أعراض و علاج تجلط الأوردة العميقة (DVT)

تجلط الأوردة العميقة (DVT)

نظرة عامة

تجلط الأوردة العميقة (DVT) يحدث عندما تجلط الدم (الجلطة) أشكال في واحد أو أكثر من الأوردة العميقة في الجسم, عادة في الساقين. تجلط الوريد العميق يمكن أن يسبب ألم في الساق أو تورم. في بعض الأحيان لا توجد أعراض ملحوظة.

يمكنك الحصول على تجلط الأوردة العميقة (DVT) إذا كان لديك بعض الظروف الطبية التي تؤثر على كيفية جلطات الدم. تجلط الدم في الساقين يمكن أن تتطور أيضا إذا كنت لا تتحرك لفترة طويلة. على سبيل المثال, قد لا تتحرك كثيرا عند السفر لمسافات طويلة أو عندما كنت على الراحة في الفراش بسبب جراحة مرض أو حادث.

تجلط الوريد العميق يمكن أن تكون خطيرة بسبب جلطات الدم في الأوردة يمكن كسر فضفاضة. جلطات ثم يمكن السفر عبر مجرى الدم و تتعثر في الرئتين ، ومنع تدفق الدم (الانسداد الرئوي). عند الإصابة بجلطات الأوردة العميقة والانصمام الرئوي تحدث معا ، ويسمى الجلطات الدموية الوريدية (VTE).

الأعراض

تجلط الأوردة العميقة (DVT) ويمكن أن تشمل الأعراض:

تورم الساق
ألم في الساق ، مغص أو وجع أنه غالبا ما يبدأ في ربلة الساق
تغير في لون الجلد على الساق — مثل الأحمر أو الأرجواني ، اعتمادا على لون بشرتك
شعور من الدفء على الساق المتأثرة

تجلط الوريد العميق يمكن أن يحدث من دون أعراض ملحوظة.

عند الذهاب الى الطبيب

إذا كنت في وضع أعراض الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، اتصل بمزود الرعاية الصحية.

إذا كنت في وضع أعراض انسداد رئوي (PE) — تهدد الحياة مضاعفات جلطة — طلب المساعدة الطبية الطارئة.

تحذير علامات و أعراض الانسداد الرئوي ما يلي:

ضيق مفاجئ في التنفس
ألم في الصدر أو عدم الراحة التي تزداد سوءا عند أخذ نفس عميق أو عند السعال
الشعور بدوار أو
الإغماء
النبض السريع
التنفس السريع
سعال الدم

أسباب

أي شيء يمنع الدم من التدفق بشكل صحيح أو تخثر يمكن أن يسبب تجلط الدم.

أهم أسباب تخثر الأوردة العميقة (DVT) هي الأضرار إلى الوريد من جراحة أو الالتهاب والضرر بسبب عدوى أو إصابة.

عوامل الخطر

أشياء كثيرة يمكن أن تزيد من خطر تجلط الأوردة العميقة (DVT). أكثر عوامل الخطر لديك ، وزيادة خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة . عوامل خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة تشمل:

العمر. يجري أكثر من 60 عاما يزيد من خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة . ولكن DVT يمكن أن تحدث في أي سن.
قلة الحركة. عندما الساقين لا تتحرك لفترة طويلة ، عضلات الساق لا تضغط على (العقد). تقلصات العضلات وتساعد على تدفق الدم. الجلوس لفترة طويلة ، مثل القيادة أو الطيران يزيد خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة . كذلك الراحة في الفراش لفترة طويلة ، والتي قد تنجم عن مطولة في المستشفى أو حالة طبية مثل الشلل.
الإصابة أو الجراحة. إصابة الأوردة أو الجراحة يمكن أن تزيد من خطر جلطات الدم.
فترة الحمل. الحمل يزيد الضغط في الأوردة في الحوض والساقين. خطر جلطات الدم من الحمل يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ستة أسابيع بعد ولادة الطفل. الناس مع الموروثة تخثر الدم هم الأكثر تعرضا للخطر.
حبوب منع الحمل (حبوب منع الحمل) أو العلاج بالهرمونات البديلة. على حد سواء يمكن أن تزيد من قدرة الدم على التجلط.
زيادة الوزن أو السمنة. الوزن الزائد يزيد الضغط في الأوردة في الحوض والساقين.
التدخين. التدخين يؤثر على كيفية تدفق الدم و الجلطات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة .
سرطان. بعض أنواع السرطان زيادة المواد في الدم التي تسبب تجلط الدم. بعض أنواع علاج السرطان أيضا زيادة خطر جلطات الدم.
فشل القلب. قصور القلب يزيد من خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة والانصمام الرئوي. لأن القلب والرئتين لا تعمل بشكل جيد في الناس الذين يعانون من فشل القلب من الأعراض الناجمة عن الصغيرة حتى الانسداد الرئوي أكثر وضوحا.
مرض التهاب الأمعاء. مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي زيادة خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة .
تاريخ شخصي أو عائلي ofDVTor انسداد رئوي (PE). إذا كنت أنت أو شخص ما في عائلتك لديه واحد أو كل من هذه الظروف ، قد يكون في زيادة خطر الإصابة بجلطات الاوردة العميقة .
علم الوراثة. بعض الناس لديهم التغييرات في الحمض النووي التي تسبب تجلط الدم بسهولة أكثر. مثال واحد هو العامل V ليدن. هذا اضطراب وراثي التغييرات واحد من عوامل التخثر في الدم. اضطراب وراثي من تلقاء نفسها قد لا يسبب جلطات الدم ما لم يكن جنبا إلى جنب مع عوامل الخطر الأخرى.

في بعض الأحيان, تجلط الدم في الوريد يمكن أن تحدث مع أي شخصية عامل خطر. ويسمى هذا مبرر الجلطات الدموية الوريدية (VTE).

مضاعفات

مضاعفات DVT يمكن أن تشمل:

انسداد رئوي (PE).للتخلص من تجاعيد البشرة يحتمل أن تهدد الحياة المضاعفات المرتبطة withDVT. وهو يحدث عندما تجلط الدم (الجلطة) في الساق أو منطقة أخرى من الجسم يكسر مجانا ويحصل عالقا في أحد الأوعية الدموية في الرئة. الحصول على مساعدة طبية فورية إذا كان لديك أعراض ofPE. وهي تشمل ضيق مفاجئ في التنفس, ألم في الصدر أثناء التنفس أو السعال, التنفس السريع, سرعة النبض, الشعور بالإغماء أو الإغماء ، سعال الدم.
Postphlebitic متلازمة. تلف الأوردة من تجلط الدم ويقلل من تدفق الدم في المناطق المتضررة. تشمل الأعراض ألم في الساق, تورم الساق, يتغير لون الجلد و الجلد والقروح.
علاج المضاعفات. سيولة الدم غالبا ما تستخدم لعلاج DVT . النزيف (نزيف) هو القلق من تأثير جانبي من سيولة الدم. من المهم أن يكون لديك اختبارات الدم العادية أثناء تناول المخدرات ترقق الدم.

انسداد رئوي (PE). PE هو يحتمل أن تكون مهددة للحياة المضاعفات المرتبطة DVT . وهو يحدث عندما تجلط الدم (الجلطة) في الساق أو منطقة أخرى من الجسم يكسر مجانا ويحصل عالقا في أحد الأوعية الدموية في الرئة.

الحصول على مساعدة طبية فورية إذا كان لديك أعراض PE . وهي تشمل ضيق مفاجئ في التنفس, ألم في الصدر أثناء التنفس أو السعال, التنفس السريع, سرعة النبض, الشعور بالإغماء أو الإغماء ، سعال الدم.

الوقاية

تغيير نمط الحياة يمكن أن تساعد على منع تجلط الوريد العميق. جرب هذه الاستراتيجيات:

تحريك ساقيك.إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية أو الحصول على الراحة في الفراش ، محاولة نقل في أسرع وقت ممكن. لا عبور ساقيك أثناء الجلوس. القيام بذلك يمكن أن تمنع تدفق الدم. عند السفر خذ فترات راحة متكررة لتمتد ساقيك. عندما الطائرة الوقوف أو المشي من حين لآخر. إذا كنت مسافرا بالسيارة, وقف كل ساعة أو حتى المشي. إذا كنت لا تستطيع المشي, لا أقل تمارين الساق. رفع وخفض كعبك مع الحفاظ على أصابع قدميك على الأرض. ثم رفع أصابع القدم مع الحفاظ على كعبك على الأرض.
لا تدخن. التدخين يزيد من خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة .
إدارة الوزن. السمنة هي عامل خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة . ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يقلل من خطر جلطات الدم. كما هدف العام ، وتهدف لمدة 30 دقيقة على الأقل من النشاط البدني المعتدل يوميا. إذا كنت تريد أن تفقد الوزن والحفاظ على الوزن أو تلبية أهداف اللياقة البدنية المحددة ، قد تحتاج إلى ممارسة أكثر من ذلك.

تحريك ساقيك. إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية أو الحصول على الراحة في الفراش ، محاولة نقل في أسرع وقت ممكن. لا عبور ساقيك أثناء الجلوس. القيام بذلك يمكن أن تمنع تدفق الدم.

عند السفر خذ فترات راحة متكررة لتمتد ساقيك. عندما الطائرة الوقوف أو المشي من حين لآخر. إذا كنت مسافرا بالسيارة, وقف كل ساعة أو حتى المشي. إذا كنت لا تستطيع المشي, لا أقل تمارين الساق. رفع وخفض كعبك مع الحفاظ على أصابع قدميك على الأرض. ثم رفع أصابع القدم مع الحفاظ على كعبك على الأرض.

تجلط الأوردة العميقة (DVT)

التشخيص

لتشخيص الخثار الوريدي العميق (DVT), مزود الرعاية الصحية الخاص بك سوف تفعل بدني و طرح أسئلة حول الأعراض الخاصة بك. مزود سوف تحقق الساقين عن تورم, حنان أو تغيرات في لون الجلد.

الاختبارات التي قد تعتمد على ما إذا كان موفر يعتقد أنك في انخفاض أو ارتفاع خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة .

الاختبارات

الاختبارات المستخدمة في تشخيص أو استبعاد DVT تشمل:

د-ديمر اختبار الدم. د ديمر هو نوع من البروتين ينتجه جلطات الدم. تقريبا كل الناس مع شديد DVT زيادة مستويات الدم من د ديمر. هذا الاختبار في كثير من الأحيان يمكن أن تساعد في استبعاد انسداد رئوي (PE).
دوبلكس بالموجات فوق الصوتية. هذا موسع اختبار يستخدم الموجات الصوتية لخلق صور كيف يتدفق الدم خلال الأوردة. هذا معيار اختبار لتشخيص الإصابة بجلطات الأوردة العميقة . الاختبار مقدم الرعاية بلطف يتحرك جهاز يدوي صغير (محول) على الجلد فوق منطقة الجسم التي تجري دراستها. إضافية الموجات فوق الصوتية قد يتم خلال عدة أيام للتحقق جديدة جلطات الدم أو لمعرفة ما إذا كان موجود في تزايد مستمر.
تصوير الأوردة. هذا الاختبار يستخدم الأشعة السينية و صبغ لخلق صورة من الأوردة في الساقين والقدمين. يتم حقن صبغة في الوريد في القدم أو الكاحل. فإنه يساعد الأوعية الدموية تظهر بشكل أكثر وضوحا على الأشعة السينية. الاختبار الغازية ، لذلك نادرا ما يتم ذلك. غيرها من الفحوصات مثل الموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان القيام به أولا.
التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) مسح. هذا الاختبار يمكن أن يتم تشخيص الإصابة بجلطات الأوردة العميقة في أوردة البطن (البطن).

العلاج

هناك ثلاثة أهداف رئيسية إلى DVT العلاج.

منع تجلط من الحصول على أكبر.
منع تجلط من كسر فضفاضة السفر إلى الرئتين.
تقليل فرص أخرى DVT .

دفت وتشمل خيارات العلاج:

سيولة الدم.هذه الأدوية أيضا تسمى مضادات التخثر ، وتساعد على منع تجلط الدم من الحصول على أكبر. سيولة الدم تقلل من خطر تطوير المزيد من الجلطات. سيولة الدم يمكن أن تؤخذ عن طريق الفم أو تعطى عن طريق الوريد (IV) أو حقنة تحت الجلد. هناك العديد من أنواع مختلفة من المخدرات ترقق الدم تستخدم treatDVT. معا ، و مزود الرعاية الصحية الخاص بك سوف مناقشة فوائد ومخاطر لتحديد أفضل واحد بالنسبة لك. قد تحتاج إلى اتخاذ تجلط الدم حبوب منع الحمل لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر. من المهم أن تأخذ لهم بالضبط كما وصفه لمنع حدوث آثار جانبية خطيرة. الناس الذين يأخذون للدم يسمى الوارفارين (Jantoven) تحتاج إلى اختبارات الدم العادية لرصد مستويات الدواء في الجسم. بعض أدوية منع تجلط الدم لا آمن أن تأخذ أثناء الحمل.
جلطة منتهكي (thrombolytics).هذه الأدوية تستخدم أكثر جدية أنواع ofDVTorPE ، أو إذا كانت الأدوية الأخرى لا تعمل. جلطة منتهكي تعطى byor من خلال أنبوب (قسطرة) وضعها مباشرة في الجلطة. فإنها يمكن أن تسبب نزيف خطير, حتى انهم عادة ما تستخدم فقط من أجل الناس مع شديد جلطات الدم.
المرشحات. إذا كنت لا يمكن أن تأخذ الأدوية رقيقة في الدم ، وهو مرشح قد يوضع في وريد كبير — الوريد الأجوف — في بطنك (البطن). وهو الوريد الأجوف فلتر يمنع جلطات أن كسر فضفاضة من أماكن الإقامة في الرئتين.
جوارب الدعم (جوارب ضاغطة). هذه خاصة الركبة الجوارب تساعد على منع الدم من تجميع في الساقين. أنها تساعد على تقليل تورم الساق. حملها على ساقيك من قدميك عن مستوى الركبتين. بجلطات الأوردة العميقة ، كنت عادة ارتداء هذه الجوارب أثناء النهار لبضع سنوات ، إذا كان ذلك ممكنا.

سيولة الدم. هذه الأدوية أيضا تسمى مضادات التخثر ، وتساعد على منع تجلط الدم من الحصول على أكبر. سيولة الدم تقلل من خطر تطوير المزيد من الجلطات.

سيولة الدم يمكن أن تؤخذ عن طريق الفم أو تعطى عن طريق الوريد (IV) أو حقنة تحت الجلد. هناك العديد من أنواع مختلفة من المخدرات ترقق الدم ويستخدم لعلاج DVT . معا ، و مزود الرعاية الصحية الخاص بك سوف مناقشة فوائد ومخاطر لتحديد أفضل واحد بالنسبة لك.

قد تحتاج إلى اتخاذ تجلط الدم حبوب منع الحمل لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر. من المهم أن تأخذ لهم بالضبط كما وصفه لمنع حدوث آثار جانبية خطيرة.

الناس الذين يأخذون للدم يسمى الوارفارين (Jantoven) تحتاج إلى اختبارات الدم العادية لرصد مستويات الدواء في الجسم. بعض أدوية منع تجلط الدم لا آمن أن تأخذ أثناء الحمل.

جلطة منتهكي (thrombolytics). هذه الأدوية تستخدم أكثر الأنواع الخطيرة من DVT أو PE ، أو إذا كانت الأدوية الأخرى لا تعمل.

جلطة منتهكي تعطى من قبل أو من خلال أنبوب (قسطرة) وضعها مباشرة في الجلطة. فإنها يمكن أن تسبب نزيف خطير, حتى انهم عادة ما تستخدم فقط من أجل الناس مع شديد جلطات الدم.

الرعاية الذاتية

بعد DVT العلاج ، اتبع هذه النصائح لإدارة حالة ومنع حدوث مضاعفات أو أكثر من الجلطات الدموية:

اسأل عن النظام الغذائي الخاص بك. الأطعمة التي تحتوي على فيتامين K ، مثل السبانخ واللفت وغيرها من الخضر الورقية و براعم بروكسل ، يمكن أن تتداخل مع للدم وارفارين.
تناول الأدوية وفقا لتوجيهات. الموفر الخاص بك وسوف اقول لكم كم كنت بحاجة إلى العلاج. إذا كنت تأخذ بعض سيولة الدم, سوف تحتاج اختبارات الدم العادية أن نرى جيدا كيف الدم تخثر.
مشاهدة النزيف. هذا يمكن أن يكون من الآثار الجانبية من سيولة الدم. اسأل مقدم الرعاية عن علامات التحذير. تعرف ماذا تفعل إذا كان النزيف يحدث. كما اطلب من مزود الخدمة الخاص بك إذا كان لديك نشاط قيود. الإصابات الطفيفة التي تسبب كدمات أو حتى قطع بسيطة قد تصبح خطيرة إذا كنت تأخذ سيولة الدم.
التحرك. إذا كنت قد تم على الراحة في الفراش بسبب عملية جراحية أو أسباب أخرى ، وكلما تحصل على التحرك ، وانخفاض فرصة الجلطات الدموية التي سوف تتطور.
ارتداء جوارب الدعم. ارتداء هذه أن تساعد في منع حدوث جلطات الدم في الساقين إذا كان مزود الخدمة الخاص بك يوصي لهم.

التحضير لموعدك

دفت يعتبر حالة طبية طارئة. من المهم الحصول على العلاج بسرعة. إذا كان هناك وقت قبل الموعد الخاص بك, وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد.

ما يمكنك القيام به

جعل قائمة:

الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك أي التي تبدو غير ذات صلة إلى تجلط الوريد العميق, و عندما بدأ
المعلومات الشخصية الهامة, بما في ذلك الملاحظات حول السفر والإقامة في المستشفى ، أي المرض أو الجراحة أو الصدمة في الأشهر الثلاثة الماضية ، أي التاريخ الشخصي أو العائلي من الدم-اضطرابات تخثر
جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الأخرى التي تتخذ ، بما في ذلك جرعات
الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك

إذا أمكن اتخاذ أحد أفراد العائلة أو صديق معك لمساعدتك على تذكر المعلومات كنت أعطيت.

بجلطات الأوردة العميقة ، لطرح أسئلة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وتشمل:

ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
ما هو أفضل علاج ؟
ما هي الخيارات الأخرى من العلاج الرئيسي الذي تقترحينه؟ -
سوف تحتاج إلى تقييد السفر أو الأنشطة ؟
لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟

ماذا تتوقع من طبيبك

مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أطرح عليك أسئلة مثل:

كنت غير نشط في الآونة الأخيرة مثل الجلوس أو الاستلقاء لفترات طويلة ؟
هل دائما يكون لديك أعراض ، أو أنها تأتي وتذهب ؟
كم قاسية هي الأعراض ؟
ما يجعل الأعراض الخاصة بك تحسين ؟
ما يجعل الأعراض أسوأ ؟