أعراض و علاج متلازمة تململ الساقين
نظرة عامة
متلازمة تململ الساقين (RLS) هو شرط أن يسبب قوي جدا الرغبة في تحريك الساقين. الرغبة في التحرك عادة سببه شعور غير مريح في الساقين. يحدث ذلك عادة في المساء أو في الليل عند الجلوس أو الاستلقاء. تتحرك يخفف من الانزعاج لفترة قصيرة.
متلازمة تململ الساقين يمكن أن تبدأ في أي عمر و يزيد الأمر سوءا مع تقدم العمر. يمكن أن يعطل النوم ، الذي يتداخل مع الأنشطة اليومية. المتلازمة أيضا كما هو معروف ويليس-Ekbom المرض.
الرعاية الذاتية البسيطة خطوات تغيير نمط الحياة قد يساعد في تخفيف الأعراض. الأدوية تساعد أيضا كثير من الناس مع ريال .
الأعراض
رئيس أعراض متلازمة تململ الساقين رغبة ملحة لتحريك الساقين. فإنه من الشائع أن تجربة:
- الأحاسيس غير المريحة التي تبدأ حين يستريح. شعور في الساقين عادة يبدأ بعد الاستلقاء أو الجلوس لفترة طويلة. قد يحدث أثناء الجلوس في السيارة, الطائرة أو السينما.
- الإغاثة مع الحركة. الإحساس ريال يقلل مع الحركة. وتمتد ، الهزهزة الساقين ، سرعة أو المشي قد يحسن الأعراض.
- تفاقم الأعراض في المساء. تحدث الأعراض أساسا في الليل.
- الساق ليلا الوخز. المتلازمة قد تترافق مع أخرى أكثر شيوعا حالة تسمى حركة الأطراف الدورية من النوم. يؤدي هذا الشرط الساقين إلى نشل ركلة أثناء النوم ، وربما طوال الليل.
الناس عادة لوصف الأعراض المتلازمة مقنعة, مشاعر غير سارة في الساقين أو القدمين. وعادة ما يحدث على كلا الجانبين من الجسم. أقل شيوعا ، الأحاسيس تؤثر على الأسلحة.
أحاسيس شعرت في الساق بدلا من الجلد. إنهم وصفها بأنها:
- الزحف.
- الزاحف.
- سحب.
- الخفقان.
- المؤلم.
- الحكة.
- الكهربائية.
في بعض الأحيان مشاعر ريال من الصعب أن أشرح. الناس مع المتلازمة عادة لا تصف حالة تشنج العضلات أو خدر. إلا أنها وصف باستمرار الرغبة في تحريك الساقين.
ومن الشائع عن أعراض للحصول على أفضل و أسوأ. في بعض الأحيان تختفي الأعراض لفترات من الوقت ثم العودة مرة أخرى.
عند الذهاب الى الطبيب
التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أعراض متلازمة تململ الساقين. المتلازمة يمكن أن تتداخل مع نومك يسبب النعاس أثناء النهار و تؤثر على نوعية الحياة الخاصة بك.
أسباب
في كثير من الأحيان لا يوجد سبب معروف متلازمة تململ الساقين. ويظن الباحثون الحالة قد يكون سببه اختلال في كيميائية الدماغ الدوبامين. الدوبامين يرسل رسائل إلى التحكم في حركة العضلات.
الوراثة
في بعض الأحيان ريال يعمل في الأسر ، وخاصة إذا كان الشرط يبدأ قبل سن 40. وقد حدد الباحثون المواقع على الكروموسومات حيث جينات المتلازمة قد تكون موجودة.
الحمل
الحمل أو التغيرات الهرمونية قد تفاقم الأعراض المتلازمة. بعض الناس الحصول على المتلازمة لأول مرة خلال فترة الحمل, وخاصة خلال الثلث الأخير من الحمل. غير أن الأعراض عادة ما تختفي بعد الولادة.
عوامل الخطر
متلازمة تململ الساقين يمكن أن تتطور في أي سن ، حتى خلال مرحلة الطفولة. الشرط هو أكثر شيوعا مع زيادة العمر. هو أيضا أكثر شيوعا في النساء أكثر من الرجال.
المتلازمة عادة ليست ذات خطورة حالة طبية الكامنة. غير أنه يحدث أحيانا مع الشروط الأخرى مثل:
- اعتلال الأعصاب المحيطية. هذا إلى تلف الأعصاب في اليدين والقدمين أحيانا بسبب الأمراض المزمنة مثل السكري و استخدام الكحول اضطراب.
- نقص الحديد. القليل جدا من الحديد في الجسم المعروفة باسم نقص الحديد يمكن أن تسبب أو تفاقم ريال . الناس الذين لديهم تاريخ من نزيف من المعدة أو الأمعاء قد يكون نقص الحديد. نقص قد تؤثر أيضا على الأشخاص الذين لديهم فترات الطمث الثقيلة أو الذين في كثير من الأحيان التبرع بالدم.
- الفشل الكلوي. إذا كان لديك فشل كلوي ، كما قد يكون نقص الحديد غالبا ما يعانون من فقر الدم. عندما الكلى لا تعمل بشكل صحيح, مخازن الحديد في الدم يمكن أن تنخفض. هذه وغيرها من التغييرات في كيمياء الجسم قد تسبب أو تفاقم ريال .
- الحبل الشوكي الظروف. تلف أو إصابة الحبل الشوكي قد ارتبط بريال .
- مرض باركنسون. الناس الذين لديهم مرض باركنسون قد تزيد لديهم خطر تطوير المتلازمة .
مضاعفات
متلازمة تململ الساقين الأعراض يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى وجود تأثير خطير على حياة الناس. كثير من الناس مع ريال تجد أنه من الصعب أن تسقط أو البقاء نائما.
خطورة الأعراض المتلازمة يمكن أن تؤثر على نوعية الحياة ويؤدي إلى الاكتئاب. عدم القدرة على النوم قد يؤدي إلى النعاس المفرط أثناء النهار ، ولكن المتلازمة قد تتداخل مع القيلولة.
التشخيص
لتشخيص متلازمة تململ الساقين, الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يأخذ التاريخ الطبي الخاص بك و يسأل عن الأعراض الخاصة بك. تشخيص المتلازمة هو على أساس المعايير التالية ، متلازمة تململ الساقين مجموعة الدراسة:
- لديك قوية في كثير من الأحيان لا يقاوم الرغبة في تحريك الساقين. هذا يحدث عادة مع مشاعر غير مريحة في الساقين.
- الأعراض تبدأ في أو سوءا عندما كنت يستريح ، مثل الجلوس أو الاستلقاء.
- الأعراض الخاصة بك جزئيا أو مؤقتا يزول نشاط مثل المشي أو التمدد.
- الأعراض أسوأ في الليل.
- أعراض لا يمكن تفسيرها فقط من جانب آخر الطبية أو السلوكية الشرط.
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك قد إجراء الجسدية و العصبية الامتحان. اختبارات الدم, لا سيما نقص الحديد قد يكون أمر استبعاد الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض الخاصة بك.
قد يتم تحويلك إلى أخصائي النوم. وقد ينطوي هذا على المبيت في الدراسة في عيادة النوم إذا كان آخر حالة النوم مثل توقف التنفس أثناء النوم هو المشتبه بهم. غير أن تشخيص المتلازمة عادة لا تتطلب دراسة النوم.
العلاج
أعراض متلازمة تململ الساقين في بعض الأحيان تزول بعد علاج الشرط الأساسي ، مثل نقص الحديد. تصحيح نقص الحديد قد تنطوي على اتخاذ تكملة الحديد عن طريق الفم. أو قد تعطى تكملة الحديد عن طريق الوريد في ذراعك. تأخذ مكملات الحديد فقط مع إشراف طبي وبعد الدم-فحص مستوى الحديد.
التحفيز الكهربائي العصب على جانب الركبة قد تساعد الأعراض المتلازمة. أجهزة التحفيز الكهربائي تتطلب وصفة طبية من طبيب مختص.
إذا كان لديك RLS دون شرط المرتبطة ويركز العلاج على تغيير نمط الحياة. إذا هذه ليست فعالة, طبيبك قد يصف أدوية.
الأدوية
العديد من الأدوية المتاحة للحد من الأرق في الساقين. العديد من الأدوية التي تم تطويرها لعلاج أمراض أخرى ، ولكنها قد تساعد مع ريال . وهي تشمل:
- الأدوية التي تؤثر على قنوات الكالسيوم. الأدوية مثل gabapentin, جابابنتين enacarbil و الركبه هي خط العلاج الأول بالنسبة لمعظم الناس مع ريال . هذه الأدوية يمكن أن تتسبب في آثار جانبية مثل الدوخة, الثبات, الضباب العقلي و زيادة الوزن.
- الأدوية التي تزيد الدوبامين في الدماغ.هذه الأدوية تؤثر على مستويات المواد الكيميائية رسول الدوبامين في الدماغ. Rotigotine, pramipexole و روبينيرولي العمل في البداية. ولكن في كثير من الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية ، RLSgets سوءا مع مرور الوقت. الأدوية قد تسبب أعراض للعودة في وقت سابق اليوم. بعض الناس يتناولون هذه الأدوية تجد أن الأعراض انتشار الأسلحة. وهذا ما يسمى تكبير. الأدوية أيضا يمكن أن تجعل من الصعب على إدارة النبضات ، مثل القمار القهري. بسبب هذه المخاطر ، الدوبامين الأدوية تستخدم فقط إذا كانت الأدوية التي تؤثر على قنوات الكالسيوم لا تعمل أو تتسبب في آثار جانبية. الناس الذين لديهم occasionalRLSsymptoms يمكن وصفه كاربيدوبا-ليفودوبا (Duopa, Rytary الآخرين) اتخاذ حسب الحاجة. ولكن المتخصصين في الرعاية الصحية لا نوصي بأخذ هذا الدواء اليومية أو شبه اليومية. يوميا من هذا الدواء يمكن أن يسبب زيادة.
- المواد الأفيونية. وتستخدم هذه الأدوية في جرعات منخفضة لعلاج المتلازمة عندما أدوية أخرى لم تعمل أو قد تسبب آثار جانبية. معظم الأشخاص الذين يتناولون المواد الأفيونية لم يكن لديك آثار جانبية كبيرة, و هذه الأدوية فعالة في إدارة الأعراض المتلازمة. في الجرعات المنخفضة, الإدمان هي نادرة جدا. بعض الأمثلة على المواد الأفيونية تشمل كسيكودوني الهيدروكودون و البوبرينورفين.
الأدوية التي تزيد الدوبامين في الدماغ. هذه الأدوية تؤثر على مستويات المواد الكيميائية رسول الدوبامين في الدماغ. Rotigotine, pramipexole و روبينيرولي العمل في البداية. ولكن في كثير من الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية ، المتلازمة يزداد سوءا مع مرور الوقت. الأدوية قد تسبب أعراض للعودة في وقت سابق اليوم. بعض الناس يتناولون هذه الأدوية تجد أن الأعراض انتشار الأسلحة. وهذا ما يسمى تكبير. الأدوية أيضا يمكن أن تجعل من الصعب على إدارة النبضات ، مثل القمار القهري. بسبب هذه المخاطر ، الدوبامين الأدوية تستخدم فقط إذا كانت الأدوية التي تؤثر على قنوات الكالسيوم لا تعمل أو تتسبب في آثار جانبية.
الناس الذين لديهم في بعض الأحيان الأعراض المتلازمة يمكن وصفه كاربيدوبا-ليفودوبا (Duopa, Rytary الآخرين) اتخاذ حسب الحاجة. ولكن المتخصصين في الرعاية الصحية لا نوصي بأخذ هذا الدواء اليومية أو شبه اليومية. يوميا من هذا الدواء يمكن أن يسبب زيادة.
قد يستغرق عدة محاكمات للعثور على الحق في الدواء أو مزيج الأدوية التي تعمل بشكل أفضل بالنسبة لك.
وبعض الأدوية الأخرى قد تفاقم أعراض المتلازمة . وتشمل هذه بعض مضادات الاكتئاب وبعض مضادات الذهان ، بعض أنتيناوسيا الأدوية و بعض البرد و الحساسية من الأدوية. طبيبك قد يوصي أن لا تأخذ هذه الأدوية ، إذا كان ذلك ممكنا. ومع ذلك ، إذا كنت بحاجة إلى أخذ منهم التحدث عن العلاجات للمساعدة في إدارة ريال .
معظم الأدوية الموصوفة لعلاج المتلازمة لا ينصح أثناء الحمل. بدلا من أساليب الرعاية الذاتية و مكملات الحديد قد أوصى إلى تخفيف الأعراض. ولكن إذا كانت الأعراض مزعجة أثناء الثلث الأخير من الحمل, طبيبك قد يوصي استخدام بعض الأدوية.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
إجراء تغييرات بسيطة في نمط الحياة يمكن أن تساعد على التخفيف من أعراض متلازمة تململ الساقين:
- حاول الاستحمام والتدليك. تمرغ في حمام دافئ وتدليك الساقين الاسترخاء العضلات.
- تطبيق دافئة أو باردة حزم. استخدام الحرارة أو البرودة أو بالتناوب استخدام اثنين ، قد يقلل من الساق الأحاسيس.
- وضع النوم الجيد النظافة. التعب يميل إلى تفاقم أعراض المتلازمة ، لذلك فمن المهم أن عليك ممارسة جيدة النظافة النوم. إنشاء بارد, هادئة, مريحة للنوم البيئة. الذهاب إلى السرير الارتفاع في نفس الوقت يوميا. الحصول على ما لا يقل عن سبع ساعات من النوم ليلا.
- ممارسة الرياضة. معتدلة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن تخفيف أعراض المتلازمة . ولكن المبالغة فيها أو العمل بها أيضا في وقت متأخر من اليوم قد تجعل الأعراض أسوأ.
- تجنب الكافيين. في بعض الأحيان الكافيين قد يساعد تململ الساقين. محاولة تجنب المنتجات المحتوية على الكافيين لمدة بضعة أسابيع لمعرفة ما إذا كان هذا يساعد. وهذا يشمل قطع الشوكولاته والقهوة والشاي والمشروبات الغازية.
- النظر في استخدام القدم التفاف أو تهتز pad. قدم التفاف خصيصا الناس مع ريال ضغطا تحت القدم قد يساعد في تخفيف الأعراض الخاصة بك. يمكنك أيضا العثور على الإغاثة باستخدام وسادة يهتز على الجزء الخلفي من الساقين.
التأقلم والدعم
متلازمة تململ الساقين غالبا ما شرط مدى الحياة. قد تساعدك على تطوير استراتيجيات المواجهة التي تعمل من أجلك ، مثل:
- أخبر الآخرين عن حالتك. تبادل المعلومات عن المتلازمة يساعد عائلتك, الأصدقاء و زملاء العمل فهم ما أنت ذاهب من خلال. فإنه يمكن أن يساعد في تفسير لماذا قد وتيرة الممرات أو الوقوف في الجزء الخلفي من المسرح. فإنه قد تساعد زملاء العمل فهم أفضل إذا كنت سيرا على الأقدام إلى برودة الماء عدة مرات خلال اليوم.
- لا تقاوم الحاجة للحصول على الحركة. إذا كنت تحاول قمع الرغبة في التحرك ، قد تجد أن الأعراض تزداد سوءا.
- الحفاظ على مذكرات النوم. تتبع الأدوية والاستراتيجيات التي تساعد على الأعراض. لاحظ أيضا ما يجعل الأعراض أسوأ. مشاركة هذه المعلومات مع الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك.
- وتمتد التدليك. تبدأ يومك مع تمارين التمدد أو تدليك لطيف.
- طلب المساعدة. مجموعات الدعم تجمع أفراد الأسرة والأشخاص الذين يعانون من المتلازمة . من خلال المشاركة في مجموعة الأفكار الخاصة بك ليس فقط يمكن أن تساعدك ولكن أيضا قد تساعد شخص آخر.
التحضير لموعدك
إذا كان لديك أعراض متلازمة تململ الساقين, تحديد موعد مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في الظروف التي تؤثر على الجهاز العصبي المعروف باسم طبيب أعصاب أو طبيب أخصائي النوم.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
- أكتب الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك عندما بدأت عندما تميل إلى أن تحدث.
- كتابة المعلومات الطبية الأساسية, بما في ذلك شروط أخرى لديك. وتشمل أيضا األدوية التي تتناولها ، بما في ذلك وصفة طبية ، تلك التي تحصل عليها دون وصفة طبية, الفيتامينات والمكملات الغذائية. و ملاحظة ما إذا كان هناك تاريخ ريال في عائلتك.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول. شخص يرافق قد تذكر المعلومات كنت أخطأت أو نسيت.
- كتابة الأسئلة.
بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل عن المتلازمة ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة?
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما هي خيارات العلاج المتاحة لهذا الشرط ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- ما الرعاية الذاتية الخطوات قد تحسن الأعراض ؟
- هل لديك المواد التعليمية لا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
- أين يمكنني أن أجد الدعم من مجموعة من الناس مع RLS ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن أسألك عن عدد من الأسئلة ومنها:
- لا تحصل لا يقاوم الرغبة في تحريك ساقيك ؟
- ما هي الكلمات التي تصف الأعراض ؟
- لا تبدأ الأعراض بينما كنت جالسة أو مستلقية ؟
- هي الأعراض سوءا في الليل ؟
- هل الحركة تجعلك تشعر أفضل ؟
- قيل لك أنك ركلة هز أو تحريك الساقين أثناء النوم ؟
- هل غالبا ما يجدون صعوبة في النوم أو البقاء?
- هل أنت متعب خلال اليوم ؟
- لا أي شخص آخر في عائلتك قد تململ الساقين ؟
- كم الكافيين هل لديك يوميا ؟
- ما هو نموذجي ممارسة البرنامج ؟
- هل أنت في خطر من انخفاض الحديد بسبب الحد من اللحوم في النظام الغذائي الخاص بك ، التبرع بالدم بشكل متكرر أو فقدان الدم من حديث الجراحة ؟
- ما الأدوية المستخدمة RLS ؟ هل تعمل ؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
لتخفيف الأعراض الخاصة بك, حاول:
- تقليص أو القضاء على الكافيين والكحول والتبغ.
- تدليك ساقيك في حين تمرغ في حمام دافئ.
