أعراض و علاج ألم الثدي

نظرة عامة

ألم الثدي (ألم الثدي) يمكن وصفها بأنها الحنان, الخفقان, حادة, وطعن وحرق ألم أو ضيق في أنسجة الثدي. الألم قد يكون ثابتا أو أنها قد تحدث في بعض الأحيان فقط ، فإنه يمكن أن يحدث في الرجال والنساء المتحولين جنسيا.

ألم الثدي يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة. قد تحدث:

بضعة أيام فقط في الشهر في يومين أو ثلاثة أيام التي تسبق الدورة الشهرية. هذا طبيعي, خفيفة الى معتدلة الألم يصيب كلا الثديين.
أسبوع أو أكثر كل شهر ، بدأت قبل فترة في بعض الأحيان المستمرة خلال الدورة الشهرية. الألم قد تكون معتدلة أو شديدة, و يصيب كلا الثديين.
طوال الشهر ، لا علاقة الدورة الشهرية.

في الرجال, ألم الثدي هو الأكثر شيوعا الناجمة عن حالة تسمى "التثدي" (الرجل-نوح-كوه-ماس-تي-اه). وهذا يشير إلى زيادة في كمية أنسجة غدة الثدي بسبب وجود خلل في هرمونات الاستروجين و التستوستيرون. التثدي يمكن أن تؤثر على واحد أو كلا الثديين ، وأحيانا بشكل غير متساو.

في المتحولين جنسيا النساء ، العلاج الهرموني قد يسبب ألم الثدي. في المتحولين جنسيا من الرجال, ألم الثدي قد تكون ناجمة عن الحد الأدنى من أنسجة الثدي التي قد تبقى بعد عملية استئصال الثدي.

معظم الأوقات ، ألم الثدي إشارات غير سرطاني (حميد) الثدي حالة نادرا ما يشير إلى سرطان الثدي. غير المبررة ألم الثدي الذي لا يذهب بعيدا بعد واحد أو اثنين دورات الحيض أو استمرت بعد انقطاع الطمث أو آلام الثدي التي لا يبدو أن تكون ذات صلة إلى التغيرات الهرمونية يحتاج إلى تقييم.

الأعراض

ألم الثدي يمكن أن تكون دورية أو noncyclic. دوري يعني أن الألم يحدث على نمط منتظم. Noncyclic يعني أن الألم هو ثابت ، أو أنه ليس هناك نمط منتظم. كل نوع من ألم الثدي لديها خصائص متميزة.

تتعلق بوضوح الدورة الشهرية تغير مستويات الهرمون
وصفها بأنها مملة ثقيلة أو المؤلم
وغالبا ما يرافقه تورم الثدي ، الامتلاء أو التجعد
عادة ما يصيب كلا الثديين ، وخاصة الجزء العلوي الخارجي أجزاء ، ويمكن أن تشع الإبط
يكثف خلال الأسبوعين التي تسبق بداية الدورة الشهرية ، ثم يخفف حتى بعد ذلك
من المرجح أن تؤثر على الناس في 20s و 30s, وكذلك الناس في 40s الذين يتم الانتقال إلى سن اليأس
لا علاقة لها الدورة الشهرية
وصفها بأنها ضيقة, حرق, طعن أو الإحساس المؤلم
ثابتة أو متقطعة
عادة ما يؤثر على ثدي واحد ، في منطقة محلية ، ولكن قد ينتشر أكثر منتشرة في جميع أنحاء الثدي
في المرأة, الأكثر احتمالا أن تحدث بعد انقطاع الطمث

Extramammary ألم الثدي

مصطلح "extramammary" يعني "خارج الثدي." Extramammary ألم الثدي يشعر وكأنه يبدأ في أنسجة الثدي ، ولكن مصدره هو في الواقع خارج منطقة الثدي. سحب العضلات في الصدر ، على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب ألم في جدار الصدر أو القفص الصدري الذي ينتشر (يشع) على الثدي. التهاب المفاصل الذي ينطوي على الغضروف في الصدر, المعروف أيضا باسم costochondritis ، يمكن أيضا أن يسبب الألم.

عند الذهاب الى الطبيب

تحديد موعد مع الطبيب إذا كان ألم الثدي:

يستمر يوميا لمدة أكثر من أسبوعين
يحدث في منطقة معينة من الثدي
يبدو أن تزداد سوءا مع مرور الوقت
يتداخل مع الأنشطة اليومية
يوقظ من النوم

خطر الاصابة بسرطان الثدي منخفضة جدا في الأشخاص الذين العرض الرئيسي هو ألم الثدي ، ولكن إذا كان طبيبك يوصي التقييم ، من المهم متابعة.

أسباب

تغير مستويات الهرمون يمكن أن يسبب تغيرات في قنوات الحليب أو الحليب من الغدد. هذه التغيرات في القنوات والغدد يمكن أن يسبب سرطان الثدي والخراجات التي يمكن أن تكون مؤلمة و هي سبب شائع من دوري ألم الثدي. Noncyclic الثدي قد يكون الألم الناجم عن الصدمة ، قبل جراحة الثدي أو عوامل أخرى.

في بعض الأحيان انه من غير الممكن تحديد سبب ألم الثدي ، ولكن هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر.

عوامل الخطر

ألم الثدي أكثر شيوعا بين الناس الذين لم يكملوا سن اليأس ، على الرغم من أنها قد تحدث بعد انقطاع الطمث. ألم الثدي يمكن أيضا أن يحدث في الرجال الذين لديهم خصيتين ، المتحولين جنسيا الذين يخضعون تغيير الجنس.

العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر ألم الثدي تشمل:

حجم الثدي. الناس الذين لديهم كبيرة الثدي قد تواجه noncyclic ألم الثدي ذات الصلة حجم صدورهن. الرقبة, الكتف و الظهر قد تصاحب آلام الثدي التي يسببها كبيرة الثدي.
جراحة الثدي. ألم الثدي المرتبطة جراحة الثدي و تشكيل ندبة في بعض الأحيان يمكن أن نطيل بعد شقوق قد تلتئم.
الأحماض الدهنية الخلل. عدم توازن الأحماض الدهنية داخل الخلايا قد تؤثر على حساسية أنسجة الثدي إلى تعميم الهرمونات.
استخدام الدواء. بعض الأدوية الهرمونية ، بما في ذلك بعض علاجات العقم عن طريق الفم حبوب منع الحمل ، قد تترافق مع آلام الثدي. الحنان الثدي هو أحد الآثار الجانبية المحتملة من هرمون الاستروجين و البروجسترون هرمون العلاجات التي تستخدم بعد انقطاع الطمث. ألم الثدي قد تترافق مع بعض مضادات الاكتئاب, بما في ذلك مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) مضادات الاكتئاب. الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب ألم الثدي وتشمل تلك المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وبعض المضادات الحيوية.
الإفراط في استخدام الكافيين. على الرغم من إجراء المزيد من البحوث ، بعض الناس تلاحظ تحسنا في ألم الثدي عندما خفض أو القضاء على الكافيين.

الوقاية

الخطوات التالية قد تساعد في منع أسباب آلام الثدي ، على الرغم من أن المزيد من البحوث لتحديد مدى فعاليتها.

تجنب العلاج الهرموني إذا كان ذلك ممكنا.
تجنب الأدوية التي تسبب آلام الثدي أو جعلها أسوأ.
ارتداء تركيبها بشكل صحيح حمالة الصدر وارتداء حمالة الصدر الرياضية أثناء ممارسة الرياضة.
حاول الاسترخاء العلاج التي يمكن أن تساعد في السيطرة على مستويات عالية من القلق المرتبطة شديد ألم الثدي.
الحد من أو القضاء على الكافيين, تغيير النظام الغذائي بعض الناس تجد من المفيد ، على الرغم من أن الدراسات الكافيين تأثير على آلام الثدي وغيرها من أعراض ما قبل الحيض غير حاسمة.
تجنب الإفراط أو رفع الأنشطة .
اتباع نظام غذائي منخفض الدهون و تناول المزيد من الكربوهيدرات المعقدة.
النظر في استخدام مسكنات للآلام, مثل الاسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها) أو الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) — ولكن اطلب من طبيبك أن تتخذ ، مثل استخدام على المدى الطويل قد يزيد خطر مشاكل في الكبد وغيرها من الآثار الجانبية.

التشخيص

اختبارات لتقييم حالتك قد تشمل:

الفحص السريري للثدي. الطبيب بالتحقق من تغييرات في ثدييك ، فحص الثدي و الغدد الليمفاوية في الرقبة و تحت الإبط. طبيبك سوف المرجح أن الاستماع إلى القلب والرئتين وتحقق الصدر و البطن لتحديد ما إذا كان الألم يمكن أن تكون ذات صلة إلى شرط آخر. إذا كان الخاص بك التاريخ الطبي و الثدي و بدني تكشف عن أي شيء غير عادي قد لا تحتاج إلى اختبارات إضافية.
الماموجرام. إذا كان الطبيب يشعر الثدي مقطوع أو غير عادية سماكة ، أو يكشف تركز على منطقة الألم في أنسجة الثدي الخاص بك, سوف تحتاج الأشعة السينية فحص الثدي الخاص بك أن يقيم قلق وجدت أثناء فحص الثدي (التشخيص الماموجرام).
الموجات فوق الصوتية. وهو إجراء فحص الموجات فوق الصوتية يستخدم موجات الصوت لإنتاج صور من ثدييك ، وانها في كثير من الأحيان القيام به جنبا إلى جنب مع الماموجرام. قد تحتاج الموجات فوق الصوتية لتقييم تركز على منطقة الألم حتى لو كان الماموجرام يظهر العادي.
خزعة الثدي. المشبوهة كتل الثدي, مناطق سماكة أو غير عادية المناطق شهدت خلال التصوير الامتحانات قد يتطلب خزعة من قبل الطبيب يمكن إجراء التشخيص. خلال خزعة, الطبيب يحصل على عينة صغيرة من نسيج الثدي من المنطقة في السؤال ويرسله على مختبر التحليل.

العلاج

لكثير من الناس, ألم الثدي يحل من تلقاء نفسها مع مرور الوقت. قد لا تحتاج إلى أي علاج.

إذا كنت بحاجة إلى مساعدة إدارة الألم الخاص بك أو إذا كنت بحاجة إلى العلاج, قد يوصي طبيبك أن:

القضاء على السبب الكامن وراء أو المشددة. هذا قد ينطوي على تعديل بسيط, مثل ارتداء حمالة صدر مع دعم إضافي.
استخدام الموضعية المسكنة المضادة للالتهابات (NSAID) دواء. قد تحتاج إلى استخدام المسكنات عند الألم الشديد. قد يوصي طبيبك أن تطبيق NSAID كريم مباشرة إلى المنطقة حيث كنت تشعر بألم.
ضبط حبوب منع الحمل. إذا كنت تأخذ حبوب منع الحمل, تخطي حبوب منع الحمل مجانا في الأسبوع أو التبديل بين طرق تحديد النسل قد يساعد الثدي أعراض الألم. ولكن لا تحاول ذلك دون استشارة الطبيب.
تقليل جرعة من العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث. كنت قد تنظر في خفض جرعة من العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث أو إيقافه تماما.
خذ وصفة الدواء. دانازول هو إلا وصفة طبية الأدوية التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء لعلاج الثدي فيبروكيستيك. ومع ذلك ، دانازول يحمل مخاطر محتملة آثار جانبية خطيرة مثل القلب ومشاكل في الكبد, فضلا عن زيادة الوزن و تغيرات في الصوت. تاموكسيفين, وصفة الدواء لعلاج سرطان الثدي والوقاية منه ، قد يساعد ، ولكن هذا الدواء أيضا يحمل احتمال الآثار الجانبية التي قد تكون أكثر مزعج من ألم الثدي نفسها.

الطب البديل

الفيتامينات والمكملات الغذائية قد يقلل من آلام الثدي الأعراض وشدتها لبعض الناس. اسأل طبيبك إذا كان واحد من هؤلاء قد تساعدك — و اسأل عن جرعات أي من الآثار الجانبية المحتملة:

زيت زهرة الربيع المسائية. هذا الملحق يمكن أن تغير توازن الأحماض الدهنية في الخلايا والتي قد تقلل من ألم الثدي.
فيتامين E. أوائل الدراسات أظهرت إمكانية تأثير مفيد من فيتامين E على ألم الثدي في ما قبل الحيض من النساء اللاتي يعانين من آلام الثدي التي يتقلب أثناء الدورة الشهرية. في دراسة واحدة ، 200 وحدة دولية (IU) من فيتامين E تؤخذ مرتين يوميا لمدة شهرين تحسنت أعراض في النساء مع دوري ألم الثدي. كان هناك أي فائدة إضافية بعد أربعة أشهر. للكبار كبار السن من 18 سنة والحوامل الناس والمرضعات, الجرعة القصوى من فيتامين E 1000 ملليغرام يوميا (أو 1500 وحدة دولية).

فيتامين E. أوائل الدراسات أظهرت إمكانية تأثير مفيد من فيتامين E على ألم الثدي في ما قبل الحيض من النساء اللاتي يعانين من آلام الثدي التي يتقلب أثناء الدورة الشهرية. في دراسة واحدة ، 200 وحدة دولية (IU) من فيتامين E تؤخذ مرتين يوميا لمدة شهرين تحسنت أعراض في النساء مع دوري ألم الثدي. كان هناك أي فائدة إضافية بعد أربعة أشهر.

للكبار كبار السن من 18 سنة والحوامل الناس والمرضعات, الجرعة القصوى من فيتامين E 1000 ملليغرام يوميا (أو 1500 وحدة دولية).

إذا كنت تحاول تكملة ألم الثدي, التوقف عن تناوله إذا كنت لا تلاحظ أي تحسن في آلام الثدي بعد بضعة أشهر. محاولة واحدة فقط تكملة في وقت واحد بحيث يمكنك تحديد واضح واحد الذي يساعد على تخفيف الألم أم لا.

التحضير لموعدك

إذا كان لديك ألم الثدي جديد باستمرار يؤثر فقط على جزء معين من الثدي أو أن يؤثر على نوعية الحياة الخاصة بك ، راجع طبيبك للحصول على تقييم. في بعض الحالات, عند الاتصال لتحديد موعد, قد يتم تحويلك مباشرة إلى الثدي أخصائي الصحة.

تستعد للحصول على موعد

التقييم الأولي الخاص بك ألم الثدي يركز على التاريخ الطبي الخاص بك. الطبيب سوف يسأل عن موقع ألم الثدي, علاقته دورة الطمث الخاص بك وغيرها من الجوانب ذات الصلة من تاريخك الطبي التي قد تفسر سبب الألم. لإعداد هذه المناقشة:

الحفاظ على مجلة, مشيرا إلى عندما كنت تعاني من ألم الثدي وأعراض أخرى ، لتحديد ما إذا كان الألم هو دوري أو noncyclic.
علما جميع الأعراض الخاصة بك, حتى إذا كان يبدو أنها لا علاقة لها بك ألم الثدي.
معدل الألم على مقياس من 1 إلى 10 ، 1 أي ألم و 10 كونها أسوأ ألم يمكن تخيله.
استعراض مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
قائمة بجميع الأدوية و الفيتامينات و المكملات الغذائية التي كنت تأخذ بانتظام.
قائمة الأسئلة أن تسأل الطبيب, من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية.

عن ألم الثدي الأساسية الأسئلة أن تسأل الطبيب ما يلي:

ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
ما هي أنواع الاختبارات قد أحتاج ؟
ما نهج العلاج هل توصي على حالتي ؟
هل هناك أي العلاجات المنزلية قد المحاولة ؟

ماذا تتوقع من طبيبك

طبيبك قد يطلب منك الأسئلة مثل:

حيث في الثدي هل تشعر بالألم ؟
منذ متى لديك الثدي الألم ؟
على نطاق 10 نقطة ، كيف شدة الألم ؟
هل لديك ألم في واحد أو كلا الثديين ؟
هل الألم يبدو أن تحدث في أي نوع من النمط ؟
هل كان التصوير الشعاعي للثدي ؟ متى كانت آخر مرة ؟
هل لديك أي علامات أو أعراض أخرى مثل نتوء الثدي, مساحة سماكة أو إفرازات الحلمة?
هل لاحظت أي تغيرات الجلد, مثل احمرار أو طفح جلدي ؟
هل كان لديك مؤخرا طفل ؟ أو هل شهدت فقدان الحمل أو إنهائها ؟
كيف الألم تأثير نوعية الحياة الخاصة بك ، على سبيل المثال في النوم والنشاط الجنسي أو العمل ؟ لا الألم يجعلك أقل قادرة على أداء الأنشطة اليومية ؟
هل كنت تشارك في أي أنشطة أو الإصابة الأخيرة إلى صدرك التي قد تسهم في الثدي الخاص بك الألم ؟

قد يقوم الطبيب أيضا بتقييم المخاطر الشخصية الخاصة بك من سرطان الثدي ، على أساس عوامل مثل العمر ، تاريخ العائلة الطبي والتاريخ قبل سرطانية آفات الثدي.