أعراض و علاج تشنجات المريء
نظرة عامة
المريء تشنجات هي تقلصات مؤلمة في العضلات أنبوب يربط بين الفم والمعدة ، يسمى المريء. المريء تشنجات يمكن أن يشعر وكأنه فجأة سيئة الصدر الألم الذي يستمر من بضع دقائق إلى ساعات. بعض الناس قد يخطئون في ذلك القلب الألم أيضا يسمى الذبحة الصدرية.
المريء التشنجات وعادة ما يحدث الآن فقط وبعد ذلك, و قد لا تحتاج إلى علاج. لكن في بعض الأحيان تشنجات يحدث الكثير و يمكن منع الطعام والسوائل من السفر عبر المريء. إذا المريء تشنجات تؤثر على القدرة على تناول الطعام أو الشراب, هي العلاجات المتوفرة.
الأعراض
أعراض تشنجات المريء تشمل:
- عصر الألم في الصدر. الألم غالبا ما يكون شديد و قد يكون مخطئا القلب ألم أو حرقة.
- صعوبة في البلع المواد الصلبة والسوائل ذات الصلة في بعض الأحيان إلى ابتلاع مواد محددة. النبيذ الأحمر أو غاية السوائل الساخنة أو الباردة أكثر شيوعا الجناة.
- الشعور بأن كائن عالق في الحلق.
- عودة الطعام والسوائل احتياطية المريء ، كما دعا قلس.
عند الذهاب الى الطبيب
الضغط ألم في الصدر يحدث ذلك مع تشنجات المريء يمكن أيضا أن تكون ناجمة عن نوبة قلبية. إذا كان لديك الضغط ألم في الصدر, التماس الرعاية الطبية على الفور.
أسباب
ليس من الواضح ما الذي يسبب تشنجات المريء. إلا أنها تظهر أن تكون ذات صلة إلى اختلال في الأعصاب التي تتحكم في العضلات المستخدمة عند البلع.
صحي المريء ينتقل الطعام إلى المعدة من خلال سلسلة منسقة من تقلصات العضلات. المريء تشنجات تجعل من الصعب على العضلات في جدران المريء السفلي إلى تنسيق. هذا يجعل من الصعب على العضلات على نقل الطعام إلى المعدة.
هناك نوعان من تشنجات المريء — القاصي تشنج المريء و hypercontractile المريء, المعروف أيضا باسم كسارة البندق المريء.
عوامل الخطر
عوامل خطر تشنجات المريء تشمل:
- الجنس. النساء أكثر احتمالا أن يكون المريء التشنجات أكثر من الرجال.
- العمر. المريء تشنجات تميل إلى أن يحدث في سن 60.
التشخيص
لتشخيص تشنجات المريء ، قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية:
- التنظير العلوي. التنظير العلوي يستخدم كاميرا صغيرة في نهاية أنبوب مرن بصريا فحص الجهاز الهضمي العلوي. التنظير أيضا يمكن أن تستخدم لجمع عينة من الأنسجة لفحصها أخرى المريء الأمراض. هذه عينة الأنسجة يعرف باسم الخزعة.
- الأشعة السينية من الجهاز الهضمي العلوي ، وتسمى أيضا esophagram. الأشعة السينية التي اتخذت بعد شرب طباشيري السائل أن المعاطف و يملأ داخل بطانة الجهاز الهضمي. طلاء يسمح متخصص أن نرى صورة ظلية المريء, المعدة والجزء العلوي من الأمعاء. بعض الناس قد تواجه البراز فضفاضة لمدة 1 إلى 2 أيام بعد هذا الاختبار.
- المريء قياس الضغط. هذا الاختبار يقيس الإيقاعي تقلصات العضلات في المريء عند البلع ؛ والتنسيق القوة التي تمارسها المريء العضلات ؛ جيدا كيف العضلة العاصرة المريئية السفلى يرتاح أو يفتح أثناء البلع.
العلاج
العلاج يعتمد على كيف في كثير من الأحيان تشنجات المريء يحدث وكيف سيئة هم.
إذا كان تشنجات فقط يحدث الآن ثم أخصائي الرعاية الصحية قد نوصي أولا تجنب للغاية الأطعمة الساخنة أو الباردة لمعرفة ما إذا كان هذا يخفف من الأعراض.
إذا كان لديك تشنجات تجعل من الصعب تناول الطعام أو الشراب ، الموفر الخاص بك قد يوصي:
- إدارة أي ظرف من الظروف الكامنة. المريء تشنجات ترتبط أحيانا مع ظروف مثل حرقة المعدة أو ارتداد المرض المعدي (غيرد). طبيبك قد يوصي مثبطات مضخة البروتون لعلاج ارتجاع المريء. في بعض الأحيان مضاد للاكتئاب مثل إيميبرامين, يمكن وصفه. هذا الدواء قد يساعد في تقليل الشعور بالألم في المريء.
- أدوية استرخاء عضلات البلع. زيت النعناع ، onabotulinumtoxinA (البوتوكس) الحقن في المريء أو حاصرات قناة الكالسيوم مثل ديلتيازيم (Cardizem, Tiazac, آخرون) ، يمكن أن تجعل تشنجات أقل حدة.
- جراحة (جراحة العضلات). إذا كان الدواء لا يعمل, قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية الإجراء الذي ينطوي على قطع العضلات في نهاية السفلي من المريء. هذا الإجراء يسمى جراحة العضلات ، يمكن أن تساعد في إضعاف تقلصات المريء. دراسات على المدى الطويل من هذا النهج لا تتوفر حتى بضع العضل عموما لا ينصح المريء تشنجات. ومع ذلك ، فإنه يمكن النظر إذا العلاجات الأخرى لا تعمل.
- Peroral بالمنظار جراحة العضلات (قصيدة). قصيدة الإجراء مينيملي. هذه أحدث تقنية ينطوي على وضع المنظار عن طريق الفم وأسفل الحلق. هذا يسمح الجراح من إجراء قطع في داخل بطانة المريء. ثم كما في معيار بضع العضل ، يقوم الجراح بقطع العضلات في نهاية السفلي من المريء. مثل معيار بضع العضل, قصيدة يعتبر عادة إلا إذا العلاجات الأخرى لا تعمل.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
لمساعدتك في التعامل مع عرضية تشنجات المريء ، في محاولة:
- تجنب المشغلات الخاصة بك. تقديم قائمة من الأطعمة والمشروبات التي تسبب تشنجات المريء.
- اختيار المواد الغذائية التي هي دافئة أو باردة. اسمحوا الأطعمة والمشروبات التي ساخنة جدا أو باردة جدا الجلوس قليلا قبل الأكل أو الشرب لهم.
- مص النعناع معينات. زيت النعناع هو ارتخاء العضلات الملساء و قد يساعد في تخفيف تشنجات المريء. ضع النعناع أقراص تحت اللسان.
التحضير لموعدك
قد يتم تحويلك إلى أخصائي الرعاية الصحية متخصص في الجهاز الهضمي ، كما دعا المعدة والأمعاء.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل التعيين القيود ، مثل الصيام قبل موعدك.
- أكتب الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى السبب الذي من المقرر تعيين.
- أكتب أي يؤدي إلى الأعراض الخاصة بك, مثل الأطعمة محددة.
- تقديم قائمة من كل ما تبذلونه من الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية.
- كتابة المعلومات الطبية الأساسية, بما في ذلك شروط أخرى.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي تغييرات حديثة أو الإجهاد في حياتك.
- كتابة الأسئلة أثناء التعيين.
- اطلب من صديق أو قريب أو لمرافقة لك لمساعدتك على تذكر ما تم مناقشته خلال التعيين.
الأسئلة أن تسأل الطبيب
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟ هل هناك أي تحضير خاص لهم ؟
- هو الشرط المحتمل مؤقتة أو طويلة الأمد ؟
- ما هي العلاجات المتوفرة ؟
- ما هي أنواع الأطعمة التي من المرجح أن تجعل الأعراض أسوأ ؟
- لدي مشاكل صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت, لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
أنت من المحتمل أن يطلب منك بعض الأسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد ترك على نقاط كنت تريد أن تنفق المزيد من الوقت. قد يطلب منك:
- متى تبدأ تعاني من الأعراض ؟ شديد كيف هم ؟
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- ما إذا كان أي شيء, يبدو أن تتحسن أو تسوء الأعراض ؟
- هل مجهود تجلب على صدرك الألم ؟
- هو ألم في الصدر المرتبطة الذراع أو الفك ألم وضيق في التنفس أو الغثيان ؟
- هي الأعراض الخاصة بك ذات الصلة إلى الأكل ؟ هم سببها أي غذاء معين أو نوع من الطعام ؟
- هل تعاني من أعراض حرقة المعدة بعد تناول الطعام ، مثل حرقان في الصدر أو حمض طعم في الفم ؟
- هل سبق لك أن تستيقظ أثناء الليل مع حرقة في المعدة, ألم في الصدر أو حمض طعم في الفم ؟
- هل لديك صعوبة في ابتلاع الطعام ، أو كان لديك لتغيير النظام الغذائي الخاص بك لتجنب صعوبة البلع ؟
