أعراض و علاج تضيق الصمام الرئوي
تضيق الصمام الرئوي
نظرة عامة
تضيق الصمام الرئوي هو تضييق صمام بين اليمين السفلي غرفة القلب و الرئة والشرايين. في القلب ضاقت صمام, صمام اللوحات قد تصبح سميكة أو قاسية. وهذا يقلل تدفق الدم عبر الصمام.
عادة, الصمام الرئوي هو مرض قلب المشكلة أن يتطور قبل الولادة. مشكلة في القلب موجودة عند الولادة يسمى عيب خلقي في القلب. في البالغين, تضيق الصمام الرئوي قد يكون من مضاعفات مرض آخر.
تضيق الصمام الرئوي تتراوح من خفيفة إلى شديدة. بعض الناس مع خفيفة تضيق الصمام الرئوي ليس لديهم أعراض. قد تحتاج في بعض الأحيان فقط الفحوصات الصحية. معتدلة وحادة تضيق الصمام الرئوي قد تحتاج إلى إجراء إصلاح أو استبدال الصمام.
الأعراض
أعراض تضيق الصمام الرئوي تعتمد على كم يتم حظر تدفق الدم. بعض الناس مع خفيفة تضيق الرئوي ليس لديهم أعراض. تلك مع أكثر شدة التضيق الرئوي قد تلاحظ أولا الأعراض أثناء ممارستهم.
تضيق الصمام الرئوي ويمكن أن تشمل الأعراض:
- وهو الصفير يسمى القلب الذي يمكن أن يسمع مع سماعة الطبيب.
- التعب.
- ضيق في التنفس خاصة أثناء النشاط.
- ألم في الصدر.
- الإغماء.
الأطفال الرضع مع تضيق الصمام الرئوي قد يكون أزرق أو رمادي الجلد بسبب انخفاض مستويات الاوكسجين.
عند الذهاب الى الطبيب
التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت أنت أو طفلك:
- ضيق في التنفس.
- ألم في الصدر.
- الإغماء.
التشخيص السريع والعلاج من تضيق الصمام الرئوي يمكن أن تساعد في الحد من خطر حدوث مضاعفات.
أسباب
تضيق الصمام الرئوي عادة ما ينتج من مشكلة في القلب موجودة عند الولادة. السبب الدقيق غير واضح. الصمام الرئوي لا تتطور بشكل صحيح كما ينمو الطفل في الرحم.
الصمام الرئوي يتكون من ثلاث قطع رقيقة من الأنسجة تسمى اللوحات ، كما دعا الشرفات. الشرفات تفتح وتغلق مع كل نبضة قلب. تأكد من الدم يتحرك في الاتجاه الصحيح.
في تضيق الصمام الرئوي, واحد أو أكثر من الشرفات قد تكون قاسية أو سميكة. في بعض الأحيان الشرفات قد انضمت معا. وهذا يعني أنها تنصهر. لذا صمام لا يفتح بشكل كامل. افتتاح أصغر يجعل من الصعب على الدم أن تترك الحق في الدنيا قلب الدائرة. يزيد الضغط داخل الغرفة. زيادة الضغط سلالات القلب. في نهاية المطاف أسفل اليمين غرفة القلب الجدار يصبح أكثر سمكا.
عوامل الخطر
الأشياء التي قد تزيد من خطر تضيق الصمام الرئوي ما يلي:
- الحصبة الألمانية, كما دعا الحصبة الألمانية. بعد أن الحصبة الألمانية خلال فترة الحمل يزيد من خطر تضيق الصمام الرئوي في الطفل.
- متلازمة نونان. هذا الشرط هو سبب تغيير الحمض النووي. فإنه يمكن أن يؤدي إلى العديد من المشاكل مع قلب بنية و وظيفة.
- الحمى الروماتيزمية. هذه المضاعفات التهاب الحلق يمكن أن يسبب ضرر دائم في القلب صمامات القلب. لأنه يزيد من خطر الإصابة تضيق الصمام الرئوي في وقت لاحق في الحياة.
- متلازمة سرطاوي. تحدث هذه الحالة عندما نادر من الورم السرطاني يطلق بعض المواد الكيميائية في مجرى الدم. أنه يسبب ضيق في التنفس, التنظيف وغيرها من الأعراض. بعض الناس يعانون من هذه المتلازمة تطوير سرطاوي أمراض القلب التي الأضرار صمامات القلب.
مضاعفات
المضاعفات المحتملة من التضيق الرئوي ما يلي:
- التهاب بطانة القلب, يسمى التهاب الشغاف. الناس مع مشاكل صمام القلب مثل تضيق الرئوي, زيادة خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية التي تؤثر على البطانة الداخلية للقلب.
- عدم انتظام دقات القلب, عدم انتظام ضربات القلب يسمى. الناس مع التضيق الرئوي من المرجح أن يكون عدم انتظام دقات القلب. إلا إذا تضيق شديد, عدم انتظام دقات القلب بسبب تضيق الرئوي عادة لا تهدد الحياة.
- سماكة عضلة القلب. في شدة التضيق الرئوي ، الأيمن السفلي غرفة القلب يجب أن ضخ أكثر صعوبة على قوة الدم في الشريان الرئوي. الضغط على القلب يسبب الجدار العضلي من البطين إلى رشاقته. وتسمى هذه الحالة تضخم البطين الأيمن.
- فشل القلب. إذا البطين الأيمن لا يمكن أن المضخة بشكل صحيح, فشل القلب يتطور في نهاية المطاف. أعراض فشل القلب تشمل التعب, ضيق في التنفس, تورم الساقين منطقة البطن.
- مضاعفات الحمل. مخاطر مضاعفات أثناء المخاض والولادة هي أعلى بالنسبة لأولئك مع شدة تضيق الصمام الرئوي من دون ذلك.
تضيق الصمام الرئوي
التشخيص
تضيق الصمام الرئوي غالبا ما يتم تشخيصه في مرحلة الطفولة. ولكن قد لا يتم الكشف عن حتى وقت لاحق في الحياة.
مقدم الرعاية الصحية يستخدم سماعة للاستماع إلى القلب. وهو الصفير ، ودعا في القلب ، قد يكون سمع. الصوت سببه متقطع تدفق الدم عبر تضييق الصمام.
اختبارات تشخيص تضيق الصمام الرئوي ما يلي:
- رسم القلب (تخطيط القلب أو تخطيط القلب). هذا سريع وغير مؤلم اختبار سجلات الإشارات الكهربائية في القلب. بقع لزجة تسمى أقطاب توضع على الصدر وأحيانا في الذراعين والساقين. أسلاك توصيل أقطاب كهربائية إلى جهاز كمبيوتر ، والذي يعرض نتائج الاختبار. رسم القلب (تخطيط القلب) يمكن أن تظهر كيف ينبض القلب وقد تكشف عن علامات سماكة عضلة القلب.
- مخطط صدى القلب. مخطط صدى القلب يستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صور من قلب. هذا الاختبار يبين كيف يدق القلب ويضخ الدم. مخطط صدى القلب يمكن أن تظهر على شكل الصمام الرئوي. الاختبار يمكن أن تظهر كم من صمام ضاقت.
- قسطرة القلب.أنبوب رفيع يسمى قسطرة يتم إدخالها في الفخذ و مترابطة من خلال الأوعية الدموية إلى القلب. صبغ يتدفق عبر القسطرة في الأوعية الدموية لجعلها تظهر بوضوح في الأشعة السينية. هذا جزء من الاختبار يسمى وعائية التاجي. أثناء اختبار الضغط داخل القلب يمكن قياس لمعرفة مدى قوة مضخات الدم عن طريق القلب. مزود يمكن تحديد شدة التضيق الرئوي عن طريق التحقق من الفرق في الضغط بين أسفل اليمين غرفة القلب و الشرايين الرئوية.
- اختبارات التصوير الأخرى. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي (CT) بفحص بعض الأحيان تستخدم لتأكيد تشخيص تضيق الصمام الرئوي.
قسطرة القلب. أنبوب رفيع يسمى قسطرة يتم إدخالها في الفخذ و مترابطة من خلال الأوعية الدموية إلى القلب. صبغ يتدفق عبر القسطرة في الأوعية الدموية لجعلها تظهر بوضوح في الأشعة السينية. هذا جزء من الاختبار يسمى وعائية التاجي.
أثناء اختبار الضغط داخل القلب يمكن قياس لمعرفة مدى قوة مضخات الدم عن طريق القلب. مزود يمكن تحديد شدة التضيق الرئوي عن طريق التحقق من الفرق في الضغط بين أسفل اليمين غرفة القلب و الشرايين الرئوية.
العلاج
إذا كان لديك معتدل تضيق الصمام الرئوي دون أعراض, قد تحتاج في بعض الأحيان الفحوصات الصحية.
إذا كان لديك معتدلة أو شديدة تضيق الصمام الرئوي ، قد تحتاج إلى عملية القلب أو عملية جراحية في القلب. نوع الإجراء أو الجراحة القيام به يعتمد على الصحة العامة والمظهر الخاص بك الصمام الرئوي.
العمليات الجراحية أو غيرها من الإجراءات
تضيق الصمام الرئوي قد يشمل العلاج:
- توسيع الصمامات بالقسطرة البالونية.مزود بإدخال أنبوب مرن مع بالون على طرف في الشريان عادة في الفخذ. الأشعة السينية تساعد في توجيه أنبوب يسمى القسطرة إلى تضييق صمام في القلب. البالون ينفخ ، مما يجعل صمام افتتاح أكبر. بالون مفرغة من الهواء. القسطرة بالون يتم إزالتها. رأب الصمام قد تحسن تدفق الدم عبر القلب و تقلل من أعراض تضيق الصمام الرئوي. ولكن قد الصمام الضيق مرة أخرى. بعض الناس بحاجة إلى إصلاح أو استبدال صمام في المستقبل.
- استبدال صمام الرئوي.إن توسيع الصمامات بالقسطرة البالونية ليس خيارا ، جراحة القلب المفتوح أو قسطرة الإجراء يمكن أن يتم استبدال الصمام الرئوي. إذا كان هناك غيرها من مشاكل في القلب الجراح قد إصلاح هذه خلال نفس العملية. الناس الذين لديهم استبدال صمام الرئوي تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية قبل بعض إجراءات طب الأسنان أو العمليات الجراحية لمنع التهاب الشغاف.
توسيع الصمامات بالقسطرة البالونية. مزود بإدخال أنبوب مرن مع بالون على طرف في الشريان عادة في الفخذ. الأشعة السينية تساعد في توجيه أنبوب يسمى القسطرة إلى تضييق صمام في القلب. البالون ينفخ ، مما يجعل صمام افتتاح أكبر. بالون مفرغة من الهواء. القسطرة بالون يتم إزالتها.
رأب الصمام قد تحسن تدفق الدم عبر القلب و تقلل من أعراض تضيق الصمام الرئوي. ولكن قد الصمام الضيق مرة أخرى. بعض الناس بحاجة إلى إصلاح أو استبدال صمام في المستقبل.
استبدال صمام الرئوي. إن توسيع الصمامات بالقسطرة البالونية ليس خيارا ، جراحة القلب المفتوح أو قسطرة الإجراء يمكن أن يتم استبدال الصمام الرئوي. إذا كان هناك غيرها من مشاكل في القلب الجراح قد إصلاح هذه خلال نفس العملية.
الناس الذين لديهم استبدال صمام الرئوي تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية قبل بعض إجراءات طب الأسنان أو العمليات الجراحية لمنع التهاب الشغاف.
الرعاية الذاتية
إذا كان لديك مرض صمام, من المهم اتخاذ خطوات للحفاظ على صحة قلبك. بعض التغييرات في أسلوب الحياة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بأنواع أخرى من أمراض القلب أو بنوبة قلبية.
تغيير نمط الحياة إلى التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وتشمل:
- الإقلاع عن التدخين.
- تناول نظام غذائي صحي القلب التي تشمل الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان قليلة الدسم والحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهون.
- الحفاظ على وزن صحي.
- الحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
التحضير لموعدك
إذا كنت أنت أو طفلك لديه مرض صمام, أنت من المحتمل أن يتم تحويلك إلى طبيب تدرب في تقييم وعلاج أمراض القلب. هذا النوع من مزود يسمى القلب.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
- أكتب أعراض أنت أو طفلك لديه ، بما في ذلك أي التي قد تبدو لا علاقة لها سبب تعيين الموعد.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك ضغوط كبيرة أو أمراض مؤخرا.
- قائمة بجميع الأدوية و الفيتامينات و المكملات الغذائية أنت أو طفلك يأخذ.
- كتابة الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية.
إعداد قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من وقتك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. عن تضيق الصمام الرئوي بعض الأسئلة الأساسية تشمل:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة?
- ما هي الاختبارات المطلوبة ؟ هل هذه الاختبارات تتطلب أي إعداد خاص?
- هو تضيق الصمام الرئوي مؤقتة أو طويلة الأمد?
- ما هي العلاجات المتوفرة ؟ التي لا تنصح و لماذا ؟
- ما هي مخاطر توسيع الصمامات بالقسطرة البالونية أو جراحة القلب المفتوح ؟
- هل هناك أي نشاط القيود ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن تأخذ ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن تسأل العديد من الأسئلة ، بما في ذلك:
- متى تبدأ الأعراض?
- أعراض تأتي وتذهب ، أو أنها دائما يحدث ؟
- هل الأعراض سوءا أثناء النشاط أو عند الاستلقاء ؟
- لا شيء يبدو لتحسين الأعراض ؟
