أعراض و علاج متلازمة الجيوب الأنفية المرضى
متلازمة الجيوب الأنفية المرضى
نظرة عامة
متلازمة الجيوب الأنفية المرضى هو نوع من اضطراب ضربات القلب. فإنه يؤثر على القلب الطبيعية في تنظيم ضربات القلب (العقدة الجيبية) الذي يتحكم في ضربات القلب. متلازمة الجيوب الأنفية المرضى أسباب بطء دقات القلب, توقف (فترات طويلة بين دقات القلب) أو عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
متلازمة الجيوب الأنفية المرضى غير شائع نسبيا. خطر الإصابة يزيد مع التقدم في السن. كثير من الناس مع متلازمة الجيوب الأنفية المرضى في نهاية المطاف تحتاج إلى زرع جهاز يسمى جهاز تنظيم ضربات القلب إلى الحفاظ على القلب في إيقاع منتظم.
متلازمة الجيوب الأنفية المرضى ويمكن أيضا أن تسمى العقدة الجيبية خلل أو الجيوب الأنفية عقدة المرض.
الأعراض
معظم الناس مع متلازمة الجيوب الأنفية المرضى لديهم عدد قليل أو أي أعراض. قد تكون الأعراض خفيفة أو تأتي وتذهب — مما يجعل من الصعب التعرف في البداية.
علامات وأعراض متلازمة الجيوب الأنفية المرضى قد تشمل:
- الإحساس السريع ، ترفرف ضربات القلب (خفقان)
- ألم في الصدر أو عدم الراحة
- الارتباك
- الدوخة أو الدوار
- الإغماء أو بالقرب من الإغماء
- التعب
- ضيق في التنفس
- أبطأ نبض (بطء القلب)
عند الذهاب الى الطبيب
التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي علامات أو أعراض متلازمة الجيوب الأنفية المرضى. العديد من الحالات الطبية يمكن أن تسبب هذه المشاكل. من المهم الحصول على الوقت المناسب والتشخيص الدقيق.
إذا كان لديك جديد أو غير المبررة ألم في الصدر أو تعتقد أنك تعاني من نوبة قلبية ، استدعاء المساعدة الطبية الطارئة على الفور.
أسباب
أن نفهم سبب متلازمة الجيوب الأنفية المرضى ، قد يكون من المفيد أن تعرف كيف القلب عادة يدق.
القلب يتكون من أربع حجرات — اثنين العلوية (الأذينين) واثنين السفلية (البطينين). إيقاع القلب عادة ما يسيطر عليها العقدة الجيبية, مساحة الخلايا المتخصصة في الجزء العلوي الأيمن غرفة القلب (الأذين الأيمن).
هذا جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعية تنتج الإشارات الكهربائية التي تؤدي كل نبضة قلب. من العقدة الجيبية, الإشارات الكهربائية السفر عبر الأذينين إلى البطينين ، مما يسبب لهم العقد ضخ الدم إلى الرئتين والجسم.
عادة العقدة الجيبية يخلق بخطى ثابتة من النبضات الكهربائية. وتيرة التغيرات اعتمادا على النشاط ، والعواطف وغيرها من العوامل.
في متلازمة الجيوب الأنفية المرضى ، الإشارات الكهربائية بشكل غير منتظم الخطى. ضربات القلب يمكن أن يكون بسرعة بطيئة جدا ، توقفت بسبب توقف طويل — أو بالتناوب الجمع من إيقاع هذه القضايا. متلازمة الجيوب الأنفية المرضى غير شائع نسبيا ، ولكن الإصابة به يزيد مع التقدم في السن.
أسباب الجيوب الأنفية المرضى عقدة متلازمة يمكن أن تشمل:
- المرتبطة بالعمر البلى من أنسجة القلب
- الضرر العقدة الجيبية أو تندب من عملية جراحية في القلب
- أمراض القلب
- الأمراض الالتهابية التي تؤثر على القلب
- أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، بما في ذلك حاصرات قناة الكالسيوم وحاصرات بيتا
- أدوية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
- مرض الزهايمر بعض الأدوية
- الأمراض العصبية والعضلية ، مثل ضمور العضلات
- معرقلة توقف التنفس أثناء النوم
- نادر التغيرات الجينية
ملامح متلازمة الجيوب الأنفية المرضى تشمل:
- الجيوب الأنفية بطء القلب. العقدة الجيبية تنتج بطء ضربات القلب.
- الجيوب الأنفية الاعتقال. إشارات من العقدة الجيبية وقفة ، مما تسبب يدق تخطي.
- الجيبية الأذينية خروج كتلة. إشارات إلى الجزء العلوي من غرف القلب تباطؤ أو منعت ، مما تسبب في توقف أو يدق تخطي.
- ميقاتية الكفاءة. معدل ضربات القلب هو ضمن مجموعة منتظمة في بقية ولكن لا تزيد كما أن ممارسة النشاط البدني.
- عدم انتظام دقات القلب-بطء القلب متلازمة. معدل ضربات القلب المناوبين بين بطيئة على نحو غير عادي وسريع الإيقاع ، في كثير من الأحيان مع وقفة طويلة بين دقات القلب.
عوامل الخطر
متلازمة الجيوب الأنفية المرضى يمكن أن يحدث في أي سن. هو الأكثر شيوعا في الناس في 70s أو كبار السن. المشتركة عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب قد تزيد من خطر متلازمة الجيوب الأنفية المرضى. عوامل الخطر لمرض القلب تشمل:
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع الكوليسترول في الدم
- وزن الجسم الزائد
- عدم ممارسة الرياضة
مضاعفات
مضاعفات متلازمة الجيوب الأنفية المرضى تشمل:
- الرجفان الأذيني ، نوع من عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
- فشل القلب
- السكتة الدماغية
- السكتة القلبية
متلازمة الجيوب الأنفية المرضى
التشخيص
لتشخيص متلازمة الجيوب الأنفية المرضى ، مقدم الرعاية الصحية عن الفحص البدني و يسأل عن الأعراض والتاريخ الطبي.
أعراض متلازمة الجيوب الأنفية المرضى — مثل دوخة, ضيق في التنفس والإغماء — تحدث فقط عندما ينبض القلب بشكل غير منتظم. قد لا يكون لديك الأعراض في وقت التعيين.
لتحديد ما إذا كانت الأعراض بسبب مشاكل الجيوب الأنفية عقدة وظيفة القلب ، مقدم الرعاية الصحية يمكن استخدام الاختبارات التالية:
- رسم القلب (تخطيط القلب أو تخطيط القلب). هذا اختبار بسيط يقيس النشاط الكهربائي للقلب. أجهزة الاستشعار (أقطاب) تعلق على الصدر والساقين. الأسلاك إرفاق أجهزة الاستشعار إلى جهاز كمبيوتر ، عرض أو طباعة النتائج. رسم القلب (تخطيط القلب) يمكن معرفة مدى سرعة أو بطء القلب ينبض. مقدم الرعاية الصحية يمكن أن ننظر إشارة أنماط لتحديد ما إذا كانت متلازمة الجيوب الأنفية المرضى هو الحاضر.
- هولتر. هذا جهاز محمول يمكن ارتداؤها لمدة يوم أو أكثر خلال الأنشطة اليومية. فإنه تلقائيا بتسجيل نشاط القلب لمدة 24 إلى 72 ساعة. شخص يرتدي رصد أيضا الحفاظ على مذكرات من الأعراض.
- تسجيل الحدث. هذا الجهاز المحمول تهدف إلى أن ترتديه لمدة تصل إلى 30 يوما أو حتى لديك عدم انتظام ضربات القلب أو أعراض. عادة الضغط على زر عندما تحدث الأعراض.
- أجهزة العرض الأخرى. بعض الأجهزة الشخصية ، مثل الساعات الذكية ، نقدم الكهربائي الرصد. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان هذا هو الخيار لك.
- حلقة زرع مسجل. هذا جهاز صغير يتم زرعها تحت الجلد في الصدر. انها تستخدم المستمر على المدى الطويل رصد النشاط الكهربائي للقلب ، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين لديهم أعراض نادرة.
الكهربية (EP) اختبار
هذا الاختبار ، كما دعا EP الدراسة ، ونادرا ما يستخدم للكشف عن متلازمة الجيوب الأنفية المرضى. ومع ذلك ، قد يكون القيام به للتحقق من وظيفة العقدة الجيبية و تقييم الخواص الكهربائية للقلب.
خلال الكهربية (EP) دراسة رقيقة ومرنة الأسلاك يميل مع أقطاب مترابطة من خلال الأوعية الدموية إلى مناطق مختلفة داخل القلب. مرة واحدة في مكان ، الأقطاب يمكن أن خريطة انتشار الإشارات الكهربائية في القلب.
العلاج
أهداف مريض الجيوب الأنفية العلاج للحد من أو القضاء على الأعراض لإدارة أي مساهمة أخرى الشروط الصحية.
علاج متلازمة الجيوب الأنفية المرضى قد تشمل:
- إجراء فحوص منتظمة
- الأدوية
- عملية قسطرة
- جراحة زرع جهاز في الحفاظ على العادية ضربات القلب (ضربات القلب)
إذا لم يكن لديك أعراض ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي ببساطة العادية الفحوصات الصحية لمراقبة حالتك. معظم الناس مع أعراض تحتاج إلى عملية زرع جهاز في الحفاظ على العادية ضربات القلب (ضربات القلب).
الأدوية
بعض الأدوية, بما في ذلك تلك المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب ، قد يتداخل مع وظيفة العقدة الجيبية. مزود الرعاية الصحية الخاص بك سوف المرجح مراجعة الأدوية التي تأخذها و قد ضبط لهم أو يصف مختلفة منها.
الأدوية قد تكون هناك حاجة إلى منع أو إبطاء سرعة ضربات القلب.
الدم-مخففات (مضادات التخثر), مثل الوارفارين (Jantoven), جيمالتو (Pradaxa) أو غيرها ، يجوز إذا متلازمة الجيوب الأنفية المرضى يرتبط مع الرجفان الأذيني أو عدم انتظام ضربات القلب المرتبطة بالسكتة الدماغية.
العمليات الجراحية أو غيرها من الإجراءات
معظم الناس مع متلازمة الجيوب الأنفية المرضى في نهاية المطاف بحاجة دائمة إلى جهاز التحكم في ضربات القلب (ضربات القلب). جهاز تنظيم ضربات القلب هو أداة صغيرة تعمل بالبطارية جهاز مزروع تحت الجلد بالقرب من الترقوة خلال عملية جراحية بسيطة. جهاز تنظيم ضربات القلب ويحفز (paces) القلب حسب الحاجة للحفاظ على هذا الضرب بانتظام.
إذا متلازمة الجيوب الأنفية المرضى الأعراض خفيفة أو نادرة ، فإن قرار استخدام منظم ضربات القلب يتوقف على نتائج مخططات كهربية القلب (رسم القلب), الصحة العامة الخاصة بك و خطر من أكثر المشاكل الخطيرة.
نوع جهاز تنظيم ضربات القلب تحتاج يعتمد على نوع من عدم انتظام ضربات القلب لديك. أنواع تشمل:
- واحدة غرفة جهاز تنظيم ضربات القلب. هذا النوع عادة ما يحمل إشارات كهربائية إلى اليمين السفلي غرفة القلب (البطين) من القلب.
- غرفة مزدوجة تنظيم ضربات القلب. هذا النوع خطوات اليمين السفلي غرفة القلب (البطين) و الحق العلوي غرفة القلب (الأذين) بشكل منفصل. معظم الناس مع متلازمة الجيوب الأنفية المرضى من الاستفادة من غرفة مزدوجة أجهزة ضبط نبضات القلب.
- تنظيم ضربات القلب البطينين. القلب البطينين سرعة, كما دعا القلب المزامنة العلاج للأشخاص الذين يعانون من فشل القلب وضربات القلب مشاكل. هذا النوع من جهاز تنظيم ضربات القلب ويحفز على حد سواء أقل حجرات القلب (البطينين الأيمن والأيسر) لجعل ضربات القلب بشكل أكثر كفاءة.
إذا كان معدل ضربات القلب الخاص بك لا يزال غير النظامية بعد الحصول على جهاز تنظيم ضربات القلب ، قد تحتاج إلى الأدوية أو قسطرة القائم على إجراء يسمى القلب الاجتثاث إلى الصحيح أو السيطرة عليه. القلب الاجتثاث يستخدم الحرارة أو البرد الطاقة لخلق صغيرة ندوب في القلب لمنع الإشارات الخاطئة واستعادة منتظم ضربات القلب. إنه غالبا ما يتم ذلك باستخدام رقيقة مرنة أنابيب تسمى قثطرة عبر الأوردة أو الشرايين. أقل شيوعا ، الاجتثاث يتم خلال جراحة القلب. نوع من القلب الاجتثاث يسمى الأذينية البطينية (AV) عقدة الاجتثاث غالبا ما يستخدم للتحكم في سرعة نظم القلب في الناس مع أجهزة ضبط نبضات القلب.
الرعاية الذاتية
من المهم أن تتخذ خطوات لخفض خطر الإصابة بأمراض القلب. جرب هذه صحي قلب الاستراتيجيات:
- تناول نظام غذائي صحي. اختيار أجزاء سخية من nonstarchy الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة و متواضعة أجزاء من الأسماك واللحوم الخالية من الدهن والدواجن ومنتجات الألبان.
- ممارسة الرياضة والحفاظ على وزن صحي. الوزن الزائد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. إلا إذا كان مزود الخدمة الخاص بك يقول لك خلاف ذلك ، تهدف لمدة 30 دقيقة على الأقل من النشاط البدني المعتدل يوميا. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما هو هدفك يجب أن يكون الوزن.
- الحفاظ على ضغط الدم و الكوليسترول في الدم تحت السيطرة. إجراء تغييرات نمط الحياة وتناول الأدوية على النحو المنصوص عليه لإدارة ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم.
- لا تدخن. إذا كنت تدخن و لا يمكن الإقلاع الخاصة بك ، التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن طرق أو برامج للمساعدة في كسر عادة التدخين.
- إذا كنت تشرب في الاعتدال. لبعض الظروف فمن المستحسن تجنب الكحول تماما. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على المشورة الخاصة الشرط. إذا كنت لا تستطيع التحكم في تعاطي الكحول, التحدث مع مزود الخدمة الخاص بك عن برنامج الإقلاع عن الشرب وإدارة السلوكيات الأخرى ذات الصلة إلى استخدام الكحول.
- لا استخدام المخدرات غير المشروعة. التحدث إلى الطبيب حول البرنامج إذا كنت بحاجة للمساعدة في الإقلاع عن التدخين.
- السيطرة على الإجهاد. الحصول على أكثر وممارسة الذهن و التواصل مع الآخرين في مجموعات الدعم هي بعض الطرق للحد من التوتر.
- انتقل إلى المقرر إجراء فحوص. وقد البدني بانتظام الامتحانات والإبلاغ عن أي علامات أو أعراض مزود الرعاية الصحية الخاص بك.
التحضير لموعدك
استدعاء مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أعراض متلازمة الجيوب الأنفية المرضى. قد يتم تحويلك إلى طبيب تدرب في تشخيص وعلاج أمراض القلب (القلب).
تكون على استعداد للإجابة على أسئلة عن التاريخ الطبي والأعراض. كتابة الإجابات الخاصة بك لمساعدتك على تذكر التفاصيل.
أسئلة الموفر الخاص بك قد يسأل عن الأعراض تشمل:
- لا وتشمل الأعراض الشعور بدوار أو أي شيء ؟
- هل سبق لك أن فقدت الوعي ؟
- هل لديك السريع ، ترفرف أو تسارع في نبضات القلب?
- هل تشعر بالضغط والثقل ضيق أو ألم في الصدر ؟
- لا ممارسة أو نشاط تفاقم الأعراض ؟
- يفعل أي شيء من الأعراض ؟
- كيف وغالبا ما كنت قد الأعراض ؟
- منذ متى الأعراض استمرت ؟
أسئلة أخرى قد تشمل ما يلي:
- هل تم تشخيص ارتفاع ضغط الدم, ارتفاع الكولسترول ، مرض السكري أو القلب ؟
- ما هي الأدوية التي تأخذها وما الجرعة ؟ الذي هو وصف الطبيب ؟
- لماذا كانت الأدوية المقررة?
- هل كنت تأخذ الدواء كما وصفه لك ؟
- هل توقفت مؤخرا ، بدأت أو تغيير الأدوية ؟
- ما أكثر من الأدوية المضادة, العلاجات العشبية أو المكملات الغذائية التي تأخذها ؟
أكتب أي أسئلة لديك مزود الخدمة الخاص بك. قد جلب صديق أو قريب إلى كتابة المعلومات خلال التعيين.
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
إذا التمرين يجعل الأعراض أسوأ ، تجنب ممارسة الرياضة حتى ترى مزود الخدمة الخاص بك.
