أعراض و علاج متلازمة بروجادا
متلازمة بروجادا
نظرة عامة
بروجادا (الشراب-جاه-داه) متلازمة نادرة ولكن يحتمل أن تكون مهددة للحياة إيقاع القلب شرط (عدم انتظام ضربات القلب) التي هي في بعض الأحيان الموروثة.
الناس مع متلازمة بروجادا بزيادة مخاطر عدم انتظام ضربات القلب في بداية السفليتين من القلب (البطينين).
علاج متلازمة بروجادا تشمل التدابير الوقائية مثل خفض الحمى و تجنب الأدوية التي قد تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. بعض الناس مع متلازمة بروجادا تحتاج جهاز طبي يسمى زرع القلب-مزيل الرجفان (ICD).
الأعراض
متلازمة بروجادا في كثير من الأحيان لا يسبب أي أعراض ملحوظة. كثير من الناس مع متلازمة بروجادا لا تعرف لديهم.
العلامات و الأعراض التي قد تترافق مع متلازمة بروجادا تشمل:
- الدوخة
- الإغماء
- يلهث و صعوبة في التنفس خاصة في الليل
- عدم انتظام ضربات القلب أو خفقان القلب
- سريع للغاية و الفوضى ضربات القلب
- المضبوطات
علامة رئيسية من متلازمة بروجادا هي غير منتظمة نتيجة في تخطيط القلب (ECG) ، وهو الاختبار الذي يقيس النشاط الكهربائي للقلب.
عند الذهاب الى الطبيب
متلازمة بروجادا علامات وأعراض مماثلة لتلك التي من غيرها من بعض اضطرابات ضربات القلب. فمن المهم أن يرى مقدم الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كانت متلازمة بروجادا آخر أو اضطراب ضربات القلب التي تسبب الأعراض.
إذا خافت و كنت تعتقد أنه قد يكون بسبب مرض في القلب ، التماس العناية الطبية الطارئة.
إذا كان أحد الوالدين أو الأخوة أو الأطفال تم تشخيص متلازمة بروجادا ، قد تريد أن تسأل مزود الخدمة الخاص بك إذا كان عليك اختبار لمعرفة ما إذا كنت في خطر متلازمة بروجادا.
أسباب
متلازمة بروجادا هي اضطراب ضربات القلب. كل نبضة من القلب الناجمة عن إشارة كهربائية مصنوعة من خلايا خاصة في الدائرة اليمنى العليا من القلب. مسام صغيرة تسمى قنوات على كل من هذه الخلايا مباشرة هذا النشاط الكهربائي ، الأمر الذي يجعل القلب ينبض.
في متلازمة بروجادا تغيير في هذه القنوات يسبب ضربات القلب سريعة جدا ، مما شكل خطرا ضربات القلب (الرجفان البطيني).
ونتيجة لذلك ، فإن القلب لا ضخ ما يكفي من الدم إلى بقية الجسم. عدم انتظام إيقاع التي تستمر لفترة قصيرة من الوقت يمكن أن يسبب الإغماء. الموت القلبي المفاجئ يمكن أن تحدث إذا كان عدم انتظام ضربات القلب لا يتوقف.
متلازمة بروجادا قد يكون سببها:
- مشكلة هيكلية في القلب ، والتي قد يكون من الصعب الكشف عن
- عدم التوازن في المواد الكيميائية التي تساعد على إرسال إشارات كهربائية عبر الجسم (الشوارد)
- استخدام بعض الأدوية والوصفات الطبية أو الكوكايين
عوامل الخطر
عوامل خطر متلازمة بروجادا تشمل:
- تاريخ عائلي من متلازمة بروجادا. هذا الشرط غالبا ما تنتقل من خلال الأسر (الموروثة). وجود أفراد الأسرة مع متلازمة بروجادا يزيد خطر الإصابة به أيضا.
- يجري الذكور. الرجال هم أكثر في كثير من الأحيان تشخيص متلازمة بروجادا من هم من النساء.
- السباق. متلازمة بروجادا تحدث بشكل متكرر أكثر في الآسيويين من الناس من الأجناس الأخرى.
- حمى. حمى لا يسبب متلازمة بروجادا, ولكن يمكن أن تحدث تهيجا في القلب تؤدي إلى الإغماء أو سكتة قلبية مفاجئة في الناس مع متلازمة بروجادا ، وخاصة الأطفال.
مضاعفات
مضاعفات متلازمة بروجادا تتطلب الرعاية الطبية الطارئة. متلازمة بروجادا المضاعفات تشمل:
- سكتة قلبية مفاجئة. إذا لم تعالج على الفور ، هذه الخسارة المفاجئة وظيفة القلب, التنفس والوعي ، والتي غالبا ما يحدث أثناء النوم ، هو القاتل. مع سريع ، الرعاية الطبية المناسبة ، البقاء على قيد الحياة هو ممكن.
- الإغماء. مع متلازمة بروجادا, إغماء يتطلب عناية طبية طارئة.
الوقاية
إذا كان شخص ما في عائلتك لديه متلازمة بروجادا الوراثية ويمكن إجراء اختبار لتحديد ما إذا كان لديك أو في خطر ، الشرط.
متلازمة بروجادا
التشخيص
متلازمة بروجادا وعادة ما يتم تشخيصه في البالغين, في بعض الأحيان, في المراهقين. فإنه نادرا ما يتم تشخيصه في الأطفال الصغار لأن الأعراض غالبا ما تكون دون أن يلاحظها أحد.
لتشخيص متلازمة بروجادا ، مقدم الرعاية الصحية إجراء الفحص السريري و الاستماع إلى القلب مع سماعة الطبيب. تتم الاختبارات للتحقق من ضربات القلب أو تأكيد تشخيص متلازمة بروجادا.
- رسم القلب (ECG) مع أو من دون دواء.رسم القلب (ECG) هو وسيلة سريعة الاختبار غير مؤلم أن يسجل الإشارات الكهربائية في القلب. أثناء, مجسات (أقطاب) تعلق على الصدر وأحيانا أطرافه. الاختبار يمكن أن يساعد في الكشف عن المشاكل مع إيقاع القلب و هيكل. إذا كانت ضربات القلب منتظمة أثناء الاختبار ، فإن الخطوة التالية قد تكون يرتدي portablefor كامل ليلا ونهارا. هذا النوع من الاختبار يسمى يعمل على مدار 24 ساعة هولتر رصد الاختبار. بعض الناس لديهم أعراض متلازمة بروجادا ولكن النتائج الأولية كهربية (رسم القلب) على مدار 24 ساعة هولتر الاختبارات هي ضمن نطاق معيار. هؤلاء الناس قد additionalECGsthat تشمل الأدوية التي تعطى عن طريق الرابع التي يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
- مخطط صدى القلب. مخطط صدى القلب يستخدم الموجات الصوتية لخلق صور من قلب. هذا الاختبار لا يمكن تشخيص متلازمة بروجادا من تلقاء نفسها, ولكن يمكن أن تساعد في تحديد المشاكل الهيكلية في القلب.
- الكهربية (EP) واختبار رسم الخرائط.هذا الاختبار ، وتسمى أيضا الكهربية (EP) الدراسة ، قد يكون ذلك في بعض الناس يشتبه متلازمة بروجادا. في هذا الاختبار مقدم الرعاية الصحية خيوط رقيقة مرنة أنابيب (القسطرة) يميل مع الأقطاب من خلال الأوعية الدموية إلى مناطق مختلفة داخل القلب. مرة واحدة في مكان ، الأقطاب يمكن أن تظهر انتشار الإشارات الكهربائية في القلب.
رسم القلب (ECG) مع أو من دون دواء. رسم القلب (ECG) هو وسيلة سريعة الاختبار غير مؤلم أن يسجل الإشارات الكهربائية في القلب. أثناء , مجسات (أقطاب) تعلق على الصدر وأحيانا أطرافه. الاختبار يمكن أن يساعد في الكشف عن المشاكل مع إيقاع القلب و هيكل.
إذا كانت ضربات القلب منتظمة أثناء الاختبار ، فإن الخطوة التالية قد تكون يرتدي المحمولة لمدة يوم كامل وليلة. هذا النوع من الاختبار يسمى يعمل على مدار 24 ساعة هولتر رصد الاختبار.
بعض الناس لديهم أعراض متلازمة بروجادا ولكن النتائج الأولية كهربية (رسم القلب) على مدار 24 ساعة هولتر الاختبارات هي ضمن نطاق معيار. هؤلاء الناس قد الإضافية رسم القلب التي تشمل الأدوية التي تعطى عن طريق الرابع التي يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
الكهربية (EP) واختبار رسم الخرائط. هذا الاختبار ، وتسمى أيضا الكهربية (EP) الدراسة ، قد يكون ذلك في بعض الناس يشتبه متلازمة بروجادا.
في هذا الاختبار مقدم الرعاية الصحية خيوط رقيقة مرنة أنابيب (القسطرة) يميل مع الأقطاب من خلال الأوعية الدموية إلى مناطق مختلفة داخل القلب. مرة واحدة في مكان ، الأقطاب يمكن أن تظهر انتشار الإشارات الكهربائية في القلب.
العلاج
علاج متلازمة بروجادا قد تشمل الأدوية ، عملية قسطرة أو جراحة زرع الجهاز الذي يتحكم في ضربات القلب. متلازمة بروجادا العلاج يعتمد على خطر وجود خطورة عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
أن تكون في خطر كبير ينطوي على وجود:
- تاريخ شخصي من خطورة عدم انتظام ضربات القلب
- نوبات إغماء
- نجوا من السكتة القلبية المفاجئة
إذا كان لديك متلازمة بروجادا ولكن لا تظهر أعراض ، قد لا تحتاج إلى علاج محدد لأن الخطر من خطورة عدم انتظام ضربات القلب هو الأرجح منخفضة. ومع ذلك ، فإن مقدم الرعاية الصحية قد يوصي باتخاذ خطوات للحد من خطر عدم انتظام ضربات القلب.
- علاج الحمى بقوة. حمى هو معروف تؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب في الناس مع متلازمة بروجادا. استخدام خفض الحمى الأدوية في أول بادرة من الحمى.
- تجنب الأدوية التي قد تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.العديد من الأدوية يمكن أن تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب, بما في ذلك بعض أدوية القلب ومضادات الاكتئاب. الكثير من الكحول أيضا يمكن أن تزيد من خطر. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الأدوية التي تأخذها ، بما في ذلك الأدوية والمكملات الغذائية اشترى دون وصفة طبية.
- تجنب لعب الرياضات التنافسية. هذا قد ينطبق على الأشخاص المعرضين للخطر عالية من خطورة عدم انتظام ضربات القلب. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان يجب تجنب مثل هذه الأنشطة الرياضية.
تجنب الأدوية التي قد تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. العديد من الأدوية يمكن أن تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب, بما في ذلك بعض أدوية القلب ومضادات الاكتئاب. الكثير من الكحول أيضا يمكن أن تزيد من خطر.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الأدوية التي تأخذها ، بما في ذلك الأدوية والمكملات الغذائية اشترى دون وصفة طبية.
الأدوية
بعض الناس مع متلازمة بروجادا هي الأدوية الموصوفة ، مثل كينيدين, لمنع يحتمل أن تكون خطرة إيقاع القلب. هذه الأدوية قد توصف وحدها أو مع جهاز طبي — يسمى زرع القلب-مزيل الرجفان (ICD) — الذي يتحكم في ضربات القلب.
الجراحة أو إجراءات أخرى
الناس مع متلازمة بروجادا الذين لديهم سكتة قلبية أو القلق الإغماء الحلقة قد تحتاج إلى الجراحة أو القسطرة الإجراء.
- زرع القلب-مزيل الرجفان (ICD).هذا صغير يعمل على بطارية الجهاز يوضع في الصدر باستمرار رصد إيقاع القلب. فإنه يسلم صدمات كهربائية عند الحاجة إلى السيطرة على عدم انتظام دقات القلب. زرع القلب-مزيل الرجفان (ICD) وضع وعادة يتطلب البقاء في المستشفى بين عشية وضحاها. mplantable القلب-مزيل الرجفان (مستودعات) قد تقدم الصدمات عندما كنت لا حاجة لذلك فمن المهم لمناقشة فوائد ومخاطر هذه الأجهزة مع مقدم الرعاية الصحية.
- اجتثاث القثطرة. إذا ICD لا فعال وآمن السيطرة على متلازمة بروجادا الأعراض إجراء يسمى الترددات الراديوية الاجتثاث بالقسطرة قد يكون خيارا. طويل, مرن أنبوب (قسطرة) يتم إدراجها من خلال الأوعية الدموية و الخيوط إلى القلب. القسطرة يسلم عالية الطاقة التي ندوب أو يدمر أنسجة القلب مسؤولة عن عدم انتظام ضربات القلب.
زرع القلب-مزيل الرجفان (ICD). هذا صغير يعمل على بطارية الجهاز يوضع في الصدر باستمرار رصد إيقاع القلب. فإنه يسلم صدمات كهربائية عند الحاجة إلى السيطرة على عدم انتظام دقات القلب. زرع القلب-مزيل الرجفان (ICD) وضع وعادة يتطلب البقاء في المستشفى بين عشية وضحاها.
mplantable القلب-مزيل الرجفان (مستودعات) قد تقدم الصدمات عندما كنت لا حاجة لذلك فمن المهم لمناقشة فوائد ومخاطر هذه الأجهزة مع مقدم الرعاية الصحية.
إذا كان لديك متلازمة بروجادا ، تحتاج الصحية العادية الفحوصات للتأكد من اضطراب ضربات القلب بشكل صحيح إدارتها والسيطرة عليها. إجراء فحوص منتظمة يمكن أن يساعد الخاص بك موفر الكشف عن المضاعفات في وقت مبكر وتحديد ما إذا كان العلاج التغيير مطلوب.
التأقلم والدعم
معرفة لديك متلازمة بروجادا قد تكون صعبة. قد تقلق بشأن ما إذا كان العلاج أو العمل أو ما إذا كان أفراد الأسرة الآخرين يمكن أن تكون في خطر.
وتطرق إلى العائلة والأصدقاء للحصول على الدعم الضروري. إذا كنت تجد أنك بحاجة إلى مزيد من المساعدة ، التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الانضمام إلى مجموعة دعم. التواصل مع الآخرين في مجموعة دعم قد يساعد في تخفيف الإجهاد المرتبطة متلازمة بروجادا.
التحضير لموعدك
فمن المرجح أن يستغرق عدة مواعيد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتأكيد تشخيص متلازمة بروجادا وحدته. الموفر الخاص بك قد تعطي لك التعليمات حول كيفية الاستعداد قبل كل زيارة.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد لأول موعد.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. في الوقت الذي جعل التعيين ، تأكد من أن نسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر. على سبيل المثال, إذا كنت تواجه اختبارا في قلب النشاط الكهربائي (الكهربية اختبار) ، اسأل طبيبك متى تحتاج إلى بسرعة قبل الاختبار الخاصة بك.
- أكتب الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك أي التي تبدو غير ذات صلة إلى متلازمة بروجادا ، وعندما بدأت.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، خاصة أي تاريخ عائلي من الموت المفاجئ ، السكتة القلبية أو أمراض القلب ، أي التاريخ الشخصي من الإغماء أو عدم انتظام ضربات القلب.
- تقديم قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تأخذها ، بما في ذلك جرعات.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا. شخص يرافق قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- كتابة أسئلة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
عن متلازمة بروجادا بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما هي أنواع العلاجات المتوفرة متلازمة بروجادا? أي هل أوصي لي ؟
- ما هو مستوى مناسب من النشاط البدني ؟
- كيف وغالبا ما كنت بحاجة إلى زيارات متابعة رصد حالتي ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن اتخاذ المنزل معي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
- يجب أن تكون عائلتي فحص?
لا تتردد في طرح أي أسئلة لديك.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن أسألك عن عدد من الأسئلة مثل:
- هل دائما لديهم أعراض أو أنها لا تأتي وتذهب ؟
- كيف وغالبا ما لديك علامات مثل الوعي ؟
