أعراض و علاج سرطان الشرج
نظرة عامة
سرطان الشرج هو نمو الخلايا التي تبدأ في قناة الشرج. قناة الشرج هو أنبوب قصير في نهاية المستقيم. البراز يمر من خلال قناة الشرج كما أنه يترك الجسم.
سرطان الشرج يمكن أن يسبب أعراض مثل نزيف المستقيم, دم في البراز وآلام الشرج. كما أنه ينمو ، فإنه قد يسبب نمو أو كتلة. في بعض الأحيان هذه الأعراض قد يكون مخطئا البواسير.
في الماضي ، كان معظم الناس مع سرطان الشرج قد الجراحة لإزالة السرطان. غالبا ما تكون هذه عملية المشاركة في صنع طريقة جديدة النفايات إلى ترك الجسم. اليوم, معظم سرطان الشرج العلاج يشمل العلاج الكيميائي و العلاج الإشعاعي. مع هذا النهج ، الجراحة قد لا تكون هناك حاجة.
الأعراض
سرطان الشرج علامات وأعراض تشمل:
- نزيف من فتحة الشرج أو المستقيم.
- الدم في البراز.
- الألم في منطقة الشرج.
- الشامل أو النمو في قناة الشرج.
- الحكة الشرجية.
- الحاجة إلى الذهاب إلى الحمام في كثير من الأحيان.
عند الذهاب الى الطبيب
تحديد موعد مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا كان لديك أي أعراض تقلقك.
أسباب
سرطان الشرج يحدث عندما خلايا في قناة الشرج تطوير تغييرات في الحمض النووي. الحمض النووي للخلية يحمل التعليمات التي تخبر الخلايا ماذا تفعل. في الخلايا السليمة ، الحمض النووي يعطي تعليمات تنمو وتتكاثر بمعدل مجموعة. التعليمات التي تخبر الخلايا تموت في الوقت المحدد. في الخلايا السرطانية ، التغيرات تعطي تعليمات مختلفة. التغييرات التي تخبر الخلايا السرطانية من الخلايا بسرعة. الخلايا السرطانية يمكن أن تبقى تعيش عند الخلايا السليمة سوف يموت. هذا يسبب أيضا العديد من الخلايا.
الخلايا السرطانية قد شكل كتلة تسمى الورم. الورم يمكن أن تنمو إلى غزو وتدمير أنسجة الجسم السليمة. في الوقت الخلايا السرطانية يمكن أن تنفصل وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. عندما ينتشر السرطان ، ويسمى السرطان المنتشر.
معظم سرطانات الشرج يعتقد أن سببها فيروس الورم الحليمي البشري أيضا يسمى فيروس الورم الحليمي البشري . فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس شائع أن تنتقل من خلال الاتصال الجنسي. بالنسبة لمعظم الناس, فإن الفيروس لا يسبب مشاكل. وعادة ما يذهب بعيدا الخاصة به. لبعض, على الرغم من أن الفيروس يمكن أن يسبب تغيرات في الخلايا التي قد تؤدي إلى السرطان.
عوامل الخطر
الأشياء التي قد تزيد من خطر سرطان الشرج تشمل:
- التعرض لفيروس الورم الحليمي البشري ، كما calledHPV. فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس شائع أن تنتقل من خلال الاتصال الجنسي. بالنسبة لمعظم الناس, أنه يسبب أي مشاكل و يذهب بعيدا من تلقاء نفسها. للآخرين, فإنه يؤدي إلى تغيرات في الخلايا التي يمكن أن تؤدي إلى العديد من أنواع السرطان بما في ذلك سرطان الشرج.
- زيادة عدد الشركاء الجنسيين. أكبر عدد من الشركاء الجنسيين ، أكبر شريك حياتك عدد من الشركاء الجنسيين ، وزيادة فرصتك في الحصول على فيروس الورم الحليمي البشري .
- ممارسة الجنس الشرجي. الناس الذين لديهم تقبلا الجنس الشرجي بزيادة خطر الإصابة بسرطان الشرج.
- تدخين السجائر. الناس الذين يدخنون السجائر بزيادة خطر الإصابة بسرطان الشرج.
- وجود تاريخ من السرطان. أولئك الذين لديهم سرطان عنق الرحم ، الفرج أو المهبل سرطان بزيادة خطر الإصابة بسرطان الشرج.
- وجود ضعف في الجهاز المناعي. إذا كان الجسم الجرثومية القتال يضعف النظام المناعي عن طريق الأدوية أو المرض ، قد يكون هناك خطر أعلى للإصابة بسرطان الشرج. الناس مع ضعف الجهاز المناعي وتشمل أولئك الذين يتناولون الأدوية للتحكم في الجهاز المناعي, مثل بعد زرع الأعضاء. بعض الظروف الطبية مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، كما يمكن أن تضعف جهاز المناعة.
مضاعفات
سرطان الشرج نادرا ما ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. نسبة مئوية صغيرة فقط من أنواع السرطان وجد أن تنتشر. تلك التي يصعب علاجها. سرطان الشرج التي ينتشر الأكثر شيوعا يذهب إلى الكبد والرئتين.
الوقاية
اتخاذ خطوات للحد من المخاطر الخاصة بك
ليس هناك طريقة مؤكدة لمنع سرطان الشرج. للحد من خطر الإصابة بسرطان الشرج:
- ممارسة الجنس أكثر أمانا. يقلل من خطر الإصابة بسرطان الشرج عن طريق اتخاذ تدابير للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا. هذا قد تشمل استخدام الواقي الذكري في كل مرة تمارس الجنس والحد من عدد الشركاء الجنسيين لديك.
- النظر في theHPVvaccine. تلقي التطعيم لمنع عدوى فيروس الورم الحليمي البشري قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان الشرج وغيرها من فيروس الورم الحليمي البشري -السرطان ذات الصلة. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لقاح فيروس الورم الحليمي البشري هو حق لكم.
- لا استخدام التبغ. إذا كنت لا تستخدم التبغ لا تبدأ. إذا كنت تستخدم حاليا التبغ من أي نوع ، التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول استراتيجيات لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين.
يسأل عن فحص سرطان الشرج
اختبارات الفحص يمكن أن تساعد في الكشف عن سرطان الشرج و خلايا سرطانية التي قد تتطور إلى سرطان الشرج. المتخصصين في الرعاية الصحية في بعض الأحيان يوصي الفحص للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الشرج.
قد يكون ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الشرج إذا كنت:
- لديك فيروس نقص المناعة البشرية .
- هل أخذ الدواء للتحكم في جهاز المناعة بعد زرع الأعضاء.
- تم تشخيص خلايا سرطانية في القضيب ، الصفن وعنق الرحم أو المهبل أو الفرج.
اختبارات الفحص قد تشمل:
- الشرج Pap. خلال الشرج اختبار Pap ، أخصائي الرعاية الصحية مسحات الخلايا من قناة الشرج. الخلايا يتم اختبارها في مختبر لفحص الخلايا السرطانية و الخلايا التي تبدو أنها يمكن أن تصبح سرطانية.
- AnalHPVtest. الشرج فيروس الورم الحليمي البشري اختبار يتضمن اختبار الخلايا من قناة الشرج الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري .
- فحص المستقيم بالإصبع. أثناء فحص المستقيم بالإصبع ، الرعاية الصحية المهنية إدراج القفاز إصبعه في فتحة الشرج. الصحة المهنية يشعر قناة الشرج والمستقيم عن زوائد أو علامات أخرى من السرطان.
المجموعات الطبية لا توافق على الذين يجب أن يكون سرطان الشرج الفحص و ما هي الفحوصات التي يجب أن تستخدم. الفحص يمكن الكشف عن سرطان الشرج عندما يكون صغير و أسهل إلى علاج. ولكن الدراسات لم تثبت أن سرطان الشرج الفحص يمكن أن تنقذ الأرواح. الحديث عن فوائد ومخاطر الفحص مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
التشخيص
الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان الشرج تشمل:
فحص القناة الشرجية والمستقيم
أثناء فحص المستقيم بالإصبع ، الرعاية الصحية المهنية إدراج القفاز إصبعه في فتحة الشرج الخاص بك. الصحة المهنية يشعر قناة الشرج والمستقيم عن زوائد أو علامات أخرى من السرطان.
باستخدام نطاق فحص القناة الشرجية ، يسمى تنظير الشرج
خلال تنظير الشرج, أخصائي الرعاية الصحية بإدخال أنبوب رفيع ومرن مع الضوء من خلال قناة الشرج و المستقيم. هذا أنبوب يسمى منظار الشرج. عدسة على منظار الشرج يسمح طبيب مختص لفحص الجزء الداخلي من القناة الشرجية.
اختبارات التصوير
اختبارات التصوير جعل الصور من الجسم. أنها يمكن أن تظهر مكان وحجم السرطان. الاختبارات قد تشمل الموجات فوق الصوتية, الأشعة السينية, التصوير بالرنين المغناطيسي , الأشعة المقطعية و التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني المسح الضوئي ، وهو أيضا يسمى الفحص.
إزالة عينة من الأنسجة لفحصها ، كما يسمى خزعة
الخزعة هي عملية إزالة عينة من الأنسجة لفحصها في المختبر. العينة هو في كثير من الأحيان التي تم جمعها خلال عملية تنظير الشرج. والأدوات الخاصة التي يمكن أن تذهب من خلال منظار الشرج لجمع الخلايا. يتم اختبار العينة في المختبر لمعرفة ما إذا كان السرطان. اختبارات خاصة أخرى تعطي المزيد من التفاصيل حول الخلايا السرطانية. فريق الرعاية الصحية الخاص بك يستخدم هذه المعلومات لجعل خطة العلاج.
التدريج
إذا كنت تشخيص مع سرطان الشرج, قد يكون لديك اختبارات أخرى لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر. هذه الاختبارات تساعد فريق الرعاية الصحية الخاص بك معرفة مدى انتشار السرطان ، وتسمى أيضا مرحلة. السرطان انطلاق الاختبارات غالبا ما تنطوي على اختبارات التصوير. الاختبارات قد تبدو علامات السرطان في العقد الليمفاوية أو في أجزاء أخرى من الجسم. فريق الرعاية الصحية الخاص بك يستخدم نتائج سرطان انطلاق الاختبارات للمساعدة في إنشاء خطة العلاج الخاصة بك.
مراحل سرطان الشرج تتراوح من 1 إلى 4. أقل عدد يعني أن السرطان هو صغير فقط في قناة الشرج. مرحلة أعلى يعني سرطان أكثر تقدما. مرحلة 4 الشرج السرطان قد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.
العلاج
الشرج علاج السرطان غالبا ما يبدأ مع العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. في بعض الأحيان يتم استخدام الجراحة لإزالة السرطان. عندما ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم, علاجات مختلفة يمكن استخدامها. هذه قد تشمل العلاج الكيميائي من تلقاء نفسها و العلاج المناعي. العلاج الذي هو أفضل بالنسبة لك يعتمد على عدة عوامل. وتشمل هذه المرحلة من السرطان الصحة العامة الخاصة بك و التفضيلات الخاصة بك.
الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي
سرطان الشرج هو عادة تعامل مع مزيج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. هذه اثنين من العلاجات تعزز بعضها البعض لقتل الخلايا السرطانية.
- العلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي يعالج السرطان مع الأدوية القوية. العلاج غالبا ما ينطوي على مزيج من العلاج الكيميائي الأدوية. بعض يتم حقن في الوريد وغيرها تأتي في شكل حبوب منع الحمل.
- العلاج الإشعاعي. العلاج الإشعاعي يعالج السرطان مع الطاقة القوية الحزم. الطاقة يمكن أن تأتي من الأشعة السينية ، البروتونات أو من مصادر أخرى. أثناء العلاج الإشعاعي, آلة يوجه أشعة الطاقة إلى نقاط محددة على الجسم لقتل خلايا السرطان هناك.
الإشعاع عادة تعطى يوميا على مدى عدة أسابيع. كيف في كثير من الأحيان تتلقى العلاج الكيماوي خلال تلك الأسابيع سوف تعتمد على ما الأدوية فريق الرعاية الصحية الخاص بك يختار. فريق الرعاية الخاص بك الخياطين العلاج الجدول استنادا إلى خصائص السرطان والصحة العامة الخاصة بك.
جراحة
قد تكون الجراحة لعلاج سرطان الشرج في حالات معينة. العمليات قد تشمل:
- جراحة صغيرة جدا سرطانات الشرج.على الرغم من أنها ليست شائعة ، وبعض صغيرة جدا سرطانات الشرج تعامل مع الجراحة وحدها. الجراح يزيل السرطان و بعض الأنسجة السليمة المحيطة بها. وهذا يضمن أن جميع الخلايا السرطانية يتم إزالتها. قد يكون هذا الخيار فقط إذا كان السرطان هو صغير جدا و الجراحة لن يضر العضلات التي تحيط قناة الشرج. وهذه العضلات تسمى العضلات العاصرة الشرجية, التحكم في حركات الأمعاء. اعتمادا على السرطان والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بعد الجراحة أيضا قد يكون الموصى بها.
- جراحة السرطان التي لم تستجب للعلاجات الأخرى. إذا كان لا يزال مرض السرطان بعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، قد يوصي طبيبك وبتر بطني عجاني استئصال ، كما دعا في أبريل. خلال أبريل الجراح يزيل قناة الشرج والمستقيم و جزء من القولون. الجراح ثم تعلق على الجزء المتبقي من القولون الخاص بك إلى فتحة في البطن يسمى الثغر. النفايات يترك الجسم من خلال ستوما و تتجمع في كيس كولوستومي.
جراحة صغيرة جدا سرطانات الشرج. على الرغم من أنها ليست شائعة ، وبعض صغيرة جدا سرطانات الشرج تعامل مع الجراحة وحدها. الجراح يزيل السرطان و بعض الأنسجة السليمة المحيطة بها. وهذا يضمن أن جميع الخلايا السرطانية يتم إزالتها.
قد يكون هذا الخيار فقط إذا كان السرطان هو صغير جدا و الجراحة لن يضر العضلات التي تحيط قناة الشرج. وهذه العضلات تسمى العضلات العاصرة الشرجية, التحكم في حركات الأمعاء.
اعتمادا على السرطان والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بعد الجراحة أيضا قد يكون الموصى بها.
علاجات السرطان الذي انتشر
إذا الشرج ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم ، علاجات أخرى يمكن استخدامها. وهذه قد تشمل:
- العلاج الكيميائي وحده. العلاج الكيميائي الأدوية يمكن التحكم في نمو الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم.
- العلاج المناعي. العلاج المناعي هو العلاج مع الدواء الذي يساعد جهاز المناعة على قتل الخلايا السرطانية. جهاز المناعة وتحارب الأمراض من خلال مهاجمة الجراثيم والخلايا الأخرى التي لا ينبغي أن يكون في الجسم مثل الخلايا السرطانية. الخلايا السرطانية على قيد الحياة عن طريق الاختباء من الجهاز المناعي. العلاج المناعي يساعد خلايا الجهاز المناعي تجد وقتل الخلايا السرطانية. قد تستخدم في بعض الحالات.
الرعاية التلطيفية
الرعاية الملطفة هو نوع خاص من الرعاية الصحية التي تساعدك على الشعور بشكل أفضل عندما يكون لديك مرض خطير. إذا كان لديك سرطان ، الرعاية التلطيفية يمكن أن تساعد في تخفيف الألم والأعراض الأخرى. الفريق الذي قد تشمل الأطباء والممرضين وغيرهم من المدربين المهنيين الصحيين يوفر الرعاية الملطفة. هدف الفريق هو تحسين نوعية الحياة بالنسبة لك ولعائلتك.
الرعاية التلطيفية العمل مع المتخصصين أنت وعائلتك فريق الرعاية الخاص بك. أنها توفر طبقة إضافية من الدعم في حين لديك علاج السرطان. يمكنك الحصول على الرعاية الملطفة في نفس الوقت كنت الحصول على القوي علاجات السرطان مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
استخدام الرعاية الملطفة مع كل مناسبة أخرى العلاجات يمكن أن تساعد الناس مع مرض السرطان يشعر على نحو أفضل ويعيشون حياة أطول.
الطب البديل
علاجات الطب البديل لن تقتل الخلايا السرطانية. ولكن بعض علاجات الطب البديل قد تساعدك على التعامل مع الآثار الجانبية لعلاج السرطان. فريق الرعاية الصحية الخاص بك يمكن علاج العديد من الآثار الجانبية ، ولكن في بعض الأحيان الأدوية ليست كافية. العلاجات البديلة قد توفر راحة إضافية.
خيارات الآثار الجانبية الأكثر شيوعا تشمل ما يلي:
- القلق — تدليك, التأمل, التنويم المغناطيسي, العلاج بالموسيقى, أو ممارسة تقنيات الاسترخاء.
- التعب — ممارسة لطيف أو تاي تشي.
- الغثيان — الوخز بالإبر والتنويم المغناطيسي أو العلاج بالموسيقى.
- ألم الوخز بالإبر والتدليك العلاج بالموسيقى أو التنويم المغناطيسي.
- مشاكل النوم — اليوغا أو تقنيات الاسترخاء.
في حين أن هذه الخيارات هي آمنة عموما ، التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك أولا أن تتأكد من أن الطب البديل خيارات لن تؤثر على علاج السرطان.
التأقلم والدعم
الناس مواجهة مرض خطير غالبا ما يقولون أنهم يشعرون بالقلق بشأن المستقبل. مع الوقت ستجد طرق للتعامل مع مشاعرك ، ولكن قد تجد الراحة في هذه الاستراتيجيات:
- طرح الأسئلة حول سرطان الشرج.كتابة أسئلة لديك حول السرطان. نسأل هذه الأسئلة في الموعد القادم الخاص بك. كما اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن مصادر موثوقة حيث يمكنك الحصول على مزيد من المعلومات. معرفة المزيد عن السرطان و خيارات العلاج قد تجعلك أكثر راحة عند اتخاذ قرارات بشأن الرعاية الخاصة بك.
- البقاء على اتصال مع الأهل والأصدقاء.جهاز تشخيص السرطان يمكن أن تكون مرهقة للأصدقاء والعائلة أيضا. في محاولة للحفاظ على إشراكهم في الحياة الخاصة بك. أصدقائك وعائلتك من المرجح أن أسأل ما إذا كان هناك أي شيء يمكن القيام به لمساعدتك. أعتقد أن من المهام التي قد ترغب في المساعدة. على سبيل المثال ، قد تطلب من صديق أن يكون هناك لك عندما تريد التحدث. قد يطلب المساعدة في رعاية المنزل الخاص بك إذا كان لديك إلى البقاء في المستشفى. قد تجد الراحة في دعم ورعاية مجموعة من أصدقائك وعائلتك.
- العثور على شخص ما للتحدث مع. العثور على شخص يمكنك التحدث إلى من لديه خبرة في مساعدة الناس على مواجهة مرض يهدد الحياة. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك أن تشير إلى المستشار الدين عضو أو الأخصائي الاجتماعي الطبي يمكنك التحدث مع. من أجل دعم الجماعات الاتصال "جمعية السرطان الأمريكية" أو اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول الجماعات المحلية أو عبر الإنترنت.
طرح الأسئلة حول سرطان الشرج. كتابة أسئلة لديك حول السرطان. نسأل هذه الأسئلة في الموعد القادم الخاص بك. كما اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن مصادر موثوقة حيث يمكنك الحصول على مزيد من المعلومات.
معرفة المزيد عن السرطان و خيارات العلاج قد تجعلك أكثر راحة عند اتخاذ قرارات بشأن الرعاية الخاصة بك.
البقاء على اتصال مع الأهل والأصدقاء. جهاز تشخيص السرطان يمكن أن تكون مرهقة للأصدقاء والعائلة أيضا. في محاولة للحفاظ على إشراكهم في الحياة الخاصة بك.
أصدقائك وعائلتك من المرجح أن أسأل ما إذا كان هناك أي شيء يمكن القيام به لمساعدتك. أعتقد أن من المهام التي قد ترغب في المساعدة. على سبيل المثال ، قد تطلب من صديق أن يكون هناك لك عندما تريد التحدث. قد يطلب المساعدة في رعاية المنزل الخاص بك إذا كان لديك إلى البقاء في المستشفى.
قد تجد الراحة في دعم ورعاية مجموعة من أصدقائك وعائلتك.
التحضير لموعدك
تحديد موعد مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا كان لديك أي أعراض تقلقك.
إذا كان طبيبك يعتقد أن لديك سرطان الشرج, قد يتم تحويلك إلى أخصائي. غالبا ما يكون هذا هو الجراح أو الطبيب الذي يعالج أمراض الجهاز الهضمي ، ودعا المعدة والأمعاء. كما قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في علاج السرطان ، تسمى الأورام.
لأن التعيينات يمكن أن تكون قصيرة ، انها فكرة جيدة أن تكون مستعدة. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. في الوقت الذي جعل التعيين ، تأكد من أن نسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر. على سبيل المثال, قد تحتاج إلى تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
- كتابة الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك أي قد لا تبدو ذات الصلة إلى السبب الذي من المقرر تعيين.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية أنت أخذ الجرعات.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة من خلال التعيين. شخص يرافق قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- كتابة الأسئلة أن تسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
وقتك مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك هو محدود. إعداد بوضع قائمة من الأسئلة. قائمة أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. لسرطان الشرج, بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- ما هي مرحلة السرطان ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما هي خيارات العلاج?
- هل هناك علاج واحد الذي هو أفضل بالنسبة لي نوع ومرحلة السرطان ؟
- ما هي الآثار الجانبية المحتملة لكل علاج ؟
- يجب أن تسعى رأي ثان ؟ هل يمكن أن تعطيني أسماء المتخصصين تنصح ؟
- هل أنا مؤهل للحصول على الدراسات السريرية ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تقدم لي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
- ما سيحدد ما إذا كان ينبغي خطة متابعة الزيارة ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
تكون على استعداد للإجابة على أسئلة حول الأعراض الخاصة بك ، مثل:
- متى تبدأ تعاني من الأعراض ؟
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
