أعراض و علاج نوبات الهلع واضطراب الهلع
نظرة عامة
ذعر هجوم مفاجئ الحلقة من الخوف الشديد الذي يطلق البدني الشديد من ردود الفعل عندما لا يكون هناك خطر حقيقي أو سبب واضح. نوبات الهلع يمكن أن تكون مخيفة جدا. عندما نوبات الهلع تحدث ، قد تعتقد أنك تفقد السيطرة بنوبة قلبية أو حتى الموت.
كثير من الناس لديهم واحد أو اثنين فقط من الذعر الهجمات في حياتهم, و المشكلة يذهب بعيدا, ربما عند الوضع المجهدة ينتهي. ولكن إذا كنت قد متكررة وغير متوقعة من الذعر الهجمات وقضى فترات طويلة في خوف دائم من هجوم آخر ، قد يكون لديك حالة تسمى اضطراب الهلع.
على الرغم من أن نوبات الهلع نفسها ليست مهددة للحياة ، فإنها يمكن أن تكون مخيفة تؤثر تأثيرا كبيرا على نوعية الحياة الخاصة بك. ولكن العلاج يمكن أن تكون فعالة جدا.
الأعراض
الذعر الهجمات تبدأ عادة فجأة, دون سابق إنذار. أنها يمكن أن يضرب في أي وقت عندما تقود سيارة في مول نائما أو في منتصف اجتماع عمل. قد تضطر في بعض الأحيان نوبات الهلع, أو أنها قد تحدث في كثير من الأحيان.
نوبات الهلع لديك العديد من الاختلافات, ولكن الأعراض عادة الذروة في غضون دقائق. قد تشعر بالتعب و تهالك بعد نوبة الهلع ينحسر.
الذعر الهجمات عادة ما تتضمن بعض من هذه العلامات أو الأعراض:
- معنى الموت الوشيك أو خطر
- الخوف من فقدان السيطرة أو الموت
- السريع, بقصف معدل ضربات القلب
- التعرق
- يرتجف أو تهتز
- ضيق في التنفس أو ضيق في الحلق
- قشعريرة
- الهبات الساخنة
- الغثيان
- التشنج في البطن
- ألم في الصدر
- الصداع
- الدوخة والدوار أو الضعف
- خدر أو وخز الإحساس
- شعور غير واقعية أو انفصال
واحدة من أسوأ الأشياء عن نوبات الهلع هو الخوف الشديد من أن سيكون لديك واحد آخر. قد يخشون من وجود نوبات الهلع كثيرا بحيث يمكنك تجنب بعض الحالات التي قد تحدث.
عند الذهاب الى الطبيب
إذا كان لديك أعراض الذعر الهجوم ، وطلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن. الذعر الهجمات ، في حين مكثف غير مريحة ، ليست خطيرة. ولكن الذعر الهجمات من الصعب على إدارة الخاص بك ، فإنها قد تزداد سوءا دون علاج.
الذعر الهجوم ويمكن أيضا من الأعراض تشبه أعراض مشاكل صحية خطيرة أخرى مثل نوبة قلبية, لذلك فمن المهم أن يحصل على تقييم من قبل مقدم الرعاية الصحية الأساسية إذا لم تكن متأكدا من ما يسبب الأعراض الخاصة بك.
أسباب
ومن غير المعروف ما هي أسباب نوبات الذعر أو الهلع ، ولكن هذه العوامل قد تلعب دورا في ذلك:
- علم الوراثة
- الضغط الرئيسية
- مزاجه أكثر حساسية للإجهاد أو عرضة للمشاعر السلبية
- بعض التغييرات في طريقة أجزاء من الدماغ وظيفة
نوبات الهلع قد تأتي فجأة و دون سابق إنذار في البداية ، لكن مع مرور الوقت, انهم عادة ما يكون سببها حالات معينة.
بعض الأبحاث تشير إلى أن الجسم الطبيعية القتال أو الهروب إلى خطر يشارك في الذعر الهجمات. على سبيل المثال ، إذا دب جاء بعد أن جسمك سيكون رد فعل غريزي. معدل ضربات القلب و التنفس قد تصل سرعة جسمك مستعدا حالة تهدد الحياة. العديد من ردود الفعل التي تحدث في حالة من الذعر الهجوم. لكنه غير معروف لماذا الذعر الهجوم يحدث عندما لا يكون هناك خطر واضح الحاضر.
عوامل الخطر
أعراض اضطراب الهلع غالبا ما تبدأ في أواخر سن المراهقة أو البلوغ المبكر و تؤثر على النساء أكثر من الرجال.
العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة نوبات الذعر أو الهلع تشمل:
- تاريخ عائلي من نوبات الهلع أو اضطراب الهلع
- الرئيسية ضغوط الحياة ، مثل وفاة أو مرض خطير من أحد أفراد أسرته
- الحدث الأليم ، مثل الاعتداء الجنسي أو حادث خطير
- تغييرات كبيرة في حياتك ، مثل الطلاق أو إضافة طفل
- التدخين أو الإفراط في تناول الكافيين
- تاريخ الطفولة الجسدي أو الجنسي ،
مضاعفات
تركت دون علاج, نوبات الهلع واضطراب الهلع يمكن أن تؤثر على كل مجال من مجالات حياتك. قد تكون خائفة من وجود المزيد من الذعر الهجمات التي تعيش في حالة مستمرة من الخوف يدمر نوعية الحياة الخاصة بك.
المضاعفات التي نوبات الهلع قد تسبب أو تكون مرتبطة إلى ما يلي:
- التنمية من الرهاب محددة ، مثل الخوف من قيادة السيارة أو ترك منزلك
- الرعاية الطبية المتكررة عن المخاوف الصحية وغيرها من الظروف الطبية
- وتجنب المواقف الاجتماعية
- مشاكل في العمل أو المدرسة
- الاكتئاب, اضطرابات القلق والاضطرابات النفسية الأخرى
- زيادة خطر الانتحار أو أفكار انتحارية
- الكحول أو غيرها من المواد المخدرة
- المشاكل المالية
بالنسبة لبعض الناس, اضطراب الهلع قد تشمل الخوف من الأماكن المكشوفة — تجنب الأماكن أو المواقف التي تسبب لك القلق لأن الخوف من عدم القدرة على الهروب أو الحصول على المساعدة إذا كان لديك نوبة الهلع. أو قد يصبحون معتمدين على الآخرين أن يكون معك من أجل ترك منزلك.
الوقاية
لا توجد طريقة مؤكدة لمنع نوبات الهلع أو اضطراب الهلع. إلا أن هذه التوصيات قد تساعد.
- الحصول على علاج نوبات الذعر في أقرب وقت ممكن للمساعدة في وقف لهم من التفاقم أو أن تصبح أكثر تواترا.
- العصا مع خطة العلاج الخاصة بك للمساعدة في منع الانتكاسات أو تفاقم أعراض الذعر الهجوم.
- الحصول على ممارسة النشاط البدني بانتظام ، والتي قد تلعب دورا في حماية ضد القلق.
التشخيص
مقدم الرعاية الصحية الأساسية سوف تحديد ما إذا كان لديك نوبات الهلع اضطراب الهلع أو شرط آخر ، مثل القلب أو مشاكل الغدة الدرقية ، مع الأعراض التي تشبه نوبات الهلع.
للمساعدة في تحديد التشخيص ، قد يكون لديك:
- كامل بدني
- اختبارات الدم للتحقق من الغدة الدرقية وغيرها من الظروف الممكنة و الاختبارات على قلبك مثل رسم القلب (تخطيط القلب أو تخطيط القلب)
- تقييم نفسي للحديث عن الأعراض الخاصة بك, مخاوف أو استفسارات حالات ضاغطة, مشاكل العلاقة الحالات قد يكون تجنب والتاريخ العائلي
كنت قد ملء النفسية التقييم الذاتي أو الاستبيان. كنت أيضا قد سئل عن الكحول أو تعاطي المخدرات.
معايير تشخيص اضطراب الهلع
ليس كل من لديه نوبات الهلع لديه اضطراب الهلع. لتشخيص اضطراب الهلع ، التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5), نشرت من قبل الرابطة الأمريكية للطب النفسي, قوائم هذه النقاط:
- لديك متكررة وغير متوقعة من الذعر الهجمات.
- واحد على الأقل من الهجمات التي تم اتباعها من قبل شهر أو أكثر من الجارية للقلق حول وجود هجوم آخر ؛ استمرار الخوف من عواقب الهجوم ، مثل فقدان التحكم بنوبة قلبية أو "الجنون" ، أو تغييرات هامة في السلوك ، مثل تجنب الحالات التي تعتقد يثير الذعر الهجوم.
- الهجمات الذعر الخاص بك ليست بسبب الأدوية أو المواد الأخرى استخدام حالة طبية ، أو عقلي آخر حالته الصحية ، مثل الرهاب الاجتماعي أو الوسواس القهري.
إذا كان لديك نوبات الهلع ولكن ليس تشخيص اضطراب الهلع, يمكنك لا تزال تستفيد من العلاج. إذا فزع لا تعامل, أنها يمكن أن تزداد سوءا وتتطور إلى اضطراب الهلع أو الرهاب.
العلاج
العلاج يمكن أن يساعد على التقليل من شدة وتواتر الهجمات الذعر الخاص بك وتحسين وظيفة في الحياة اليومية. الرئيسية خيارات العلاج النفسي والأدوية. واحد أو كلا النوعين من العلاج قد يكون الموصى بها ، اعتمادا على تفضيل الخاص بك, تاريخ, شدة اضطراب الهلع الخاصة بك و إذا كان لديك الوصول إلى المعالجين الذين لديهم تدريب خاص في علاج اضطرابات الهلع.
العلاج النفسي
العلاج النفسي ، وتسمى أيضا العلاج الحديث, يعتبر الخيار الأول الفعال لعلاج نوبات الهلع واضطراب الهلع. العلاج النفسي يمكن أن تساعدك على فهم نوبات الهلع واضطراب الهلع وتعلم كيفية التعامل معهم.
وهو شكل من العلاج النفسي يسمى العلاج السلوكي المعرفي يمكن أن تساعدك على التعلم من خلال التجربة الخاصة بك ، التي الذعر الأعراض ليست خطيرة. المعالج الخاص بك سوف تساعدك تدريجيا إعادة إنشاء أعراض نوبة الهلع في بيئة آمنة المتكررة الطريقة. مرة واحدة الأحاسيس الجسدية من الذعر لم يعد يشعر تهديد الهجمات تبدأ في حل. نجاح العلاج يمكن أن يساعد أيضا على التغلب على المخاوف من الحالات التي كنت قد تجنبها بسبب الذعر الهجمات.
رؤية النتائج من العلاج يمكن أن يستغرق الوقت والجهد. قد تبدأ في رؤية أعراض الذعر الهجوم والحد من خلال عدة أسابيع و في كثير من الأحيان أعراض انخفاض كبير أو الذهاب بعيدا في غضون عدة أشهر. قد الجدول عرضية صيانة الزيارات تساعد في ضمان أن نوبات الهلع لا تزال تحت السيطرة أو لعلاج تكرار.
الأدوية
الأدوية يمكن أن تساعد في تقليل الأعراض المرتبطة مع نوبات الهلع فضلا عن الاكتئاب إذا كان هذا هو مشكلة بالنسبة لك. عدة أنواع من الأدوية التي ثبت أن تكون فعالة في إدارة أعراض الذعر الهجمات ، بما في ذلك:
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي). عموما آمنة مع انخفاض خطر الآثار الجانبية الخطيرة, مضادات الاكتئاب SSRI عادة ما ينصح به كخيار أول من الأدوية لعلاج نوبات الهلع. اس اس اراي الموافقة من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج اضطراب الهلع تشمل فلوكستين (بروزاك) ، بارواكسيتين (باكسيل Pexeva) و سيرترالين (زولوفت).
- السيروتونين والنورادرينالين مثبطات امتصاص (SNRIs). هذه الأدوية هي فئة أخرى من مضادات الاكتئاب. على SNRI الفينلافاكسين (Effexor XR) وافقت ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج اضطراب الهلع.
- البنزوديازيبينات. هذه المهدئات هي مثبطات الجهاز العصبي المركزي. البنزوديازيبينات التي وافقت عليها ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج اضطراب الهلع تشمل ألبرازولام (زاناكس) كلونازيبام (Klonopin). البنزوديازيبينات هي تستخدم عادة فقط على أساس قصير الأجل لأنه لا يمكن تشكيل عادة ، مما تسبب العقلية أو الاعتماد البدني. هذه الأدوية ليست خيارا جيدا إذا كان لديك مشاكل مع الكحول أو تعاطي المخدرات. أنها أيضا يمكن أن تتفاعل مع الأدوية الأخرى, مما تسبب آثار جانبية خطيرة.
إذا كان أحد الأدوية لا تعمل جيدا بالنسبة لك, قد يوصي طبيبك التبديل إلى آخر أو الجمع بين بعض الأدوية إلى زيادة فعالية. نأخذ في الاعتبار أنه يمكن أن يستغرق عدة أسابيع بعد بدء الدواء أن تلاحظ تحسنا في الأعراض.
جميع الأدوية لديهم مخاطر الآثار الجانبية, و البعض قد لا يكون الموصى به في حالات معينة مثل الحمل. التحدث مع طبيبك عن الآثار الجانبية المحتملة والمخاطر.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
في حين نوبات الهلع واضطراب الهلع الاستفادة من العلاج المهني ، هذه الرعاية الذاتية الخطوات التي يمكن أن تساعدك على إدارة الأعراض:
- التمسك خطة العلاج الخاصة بك. مواجهة المخاوف الخاصة بك يمكن أن يكون صعبا ، ولكن العلاج يمكن أن يساعد كنت تشعر بأنك لست رهينة في منزلك.
- الانضمام إلى مجموعة دعم. الانضمام إلى مجموعة للأشخاص الذين يعانون نوبات الذعر أو القلق اضطرابات التواصل مع الآخرين تواجه نفس المشاكل.
- تجنب الكافيين, الكحول, التدخين و المخدرات الترفيهية. كل هذه يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أو الذعر الهجمات.
- ممارسة إدارة الإجهاد و تقنيات الاسترخاء. على سبيل المثال, اليوغا, التنفس العميق واسترخاء العضلات التدريجي — توتير عضلة واحدة في وقت واحد ، ومن ثم تماما الإفراج عن التوتر حتى كل عضلة في الجسم استرخاء — أيضا قد يكون مفيدا.
- والحصول على النشاط البدني. النشاط الهوائية قد يكون لها تأثير مهدئ على مزاجك.
- الحصول على النوم الكافي. الحصول على قسط كاف من النوم حتى لا تشعر بالنعاس خلال النهار.
الطب البديل
بعض المكملات الغذائية قد درس لعلاج اضطراب الهلع ، ولكن إجراء المزيد من البحوث لفهم المخاطر والفوائد. المنتجات العشبية والمكملات الغذائية ليست مراقبة من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) بنفس الطريقة الأدوية. لا يمكنك أن تكون دائما على يقين من ما كنت الحصول على ما إذا كانت آمنة.
قبل محاولة العلاجات العشبية أو المكملات الغذائية ، تحدثي إلى طبيبك. بعض من هذه المنتجات يمكن أن تتداخل مع الأدوية والوصفات الطبية أو يسبب خطورة التفاعلات.
التحضير لموعدك
إذا كان لديك علامات أو أعراض نوبة الهلع, موعد مع مقدم الرعاية الصحية الأساسية. بعد تقييم أولي, انه أو انها قد يحيلك إلى أخصائي في الصحة النفسية لتلقي العلاج.
ما يمكنك القيام به
قبل موعدك ، جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك عند أول حدث و كيف وغالبا ما كنت قد لهم
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك الأحداث المؤلمة في الماضي أي المجهدة الأحداث الكبرى التي وقعت قبل أول الذعر الهجوم
- المعلومات الطبية ، بما في ذلك الصحة البدنية أو العقلية الظروف التي لديك
- الأدوية والفيتامينات المنتجات العشبية والمكملات الغذائية الأخرى ، جرعات
- الأسئلة أن تسأل طبيبك
نسأل موثوق بها من أفراد الأسرة أو صديق للذهاب معك إلى الموعد ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تقدم الدعم لمساعدتك على تذكر المعلومات.
الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الأساسية في موعدك الأول
- ماذا تعتقد هي التي تسبب الأعراض ؟
- هل من الممكن أن وراء مشكلة طبية تسبب الأعراض ؟
- هل أحتاج إلى أي اختبارات التشخيص?
- يجب أن أرى الصحة العقلية المهنية ؟
- هل هناك أي شيء يمكنني القيام به الآن أن تساعد في إدارة الأعراض ؟
الأسئلة أن تسأل إذا كنت تشير إلى الصحة العقلية المهنية
- هل نوبات الذعر أو الهلع ؟
- ما نهج العلاج هل تنصح ؟
- إذا كنت توصي العلاج, كيف وغالبا ما كنت في حاجة إليها و إلى متى ؟
- أن مجموعة العلاج تكون مفيدة في حالتي ؟
- إذا كنت توصي الأدوية ، هل هناك أي آثار جانبية ؟
- كم من الوقت سوف تحتاج إلى أن تأخذ الدواء ؟
- كيف يمكنك مراقبة ما إذا كان العلاج هو العمل ؟
- ماذا يمكنني أن أفعل الآن للحد من مخاطر من الذعر الهجمات المتكررة?
- هل هناك أي الرعاية الذاتية الخطوات التي يمكن اتخاذها للمساعدة في إدارة حالتي ؟
- هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟
- ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
مقدم الرعاية الصحية الأساسية أو الصحة العقلية المهنية قد تسأل:
- ما هي الأعراض و متى هم أول من تحدث ؟
- كيف في كثير من الأحيان لا تحدث هجمات, و متى ؟
- لا شيء على وجه الخصوص يبدو أن تؤدي إلى هجوم ؟
- كيف وغالبا ما كنت تعاني من الخوف من هجوم آخر ؟
- يمكنك تجنب مواقع أو الخبرات التي يبدو أنها تؤدي إلى هجوم ؟
- كيف الأعراض تؤثر على حياتك ، مثل المدرسة ، العمل و العلاقات الشخصية ؟
- هل واجهت ضغطا كبيرا أو الحدث الأليم قبل وقت قصير من أول الذعر الهجوم ؟
- هل واجهت أي وقت مضى الصدمة الكبرى ، مثل الاعتداء الجسدي أو الجنسي أو العسكرية المعركة ؟
- كيف تصفين طفولتك ، بما في ذلك علاقتك مع والديك ؟
- هل لديك أو أي من الأقارب تم تشخيص مشكلة الصحة العقلية ، بما في ذلك نوبات الذعر أو الهلع ؟
- هل تم تشخيص طبي الشروط ؟
- هل استخدام الكافيين, الكحول أو المخدرات الترفيهية? كيف في كثير من الأحيان ؟
- هل ممارسة الرياضة أو أنواع أخرى من النشاط البدني بانتظام?
مقدم الرعاية الصحية الأساسية أو الصحة العقلية المهنية سيتم طرح أسئلة إضافية على الردود الأعراض والاحتياجات. إعداد وتوقع الأسئلة سوف تساعدك على الاستفادة القصوى من وقت الموعد.
