أعراض و علاج قصور الغدة الدرقية (الغدة الدرقية)
نظرة عامة
قصور الغدة الدرقية يحدث عندما الغدة الدرقية لا يجعل ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية. هذا الشرط أيضا تسمى الغدة الدرقية. قصور الغدة الدرقية قد لا تسبب أعراضا في مراحله المبكرة. مع مرور الوقت, قصور الغدة الدرقية التي لم تعالج يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية أخرى مثل ارتفاع الكوليسترول في الدم ومشاكل في القلب.
اختبارات الدم تستخدم في تشخيص قصور الغدة الدرقية. علاج هرمون الغدة الدرقية الأدوية عادة ما تكون بسيطة وآمنة وفعالة بمجرد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك العثور على الجرعة المناسبة لك.
الأعراض
أعراض قصور الغدة الدرقية تعتمد على شدة الحالة. مشاكل تميل إلى تطوير ببطء, في كثير من الأحيان على مدى عدة سنوات.
في البداية قد تلاحظ بالكاد أعراض قصور الغدة الدرقية ، مثل التعب وزيادة الوزن. أو قد تظن أنها مجرد جزء من الحصول على كبار السن. ولكن التمثيل الغذائي الخاص بك لا تزال بطيئة ، قد وضع أكثر مشاكل واضحة.
الغدة الدرقية الأعراض قد تشمل:
- التعب.
- أكثر حساسية للبرد.
- الإمساك.
- الجلد الجاف.
- زيادة الوزن.
- منتفخ الوجه.
- صوت أجش.
- الخشنة الشعر والجلد.
- ضعف العضلات.
- وآلام في العضلات ، الحنان و صلابة.
- دورات الحيض التي هي أثقل من المعتاد أو عدم انتظام.
- ترقق الشعر.
- تباطأ معدل ضربات القلب ، وتسمى أيضا بطء القلب.
- الاكتئاب.
- مشاكل في الذاكرة.
الغدة الدرقية في الأطفال الرضع
يمكن لأي شخص الحصول على الغدة الدرقية ، بما في ذلك الأطفال الرضع. معظم الأطفال الذين يولدون بدون الغدة الدرقية أو الغدة التي لا تعمل بشكل صحيح لم يكن لديك أعراض الحق بعيدا. ولكن إذا كانت الغدة الدرقية لا يتم تشخيص و معالجة الأعراض تبدأ في الظهور. ويمكن أن تشمل:
- مشاكل التغذية.
- ضعف النمو.
- زيادة الوزن الفقراء.
- اصفرار الجلد وبياض العينين ، وهي حالة تسمى اليرقان.
- الإمساك.
- وضعف العضلات.
- الجلد الجاف.
- أجش البكاء.
- تضخم اللسان.
- لينة تورم أو انتفاخ بالقرب من زر البطن ، وهي حالة تسمى فتق السرة.
عندما الغدة الدرقية في الأطفال الرضع لا يعامل حتى في الحالات الخفيفة يمكن أن تؤدي إلى تدهور النمو البدني والعقلي المشاكل.
قصور الغدة الدرقية في الأطفال و المراهقين
في الأطفال والمراهقين مع قصور الغدة الدرقية لديهم أعراض مشابهة لتلك التي لدى البالغين. ولكن قد يكون لديهم أيضا:
- ضعف النمو الذي يؤدي إلى قصر القامة.
- تأخر تطور الأسنان الدائمة.
- تأخر البلوغ.
- ضعف النمو العقلي.
عند الذهاب الى الطبيب
يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تشعر بالتعب من دون سبب أو إذا كان لديك غيرها من أعراض قصور الغدة الدرقية.
إذا كنت تأخذ هرمون الغدة الدرقية دواء الغدة الدرقية ، اتبع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك المشورة حول كيفية غالبا ما كنت بحاجة إلى المواعيد الطبية. في البداية قد تحتاج التعيينات العادية للتأكد من أنك تلقي الجرعة الصحيحة من الدواء. مع مرور الوقت, قد تحتاج إلى إجراء فحوص حتى أن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يمكن مراقبة حالتك و الطب.
أسباب
الغدة الدرقية هي صغيرة على شكل فراشة غدة تقع في قاعدة العنق تحت تفاحة آدم. الغدة الدرقية يجعل اثنين من الهرمونات الرئيسية: هرمون الغدة الدرقية (T-4) و triiodothyronine (T-3). هذه الهرمونات تؤثر على كل خلية في الجسم. أنها تدعم المعدل الذي يستخدم الجسم الدهون والكربوهيدرات. أنها تساعد على التحكم في درجة حرارة الجسم. لديهم تأثير على معدل ضربات القلب. وأنها تساعد على التحكم في مقدار البروتين يجعل الجسم.
قصور الغدة الدرقية يحدث عندما الغدة الدرقية لا يجعل ما يكفي من الهرمونات. الظروف أو المشاكل التي يمكن أن تؤدي إلى قصور الغدة الدرقية ما يلي:
- أمراض المناعة الذاتية. السبب الأكثر شيوعا لقصور الغدة الدرقية هو أحد أمراض المناعة الذاتية تسمى مرض هاشيموتو. أمراض المناعة الذاتية تحدث عندما يكون الجهاز المناعي يجعل الأجسام المضادة التي تهاجم الأنسجة السليمة. في بعض الأحيان أن العملية تنطوي على الغدة الدرقية يؤثر على قدرته على جعل الهرمونات.
- جراحة الغدة الدرقية. جراحة لإزالة كل أو جزء من الغدة الدرقية يمكن أن تقلل الغدة القدرة على جعل هرمونات الغدة الدرقية أو تتوقف تماما.
- العلاج الإشعاعي. الإشعاع المستخدمة في علاج سرطانات الرأس والرقبة يمكن أن يؤثر على الغدة الدرقية يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية.
- الغدة الدرقية. الغدة الدرقية يحدث عندما تصبح الغدة الدرقية الملتهبة. هذا قد يكون بسبب عدوى. أو أنها يمكن أن تنجم عن اضطراب المناعة الذاتية أو حالة طبية أخرى تؤثر على الغدة الدرقية. الغدة الدرقية يمكن أن تؤدي إلى الغدة الدرقية إلى الإفراج عن جميع من تخزين هرمون الغدة الدرقية في آن واحد. الذي يسبب زيادة في نشاط الغدة الدرقية ، وهي حالة تسمى فرط نشاط الغدة الدرقية. بعد ذلك تصبح الغدة الدرقية الغدة.
- الطب. عدد من الأدوية قد يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية. واحد مثل هذا الطب هو الليثيوم الذي يستخدم في علاج بعض الاضطرابات النفسية. إذا كنت تأخذ الدواء ، اسأل مقدم الرعاية الصحية حول تأثيره على الغدة الدرقية.
أقل في كثير من الأحيان ، الغدة الدرقية قد يكون سببها:
- المشاكل موجودة عند الولادة. بعض الأطفال يولدون مع الغدة الدرقية لا تعمل بشكل صحيح. آخرون يولدون مع عدم وجود الغدة الدرقية. في معظم الحالات يكون السبب الغدة الدرقية لم تتطور بشكل صحيح ليست واضحة. ولكن بعض الأطفال قد ورثت شكل اضطراب الغدة الدرقية. في كثير من الأحيان ، الرضع يولدون مع قصور الغدة الدرقية ليس لديهم أعراض واضحة في البداية. هذا هو أحد الأسباب لماذا معظم الدول تتطلب حديثي الولادة فحص الغدة الدرقية.
- الغدة النخامية اضطراب. نادرة نسبيا يسبب قصور الغدة الدرقية هو فشل الغدة النخامية إلى تقديم ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية (TSH). هذا هو عادة بسبب غير سرطاني ورم في الغدة النخامية.
- فترة الحمل. بعض الناس وضع الغدة الدرقية أثناء الحمل أو بعد الولادة. إن قصور الغدة الدرقية يحدث أثناء الحمل و لا يعامل يرفع من خطر فقدان الحمل, الولادة المبكرة وتسمم الحمل. تسمم الحمل يسبب ارتفاع كبير في ضغط الدم خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. قصور الغدة الدرقية أيضا يمكن أن تؤثر تأثيرا خطيرا على الجنين.
- ليس ما يكفي من اليود. الغدة الدرقية يحتاج المعدنية اليود لجعل هرمونات الغدة الدرقية. اليود هو أساسا في المأكولات البحرية والأعشاب البحرية, النباتات التي تزرع في اليود في التربة الغنية و الملح المعالج باليود. القليل جدا من اليود يمكن أن يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية. الكثير من اليود يمكن أن تجعل الغدة الدرقية أسوأ في الناس الذين لديهم بالفعل الشرط. في بعض أجزاء من العالم ، فإنه من الشائع للناس أن لا تحصل على ما يكفي من اليود في وجباتهم الغذائية. إضافة اليود إلى ملح الطعام تقريبا القضاء على هذه المشكلة في الولايات المتحدة.
عوامل الخطر
على الرغم من أن أي شخص يمكن أن تتطور الغدة الدرقية, أنت في خطر متزايد إذا كنت:
- هي امرأة.
- لديهم تاريخ عائلي من مرض الغدة الدرقية.
- يكون أحد أمراض المناعة الذاتية مثل داء السكري من النوع 1 أو مرض الاضطرابات الهضمية.
- وقد تلقى علاج فرط نشاط الغدة الدرقية.
- تلقى الإشعاع إلى الرقبة أو أعلى الصدر.
- كان جراحة الغدة الدرقية.
مضاعفات
الغدة الدرقية التي لم تعالج يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية أخرى ، بما في ذلك:
- تضخم الغدة الدرقية. قصور الغدة الدرقية قد يسبب الغدة الدرقية أن تصبح أكبر. وتسمى هذه الحالة تضخم الغدة الدرقية. كبير تضخم الغدة الدرقية قد يسبب مشاكل في البلع أو التنفس.
- مشاكل في القلب. الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب و فشل القلب. هذا هو أساسا لأن الناس مع قصور الغدة الدرقية تميل إلى تطوير مستويات عالية من البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) الكولسترول الكولسترول "السيئ".
- اعتلال الأعصاب المحيطية. قصور الغدة الدرقية الذي يذهب بدون علاج لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب الطرفية. هذه هي الأعصاب التي تحمل المعلومات من الدماغ والحبل الشوكي إلى بقية الجسم. اعتلال الأعصاب المحيطية قد تسبب الألم, خدر و وخز في الذراعين والساقين.
- العقم. مستويات منخفضة من هرمون الغدة الدرقية يمكن أن تتداخل مع الإباضة ، والتي يمكن أن تحد من الخصوبة. بعض أسباب قصور الغدة الدرقية ، مثل اضطرابات المناعة الذاتية ، كما يمكن أن تضر الخصوبة.
- العيوب الخلقية.الأطفال الذين يولدون مع الناس دون علاج أمراض الغدة الدرقية قد يكون خطر أعلى من العيوب الخلقية مقارنة مع الأطفال الذين يولدون لأمهات الذين ليس لديهم أمراض الغدة الدرقية. الرضع الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية موجودة عند الولادة أن يذهب دون علاج لخطر النمو البدني والعقلي المشاكل. ولكن إذا كان يتم تشخيص الحالة في غضون الأشهر القليلة الأولى من الحياة, فرص التنمية نموذجية ممتازة.
- غيبوبة الوذمة المخاطية. هذه نادرة تهدد الحياة شرط أن يحدث عندما الغدة الدرقية بدون علاج لفترة طويلة. أ غيبوبة الوذمة المخاطية قد يكون سببها المهدئات أو عدوى أو غيرها من الإجهاد على الجسم. وتشمل أعراضه البرد الشديد والتعصب النعاس ، تليها متطرفة نقص الطاقة و من ثم فقدان الوعي. غيبوبة الوذمة المخاطية يتطلب العلاج الطبي في حالات الطوارئ.
العيوب الخلقية. الأطفال الذين يولدون مع الناس دون علاج أمراض الغدة الدرقية قد يكون خطر أعلى من العيوب الخلقية مقارنة مع الأطفال الذين يولدون لأمهات الذين ليس لديهم أمراض الغدة الدرقية.
الرضع الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية موجودة عند الولادة أن يذهب دون علاج لخطر النمو البدني والعقلي المشاكل. ولكن إذا كان يتم تشخيص الحالة في غضون الأشهر القليلة الأولى من الحياة, فرص التنمية نموذجية ممتازة.
التشخيص
أعراض قصور الغدة الدرقية يمكن أن تكون مختلفة من شخص إلى آخر. وغالبا ما تبدو مثل أعراض المشاكل الصحية الأخرى. بسبب أن تشخيص قصور الغدة الدرقية لا تعتمد على الأعراض وحدها. انها عادة ما تكون بناء على نتائج اختبارات الدم.
أول اختبار الدم عادة ما يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية يقيس مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) في الدم. إذا كانت عالية ، ويتم الاختبار مرة أخرى ، جنبا إلى جنب مع اختبار الدم هرمون الغدة الدرقية T-4 . إن النتائج تظهر أن TSH مرتفع و T-4 منخفضة ، ثم تشخيص قصور الغدة الدرقية. في بعض الحالات هرمون الغدة الدرقية T-3 يمكن قياس أيضا.
إذا كان الاختبار الثاني يظهر ارتفاع TSH ولكن T-4 T-3 في مجموعة القياسية ، ثم التشخيص هو حالة تسمى قصور الغدة الدرقية دون السريري. عادة لا تسبب أي أعراض ملحوظة.
TSH الاختبارات أيضا أن تلعب دورا هاما في إدارة الغدة الدرقية مع مرور الوقت. أنها تساعد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك والعثور على الحفاظ على الجرعة المناسبة من الدواء بالنسبة لك.
نتائج هذه الاختبارات يمكن أن تتأثر بعض الأدوية أو المكملات الغذائية. وهذا يشمل البيوتين, فيتامين تؤخذ باعتبارها تقف وحدها الملحق أو كجزء من الفيتامينات. قبل أن يكون لديك اختبارات الدم به, أخبر مقدم الرعاية الصحية عن أي أدوية أو مكملات كنت تأخذ.
العلاج
علاج قصور الغدة الدرقية عادة ما يتضمن أخذ هرمون الغدة الدرقية الطب يفوثيروكسين (لفو-T, مارسيل, آخرون) كل يوم. يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم. تعود مستويات الهرمونات إلى مجموعة صحية ، القضاء على أعراض قصور الغدة الدرقية.
سوف المرجح أن تبدأ ليشعر على نحو أفضل أسبوع أو أسبوعين بعد بدء العلاج. العلاج مع يفوثيروكسين من المرجح أن تكون مدى الحياة. لأن الجرعة تحتاج أن تغير مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد تحقق مستوى TSH في كل عام.
العثور على الجرعة المناسبة
العثور على الجرعة المناسبة من يفوثيروكسين لك مزود الرعاية الصحية الخاص بك الشيكات الخاص بك مستوى TSH حوالي 6 إلى 8 أسابيع بعد بدء أخذ الدواء. قد تحتاج إلى اختبار دم جديد إلى فحص TSH مرة أخرى بعد ستة أشهر. كثيرا يفوثيروكسين يمكن أن تتسبب في آثار جانبية مثل:
- التعب.
- زيادة الشهية.
- مشاكل في النوم.
- والاهتزاز.
- قصف مدينة تسمى أحيانا خفقان القلب.
يفوثيروكسين عادة لا يسبب أية آثار جانبية عند استخدامها في الجرعة الصحيحة. إذا قمت بتغيير العلامات التجارية من الطب, أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، الجرعة قد تحتاج إلى تغيير.
إذا كان لديك مرض الشريان التاجي أو الغدة الدرقية الشديدة, مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد تبدأ العلاج مع كمية أقل من الدواء ببطء ثم زيادة الجرعة. هذا يسمح قلبك لضبط الارتفاع في التمثيل الغذائي في الجسم.
أخذ يفوثيروكسين بشكل صحيح
يفوثيروكسين هو أفضل تؤخذ على معدة فارغة في نفس الوقت كل يوم. من الناحية المثالية, كنت تأخذ هرمون في الصباح ، ثم الانتظار 30 إلى 60 دقيقة قبل تناول الطعام أو تأخذ أدوية أخرى. إذا كنت تأخذ الدواء في وقت النوم ، تنتظر أن تأخذ على الأقل حتى أربع ساعات بعد آخر وجبة أو وجبة خفيفة.
لا تخطي الجرعات أو التوقف عن تناول الدواء لأنك تشعر بشكل أفضل. إذا قمت بذلك ، فمن المحتمل أن أعراض قصور الغدة الدرقية سوف يعود ببطء. إذا كنت فوت جرعة من يفوثيروكسين ، أخذ اثنين من حبوب منع الحمل في اليوم التالي.
بعض الأدوية والمكملات الغذائية وحتى بعض الأطعمة قد تؤثر على قدرة الجسم على امتصاص يفوثيروكسين. التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تأكل كميات كبيرة من منتجات فول الصويا ، أو إذا كنت عادة تناول نظام غذائي عالي الألياف. كما أخبر مزود الخدمة الخاص بك إذا كنت تأخذ أدوية أخرى ، وخاصة:
- مكملات الحديد أو الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على الحديد.
- هيدروكسيد الألومنيوم ، التي وجدت في بعض مضادات الحموضة.
- مكملات الكالسيوم.
قصور الغدة الدرقية دون السريري
إذا كنت يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية دون السريري ، والحديث عن العلاج مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. عن ارتفاع طفيف في TSH , هرمون الغدة الدرقية الأدوية قد لا تكون مفيدة. إذا كان TSH مستوى أعلى ، ولكن لا يزال في تحت الإكلينيكي مجموعة هرمونات الغدة الدرقية قد يحسن بعض الأعراض.
الطب البديل
معظم مقدمي الرعاية الصحية يوصي بأخذ الدواء يفوثيروكسين لعلاج قصور الغدة الدرقية. ولكن مقتطف التي تحتوي على هرمون الغدة الدرقية المستمدة من الغدد الدرقية الخنازير هو متاح. ويسمى أحيانا المجفف الغدة الدرقية استخراج. إلا أن هذا العلاج لا ينصح بسبب كمية T-4 T-3 في قد لا تكون متسقة من دفعة إلى أخرى. أنها ليست آمنة بالنسبة للنساء الحوامل الناس على اتخاذ المجفف الغدة الدرقية استخراج لأنها يمكن أن تضر الجنين التنمية.
التحضير لموعدك
سوف المرجح أن تبدأ من خلال رؤية الأساسي الخاص بك من مقدمي الرعاية الصحية. أو قد يتم تحويلك إلى طبيب مختص في اضطرابات الهرمونات تسمى الغدد الصماء. الرضع الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية بحاجة إلى مراجعة طبيب الغدد الصماء لدى الأطفال على الفور. الأطفال أو المراهقين يمكن أن تبدأ مع الابتدائي مقدم الرعاية الصحية. ولكنها بحاجة إلى مراجعة طبيب الغدد الصماء لدى الأطفال إذا كان هناك أي أسئلة عن يفوثيروكسين أو عن الجرعة الصحيحة من الدواء.
هنا معلومات لمساعدتك على الاستعداد للموعد و أعرف ما يمكن توقعه من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به قبل وصولك.
- أكتب أي أعراض كنت تعاني من, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى السبب الذي من المقرر تعيين.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية أنت تأخذ.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا. شخص يذهب معك قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- كتابة الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
وجود قائمة من الأسئلة يساعدك على الاستفادة القصوى من وقتك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. عن الغدة الدرقية, بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هو الشرط المحتمل مؤقتة أو طويلة الأمد?
- ما هي العلاجات المتاحة التي تنصح ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- هل هناك قيود أريد أن يتبع ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- هل هناك بديل العامة إلى الطب كنت تصفه ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة يمكنني أن آخذ معي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أسألك عن عدد من الأسئلة ومنها:
- متى تبدأ تعاني من الأعراض ؟
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يجعل الأعراض أسوأ ؟
- هل لديك تاريخ عائلي من أمراض الغدة الدرقية ؟
