أعراض و علاج تضخم الطحال (الطحال)
نظرة عامة
الطحال الخاص بك هو الجهاز الذي يجلس دون ترك القفص الصدري. العديد من الظروف — بما في ذلك العدوى, أمراض الكبد وبعض أنواع السرطان — يمكن أن يسبب تضخم الطحال. تضخم الطحال كما هو معروف تضخم الطحال (spleh-لا-ميغ-اه-لي).
تضخم الطحال عادة لا يسبب أعراض. وكثيرا ما اكتشفت أثناء الفحص السريري الروتيني. الطبيب عادة لا تشعر الطحال في الكبار إلا إذا كان الموسع. التصوير اختبارات الدم يمكن أن تساعد في تحديد سبب تضخم الطحال.
علاج تضخم الطحال يعتمد على ما يسبب ذلك. عملية جراحية لإزالة تضخم الطحال عادة ليست هناك حاجة ، ولكن في بعض الأحيان انها الموصى بها.
الأعراض
تضخم الطحال عادة لا يسبب أية علامات أو أعراض ، ولكن في بعض الأحيان أنه يسبب:
- الألم أو الامتلاء في الجانب الأيسر العلوي من البطن الذي يمكن أن ينتشر إلى الكتف الأيسر
- الشعور بالشبع دون تناول الطعام أو بعد تناول كمية صغيرة لأن الطحال هو الضغط على معدتك
- انخفاض خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)
- التهابات متكررة
- النزيف بسهولة
عند الذهاب الى الطبيب
راجع طبيبك فورا إذا كان لديك ألم في البطن العلوي, لا سيما إذا كان شديد أو ألم يزداد سوءا عندما تأخذ نفسا عميقا.
أسباب
عدد من الإصابات والأمراض التي يمكن أن تسبب تضخم الطحال. توسيع قد تكون مؤقتة ، اعتمادا على العلاج. العوامل تشمل:
- العدوى الفيروسية مثل عدد كريات الدم البيضاء
- الالتهابات البكتيرية, مثل الزهري أو التهاب قلبك البطانة الداخلية (التهاب الشغاف)
- الأمراض الطفيلية مثل الملاريا
- تليف الكبد وغيرها من الأمراض التي تؤثر على الكبد
- أنواع مختلفة من فقر الدم الانحلالي — حالة تتميز المبكر تدمير خلايا الدم الحمراء
- سرطان الدم مثل اللوكيميا و التكاثر الأورام ، اللمفومات ، مثل مرض هودجكن
- الاضطرابات الأيضية مثل مرض جوشر و نيمان بيك المرض
- الضغط على الأوردة في الطحال أو الكبد أو تجلط الدم في هذه الأوردة
- شروط المناعة الذاتية مثل الذئبة أو ساركويد
كيف الطحال يعمل
الطحال هو مدسوس تحت القفص الصدري الخاص بك المقبل إلى المعدة الخاصة بك على الجانب الأيسر من البطن. حجمه عموما تتعلق الطول والوزن والجنس.
هذا إسفنجية لينة ، الجهاز ينفذ العديد من المهام الحرجة مثل:
- تصفية وتدمير القديمة ، تلف خلايا الدم
- الوقاية من العدوى عن طريق إنتاج خلايا الدم البيضاء (الخلايا الليمفاوية) ، بوصفها خط الدفاع الأول ضد الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض
- تخزين خلايا الدم الحمراء و الصفائح الدموية التي تساعد على تجلط الدم الخاص بك
تضخم الطحال يؤثر على كل من هذه الوظائف. عندما يكون تضخم الطحال الخاص بك قد لا تعمل كالمعتاد.
عوامل الخطر
أي شخص يمكن أن تتطور تضخم الطحال في أي سن, ولكن بعض الفئات عرضة للخطر ، بما في ذلك:
- الأطفال وصغار البالغين الذين يعانون من الأمراض, مثل عدد كريات الدم البيضاء
- الناس الذين لديهم مرض جوشر ، نيمان بيك المرض ، والعديد من الاضطرابات الأيضية الموروثة التي تؤثر على الكبد و الطحال
- الناس الذين يعيشون في أو السفر إلى المناطق التي تكون فيها الملاريا هو شائع
مضاعفات
المضاعفات المحتملة من تضخم الطحال هي:
- العدوى. تضخم الطحال يمكن أن تقلل من عدد من خلايا الدم الحمراء الصحية, الصفائح الدموية و الخلايا البيضاء في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى المزيد من الالتهابات المتكررة. فقر الدم و زيادة النزيف أيضا ممكنة.
- تمزق الطحال. حتى صحية الطحال هي لينة تلف بسهولة ، خصوصا في حوادث السيارات. إمكانية تمزق أكبر بكثير عندما الطحال الموسع. تمزق الطحال يمكن أن يسبب تهدد الحياة نزيف في البطن الخاص بك.
التشخيص
تضخم الطحال عادة ما يتم الكشف عنه خلال الفحص السريري. طبيبك يمكن في كثير من الأحيان يشعر بها بلطف دراسة الأيسر العلوي من البطن. ومع ذلك ، في بعض الناس — وخاصة أولئك الذين هم مرهف — صحي, الحجم العادي الطحال يمكن أن يكون في بعض الأحيان شعرت أثناء الامتحان.
طبيبك قد أمر هذه الاختبارات لتأكيد تشخيص تضخم الطحال:
- اختبارات الدم, مثل تعداد الدم الكامل للتحقق من عدد خلايا الدم الحمراء, خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية في النظام الخاص بك وظيفة الكبد
- الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أن تساعد في تحديد حجم الطحال و سواء كان ذلك الازدحام الأجهزة الأخرى
- التصوير بالرنين المغناطيسي لتتبع تدفق الدم من خلال الطحال
العثور على سبب
في بعض الأحيان أكثر الاختبارات اللازمة لمعرفة سبب تضخم الطحال ، بما في ذلك خزعة نخاع العظم الامتحان.
عينة من خالص نخاع العظام قد يتم إجراء يسمى خزعة نخاع العظم. أو قد يكون لديك النخاع ، الذي يزيل الجزء السائل من النخاع. كل إجراءات يمكن القيام به في نفس الوقت.
السائلة والصلبة نخاع العظام عينات تؤخذ عادة من الحوض. يتم إدخال إبرة في العظام من خلال شق. سوف تتلقى إما عام أو مخدر موضعي قبل الاختبار لتخفيف الانزعاج.
إبرة خزعة من الطحال أمر نادر الحدوث لأن من خطر النزيف.
وقد يوصي الطبيب عملية جراحية لإزالة الطحال (الطحال) لأغراض التشخيص عندما لا يكون هناك سبب محدد لهذا التوسيع. في كثير من الأحيان ، الطحال هو إزالة معالجة. بعد جراحة لإزالته ، الطحال فحصها تحت المجهر للتأكد من الممكن سرطان الغدد الليمفاوية والطحال.
العلاج
علاج تضخم الطحال يركز على ما يسبب ذلك. على سبيل المثال, إذا كان لديك عدوى بكتيرية, العلاج سوف تشمل المضادات الحيوية.
الانتظار اليقظ
إذا كان لديك تضخم الطحال ولكن ليس لديهم أعراض و السبب لا يمكن العثور عليه, طبيبك قد توحي الانتظار اليقظ. ترى طبيبك في تقييم 6 إلى 12 شهرا أو أقل إذا كنت في وضع الأعراض.
جراحة إزالة الطحال
إذا كان تضخم الطحال يسبب مضاعفات خطيرة أو سبب لا يمكن تحديدها أو علاجها أو عملية جراحية لإزالة الطحال (الطحال) قد يكون خيارا. المزمنة أو الحالات الحرجة ، الجراحة قد تقدم أفضل أمل لتحقيق الانتعاش.
الاختيارية الطحال إزالة يتطلب دراسة متأنية. هل يمكن أن يعيش حياة نشطة دون الطحال ، ولكن أنت أكثر احتمالا للحصول خطيرة أو حتى مهددة للحياة الالتهابات بعد إزالة الطحال.
الحد من خطر العدوى بعد الجراحة
بعد إزالة الطحال بعض الخطوات التي يمكن أن تساعد في تقليل مخاطر الإصابة, بما في ذلك:
- سلسلة من التطعيمات قبل وبعد استئصال الطحال. وتشمل هذه المكورات الرئوية (Pneumovax 23), المكورات السحائية والمستدمية النزلية نوع ب (Hib) اللقاحات التي تحمي من الالتهاب الرئوي, التهاب السحايا والتهابات الدم والعظام والمفاصل. سوف تحتاج أيضا لقاح المكورات الرئوية كل خمس سنوات بعد الجراحة.
- أخذ البنسلين أو المضادات الحيوية بعد الجراحة في أي وقت أنت أو طبيبك من المشتبه بهم إمكانية العدوى.
- استدعاء الطبيب في أول بادرة من الحمى التي يمكن أن تشير إلى وجود عدوى.
- تجنب السفر إلى أجزاء من العالم حيث بعض الأمراض مثل الملاريا شائعة.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
تجنب الرياضات مثل كرة القدم ، كرة القدم و الهوكي و الحد من الأنشطة الأخرى على النحو الموصى به للحد من خطر تمزق الطحال.
من المهم أيضا ارتداء حزام المقعد. إذا كنت في حادث سيارة ، حزام الأمان يمكن أن تساعد في حماية الطحال.
وأخيرا تأكد للحفاظ على اللقاحات حتى الآن بسبب خطر العدوى وزيادة. هذا يعني على الأقل سنويا لقاح الأنفلونزا ، الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي الداعم كل 10 سنوات. اسأل طبيبك إذا كنت بحاجة إلى لقاحات أخرى.
