أعراض و علاج حصى في المرارة
حصى في المرارة
نظرة عامة
حصى في المرارة هي صلابة الودائع من السوائل الهضمية التي يمكن أن تشكل في المرارة. المرارة هي عضو صغير على شكل كمثرى الجهاز على الجانب الأيمن من البطن تحت الكبد. المرارة يحمل الجهاز الهضمي سائل يسمى الصفراء التي صدر في الأمعاء الصغيرة الخاصة بك.
حصى في المرارة تتراوح في حجمها من صغيرة مثل حبة الرمل كبيرة مثل كرة الغولف. بعض الناس وضع واحد فقط حصوة ، في حين أن آخرين تطوير العديد من حصى في المرارة في نفس الوقت.
الناسle الذين يعانون من أعراض من حصى في المرارة عادة ما تتطلب جراحة استئصال المرارة. حصى في المرارة لا تسبب أي أعراض وعلامات عادة لا تحتاج إلى علاج.
الأعراض
حصى في المرارة قد لا تسبب أي علامات أو أعراض. إذا حصوة نزل في القناة و يسبب انسداد ، مما أدى إلى العلامات والأعراض قد تشمل:
- فجأة و بسرعة تكثيف ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن
- فجأة و بسرعة تكثيف الألم في وسط البطن تحت الصدر
- العودة الفلسطينيةبين لوحي الكتف
- ألم في الكتف الأيمن
- الغثيان أو القيء
حصوة الألم قد يستمر عدة دقائق إلى بضع ساعات.
عند الذهاب الى الطبيب
تحديد موعد مع طبيبك إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تقلقك.
تسعى immediate الرعاية إذا كنت في وضع علامات وأعراض خطيرة حصوة مضاعفات مثل:
- ألم في البطن شديدة بحيث لا يمكنك الجلوس لا يزال أو إيجاد وضع مريح
- اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان)
- ارتفاع في درجة الحرارة مع قشعريرة
Caيستخدم
ليس من الواضح ما الذي يسبب حصى في المرارة على شكل. ويعتقد الأطباء أن حصى في المرارة قد ينتج عندما:
- الصفراء الخاصة بك يحتوي على الكثير من الكولسترول. عادة الصفراء تحتوي على ما يكفي من المواد الكيميائية لإذابة الكوليسترول في الدم تفرز عن طريق الكبد. ولكن إذا الكبد excretes الكوليسترول أكثر مما الصفراء الخاصة بك يمكن أن تذوب ، الكولسترول الزائد قد تشكل بلورات في نهاية المطاف إلى الحجارة.
- الصفراء الخاصة بك يحتوي على الكثير من البيليروبين. البيليروبين هو المادة الكيميائية التي تنتج عندما يكون الجسم ينهار خلايا الدم الحمراء. بعض جonditions يسبب الكبد إلى جعل الكثير من البيليروبين ، بما في ذلك تليف الكبد الصفراوي التهابات المسالك وبعض أمراض الدم. فائض البيليروبين يساهم في تكوين حصوة.
- الخاص بك المرارة لا الفارغة بشكل صحيح. إذا كان الخاص بك المرارة دoesn لا فارغة تماما أو في كثير من الأحيان بما فيه الكفاية ، الصفراوية قد تصبح مركزة جدا ، والمساهمة في تكوين حصى في المرارة.
أنواع من حصى في المرارة
أنواع حصى في المرارة التي يمكن أن تشكل في المرارة تشمل:
- الكوليسترول في المرارة. النوع الأكثر شيوعا من الورملهجة تسمى الكولسترول حصوة, غالبا ما يظهر اللون الأصفر في اللون. هذه حصى في المرارة تتكون أساسا من غير منحل الكوليسترول في الدم ، ولكن قد تحتوي على المكونات الأخرى.
- صبغة حصى في المرارة. هذه البني الداكن أو الأسود الحجارة شكل عندما الصفراء يحتوي على الكثير من البيليروبين.
عوامل الخطر
العوامل التي قد تزيد من مخاطر حصى في المرارة تشمل:
- لكونها أنثى ،
- يجري العمر 40 عاما أو يزيد ،
- كونه الأمريكيين
- كونه اسباني من أصل مكسيكي
- يجري overweight أو السمنة
- يجري المستقرة
- كونها حاملا
- تناول نظام غذائي عالي الدهون
- تناول نسبة عالية من الكولسترول الغذائي
- تناول اتباع نظام غذائي منخفض الألياف
- وجود تاريخ عائلي من حصى في المرارة
- وجود مرض السكري
- وجود بعض اضطرابات الدم مثل فقر الدم المنجلي أو سرطان الدم
- لوسجي الوزن بسرعة جدا
- تناول الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين مثل حبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني المخدرات
- وجود أمراض الكبد
مضاعفات
مضاعفات حصوات المرارة قد تشمل:
- التهاب المرارة. حصوة أن تصبح استقرت في عنق المرارة يمكن أن يسبب التهاب المرارة (cholecystitis). التهاب المرارة يمكن أن يسبب الألم الشديد والحمى.
- انسداد القناة الصفراوية المشتركة. يمكن منع حصى في المرارة أنابيب (القنوات) التي من خلالها تدفق الصفراء من المرارة أو الكبد إلى الأمعاء الصغيرة الخاصة بك. ألم شديد, اليرقان و القناة الصفراوية العدوى يمكن أن يؤدي.
- انسداد قناة البنكرياس.قناة البنكرياس هو الأنبوب الذي يمتد من البنكرياس و يربط إلى القناة الصفراوية المشتركة الآمرةt قبل دخولها الاثنى عشر. البنكرياس العصائر التي تساعد في عملية الهضم, تتدفق من خلال قناة البنكرياس. حصوة يمكن أن يسبب انسداد في قناة البنكرياس ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس). التهاب البنكرياس يسبب الشديدالمستمر في البطن وعادة ما يتطلب العلاج في المستشفيات.
- سرطان المرارة. الأشخاص الذين لديهم تاريخ من حصى في المرارة لديهم زيادة خطر سرطان المرارة. ولكن سرطان المرارة هي نادرة جدا ، حتى على الرغم من خطر السرطان مرتفعة, لىkelihood من سرطان المرارة لا تزال صغيرة جدا.
انسداد قناة البنكرياس. قناة البنكرياس هو الأنبوب الذي يمتد من البنكرياس و يربط إلى القناة الصفراوية المشتركة قبل دخولها الاثنى عشر. البنكرياس العصائر التي تساعد في عملية الهضم, تتدفق من خلال قناة البنكرياس.
حصوة يمكن أن يسبب انسداد في قناة البنكرياس ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس). التهاب البنكرياس يسبب الشديد المستمر في البطن وعادة ما يتطلب العلاج في المستشفيات.
Prevention
يمكنك تقليل المخاطر الخاصة بك من حصى في المرارة إذا كنت:
- لا تخطي وجبات الطعام. محاولة التمسك المعتاد تناول وجبات الطعام كل يوم. تخطي وجبات الطعام أو الصيام يمكن أن تزيد من مخاطر حصى في المرارة.
- فقدان الوزن ببطء. إذا كنت في حاجة لانقاص وزنه, تذهب بطيئة. فقدان الوزن السريع يمكن أن تزيد من مخاطر حصى في المرارة. تهدف إلى تفقد 1 أو 2 جنيه (حوالي 0.5 إلى 1 كيلوغرام) أسبوع.
- تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف. تشمل المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف في نظامك الغذائي ، مثل الفواكه والخضروات wثقب الحبوب.
- الحفاظ على وزن صحي. السمنة وزيادة الوزن تزيد من مخاطر حصى في المرارة. العمل على تحقيق وزن صحي عن طريق الحد من عدد السعرات الحرارية يمكنك تناول الطعام وزيادة كمية النشاط البدني تحصل. مرة واحدة يمكنك تحقيق healthy الوزن, العمل للحفاظ على هذا الوزن من خلال مواصلة النظام الغذائي الصحي الخاص بك والاستمرار في ممارسة الرياضة.
حصى في المرارة
التشخيص
الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص حصوات المرارة و مضاعفات حصوات المرارة ما يلي:
- البطن بالموجات فوق الصوتية. هذا test هو الأكثر استخداما للبحث عن علامات حصى في المرارة. الموجات فوق الصوتية في البطن ينطوي على تحريك الجهاز (محول) ذهابا وإيابا عبر منطقة المعدة الخاصة بك. محول يرسل إشارات إلى جهاز كمبيوتر ، مما يخلق الصور التي تظهر هياكل in البطن.
- الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS). هذا الإجراء يمكن أن تساعد في تحديد الحجارة الصغيرة التي قد يكون غاب عن الموجات فوق الصوتية في البطن. خلال مسح العمالة والبطالة الطبيب يمر أنبوب رفيع ومرن (المنظار) عن طريق الفم وعن طريق الجهاز الهضمي. صغير جهاز الموجات الصوتية (محول) في أنبوب تنتج موجات صوتية لخلق صورة دقيقة من الأنسجة المحيطة.
- اختبارات التصوير الأخرى. إضافية قد تشمل الاختبارات الشفوية cholecystography ، الكبد iminodiacetic حمض (هيدا) مسح حوسبةد التصوير المقطعي (CT) والرنين المغناطيسي من أجلها cholangiopancreatography (MRCP) أو المنظار cholangiopancreatography إلى الوراء (ERCP). حصى في المرارة اكتشفت باستخدام التنظير يمكن إزالتها أثناء الإجراء.
- اختبارات الدم. اختبارات الدم قد تكشف عن العدوى, اليرقان, pancreatitis أو غيرها من المضاعفات التي تسببها حصى في المرارة.
العلاج
معظم الناس يعانون من حصى في المرارة لا تسبب الأعراض لن تحتاج إلى علاج. طبيبك سوف تحديد ما إذا كان علاج حصى في المرارة هو مبين على أساس الأعراض الخاصة بك والنتائج of الاختبارات التشخيصية.
قد يوصي طبيبك أن تكون في حالة تأهب أعراض حصوة مضاعفات مثل تكثيف الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن. إذا حصوة علامات و أعراض تحدث في المستقبل ، يمكن أن يكون العلاج.
خيارات علاج لحصى في المرارة تشمل:
- عملية جراحية لإزالة المرارة (استئصال المرارة).قد يوصي الطبيب عملية جراحية لإزالة المرارة ، منذ حصى في المرارة في كثير من الأحيان تتكرر. بمجرد إزالة المرارة الصفراوية يتدفق مباشرة من الكبد إلى smجميع الأمعاء بدلا من تخزينها في المرارة. أنت لا تحتاج إلى المرارة الخاص بك العيش و إزالة المرارة لا تؤثر على القدرة على هضم الطعام, ولكن يمكن أن يسبب الإسهال ، والتي عادة ما تكون مؤقتة.
- أدوية لإذابة gallstones.الأدوية التي تأخذ عن طريق الفم قد تساعد على حل حصى في المرارة. ولكن قد يستغرق أشهر أو سنوات من العلاج إلى حل حصى في المرارة الخاص بك في هذا الطريق ، و حصى في المرارة من المرجح أن تشكل مرة أخرى إذا وقف العلاج. في بعض الأحيان الأدوية لا تعمل. Medications عن حصى في المرارة ليست شائعة الاستخدام محفوظة الناس الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية.
عملية جراحية لإزالة المرارة (استئصال المرارة). قد يوصي الطبيب عملية جراحية لإزالة المرارة ، منذ حصى في المرارة في كثير من الأحيان تتكرر. مرة واحدة gallbladder إزالة الصفراء يتدفق مباشرة من الكبد إلى الأمعاء الصغيرة الخاصة بك بدلا من تخزينها في المرارة.
أنت لا تحتاج إلى المرارة الخاص بك العيش و إزالة المرارة لا تؤثر على القدرة على هضم الطعام, ولكن يمكن أن يسبب الإسهال ، والتي عادة ما تكون مؤقتة.
أدوية لإذابة حصى في المرارة. الأدوية التي تأخذ عن طريق الفم قد تساعد على حل حصى في المرارة. ولكن قد يستغرق أشهر أو سنوات من العلاج إلى حل حصى في المرارة الخاص بك في هذا الطريق ، و حصى في المرارة من المرجح أن شكل الآغافي إذا وقف العلاج.
في بعض الأحيان الأدوية لا تعمل. الأدوية لعلاج حصى في المرارة ليست شائعة الاستخدام محفوظة الناس الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية.
التحضير لموعدك
تبدأ من خلال رؤية طبيب العائلة أو طبيب عام إذا كان لديك علامات أو أعراض تقلقك. إذا كان طبيبك يشتبه في أنك قد تكون حصى في المرارة, قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء) أو البطن الجراح.
لأن التعيينات يمكن أن تكون قصيرة ، لأنه غالبا ما يكون هناك الكثير من المعلومات لتغطية إنها فكرة جيدة أن تكون مستعدة بشكل جيد. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد ، ماذا تتوقع من طبيبك.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. في الوقت الذي ماكe التعيين ، تأكد من أن نسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
- أكتب أي أعراض كنت تعاني من, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة بالموضوع تعيين الموعد.
- كتابة داون مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب فهم جميع المعلومات المقدمة من خلال التعيين. شخص يرافق قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- كتابة الأسئلة أن تسأل الطبيب.
وقتك مع الطبيب محدود, so إعداد قائمة من الأسئلة سوف تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من زيارتك. عن حصى في المرارة ، بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:
- تكون حصى في المرارة السبب المحتمل من ألم في البطن ؟
- هل هناك فرصة أن الأعراض هي بسبب شيء آخر من حصى في المرارة?
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هل هناك فرصة حصى في المرارة سوف تزول من دون علاج ؟
- هل أنا بحاجة إلى جراحة استئصال المرارة ؟
- ما هي مخاطر جراحة ؟
- كم من الوقت يستغرق التعافي من المرارة عملية جراحية ؟
- هل هناك خيارات العلاج الأخرى بالنسبة للحصوات ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟ ما هذا و سيتم تغطية التأمين ؟
- لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي لا can تأخذ معي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
قد يطلب الطبيب:
- متى بدأت الأعراض ؟
- هي الأعراض الخاصة بك ذات الصلة إلى الأكل ؟
- وقد الأعراض الخاصة بك من أي وقت مضى تشمل الحمى ؟
- وقد الأعراض الخاصة بك قد تابعinuous أو مؤقته ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- كم الأعراض الخاصة بك في الماضي ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
