أعراض و علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض)
نظرة عامة
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض) هو مشكلة في الهرمونات التي تحدث خلال سنوات الإنجاب. إذا كان لديك متلازمة تكيس المبايض قد لا يكون لديك فترات في كثير من الأحيان. أو قد يكون الفترات التي تستمر عدة أيام. قد يكون لديك أيضا الكثير من هرمون يسمى الاندروجين في الجسم.
مع متلازمة تكيس المبايض ، العديد من الأكياس الصغيرة من السائل تطوير على طول الحافة الخارجية من المبيض. وتسمى هذه الخراجات. صغيرة مملوءة بسائل كيسات تحتوي على البيض غير الناضجة. وتسمى هذه المسام. بصيلات تفشل بانتظام الإفراج عن البيض.
السبب الدقيق لمتلازمة تكيس المبايض غير معروفة. التشخيص المبكر والعلاج جنبا إلى جنب مع فقدان الوزن قد يقلل من خطر المضاعفات على المدى الطويل مثل مرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب.
الأعراض
أعراض متلازمة تكيس المبايض غالبا ما تبدأ من أول فترة الحيض. في بعض الأحيان الأعراض تتطور في وقت لاحق بعد أن كان لديك فترات لفترة من الوقت.
أعراض متلازمة تكيس المبايض تختلف. تشخيص متلازمة تكيس المبايض يتم عندما يكون لديك اثنين على الأقل من هذه:
- فترات غير منتظمة. وجود بعض فترات الحيض أو بعد فترات ليست العادية هي علامات مشتركة من متلازمة تكيس المبايض . لذلك هو وجود الفترات التي تستمر لعدة أيام أو لفترة أطول مما هو الحال لفترة. على سبيل المثال ، قد يكون أقل من تسعة فترات السنة. و تلك الفترات قد تحدث أكثر من 35 يوما على حدة. قد يكون لديك صعوبة في الحصول على الحوامل.
- الكثير من الاندروجين. مستويات عالية من هرمون الاندروجين قد يؤدي الزائد في الوجه والجسم والشعر. وهذا ما يسمى الشعرانية. أحيانا حب الشباب الحاد و الذكور نمط الصلع يمكن أن يحدث أيضا.
- تكيس المبايض. المبايض قد يكون أكبر. العديد من الحويصلات التي تحتوي على البويضات غير الناضجة قد وضع حول حافة المبيض. المبايض قد لا تعمل كما ينبغي.
متلازمة تكيس المبايض العلامات والأعراض عادة ما تكون أكثر شدة في الأشخاص الذين يعانون من السمنة.
عند الذهاب الى الطبيب
يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت قلقا بشأن فترات الخاص بك, إذا كنت تواجه مشكلة في الحصول على الحوامل ، أو إذا كان لديك علامات الزائد الاندروجين. هذه قد تشمل الجديدة نمو الشعر على الوجه والجسم وحب الشباب الذكور نمط الصلع.
أسباب
السبب الدقيق لمتلازمة تكيس المبايض ليس معروفا. العوامل التي قد تلعب دورا في ذلك ما يلي:
- مقاومة الأنسولين.الأنسولين هو هرمون البنكرياس يجعل. فإنه يسمح الخلايا على استخدام السكر في الجسم إمدادات الطاقة الأولية. إذا تصبح الخلايا مقاومة لعمل الأنسولين ، ثم مستويات السكر في الدم يمكن أن ترتفع. هذا يمكن أن يسبب الجسم على بذل المزيد من الأنسولين في محاولة لخفض مستوى السكر في الدم. الكثير من الأنسولين قد يسبب جسمك لجعل الكثير من هرمون الاندروجين. هل يمكن أن يكون مشكلة مع الإباضة ، عملية البيض حيث يتم تحريرها من المبيض. علامة واحدة من مقاومة الأنسولين هو الظلام ، مخملي بقع من الجلد في الجزء السفلي من الرقبة والإبطين وأعلى الفخذ أو تحت الثديين. أكبر الشهية و زيادة الوزن قد تكون علامات أخرى.
- انخفاض درجة الالتهاب. خلايا الدم البيضاء تجعل المواد في الاستجابة إلى عدوى أو إصابة. هذا الرد هو ما يسمى التهاب درجة منخفضة. وتبين البحوث أن الناس مع متلازمة تكيس المبايض لديهم نوع من طويلة الأجل انخفاض درجة الالتهاب الذي يؤدي تكيس المبايض على إنتاج الاندروجين. هذا يمكن أن يؤدي إلى القلب و الأوعية الدموية المشاكل.
- الوراثة. وتشير البحوث إلى أن بعض الجينات قد تكون مرتبطة ومتلازمة تكيس المبايض . وجود تاريخ عائلي من متلازمة تكيس المبايض قد تلعب دورا في الإصابة.
- الزائدة الاندروجين. مع متلازمة تكيس المبايض ، والمبايض قد تنتج مستويات عالية من الاندروجين. وجود الكثير من الاندروجين يتداخل مع الإباضة. وهذا يعني أن البيض لا تتطور على أساس منتظم و لا صدر من بصيلات حيث أنها تتطور. الاندروجين الزائد كما يمكن أن يؤدي إلى الشعرانية وحب الشباب.
مقاومة الأنسولين. الأنسولين هو هرمون البنكرياس يجعل. فإنه يسمح الخلايا على استخدام السكر في الجسم إمدادات الطاقة الأولية. إذا تصبح الخلايا مقاومة لعمل الأنسولين ، ثم مستويات السكر في الدم يمكن أن ترتفع. هذا يمكن أن يسبب الجسم على بذل المزيد من الأنسولين في محاولة لخفض مستوى السكر في الدم.
الكثير من الأنسولين قد يسبب جسمك لجعل الكثير من هرمون الاندروجين. هل يمكن أن يكون مشكلة مع الإباضة ، عملية البيض حيث يتم تحريرها من المبيض.
علامة واحدة من مقاومة الأنسولين هو الظلام ، مخملي بقع من الجلد في الجزء السفلي من الرقبة والإبطين وأعلى الفخذ أو تحت الثديين. أكبر الشهية و زيادة الوزن قد تكون علامات أخرى.
مضاعفات
مضاعفات متلازمة تكيس المبايض يمكن أن تشمل:
- العقم
- سكري الحمل أو الحمل الناجم عن ارتفاع ضغط الدم
- الإجهاض أو الولادة المبكرة
- التهاب الكبد الدهني غير الكحولي — الحاد التهاب الكبد الناجم عن تراكم الدهون في الكبد
- متلازمة التمثيل الغذائي — مجموعة من الشروط بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم, ارتفاع السكر في الدم و الكوليسترول غير الصحي أو مستويات الدهون الثلاثية في الدم التي تزيد مخاطر القلب والأوعية الدموية (القلب والأوعية الدموية) المرض
- داء السكري من النوع 2 أو مقدمات السكري
- توقف التنفس أثناء النوم
- الاكتئاب والقلق واضطرابات الأكل
- سرطان بطانة الرحم (سرطان بطانة الرحم)
السمنة عادة تحدث مع متلازمة تكيس المبايض و يمكن أن تفاقم مضاعفات اضطراب.
التشخيص
لا يوجد اختبار واحد على وجه التحديد تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض). مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن تبدأ المناقشة من الأعراض الخاصة بك, الأدوية و أي ظروف طبية أخرى. مزود أيضا قد يسأل عن فترات الطمث الخاص بك وأي تغيرات الوزن. الفحص السريري يشمل التحقق من وجود علامات نمو الشعر الزائد ومقاومة الأنسولين حب الشباب.
مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي:
- الفحص الحوضي. خلال الفحص الحوضي, موفر فحص الأعضاء التناسلية من أجل الجماهير, زوائد أو تغييرات أخرى.
- اختبارات الدم. اختبارات الدم يمكن قياس مستويات الهرمون. هذا الاختبار يمكن استبعاد الأسباب المحتملة مشاكل الدورة الشهرية أو زيادة الاندروجين التي تحاكي متلازمة تكيس المبايض . قد يكون آخر اختبار الدم ، مثل الصيام الكوليسترول في الدم ومستويات الدهون الثلاثية. اختبار تحمل الغلوكوز يمكن قياس استجابة الجسم إلى السكر (الجلوكوز).
- الموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية يمكن أن تحقق من ظهور المبايض و سمك بطانة الرحم. أ wandlike الجهاز (محول) يتم وضعها في المهبل. محول تنبعث الموجات الصوتية التي يتم ترجمتها إلى الصور على شاشة الكمبيوتر.
إذا كان لديك تشخيص متلازمة تكيس المبايض ، الموفر الخاص بك قد يوصي المزيد من الاختبارات مضاعفات. هذه الاختبارات يمكن أن تشمل:
- الشيكات العادية من ضغط الدم والجلوكوز التسامح, و الكوليسترول في الدم ومستويات الدهون الثلاثية
- الكشف عن الاكتئاب والقلق
- الكشف عن توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي
العلاج
متلازمة تكيس المبايض العلاج يركز على إدارة الأمور التي تتعلق بك. هذا ويمكن أن تشمل العقم, الشعرانية, حب الشباب أو السمنة. علاج محدد قد تنطوي على تغييرات في نمط الحياة أو الدواء.
تغيير نمط الحياة
مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي فقدان الوزن من خلال نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية جنبا إلى جنب مع ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة الأنشطة. حتى متواضعة تخفيض الوزن الخاص بك — على سبيل المثال ، فقدان 5% من وزن الجسم — قد تحسن حالتك. فقدان الوزن قد تزيد من فعالية الأدوية الخاصة بك موفر توصي تكيس المبايض و يمكن أن يساعد مع العقم. مزود الرعاية الصحية الخاص بك و اختصاصي التغذية المسجلة يمكن أن نعمل معكم لتحديد أفضل خطة فقدان الوزن.
الأدوية
تنظيم فترات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي:
- تركيبة حبوب منع الحمل. حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين و البروجستين انخفاض إنتاج الاندروجين وتنظيم هرمون الاستروجين. تنظيم الهرمونات يمكن أن تخفض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم و الصحيح نزيف غير النظامية, نمو الشعر الزائد وحب الشباب.
- البروجستين العلاج. أخذ البروجستين لمدة 10 إلى 14 يوما كل 1 إلى 2 أشهر يمكن أن تنظم فترات الخاص بك و حماية ضد سرطان بطانة الرحم. هذا البروجستين العلاج لا يحسن مستويات الاندروجين و لن تمنع الحمل. البروجستين فقط minipill أو البروجستين التي تحتوي على جهاز داخل الرحم هو الخيار الأفضل إذا كنت ترغب أيضا في تجنب الحمل.
لمساعدتك على الإباضة بحيث يمكنك أن تصبح حاملا ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي:
- عقار كلوميفين. هذا الفم المضادة للاستروجين الدواء خلال الجزء الأول من دورة الطمث الخاص بك.
- يتروزول (تحت اسم فيمارا). هذا علاج سرطان الثدي يمكن أن تعمل على تحفيز المبيضين.
- الميتفورمين. هذا الدواء لمرض السكري من النوع 2 أن تأخذ عن طريق الفم ويحسن مقاومة الأنسولين ويخفض مستويات الأنسولين. إذا كنت لا تصبح حاملا باستخدام عقار كلوميفين ، الموفر الخاص بك قد يوصي بإضافة الميتفورمين لمساعدتك على الإباضة. إذا كان لديك مقدمات السكري, الميتفورمين يمكن أن يبطئ تطور إلى مرض السكري من النوع 2 والمساعدة في فقدان الوزن.
- الجونادوتروبين. هذه هرمون أدوية تعطى عن طريق الحقن.
إذا لزم الأمر, التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الإجراءات التي قد تساعدك على أن تصبح حاملا. على سبيل المثال ، في الإخصاب قد يكون خيارا.
للحد من نمو الشعر الزائد أو تحسين حب الشباب ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي:
- حبوب منع الحمل. هذه الحبوب انخفاض إنتاج الاندروجين التي يمكن أن تسبب نمو الشعر الزائد وحب الشباب.
- Spironolactone (Aldactone). هذا الدواء يمنع الآثار الاندروجين على الجلد, بما في ذلك نمو الشعر الزائد وحب الشباب. سبيرونولاكتون يمكن أن يسبب تشوهات خلقية ، فعالة جدا لتحديد النسل هو مطلوب في حين أخذ هذا الدواء. هذا الدواء لا ينصح إذا كنت حاملا أو تخطط لتصبح حاملا.
- Eflornithine (Vaniqa). هذا الكريم يمكن أن يبطئ نمو الشعر في الوجه.
- إزالة الشعر. التحليل الكهربائي والليزر إزالة الشعر نوعان من خيارات إزالة الشعر. التحليل الكهربائي يستخدم إبرة صغيرة إدراجها في كل بصيلات الشعر. الإبرة يرسل نبضة من التيار الكهربائي. فإن الأضرار الحالية ومن ثم يدمر بصيلات. إزالة الشعر بالليزر هو إجراء طبي يستخدم تتركز شعاع من الضوء لإزالة الشعر غير المرغوب فيه. قد تحتاج إلى علاجات متعددة من التحليل الكهربائي أو إزالة الشعر بالليزر. الحلاقة نتف أو استخدام الكريمات التي تذوب الشعر غير المرغوب فيه قد يكون من الخيارات الأخرى. ولكن هذه هي مؤقتة و الشعر قد غلظ عندما ينمو مرة أخرى.
- علاجات حب الشباب. الأدوية, بما في ذلك حبوب منع الحمل الموضعية الكريمات أو المواد الهلامية ، قد تساعد على تحسين حب الشباب. التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الخيارات.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
للمساعدة في تخفيف آثار متلازمة تكيس المبايض ، في محاولة:
- البقاء على وزن صحي. فقدان الوزن يمكن خفض الأنسولين مستويات الاندروجين. كما يمكن استعادة التبويض. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الوزن-برنامج التحكم إذا كنت في حاجة واحدة. لقاء مع اختصاصي التغذية المسجلة للحصول على المساعدة في تحقيق الأهداف فقدان الوزن.
- الحد من الكربوهيدرات. الوجبات الغذائية عالية الكربوهيدرات قد يجعل مستويات الأنسولين ترتفع. اطلب من مزود الخدمة الخاص بك إذا كان اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات يمكن أن يساعد إذا كان لديك متلازمة تكيس المبايض . اختيار الكربوهيدرات المعقدة ، التي ترفع مستويات السكر في الدم ببطء أكثر. الكربوهيدرات المعقدة هي موجودة في الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة و طهي الفاصوليا الجافة والبازلاء.
- تكون نشطة. ممارسة يساعد على خفض مستويات السكر في الدم. إذا كان لديك متلازمة تكيس المبايض وزيادة النشاط اليومي الخاص بك والحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن علاج أو حتى منع مقاومة الأنسولين. ينشطون أيضا قد تساعدك على الحفاظ على وزنك تحت السيطرة وتجنب بمرض السكري.
التحضير لموعدك
عن تكيس المبايض قد ترى متخصص في الإناث الإنجابية الطب (النسائي) ، وهو متخصص في اضطرابات الهرمونات (الغدد الصماء) أو أخصائي العقم (الغدد الصماء الإنجابية).
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
قبل موعدك ، جعل قائمة:
- الأعراض التي كنت قد تم بعد ، وإلى متى
- معلومات حول فترات الخاص بك ، بما في ذلك كيف أنها كثيرا ما تحدث ، متى الماضي وكيف الثقيلة هم
- جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية الأخرى تأخذ ، بما في ذلك جرعات
- مفتاح الشخصية و المعلومات الطبية ، بما في ذلك شروط صحية أخرى في الآونة الأخيرة تغيرات الحياة و الضغوطات
- الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- ما هي الفحوصات التي تنصحون ؟
- كيف تكيس المبايض يؤثر على فرصة الحمل ؟
- هل هناك أي من الأدوية التي قد تساعد على تحسين الأعراض أو فرصة الحصول على الحوامل ؟
- ما التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تحسن الأعراض ؟
- كيف تكيس المبايض يؤثر على الصحة على المدى الطويل ؟
- لدي ظروف طبية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
لا تتردد في طرح الأسئلة الأخرى التي تحدث لك.
ماذا تتوقع من طبيبك
مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أسألك عن عدد من الأسئلة ومنها:
- ما هي الأعراض ؟ كيف وغالبا ما حدوثها ؟
- كيف السيئة هي الأعراض ؟
- عندما فعلت كل أحد أعراض المشاكل تبدأ ؟
- متى كان آخر الفترة ؟
- هل اكتسبت الوزن منذ أن بدأت أول وجود الدورة الشهرية ؟ كم الوزن كسبتم و متى يمكنك الحصول على ذلك ؟
- لا شيء يبدو لتحسين الأعراض ؟ جعلها أسوأ ؟
- هل تحاول الحصول على الحوامل ، أو هل ترغب في أن تصبح حامل ؟
- لديه أي وثيقة الدم النسبية, مثل أمك أو أخت من أي وقت مضى تم تشخيص متلازمة تكيس المبايض ?
