أعراض و علاج تضخم الثدي لدى الرجال (التثدي)
نظرة عامة
التثدي (الرجل-نوح-كوه-ماس-تي-اه) هو زيادة في كمية أنسجة غدة الثدي في الأولاد أو الرجال. وجود خلل في هرمونات الاستروجين و التستوستيرون أسباب ذلك. التثدي يمكن أن تؤثر على واحد أو كلا الثديين ، وأحيانا بشكل غير متساو.
تثدي الرجل الكاذب هو زيادة في الدهون ولكن ليس أنسجة الغدة في الثديين الذكور.
الأطفال حديثي الولادة الأولاد في سن البلوغ و كبار السن من الرجال قد وضع التثدي بسبب التغيرات الطبيعية في مستويات الهرمون. وهناك أسباب أخرى أيضا.
في معظم الأحيان, التثدي ليست مشكلة خطيرة. ولكن يمكن أن يكون من الصعب التعامل مع الحالة. الناس مع التثدي في بعض الأحيان يكون الألم في الثديين. و قد تشعر بالحرج.
التثدي قد تزول من تلقاء نفسها. إذا كان لا, الطب أو الجراحة قد تساعد.
الأعراض
التثدي يمكن أن تشمل الأعراض:
- الألم, خاصة في المراهقين.
- تورم أنسجة الثدي.
- الثديين العطاء.
- الحلمات حساسة عندما فرك ضد الملابس.
عند الذهاب الى الطبيب
ترى عضو من فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك:
- تورم.
- الألم أو الرقة.
- السائل يخرج من أحدهما أو كليهما حلمات الثدي. وهذا ما يسمى إفرازات الحلمة.
- شركة أو الثابت المقطوع.
- مدمل الجلد في منطقة الثدي.
أسباب
في الناس تعيين الذكور عند الولادة ، الجسم أساسا يجعل الجنس هرمون التستوستيرون. كما أنه يجعل كميات صغيرة من هرمون الاستروجين. التثدي يمكن أن يحدث عندما تكون كمية هرمون التستوستيرون في الجسم قطرات مقارنة مع هرمون الاستروجين. الانخفاض يمكن أن تسببها ظروف انخفاض التستوستيرون أو كتلة آثاره. أو يمكن أن يكون سببه الظروف التي رفع مستوى هرمون الاستروجين.
بعض الأشياء التي يمكن أن تغير التوازن الهرموني في الجسم تشمل ما يلي:
الهرمون الطبيعي التغييرات
هرمونات التستوستيرون و الاستروجين التحكم الجنس الصفات. التستوستيرون يتحكم الصفات مثل كتلة العضلات وشعر الجسم. هرمون الاستروجين الضوابط الصفات التي تشمل نمو الثديين.
مستويات هرمون الاستروجين عالية جدا أو هي من التوازن مع مستويات هرمون التستوستيرون يمكن أن تسبب التثدي.
- التثدي عند الرضع. أكثر من نصف الأطفال الذكور يولدون مع تضخم الثديين بسبب آثار هرمون الاستروجين أثناء الحمل. تورم أنسجة الثدي وعادة ما يذهب بعيدا في غضون 2 إلى 3 أسابيع بعد الولادة.
- التثدي خلال فترة البلوغ. التثدي بسبب التغيرات الهرمونية خلال فترة البلوغ هو شائع إلى حد ما. أكثر من مرة, تورم أنسجة الثدي يذهب بعيدا بدون علاج في غضون 6 أشهر إلى 2 سنوات.
- التثدي في البالغين. حوالي 24 ٪ إلى 65 ٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم من 50 إلى 80 الحصول على التثدي. ولكن معظم البالغين يعانون من هذه الحالة قد لا تظهر أعراض.
الأدوية
الأدوية التالية يمكن أن تسبب التثدي:
- مضاد الاندروجين تستخدم لعلاج أمراض مثل تضخم البروستاتا و سرطان البروستاتا. ومن أمثلة هذه الأدوية تشمل flutamide ، فيناسترايد (Proscar, بروبيكيا) و spironolactone (Aldactone ، Carospir).
- المنشطات و الاندروجين لعلاج تأخر البلوغ أو فقدان العضلات من مرض آخر.
- الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. الاستروجين مثل خصائص بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تسبب التثدي, خصوصا ايفافيرنز.
- ADHD الأدوية التي تحتوي على الأمفيتامينات مثل اديرال.
- الأدوية المضادة للقلق مثل الديازيبام (الفاليوم).
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- بعض المضادات الحيوية.
- المواد الأفيونية لعلاج الألم المزمن.
- قرحة الأدوية مثل غير وصفة الأدوية سيميتيدين (Tagamet HB) و أوميبرازول (Prilosec).
- العلاج الكيميائي لعلاج السرطان.
- قلب الأدوية مثل الديجوكسين (Lanoxin) و حاصرات قناة الكالسيوم.
- المعدة إفراغ الأدوية مثل ميتوكلوبراميد
الترفيهية المخدرات, المخدرات والكحول
المواد التي يمكن أن تسبب التثدي تشمل:
- الكحول.
- المنشطات المستخدمة لبناء العضلات وتحسين الأداء الرياضي.
- الأمفيتامينات.
- الماريجوانا.
- الهيروين.
- الميثادون (Methadose).
الظروف الصحية
بعض الظروف الصحية التي تؤثر على توازن الهرمونات يمكن أن يسبب أو تكون مرتبطة مع التثدي. وهي تشمل:
- قصور الغدد التناسلية. الشروط أن أقل كمية من هرمون التستوستيرون يجعل الجسم يمكن أن تكون مرتبطة مع التثدي. بعض الأمثلة هي متلازمة كلاينفلتر و قصور الغدة النخامية.
- الشيخوخة. التغيرات الهرمونية التي تحدث مع الشيخوخة يمكن أن تسبب التثدي, وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.
- الأورام. بعض الأورام يمكن أن تجعل الهرمونات التي تحول التوازن الهرموني في الجسم. وتشمل هذه الأورام التي تنطوي على الخصيتين والغدد الكظرية أو الغدة النخامية.
- فرط نشاط الغدة الدرقية. في هذه الحالة, الغدة الدرقية يجعل الكثير من هرمون الغدة الدرقية.
- الفشل الكلوي. حوالي نصف الأشخاص الذين يتلقون علاج غسيل الكلى تطوير التثدي بسبب التغيرات الهرمونية.
- فشل الكبد و تليف الكبد. التغيرات في مستويات هرمون ذات الصلة إلى مشاكل في الكبد وتليف الكبد الأدوية ترتبط مع التثدي.
- سوء التغذية والمجاعة. عندما يكون الجسم لا تحصل على ما يكفي من التغذية ، انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون. ولكن مستويات هرمون الاستروجين تبقى نفسها. وهذا يسبب خللا في الهرمونات.
المنتجات العشبية
بعض الزيوت النباتية تستخدم في الشامبو والصابون أو المستحضرات ارتبطت مع التثدي. وتشمل هذه شجرة الشاي أو زيت اللافندر. هذا على الأرجح بسبب المركبات في الزيت التي يمكن أن تحاكي هرمون الاستروجين أو تؤثر على هرمون التستوستيرون.
عوامل الخطر
عوامل خطر التثدي تشمل:
- سن البلوغ.
- كبار السن.
- السمنة.
- استخدام المنشطات لتحسين الأداء الرياضي.
- ظروف صحية معينة. هذه تشمل الكبد و أمراض الكلى, أمراض الغدة الدرقية, متلازمة كلاينفلتر و بعض الأورام.
مضاعفات
التثدي قليلة المادية مضاعفات. لكنها قد تؤدي إلى الصحة النفسية بسبب مخاوف من تغييرات في كيفية الصدر يبدو.
الوقاية
عدة عوامل داخل عنصر التحكم الخاص بك قد يخفض خطر التثدي:
- لا تستخدم الأدوية. وتشمل الأمثلة المنشطات, الأمفيتامينات والهيروين الماريجوانا.
- الحد من أو الابتعاد عن الكحول. فإنه يساعد على عدم شرب الكحول. إذا كنت تشرب في الاعتدال. هذا يعني أن هناك أكثر من اثنين من المشروبات يوميا للرجال.
التشخيص
لمعرفة ما إذا كان لديك التثدي, عضو في فريق الرعاية الصحية الخاص بك يبدأ بطرح بعض الأسئلة عليك. على سبيل المثال, سوف المرجح أن سئل عن الأعراض الخاصة بك كما كنت تأخذ أي أدوية. أنت أيضا إعطاء الفحص الطبي للتحقق من أنسجة الثدي والمعدة منطقة الأعضاء التناسلية.
الاختبارات
فريق الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن تأمر الاختبارات. هذه يمكن أن تساعد في العثور على سبب التثدي أو البحث عن الشروط التي يمكن أن تسبب أعراض مشابهة. الاختبارات قد يكون أيضا إلى فحص سرطان الثدي. قد تحتاج الامتحانات مثل:
- اختبارات الدم.
- تصوير الثدي بالأشعة السينية — هذا هو الأشعة السينية للثدي.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) بفحص — هذا هو عبارة عن سلسلة من الأشعة السينية التي اتخذت من زوايا مختلفة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) بفحص — التصوير هذا الاختبار يستخدم مجال مغناطيسي وموجات الراديو.
- الخصية بالموجات فوق الصوتية هذا يستخدم الموجات الصوتية لجعل الصور الخصيتين و الأنسجة المحيطة بها.
- الخزعات النسيجية — هذا الإجراء يزيل قطعة صغيرة من الأنسجة التي يحصل فحصها في المختبر.
الظروف التي تسبب أعراض مشابهة
فريق الرعاية الصحية الخاص بك سوف تريد أن تتأكد من أن لديك تورم الثدي هو التثدي وليس شرط آخر. الشروط الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراض مشابهة تشمل:
- نسيج الثدي الدهني. اسم آخر لهذا هو تثدي الرجل الكاذب. بعض الناس, وخاصة مع السمنة, الثدي الدهون التي تبدو مثل التثدي. ولكن ليس نفس التثدي. للناس تشخيص هذه الحالة أكثر الاختبار ليست هناك حاجة.
- سرطان الثدي. سرطان الثدي هو شائع في الرجال ، ولكن يمكن أن يحدث. تكبير ثدي واحد أو وجود شركة المقطوع يثير القلق الذكور سرطان الثدي.
- التهاب الضرع. هذا هو التهاب في أنسجة الثدي التي ينطوي أحيانا على وجود عدوى.
- الورم الشحمي. هذا بطيئة النمو, الدهنية المقطوع ليس هو السرطان.
العلاج
التثدي في كثير من الأحيان يذهب بعيدا مع مرور الوقت دون علاج. ولكن إذا التثدي هو الناجم عن حالة طبية أن الحالة قد تحتاج إلى علاج.
إذا كنت تأخذ الدواء الذي قد يكون سبب التثدي, اطلب من فريق الرعاية الصحية عن الخيارات الخاصة بك. طبيبك قد يكون التوقف عن الدواء أو محاولة واحدة مختلفة.
في كثير من الأحيان ، ليس هناك حاجة إلى العلاج للمراهقين الذين التثدي بسبب الطبيعية التغيرات الهرمونية خلال فترة البلوغ. في سن المراهقة فريق الرعاية الصحية قد يوصي الفحص كل 3 إلى 6 أشهر لمعرفة إذا كان الشرط هو الحصول على أفضل من تلقاء نفسها. التثدي في سن المراهقة غالبا ما يذهب بعيدا بدون علاج في أقل من عامين.
قد تكون هناك حاجة للعلاج إذا التثدي لا تتحسن من تلقاء نفسها. العلاج يمكن أن تساعد أيضا إذا كان الشرط يسبب الألم أو الحرج.
الأدوية
الأدوية المستخدمة في علاج سرطان الثدي وغيرها من الشروط قد تكون مفيدة في بعض البالغين الذين يعانون من التثدي. وهي تشمل:
- تاموكسيفين (Soltamox).
- رالوكسيفين (عقار إيفستا قلل).
- مثبطات الهرمونات ، مثل اناستروزول (Arimidex على).
في الولايات المتحدة, هذه الأدوية التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء. ولكن لم يتم الموافقة عليها خصيصا للاستخدام في الناس الذين يعانون من التثدي.
عملية جراحية لإزالة الزائدة في أنسجة الثدي
قد لا يزال لديك تضخم الثديين بعد انتظار التثدي أن يذهب بعيدا من تلقاء نفسها أو بعد أخذ الطب عن ذلك. إذا كان مظهرك أو أعراض أخرى يزعجك الجراحة قد يكون اختيار العلاج:
اثنين جراحة التثدي خيارات هي:
- شفط الدهون. هذه الجراحة إزالة الدهون من الثدي ولكن ليس الثدي أنسجة الغدة نفسها.
- استئصال الثدي. هذا النوع من الجراحة إزالة أنسجة غدة الثدي. مع كميات صغيرة من أنسجة الغدة, استئصال الثدي يمكن أن يتم ذلك باستخدام شقوق صغيرة. هذا يقلل من الوقت الانتعاش. في بعض الأحيان شفط الدهون و استئصال الثدي هي مجتمعة.
التأقلم والدعم
الناس مع التثدي, وجود تضخم الثديين يمكن أن تكون مرهقة و محرجة. الشرط يمكن أن يكون من الصعب إخفاء. أحيانا, يمكن أن يكون تحديا في العلاقات الرومانسية. خلال فترة البلوغ, التثدي يمكن أن تجعل المراهقين هدفا إغاظة من أقرانه أيضا. يمكن أن تجعل من الأنشطة مثل السباحة أو تغيير في غرفة خلع الملابس الصدمة.
مهما كان عمرك, إذا كان لديك التثدي, قد تشعر بالتعاسة مع جسمك. ولكن يمكنك اتخاذ الخطوات التي قد تساعدك في التعامل:
- الحصول على فحص. بعض الناس يعانون من التثدي تقلق من أن هذه الأعراض تعزى إلى حالة أكثر خطورة. يمكن أن يكون مصدر ارتياح أن تعلم أن التثدي هو السبب.
- الحصول على المشورة. العلاج الحديث يمكن أن تساعدك على إدارة القلق أو الاكتئاب الناجم عن التثدي. فإنه يمكن أيضا أن تساعدك على التحدث مع شريك حياتك أو أفراد الأسرة ، ولذلك فهم ما أنت ذاهب من خلال.
- التواصل مع العائلة والأصدقاء. قد تشعر بالحرج من التحدث عن التثدي مع الناس يهمك. ولكن إذا كنت اشرح الوضع الخاص بك و طلب الدعم التي يمكن أن تعزز علاقاتك و تخفيف التوتر.
- التواصل مع الآخرين الذين لديهم خصيتين. قد يشعر جيدة للتحدث مع الناس الذين يفهمون ما أنت ذاهب من خلال. مواقع مثل Gynecomastia.org يمكن أن تساعدك على التواصل مع الآخرين الذين لديهم هذه الحالة.
