أعراض و علاج نوبات الفص الجبهي
نظرة عامة
نوبات الفص الجبهي هي شكل شائع من أشكال الصرع. الصرع هو اضطراب في الدماغ الذي مجموعات من خلايا المخ ترسل دفعة من الإشارات الكهربائية. هذا يؤدي الحركات التي لا يمكن السيطرة عليها ، والمعروفة باسم المضبوطات. نوبات الفص الجبهي تبدأ في الجزء الأمامي من الدماغ ، المنطقة المعروفة باسم الفص الجبهي.
الفص الجبهي كبيرة ولها وظائف مهمة. لهذا السبب, نوبات الفص الجبهي يمكن أن تنتج أعراض غير عادية و قد يبدو أن تكون ذات صلة إلى المرض العقلي. النوبات أيضا يمكن أن يكون مخطئا اضطراب النوم لأنها غالبا ما تحدث أثناء النوم. نوبات الفص الجبهي هي أيضا تعرف باسم الصرع الفص الجبهي.
التغيرات في أنسجة المخ, عدوى, إصابة, السكتة الدماغية أو الأورام أو شروط أخرى يمكن أن تسبب نوبات الفص الجبهي.
الأدوية يمكن أن تساعد في السيطرة على نوبات الصرع. الجراحة أو التحفيز الكهربائي قد تكون الخيارات إذا كانت الأدوية لا تقليل أو إيقاف النوبات.
الأعراض
نوبات الفص الجبهي غالبا ما تستمر أقل من 30 ثانية. أحيانا انتعاش فوري.
أعراض نوبات الفص الجبهي قد تشمل:
- رئيس حركة العين إلى جانب واحد.
- لا يستجيب للآخرين أو وجود صعوبة في الحديث.
- المتفجرة صرخات ، بما في ذلك الشتائم أو الضحك.
- الجسم المواقف. مشترك الموقف يمتد ذراع واحدة في حين أن الآخر تنثني ، كما لو كان الشخص هو طرح مثل المبارزة.
- الحركات المتكررة. وهذه قد تشمل هزاز, دراجة تهديداتها أو الحوض الجة.
عند الذهاب الى الطبيب
انظر أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تواجه أعراض نوبة. استدعاء 911 أو المساعدة الطبية الطارئة إذا كنت ترى شخص بنوبة أن يستمر لفترة أطول من خمس دقائق.
أسباب
نوبات الفص الجبهي يمكن أن تسببها الأورام الدماغية أو عدوى أو إصابات في المخ في الفص الجبهي.
نوبات الفص الجبهي أيضا ترتبط مع اضطراب وراثي نادر يسمى جسمية مهيمنة ليلية الفص الجبهي الصرع. هذا الشكل من الصرع أسباب موجزة النوبات أثناء النوم. إذا كان أحد الوالدين لديه هذا النوع من الصرع, لديك فرصة 50 ٪ من وراثة اضطراب.
حوالي نصف الأشخاص الذين لديهم الصرع الفص الجبهي ، والسبب غير معروف.
عوامل الخطر
عوامل خطر نوبات الفص الجبهي تشمل:
- تاريخ عائلي من المضبوطات أو اضطرابات الدماغ.
- صدمات الرأس.
- التهاب الدماغ.
- أورام الدماغ.
- الأوعية الدموية في المخ أو الأنسجة التي تشكل بطريقة غير نظامية.
- السكتة الدماغية.
مضاعفات
نوبات الفص الجبهي يمكن أن يسبب مضاعفات التي قد تشمل:
- النوبات التي تستمر بشكل خطير طويلة.نوبات الفص الجبهي تميل إلى أن تحدث في مجموعات. لهذا السبب, لأنها قد تثير حالة نشاط زائد تدوم أطول بكثير من المعتاد المعروف باسم حالة صرعية. إذا كانت هذه النوبات تستمر ، يمكن أن يسبب تلف دائم في الدماغ أو الموت. المضبوطات التي تستمر لفترة أطول من خمس دقائق حالات الطوارئ الطبية. استدعاء 911 أو الحصول على المساعدة الطبية على الفور إذا شاهد شخص ما بنوبة لمدة أطول من خمس دقائق.
- إصابة. الاقتراحات التي تحدث أثناء نوبات الفص الجبهي يؤدي في بعض الأحيان إلى إصابة الشخص بعد الاستيلاء. المضبوطات أيضا يمكن أن يؤدي إلى حوادث الغرق إذا كانت تحدث في حالات معينة مثل أثناء القيادة أو السباحة.
- الموت المفاجئ في الصرع (SUDEP). الناس الذين لديهم الصرع لديهم خطر أكبر من الشخص العادي من الموت فجأة. أسباب ذلك غير معروفة. العوامل المحتملة تشمل القلب أو مشاكل في التنفس, ربما تتعلق التغيرات الجينية. السيطرة على المضبوطات وكذلك ممكن مع الأدوية يبدو أن أفضل طريقة لمنع SUDEP .
- الاكتئاب والقلق. وكلاهما شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من الصرع. كما أن الأطفال في خطر أعلى لتطوير الانتباه/فرط النشاط الفوضى (إعاقة).
النوبات التي تستمر بشكل خطير طويلة. نوبات الفص الجبهي تميل إلى أن تحدث في مجموعات. لهذا السبب, لأنها قد تثير حالة نشاط زائد تدوم أطول بكثير من المعتاد المعروف باسم حالة صرعية. إذا كانت هذه النوبات تستمر ، يمكن أن يسبب تلف دائم في الدماغ أو الموت.
المضبوطات التي تستمر لفترة أطول من خمس دقائق حالات الطوارئ الطبية. استدعاء 911 أو الحصول على المساعدة الطبية على الفور إذا شاهد شخص ما بنوبة لمدة أطول من خمس دقائق.
التشخيص
الفص الجبهي الصرع يمكن أن يكون من الصعب تشخيص. أعراضه يمكن أن يكون مخطئا مشاكل الصحة العقلية أو اضطرابات النوم مثل الذعر الليلي. ومن الممكن أيضا أن بعض أعراض نوبات الفص الجبهي هي نتيجة المضبوطات التي تبدأ في أجزاء أخرى من الدماغ.
لإجراء التشخيص ، الرعاية الصحية المهنية استعراض التاريخ الطبي والأعراض الخاصة بك. الرعاية المهنية أيضا بإجراء اختبار بدني. كنت قد سحب الدم لاختبار الظروف الصحية أو الاضطرابات التي قد تسبب المضبوطات.
قد تحتاج إلى عصبية الامتحان التي سيتم اختبار الخاص بك:
- قوة العضلات.
- المهارات الحسية.
- السمع والكلام.
- الرؤية.
- التنسيق والتوازن.
أنت أيضا قد تحتاج الاختبارات التالية:
- مسح الدماغ.تصوير الدماغ — عادة anMRI— قد تكشف عن مصدر نوبات الفص الجبهي. AnMRIuses موجات الراديو و حقل مغناطيسي قوي لإنتاج صور مفصلة من الأنسجة الرخوة ، التي تشكل الدماغ. AnMRIinvolves الكذب على طاولة ضيقة أن ينزلق إلى أنبوب طويل. الاختبار غالبا ما يستغرق حوالي ساعة. بعض الناس لديهم خوف من الأماكن المغلقة. يمكن أن يعطى الدواء تشعر بالنعاس و أقل قلقا. الاختبار نفسه غير مؤلم.
- التخطيط الكهربائي للدماغ يعرف باسم EEG. التخطيط الدماغي يراقب النشاط الكهربائي في الدماغ. ويتم ذلك عن طريق ربط معدنية صغيرة أقراص يسمى أقطاب كهربائية على فروة الرأس. EEG s في كثير من الأحيان تساعد في تشخيص بعض أنواع الصرع. ومع ذلك ، EEG النتائج قد لا تحديد الفص الجبهي الصرع.
- VideoEEG. فيديو EEG ينصح بعض الناس مع المضبوطات. هذا الاختبار عادة ما يؤديها خلال البقاء بين عشية وضحاها في عيادة النوم. سواء كاميرا فيديو و جهاز مراقبة رسم المخ يعمل طوال الليل. فيديو EEG يسمح المهنيين في مجال الرعاية الصحية لمطابقة ما جسديا يحدث أثناء نوبة مع ما يظهر على EEG .
مسح الدماغ. تصوير الدماغ — عادة التصوير بالرنين المغناطيسي — قد تكشف عن مصدر نوبات الفص الجبهي. التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم موجات الراديو و حقل مغناطيسي قوي لإنتاج صور مفصلة من الأنسجة الرخوة ، التي تشكل الدماغ.
التصوير بالرنين المغناطيسي ينطوي على الكذب على طاولة ضيقة أن ينزلق إلى أنبوب طويل. الاختبار غالبا ما يستغرق حوالي ساعة. بعض الناس لديهم خوف من الأماكن المغلقة. يمكن أن يعطى الدواء تشعر بالنعاس و أقل قلقا. الاختبار نفسه غير مؤلم.
العلاج
على مدى العقد الماضي ، خيارات العلاج زادت عن نوبات الفص الجبهي. هناك أنواع أحدث من مكافحة الاستيلاء على الأدوية. وهناك أيضا مجموعة متنوعة من العمليات الجراحية التي قد تساعد إذا كانت الأدوية لا تعمل.
الأدوية
كافة برامج مكافحة الاستيلاء على الأدوية ويبدو أن تعمل بشكل جيد على قدم المساواة في السيطرة على نوبات الفص الجبهي. ولكن ليس الجميع يصبح خالية من الاستيلاء على الطب. قد تحتاج إلى محاولة أنواع مختلفة من مكافحة الاستيلاء على الأدوية. أو قد تحتاج إلى اتخاذ مجموعة من الأدوية للسيطرة على النوبات. الباحثون الاستمرار في نظرة جديدة وأكثر فعالية من الأدوية.
جراحة
إذا كان لديك المضبوطات لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية قد تكون الجراحة خيارا. قبل الجراحة ، والهدف هو العثور على مناطق من الدماغ حيث تحدث النوبات.
تقنيات التصوير يمكن أن تساعد في تحديد مجال توليد المضبوطات. وتشمل هذه واحدة الفوتون التصوير المقطعي المحوسب (SPECT) والطرح ictal SPECT coregistered إلى التصوير بالرنين المغناطيسي (SISCOM).
آخر تقنية التصوير المعروفة باسم خرائط الدماغ, يستخدم عادة قبل جراحة الصرع. خرائط الدماغ ينطوي على زرع أقطاب كهربائية في منطقة من الدماغ. ثم التحفيز الكهربائي يستخدم لتحديد ما إذا كان هذا المجال وظيفة هامة. هذا يساعد على استبعاد عملية جراحية في مناطق معينة من الدماغ. التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (الرنين المغناطيسي الوظيفي) ، على وجه الخصوص ، يتم استخدام خريطة المنطقة من الدماغ.
إذا كان لديك عملية جراحية نوبات الفص الجبهي ، فمن المحتمل أنك سوف تحتاج مكافحة الاستيلاء الطب بعد الجراحة. ولكن الجراحة قد تسمح لك أن تأخذ جرعة أقل.
جراحة الصرع قد تنطوي على:
- إزالة نقطة محورية. إذا كان لديك المضبوطات تبدأ دائما في مكان واحد في الدماغ, جراحة يزيل هذا جزء صغير من أنسجة المخ. هذا قد تقلل من عدد النوبات لديك. أو أنه قد توقف عن المضبوطات.
- عزل الوصل. في بعض الأحيان جزء من الدماغ الذي يسبب النوبات جدا الحيوية لإزالة. عندما يحدث هذا ، الجراحين من إجراء سلسلة من التخفيضات للمساعدة في عزل هذا الجزء من الدماغ. هذا يمنع النوبات من الانتقال إلى أجزاء أخرى من الدماغ.
- تحفيز العصب المبهم. وهذا ينطوي على زرع جهاز يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب ، ولكنه يحفز العصب المبهم. هذا الإجراء عادة ما يقلل من عدد نوبات لديك.
- ردا على الاستيلاء. استجابة التحفيز العصبي هو أحدث نوع من زرع الجهاز. يتم تفعيلها إلا عندما تبدأ النوبة. تنشيط مرة واحدة, فإنه يتوقف عن الاستيلاء على من الحدوث.
- التحفيز العميق للدماغ (DBS). هذا أحدث الإجراء ينطوي على زرع قطب كهربائي في الدماغ. القطب متصلا إلى تحفيز الجهاز تحت جلد الصدر. الجهاز يرسل إشارات إلى القطب في المخ لوقف النشاط الذي يحفز نوبة.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
قد تجد أن بعض الأشياء التي تؤدي إلى النوبات. المضبوطات يمكن أن يكون سببها تناول الكحول ، التدخين ، وخاصة قلة النوم. وهناك أيضا أدلة على أن الإجهاد الشديد يمكن أن تثير نوبات ، وأن المضبوطات أنفسهم يمكن أن يسبب الإجهاد. تجنب هذه المشغلات حيث من الممكن قد تساعد على تحسين ضبط التحكم.
الطب البديل
بعض الناس مع ظروف عصبية, بما في ذلك النوبات ، تتحول إلى الطب البديل والتكميلي مثل:
- الأعشاب.
- الوخز بالإبر.
- العلاج النفسي.
- تقنيات العقل والجسم.
- المثلية.
الباحثون يبحثون في هذه العلاجات إلى تحديد سلامة وفعالية. بيد أن أدلة قوية على أنهم فعالة في الحد من النوبات في معظمها لا يزال مفقودا. هناك بعض الأدلة على أن النظام الغذائي الكيتون قد تكون فعالة لعلاج النوبات, وبخاصة في الأطفال. واتباع نظام غذائي الكيتون صارمة عالية من الدهون, نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات.
كثير من الناس يعانون من الصرع استخدام الأعشاب في محاولة للحد من النوبات. ومع ذلك ، ليس هناك ما يكفي من الأدلة أن معظم الأعشاب فعالة. بعض الأعشاب يمكن أن يسبب زيادة خطر النوبات.
الماريجوانا ، المعروف أيضا باسم القنب هي واحدة من الأكثر شيوعا الأعشاب لعلاج الصرع. إدارة الغذاء والدواء (FDA) وافقت على الدواء الذي يحتوي على تنقية الماريجوانا الكيميائية الكانابيديول (Epidiolex). الأدوية المعتمدة لعلاج اثنين من أشكال نادرة من شدة الصرع الطفولة, متلازمة Dravet و متلازمة لينوكس غاستو. الكانابيديول, المعروف أيضا باسم اتفاقية التنوع البيولوجي ، لم يتم الموافقة عليها في الولايات المتحدة أو أي أنواع أخرى من الصرع.
الباحثون يدرسون مدى فعالية اتفاقية التنوع البيولوجي قد يكون لعلاج أنواع أخرى من النوبات. هم أيضا دراسة المخاطر المحتملة ، بما في ذلك كيفية CBD يتفاعل مع مكافحة الاستيلاء على الأدوية. منتجات القنب قد ذكرت أن تجعل المضبوطات أسوأ.
FDA حاليا لا تنظم المنتجات العشبية. الأعشاب يمكن أن تتفاعل مع مكافحة الاستيلاء على الأدوية يعرض صحتك للخطر. التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية قبل أخذ الأعشاب أو المكملات الغذائية الخاصة بك المضبوطات.
التأقلم والدعم
بعض الناس الذين لديهم الصرع بالاحباط بسبب حالتهم. نوبات الفص الجبهي يمكن أن تنطوي على الكلام بصوت عال أو الجنسي الحركات التي قد تجعل الشخص مع الصرع القلق.
آباء الأطفال الذين يعانون من نوبات الفص الجبهي يمكن العثور على المعلومات والموارد العاطفي اتصالات من جماعات الدعم. مجموعات الدعم يمكن أن يساعد أيضا الأطفال الذين لديهم الصرع. الإرشاد أيضا يمكن أن تكون هامة. البالغين الذين يعانون من الصرع يمكن أن تجد الدعم من خلال شخص عبر الإنترنت المجموعات.
التحضير لموعدك
أنت من المحتمل أن نرى أولا أخصائي الرعاية الصحية. هذا الشخص قد يحيلك إلى طبيب تدرب في الشروط العصبي تسمى أعصاب.
ما يمكنك القيام به
أطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق أن يأتي معك إلى الموعد لمساعدتك على تذكر المعلومات التي تتلقاها.
جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك. تشمل حتى تلك التي تبدو غير ذات صلة إلى السبب الذي من المقرر تعيين ، عندما بدأت وكيف أنها كثيرا ما تحدث.
- جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتناولها ، بما في ذلك جرعات.
- الأسئلة أن تسأل الرعاية الصحية المهنية.
بعض الأسئلة ما يلي:
- ما يرجح أن تسبب الأعراض أو الشرط ؟
- سوف يكون على الأرجح مزيد من نوبات صرع ؟ سوف لا يكون لديك أنواع مختلفة من النوبات ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟ أنها لا تتطلب أي إعداد خاص?
- ما هي العلاجات المتاحة التي تنصح ؟
- لدي مشاكل طبية أخرى. كيف يمكنني إدارة معا ؟
- هو الجراحة الاحتمال ؟
- سيكون هناك قيود على النشاط ؟ سوف أكون قادرا على قيادة السيارة ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
أنت من المحتمل أن تكون الأسئلة مثل:
- هل لاحظت أي الأحاسيس غير عادية قبل النوبات ؟
- كيف وغالبا ما النوبات تحدث ؟
- هل يمكنك وصف نموذجي النوبة ؟
- كم النوبات الماضي ؟
- هل النوبات تحدث في المجموعات ؟
- لا تبدو كل نفس أو مختلفة الاستيلاء على السلوكيات لك أو للآخرين قد رأيت ؟
- هل لاحظت الاستيلاء المشغلات مثل المرض أو قلة النوم ؟
- وقد أي شخص في عائلتك من أي وقت مضى نوبات صرع ؟
