أعراض و علاج ألم في الصدر
نظرة عامة
ألم في الصدر هو الألم أو عدم الراحة في المنطقة بين الرقبة والبطن. ألم في الصدر قد تكون حادة أو مملة. قد تأتي وتذهب ، أو قد يشعر دائما الألم. نفس الأعراض تعتمد على السبب.
العديد من الأشياء المختلفة التي يمكن أن تسبب ألم في الصدر. الأكثر تهدد الحياة الأسباب تنطوي على القلب أو الرئتين. لذلك من المهم الحصول على المساعدة الطبية من أجل تشخيص دقيق.
إذا كنت تعتقد أن لديك ألم في الصدر هو بسبب نوبة قلبية ، اتصل بـ 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك الحق بعيدا.
الأعراض
ألم في الصدر الأعراض تعتمد على السبب.
القلب وألم في الصدر
ألم في الصدر غالبا ما تتعلق بأمراض القلب. ألم في الصدر الأعراض بسبب نوبة قلبية أو آخر في القلب قد تشمل:
- والضغط وضيق الألم يعتصر أو آلام في الصدر.
- الألم الذي ينتشر إلى الكتف, الذراع, الظهر, الرقبة, الفك والأسنان أو الجزء العلوي من البطن.
- ضيق في التنفس.
- التعب.
- الحرقة أو عسر الهضم.
- العرق البارد.
- الدوار.
- سرعة ضربات القلب.
- الغثيان.
أنواع أخرى من آلام في الصدر
يمكن أن يكون من الصعب معرفة إذا كان ألم الصدر بسبب مرض في القلب أو أي شيء آخر. عادة, ألم في الصدر هو أقل احتمالا بسبب حالة القلب إذا كان يحدث مع:
- طعم الحامض أو شعور من المواد الغذائية يعود إلى الفم.
- صعوبة في البلع.
- الألم الذي يحصل على نحو أفضل أو أسوأ من ذلك عند تغيير وضع الجسم.
- الألم الذي يزداد سوءا عند التنفس بعمق أو السعال.
- الحنان عند الضغط على الصدر.
- الألم الذي يستمر لعدة ساعات أو أيام.
الأعراض الكلاسيكية من حرقة — مؤلم إحساس بالحرقة خلف عظمة الصدر — يمكن أن يكون بسبب الحالة الصحية التي تؤثر في القلب أو المعدة.
عند الذهاب الى الطبيب
إذا كان لديك جديد أو غير المبررة ألم في الصدر أو تعتقد أنك تعاني من نوبة قلبية ، اتصل بـ 911 أو المساعدة الطبية الطارئة على الفور. لا تتجاهل أعراض نوبة قلبية.
إذا كان لا يمكنك الحصول على سيارة إسعاف أو السيارة في حالات الطوارئ أن يأتي إليك شخص بالسيارة إلى أقرب مستشفى. تدفع نفسك فقط إذا كان لديك أي وسيلة أخرى للوصول إلى هناك.
أسباب
ألم في الصدر لديه العديد من الأسباب المحتملة.
القلب و الأوعية الدموية يسبب
بعض المرتبطة بالقلب أسباب آلام الصدر هي:
- الذبحة الصدرية. هذا هو أي ألم في الصدر بسبب انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب. غالبا ما توصف بأنها الضغط, الضغط, ثقل, ضيق أو ألم في الصدر. الذبحة الصدرية هي أحد أعراض مرض الشريان التاجي. الذبحة الصدرية غير المستقرة يمكن أن يسبب نوبة قلبية أو بالقرب قلبية.
- قلب الهجوم. نوبة قلبية يحدث عندما تدفق الدم إلى عضلة القلب مغلق. فإنه يمكن أن يسبب ألم الذبحة الصدرية. العلاج في حالات الطوارئ لازمة قلبية لمنع الموت.
- تسلخ الأبهر. هذه حالة تهدد الحياة ينطوي على الشريان الرئيسي للجسم ، ويسمى الأبهر. إذا الطبقات الداخلية من الأبهر منفصلة ، أجبر الدم بين الطبقات. هذا يمكن أن يؤدي إلى تمزق الشريان الأورطي.
- التهاب الكيس حول القلب يسمى التامور. هذا الشرط عادة ما يسبب ألم حاد أن يحصل أسوأ من ذلك عندما أخذ نفسا أو الاستلقاء.
الجهاز الهضمي يسبب
يمكن أن تكون آلام الصدر الناجمة عن أمراض أو اضطرابات الجهاز الهضمي, بما في ذلك:
- ارتداد المرض المعدي (غيرد). في هذه الحالة, حمض المعدة يغسل ما يصل من المعدة إلى أنبوب يربط الحلق إلى المعدة. أن أنبوب يسمى المريء. ارتجاع المريء يمكن أن يسبب حرق الشعور في الصدر يسمى حرقة.
- اضطرابات البلع. الأمراض التي تصيب المريء يمكن أن صعوبة البلع و حتى مؤلمة. وهذا قد يؤدي إلى ألم في الصدر.
- المرارة أو البنكرياس من المرض. حصى في المرارة أو التهاب المرارة أو البنكرياس يمكن أن يسبب آلام في المعدة أن ينتشر إلى الصدر.
الرئة-أسباب ذات صلة
العديد من الرئة الظروف يمكن أن تسبب ألم في الصدر ، بما في ذلك:
- جلطة دموية في الرئة يسمى الانسداد الرئوي. تجلط الدم الذي يحصل عالقا في أحد الشرايين الرئوية يمكن أن تمنع تدفق الدم إلى أنسجة الرئة. أعراض الانسداد الرئوي قد يشعر وكأنه نوبة قلبية.
- تهيج من طبقات رقيقة من الأنسجة التي تفصل الرئتين من جدار الصدر ، يسمى ذات الجنب. هذه الحالة تسبب ألما حادا في الصدر التي تزداد سوءا عند التنفس أو السعال.
- انهار الرئة. الرئة المنهار يحدث عندما تسرب الهواء في الفضاء بين الرئة و الأضلاع. كما يسمى استرواح الصدر. ألم في الصدر بسبب انهيار الرئة عادة ما تبدأ فجأة. يمكن أن تستمر لساعات. وعادة ما يسبب ضيق في التنفس.
- ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئة يسمى ارتفاع ضغط الدم الرئوي. هذا الشرط يؤثر على الشرايين التي تحمل الدم إلى الرئتين. فإنه يمكن أن يسبب ألم في الصدر أو ضغط.
العضلات والعظام يسبب
بعض أنواع من ألم في الصدر بسبب إصابة أو تلف الهياكل التي تشكل جدار الصدر. وتشمل هذه الشروط:
- Costochondritis. هذا هو التهاب الغضروف الذي يربط ضلع في الصدر. فإنه يمكن أن يسبب ألم في الصدر قد تشعر بنوبة قلبية. الألم هو الأكثر شيوعا شعر على الجانب الأيسر من الجسم.
- أصيب الأضلاع. كدمة أو كسر الضلع يمكن أن يسبب ألم في الصدر.
- على المدى الطويل متلازمات الألم. مثل فيبروميالغيا ، التي يمكن أن تجعل عضلات الحلق ، قد يسبب الألم على المدى الطويل يؤثر على منطقة الصدر.
أسباب أخرى
ألم في الصدر أيضا يمكن أن يكون سببها:
- الذعر الهجوم. إذا كنت تشعر بالخوف الشديد مع ألم في الصدر, قد يكون لها حالة من الذعر الهجوم. الذعر الهجوم الأعراض تشمل أيضا سريع قصف ضربات القلب, سرعة التنفس, الكثير من التعرق, ضيق في التنفس, الغثيان و الدوخة. يمكن أن يكون من الصعب معرفة الفرق بين قلب هجوم و هجوم الذعر. دائما الحصول على المساعدة الطبية إذا لم تكن متأكدا من سبب الألم في الصدر.
- القوباء المنطقية. هذا هو مرض يسببه الفيروس النطاقي الحماقي — نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء. فإنه يمكن أن يسبب سيئة جدا ألم الفرقة من بثور من حول العودة إلى منطقة الصدر.
- الآلام العصبية. بعض الناس مع مقروص الأعصاب في منتصف الظهر قد تشعر بألم في الصدر.
التشخيص
ألم في الصدر لا يعني دائما أنك بنوبة قلبية. ولكن هذا ما المساعدة الطبية الطارئة عادة الاختبارات الأولى لأنها يمكن أن تكون مهددة للحياة. الرعاية الصحية الخاص بك المهنيين أيضا سوف تحقق تهدد الحياة الرئة الظروف — مثل الرئة المنهار أو جلطة دموية في الرئة.
فورية الاختبارات
بعض الاختبارات لتشخيص سبب الألم في الصدر هي:
- رسم القلب (تخطيط القلب أو تخطيط القلب). هذا اختبار سريع يوضح كيف ينبض القلب. الاختبار يمكن أن أقول إذا كان لديك أو بنوبة قلبية. بقع لزجة مع أجهزة الاستشعار على الذهاب في الصدر وأحيانا في الذراعين والساقين. أسلاك توصيل أجهزة استشعار الكمبيوتر الذي يطبع أو يعرض النتائج.
- اختبارات الدم. معينة القلب البروتينات وغيرها من المواد ببطء تسرب في الدم بعد تلف القلب من نوبة قلبية. اختبارات الدم يمكن القيام به للتحقق من هذه.
- الصدر بالأشعة السينية. الأشعة السينية للصدر يظهر حالة الرئتين و حجم وشكل القلب. الصدر بالأشعة السينية يمكن تشخيص الالتهاب الرئوي أو الرئة المنهار.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan). الأشعة المقطعية يستخدم الأشعة السينية لخلق صور مقطعية من أجزاء معينة من الجسم. الأشعة المقطعية على الصدر يمكن أن بقعة جلطة دموية في الرئة أو تجد تسلخ الأبهر.
متابعة الاختبارات
اعتمادا على النتائج من أول اختبارات ألم في الصدر, قد تحتاج إلى مزيد من الاختبار ، والتي قد تشمل:
- مخطط صدى القلب. الموجات الصوتية لخلق صور من قلب ينبض. هذا الاختبار يبين كيف ينتقل الدم من خلال القلب في صمامات القلب.
- CTcoronary وعائية. يبدو هذا الاختبار في الشرايين التي تزود الدم إلى القلب. فإنه يستخدم قوة الأشعة السينية آلة لجعل الصور من القلب و الأوعية الدموية. اختبار لتشخيص العديد من مختلف أمراض القلب.
- ممارسة اختبار التحمل. هذا اختبار المشي على جهاز المشي أو ركوب الدراجة الثابتة في حين أن الرعاية الصحية المهنية الساعات ضربات القلب. ممارسة الاختبارات تساعد على إظهار كيف القلب يتفاعل مع ممارسة الرياضة. إذا كنت لا تستطيع ممارسة الرياضة ، قد تحصل على الأدوية التي تؤثر على القلب مثل ممارسة لا.
- قسطرة القلب. هذا الاختبار يمكن أن تجد انسداد في شرايين القلب. طويلة رقيقة مرنة يتم إدخال أنبوب في أحد الأوعية الدموية عادة في الفخذ أو المعصم ، الموجهة إلى القلب. صبغ يتدفق عبر أنبوب إلى الشرايين في القلب. الصبغة يساعد الشرايين تظهر بوضوح في الأشعة السينية الصور و الفيديو.
العلاج
ألم في الصدر العلاج يعتمد على سبب الألم.
الأدوية
الأدوية المستخدمة في علاج بعض الأسباب الأكثر شيوعا من آلام في الصدر ما يلي:
- النتروجليسرين. هذا الدواء يعطى عند فريق الرعاية الصحية الخاص بك يعتقد صدرك ألم يرجع إلى سد الشرايين في القلب. غالبا ما تؤخذ قرص تحت اللسان. الطب يرتاح القلب والشرايين لذلك يمكن أن تدفق الدم بسهولة أكثر.
- ضغط الدم الأدوية. أدوية ضغط الدم أيضا الاسترخاء وتوسيع الأوعية الدموية. هذا يمكن أن يخفف من ألم في الصدر المتصلة بالقلب.
- الأسبرين. إذا المتخصصين في الرعاية الصحية تعتقد أن لديك ألم في الصدر هو ذات الصلة إلى قلبك ، قد تعطى الأسبرين. الأسبرين لا يسلب ألم في الصدر. ولكن هذا جزء من العلاج للمرضى الذين لديهم أو قد يكون انسداد في شرايين القلب.
- جلطة خرق المخدرات ، كما دعا thrombolytics. إذا كنت تواجه نوبة قلبية ، يمكنك الحصول على هذه الأدوية. أنها تعمل على إذابة الجلطة التي تمنع الدم من الوصول إلى عضلة القلب.
- سيولة الدم. إذا كان لديك جلطة في الشريان الذهاب إلى القلب أو الرئتين ، يمكنك الحصول على هذه الأدوية لمنع جلطات.
- حمض الحد من الأدوية. هذه الأدوية تقلل من حموضة المعدة. قد يكون اقترح إذا كان لديك حرقة في المعدة.
- المضادة للقلق الأدوية. إذا كنت تواجه نوبات الهلع, طبيبك قد يوصي هذه الأدوية. العلاج الحديث مثل العلاج السلوكي المعرفي ، كما قد يكون الموصى بها.
الجراحية وغيرها من الإجراءات
العلاجات الأخرى بعض من أخطر أسباب آلام الصدر ما يلي:
- القسطرة و وضع دعامة. هذا العلاج يساعد على إزالة انسداد في الشريان الذهاب إلى القلب. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع مع بالون في النهاية إلى الأوعية الدموية الكبيرة عادة في الفخذ, و توجه إلى القلب. البالون يتمدد. هذا يوسع الشريان. بالون مفرغة من الهواء و إزالة الأنبوب. صغير مش سلك أنبوب يسمى الدعامة غالبا ما توضع في الشريان مفتوحا.
- الشريان التاجي الالتفافية الكسب غير المشروع جراحة (تحويل مسار الشريان التاجي). هذا هو نوع من جراحة القلب المفتوح. خلال عمليات جراحة , جراحة يأخذ الوريد أو الشريان من مكان آخر في الجسم. يستخدم الجراح الأوعية الدموية إلى إنشاء مسار جديد للدم أن يرحل انسداد أو تضيق شريان القلب. الجراحة يزيد من تدفق الدم إلى القلب.
- إصلاح حالات الطوارئ الجراحة. قد تحتاج حالات الطوارئ قلب عملية جراحية لإصلاح تمزق الشريان الأورطي ، كما دعا تسلخ الأبهر. هو حالة تهدد الحياة.
- الرئة reinflation. إذا كان لديك الرئة المنهار ، الرعاية الصحية المهنية قد وضع أنبوب في الصدر توسيع الرئة.
التحضير لموعدك
قد لا يكون لديك الوقت للاستعداد. إذا كنت تعاني من آلام شديدة في الصدر أو جديدة أو غير المبررة ألم في الصدر أو الضغط الذي يستمر أكثر من بضع لحظات ، اتصل بـ 911 أو الخدمات الطبية الطارئة.
لا نضيع الوقت خوفا من الإحراج إذا لم يكن نوبة قلبية. حتى لو كان هناك سبب آخر للألم في صدرك تحتاج إلى أن ينظر إليه على الفور.
ما يمكنك القيام به
تبادل المعلومات التالية مع المساعدة الطبية الطارئة إذا أمكن:
- الأعراض. وصف الأعراض الخاصة بك في التفاصيل. ملاحظة عندما بدأت وإذا كان أي شيء يجعل الألم أفضل أو أسوأ.
- التاريخ الطبي. أخبر فريق الرعاية الصحية إذا كان لديك ألم في الصدر قبل و ما سبب ذلك. أقول لهم ما إذا كنت أنت أو أي من أفراد الأسرة المقربين لديهم تاريخ من أمراض القلب أو السكري.
- الأدوية. وجود قائمة من جميع الأدوية والمكملات التي تأخذ بانتظام يساعد على الرعاية في حالات الطوارئ المهنيين. قد ترغب في إعداد مثل هذه القائمة في وقت مبكر تحمل في محفظتك أو محفظتك.
مرة كنت في المستشفى ألم في الصدر, كنت عادة فحص بسرعة. استنادا إلى نتائج اختبارات الدم و ضربات القلب رصد الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك بسرعة يمكن أن أعرف إذا كنت تواجه نوبة قلبية أو لا.
أنت أو عائلتك قد يكون العديد من الأسئلة. إذا لم تكن قد وردت المعلومات التالية ، قد تريد أن تسأل:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من ألم صدري ؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة على الأعراض أو الشرط ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هل أنا بحاجة إلى البقاء في المستشفى ؟
- ما العلاجات هل أنا بحاجة الآن ؟
- هل هناك أي مخاطر مرتبطة مع هذه العلاجات ؟
- ما هي الخطوات التالية في التشخيص والعلاج ؟
- لدي ظروف طبية أخرى. كيف يمكن أن تؤثر على العلاج ؟
- هل يجب أن أغير الأنشطة بعد أن أعود إلى المنزل ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
لا تتردد في طرح المزيد من الأسئلة.
ماذا تتوقع من الطبيب
أخصائي الرعاية الصحية الذي يرى لك عن ألم في الصدر قد تسأل:
- متى بدأت الأعراض ؟ أنها تزداد سوءا مع مرور الوقت ؟
- هل الألم ينتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك ؟
- ما هي الكلمات التي تستخدمها لوصف الألم ؟
- على مقياس من 1 إلى 10 ، 10 كونها أسوأ مدى سوء ألمك ؟
- هل لديك دوخة, الدوار أو صعوبة في التنفس ؟
- هل تقيأ?
- هل لديك ارتفاع في ضغط الدم ؟ إذا كان الأمر كذلك ، هل كنت تأخذ الدواء ؟
- هل أنت أو هل كنت تدخن ؟ كم ؟
- هل تستخدم الكحول أو الكافيين ؟ كم ؟
- لا يمكنك استخدام المخدرات غير المشروعة مثل الكوكايين ؟
