أعراض و علاج مقدمات السكري
نظرة عامة
مقدمات السكري يعني أن لديك أعلى من مستوى السكر في الدم الطبيعي. انها ليست عالية بما يكفي لتكون يعتبر مرض السكري من النوع 2 بعد. ولكن من دون تغييرات نمط الحياة, البالغين والأطفال مع مقدمات السكري هم عرضة لتطوير مرض السكري من النوع 2.
إذا كان لديك مقدمات السكري ، الضرر على المدى الطويل من مرض السكري — وخاصة القلب والأوعية الدموية والكلى — قد تكون بدأت. هناك أخبار جيدة, ومع ذلك. تطور من مقدمات السكري إلى مرض السكري من النوع 2 لا مفر منه.
تناول الأطعمة الصحية ، مما يجعل النشاط البدني جزء من الروتين اليومي الخاص بك والبقاء على وزن صحي يمكن أن يساعد على رفع مستوى السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي. نفس التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعد على منع مرض السكري من النوع 2 في البالغين قد تساعد أيضا في جلب الأطفال مستويات السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي.
الأعراض
مقدمات السكري عادة لا يكون لديك أي علامات أو أعراض.
واحد ممكن توقيع من مقدمات السكري هو الجلد مظلمة على أجزاء معينة من الجسم. المناطق المتضررة يمكن أن تشمل الرقبة والإبطين وأعلى الفخذ.
الكلاسيكية العلامات والأعراض التي تشير إلى أنك قد انتقلت من مقدمات السكري نوع 2 من مرض السكري وتشمل:
- زيادة العطش
- كثرة التبول
- زيادة الجوع
- التعب
- عدم وضوح الرؤية
- خدر أو وخز في القدمين أو اليدين
- التهابات متكررة
- بطء التئام القروح
- فقدان الوزن غير المقصود
عند الذهاب الى الطبيب
يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت قلقا حول مرض السكري أو إذا لاحظت أي نوع 2 مرض السكري علامات أو أعراض. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول نسبة السكر في الدم فحص إذا كان لديك أي من عوامل الخطر لمرض السكري.
أسباب
السبب الدقيق مقدمات السكري غير معروف. ولكن التاريخ العائلي والوراثة تظهر أن تلعب دورا هاما. ما هو واضح هو أن الناس مع مقدمات السكري لا عملية السكر (الجلوكوز) بشكل صحيح بعد الآن.
معظم الجلوكوز في الجسم يأتي من الطعام الذي تأكله. عندما يتم هضم الطعام والسكر يدخل مجرى الدم الخاص بك. الأنسولين يسمح السكر للدخول إلى خلايا الجسم و يخفض كمية السكر في الدم.
يتم إنتاج الأنسولين من غدة تقع خلف المعدة تسمى البنكرياس. البنكرياس يرسل الأنسولين إلى الدم عند تناول الطعام. عندما يكون مستوى السكر في الدم يبدأ في الانخفاض ، البنكرياس يبطئ إفراز الأنسولين في الدم.
عندما يكون لديك مقدمات السكري, هذه العملية لا تعمل بشكل جيد. ونتيجة لذلك, بدلا من تأجيج الخلايا الخاصة بك ، السكر يتراكم في مجرى الدم الخاص بك. هذا يمكن أن يحدث بسبب:
- البنكرياس قد لا تجعل ما يكفي من الأنسولين
- الخاص بك تصبح الخلايا مقاومة الأنسولين و لا تسمح الكثير من السكر في
عوامل الخطر
نفس العوامل التي تزيد من احتمالات الحصول على مرض السكري نوع 2 تزيد أيضا من خطر الإصابة بمقدمات السكري. وتشمل هذه العوامل:
- الوزن. الوزن الزائد هو عامل الخطر الأول على مقدمات السكري. المزيد من الأنسجة الدهنية لديك — لا سيما داخل و بين العضلات والجلد حول البطن — أكثر مقاومة الخلايا للأنسولين.
- حجم الخصر. كبير حجم الخصر يمكن أن تشير إلى مقاومة الأنسولين. خطر مقاومة الأنسولين ترتفع للرجال مع الخصر أكبر من 40 بوصة للنساء مع الخصر أكبر من 35 بوصة.
- النظام الغذائي. تناول اللحوم الحمراء واللحوم المصنعة ، وشرب المشروبات المحلاة بالسكر, يرتبط مع ارتفاع خطر الإصابة بمقدمات السكري.
- الخمول. أقل نشاطا أنت أكبر من خطر الإصابة بمقدمات السكري.
- العمر. على الرغم من أن مرض السكري يمكن أن تتطور في أي عمر ، مخاطر مقدمات السكري يزيد بعد سن 35.
- التاريخ العائلي. خطر الإصابة بمقدمات السكري يزيد إذا كان لديك أحد الوالدين أو الأخوة مع مرض السكري من النوع 2.
- العرق أو الإثنية. على الرغم من أنه من غير الواضح لماذا بعض الناس — بما في ذلك الأسود, اسباني, الهندية الأمريكية و الآسيوية الشعب الأمريكي — هي أكثر عرضة لتطوير مقدمات السكري.
- سكري الحمل. إذا كان لديك مرض السكري أثناء الحمل (سكري الحمل) ، أنت و طفلك في ارتفاع خطر الإصابة بمقدمات السكري.
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. النساء مع هذه حالة شائعة — تتميز فترات الحيض غير المنتظمة, نمو الشعر الزائد و السمنة — ارتفاع خطر الإصابة بمقدمات السكري.
- النوم. الناس مع توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي — شرط أن يعطل النوم مرارا وتكرارا — لديهم خطر متزايد من مقاومة الأنسولين. الناس الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة لديهم خطر أعلى لتطوير توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي.
- دخان التبغ. التدخين قد تزيد مقاومة الأنسولين و يمكن أن تزيد من خطر مرض السكري من النوع 2 في الناس مع مقدمات السكري. التدخين يزيد أيضا من خطر حدوث مضاعفات من مرض السكري.
الشروط الأخرى المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بمقدمات السكري تشمل:
- ارتفاع ضغط الدم
- وانخفاض مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) الكوليسترول, الكولسترول "الجيد"
- مستويات عالية من الدهون الثلاثية — نوع من الدهون في الدم
متلازمة التمثيل الغذائي
عندما تحدث ظروف معينة مع السمنة ، فإنها ترتبط مع مقاومة الأنسولين ، ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري وأمراض القلب والسكتة الدماغية. مزيج من ثلاثة أو أكثر من هذه الشروط غالبا ما تسمى متلازمة التمثيل الغذائي:
- ارتفاع ضغط الدم
- مستويات منخفضة من الكوليسترول الجيد
- ارتفاع الدهون الثلاثية
- ارتفاع مستويات السكر في الدم
- كبير حجم الخصر
مضاعفات
مقدمات السكري تم ربطها مع الضرر على المدى الطويل ، بما في ذلك القلب والأوعية الدموية والكلى ، حتى إذا لم تكن قد تطورت إلى مرض السكري من النوع 2. مقدمات السكري يرتبط أيضا غير المعترف بها (الصمت) النوبات القلبية.
مقدمات السكري يمكن أن تقدم إلى مرض السكري من النوع 2 الذي يمكن أن يؤدي إلى:
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع الكوليسترول في الدم
- أمراض القلب
- السكتة الدماغية
- أمراض الكلى
- تلف الأعصاب
- مرض الكبد الدهني
- تلف العين ، بما في ذلك فقدان الرؤية
- بتر
الوقاية
خيارات نمط الحياة الصحية يمكن أن تساعدك على منع مقدمات السكري و تطوره إلى مرض السكري من النوع 2 — حتى لو مرض السكري يعمل في عائلتك. وتشمل هذه:
- تناول الأطعمة الصحية
- الحصول على النشطة
- فقدان الوزن الزائد
- السيطرة على ضغط الدم والكوليسترول
- عدم التدخين
التشخيص
جمعية السكري الأمريكية (ADA) يوصي فحص السكري بالنسبة لمعظم البالغين تبدأ في سن 35. ADA تنصح فحص السكري قبل سن 35 إذا كنت يعانون من زيادة الوزن لديهم عوامل خطر إضافية عن مقدمات السكري أو مرض السكري من النوع 2.
إذا كان لديك سكري الحمل ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سوف المرجح أن تحقق مستويات السكر في الدم مرة واحدة على الأقل كل ثلاث سنوات.
هناك عدة اختبارات الدم مقدمات السكري.
الهيموجلوبين السكري (A1C) اختبار
هذا الاختبار يشير إلى متوسط مستوى السكر في الدم خلال 2 إلى 3 أشهر.
بشكل عام:
- أقل من 5.7% طبيعي
- بين 5.7% و 6.4% يتم تشخيصها على أنها مقدمات السكري
- 6.5 ٪ أو أعلى على اثنين من اختبارات منفصلة تشير إلى مرض السكري
شروط معينة يمكن إجراء اختبار A1C غير دقيقة — مثل إذا كنت حاملا أو لديك وهو شكل نادر من الهيموغلوبين.
الصيام السكر في الدم اختبار
عينة من الدم تؤخذ بعد لم تأكل لمدة ثماني ساعات على الأقل أو طوال الليل (سريع).
السكر في الدم يتم التعبير عن قيم في مليغرام من السكر لكل ديسيلتر (ملغم/دل) أو ميلي من السكر لكل لتر (مليمول/لتر) من الدم. بشكل عام:
- أقل من 100 ملغ/ديسيلتر (5.6 مليمول/لتر ) أمر طبيعي
- 100 إلى 125 ملغ/ديسيلتر (5.6 6.9 ملمول/لتر ) يتم تشخيصها على أنها مقدمات السكري
- 126 ملغ/ديسيلتر (7.0 مليمول/لتر ) أو أعلى على اثنين من اختبارات منفصلة يتم تشخيص مرض السكري
اختبار تحمل الجلوكوز
هذا الاختبار هو أقل شيوعا من غيرها ، ما عدا أثناء الحمل. سوف تحتاج إلى سريع بين عشية وضحاها ثم شرب سائل السكرية في الرعاية الأولية أو مكتب أو معمل اختبار الموقع. مستويات السكر في الدم ويتم اختبار بشكل دوري لمدة ساعتين.
بشكل عام:
- أقل من 140 ملغ/ديسيلتر (7.8 mmol/L ) هو طبيعي
- 140 إلى 199 مغ/ديسيلتر (7.8 إلى 11.0 مليمول/لتر ) يتسق مع مقدمات السكري
- 200 ملغ/ديسيلتر (11.1 مليمول/لتر ) أو أعلى بعد ساعتين يشير إلى مرض السكري
إذا كان لديك مقدمات السكري, مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عادة فحص مستويات السكر في الدم على الأقل مرة واحدة في السنة.
الأطفال مقدمات السكري اختبار
نوع 2 مرض السكري أصبح أكثر شيوعا في الأطفال والمراهقين, على الأرجح بسبب الزيادة في السمنة في مرحلة الطفولة.
ADA توصي مقدمات السكري اختبار للأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن أو يعانون من السمنة المفرطة والذين لديهم واحد أو أكثر من عوامل الخطر لمرض السكري من النوع 2 ، مثل:
- تاريخ عائلي من مرض السكري من النوع 2
- أن تكون من العرق أو الإثنية يرتبط مع زيادة في خطر
- انخفاض الوزن عند الولادة
- ولدت لأم مصابة بسكري الحمل
يتراوح مستوى السكر في الدم يعتبر طبيعيا ، مقدمات السكري و مرض السكري هي نفسها للأطفال والكبار.
الأطفال الذين لديهم مقدمات السكري يجب أن يتم اختبارها سنويا لمرض السكري من النوع 2 أو أكثر في كثير من الأحيان إذا كان الطفل يواجه تغيير في الوزن أو تطور علامات أو أعراض مرض السكري ، مثل زيادة العطش, زيادة التبول, التعب أو عدم وضوح الرؤية.
العلاج
خيارات نمط الحياة الصحية يمكن أن تساعدك على تحقيق مستوى السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي ، أو على الأقل الحفاظ عليه من ارتفاع نحو مستويات ينظر في مرض السكري من النوع 2.
لمنع مقدمات السكري من التقدم إلى مرض السكري من النوع 2 ، في محاولة:
- تناول الأطعمة الصحية. حمية عالية في الفواكه والخضروات والمكسرات والحبوب الكاملة وزيت الزيتون يرتبط مع انخفاض خطر الإصابة بمقدمات السكري. اختيار الأطعمة منخفضة في الدهون والسعرات الحرارية ونسبة عالية من الألياف. أكل مجموعة متنوعة من الأطعمة التي تساعدك على تحقيق أهدافك دون المساس طعم أو التغذية.
- تكون أكثر نشاطا. النشاط البدني يساعدك على السيطرة على وزنك ، يستخدم السكر للحصول على الطاقة ويساعد الجسم على استخدام الانسولين بفاعلية اكثر. الهدف لا يقل عن 150 دقيقة من الرياضة المعتدلة أو 75 دقيقة من قوية النشاط الهوائية أسبوع ، أو مزيج من المعتدل و ممارسة نشطة.
- فقدان الوزن الزائد. إذا كنت يعانون من زيادة الوزن ، فقدان 5% إلى 7% من وزن الجسم — حوالي 14 مليون جنيه (6.4 كجم) إذا كنت تزن 200 جنيه (91 كجم) — يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر مرض السكري من النوع 2. للحفاظ على الوزن الخاص بك في مجموعة صحية ، التركيز على تغييرات دائمة في عادات الأكل وممارسة.
- التوقف عن التدخين. التوقف عن التدخين يمكن أن يحسن من طريقة الأنسولين يعمل على تحسين مستوى السكر في الدم.
- تناول الأدوية حسب الحاجة. إذا كنت في خطر الإصابة بمرض السكري ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي الميتفورمين (Glumetza). الأدوية للسيطرة على الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم يمكن أيضا أن توصف.
الأطفال و علاج مقدمات السكري
الأطفال مع مقدمات السكري يجب أن تتبع أسلوب الحياة التغييرات الموصى بها للبالغين الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ، بما في ذلك:
- فقدان الوزن
- تناول كميات أقل من الكربوهيدرات المكررة والدهون المزيد من الألياف
- تقليل أحجام
- تناول الطعام في الخارج في كثير من الأحيان أقل
- قضاء ساعة واحدة على الأقل كل يوم في النشاط البدني
الدواء عموما لا ينصح للأطفال الذين يعانون من مقدمات السكري ما لم يكن تغيير نمط الحياة ليست تحسين مستويات السكر في الدم. إذا كان هناك حاجة إلى الدواء, الميتفورمين هو عادة ينصح المخدرات.
الطب البديل
العديد من العلاجات البديلة قد توصف ممكن طرق لعلاج أو منع مرض السكري من النوع 2. ولكن لا يوجد دليل قاطع على أن أي علاجات بديلة فعالة. العلاجات التي يقال أن تكون مفيدة في مرض السكري من النوع 2 و من المحتمل أيضا أن تكون آمنة ، تشمل:
- قرفة القرفة
- بذور الكتان
- الجينسنغ
- المغنيسيوم
- الشوفان
- الصويا
- الصمغ زنتان
التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تفكر في المكملات الغذائية أو غيرها من العلاجات البديلة لعلاج أو منع مقدمات السكري. بعض المكملات الغذائية أو العلاجات البديلة قد تكون ضارة إذا كان جنبا إلى جنب مع بعض الأدوية والوصفات الطبية. مزود الرعاية الصحية الخاص بك يمكن أن تساعدك على وزن إيجابيات وسلبيات محددة العلاجات البديلة.
التحضير لموعدك
أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية مقدم الرعاية الصحية الأساسية. أنه أو أنها قد يحيلك إلى أخصائي في علاج مرض السكري (الغدد الصماء), اختصاصي تغذية أو شهادة السكري.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
قبل الموعد اتخاذ هذه الخطوات:
- اسأل عن أي قبل تعيين قيود. قد تحتاج إلى بسرعة لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل الموعد الخاص بك حتى أن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يمكن قياس الصيام على مستوى السكر في الدم.
- قائمة الأعراض التي كنت قد تم بعد وإلى متى.
- قائمة الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتخذ ، بما في ذلك جرعات.
- القائمة الرئيسية الشخصية و المعلومات الطبية ، بما في ذلك ظروف أخرى ، الآونة الأخيرة تغيرات الحياة و الضغوطات.
- إعداد الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- كيف يمكنني منع مقدمات السكري من أن تتحول إلى نوع 2 مرض السكري ؟
- هل أنا بحاجة إلى تناول الدواء ؟ إذا كان الأمر كذلك ، ما هي الآثار الجانبية يمكن أن أتوقع ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- كم أنا بحاجة إلى ممارسة كل أسبوع ؟
- يجب تجنب أي الأطعمة ؟ هل يمكنني تناول السكر ؟
- هل أنا بحاجة إلى رؤية اختصاصي تغذية ؟
- يمكنك يوصي بأي المحلية برامج الوقاية من مرض السكري ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أسألك عن عدد من الأسئلة مثل:
- وقد الوزن الخاص بك تغيرت مؤخرا ؟
- هل ممارسة الرياضة بانتظام ؟ إذا كان الأمر كذلك ، متى وكيف في كثير من الأحيان ؟
- هل لديك تاريخ عائلي من مرض السكري ؟
