباب المحتملة الأخرى على الأعراض ؟
- ما هي الاختبارات اللازمة للتأكد من التشخيص ؟
- ما هي خيارات العلاج و إيجابيات وسلبيات كل منها ؟
- ما هي النتائج التي يمكن أن أتوقعها ؟
- ما هو نوع من المتابعة يجب أن أتوقع ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيب الأعصاب الخاصة بك من المرجح أن يسأل عن الأعراض الخاصة بك, إذا كان أي. طبيب الأعصاب الخاصة بك أيضا قد تفعل بدني و جدول الاختبارات للتأكد من التشخيص.
الاختبارات في جمع المعلومات عن حجم وموقع AVM للمساعدة في توجيه خيارات العلاج. قد يطلب منك:
- متى تبدأ الأعراض?
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
