أعراض و علاج حنف القدم
نظرة عامة
حنف القدم يصف حالة موجودة عند الولادة في الطفل القدم أشار في وهبوطا. الأنسجة التي تربط العضلات إلى العظام تسمى الأوتار. في حنف القدم, الأوتار هي أقصر من المعتاد ، وسحب القدم للخروج من الموقف.
كما دعا الخلقية talipes equinovarus (TAL-ih-peez e-kwie-لا-VAY-روس) ، حنف القدم هو مشترك القدم الشرط. فإنه يمكن أن يحدث في ما يصل إلى 1 في كل 1000 طفل. معظم الأطفال حديثي الولادة مع حنف القدم ليس لديهم حالات طبية أخرى.
حنف القدم يمكن أن تكون خفيفة إلى شديدة. حوالي نصف الأطفال مع حنف القدم يكون ذلك في كلا القدمين. إذا كان الطفل قد حنف القدم أنه لم يتم علاج الطفل قد المشي على الجانب أو من أعلى القدم. هذا يمكن أن يسبب العرج ، وتقرحات الجلد أو النسيج ، مشاكل ارتداء الأحذية.
حنف القدم لن تتحسن بدون علاج. ولكن يمكن علاجها بنجاح باستخدام محدد تقنية الصب. عادة الأطفال أيضا بحاجة إلى إجراء عملية بسيطة لإطالة وتر كعب. نتائج العلاج أفضل مع الصب أن يبدأ في غضون عدة أسابيع بعد الولادة.
الأعراض
إذا كان طفلك يعاني من حنف القدم ، وهنا ما قد تبدو وكأنها:
- الجزء العلوي من القدم عادة أشار في وهبوطا. ويثير هذا القوس ويتحول كعب الداخل.
- القدم قد تحولت بشدة حتى أنه يبدو وكأنه هو رأسا على عقب.
- القدم أو إصبع القدم الكبير قد يكون أقصر قليلا من القدم الأخرى.
- عضلات الساق في الساق مع حنف القدم عادة ما تكون أصغر.
عند الولادة ، حنف القدم لا يسبب أي إزعاج أو ألم.
عند الذهاب الى الطبيب
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن تلاحظ حنف القدم خلال الامتحان قريبا بعد ولادة طفلك. قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في العظام والعضلات الأوضاع في الأطفال يسمى طب الأطفال جراحة العظام.
أسباب
سبب حنف القدم غير معروف ، ولكن قد يكون بسبب الوراثة والعوامل البيئية.
عوامل الخطر
الأولاد عن ضعفي الفتيات أن حنف القدم.
وتشمل عوامل الخطر:
- التاريخ العائلي. إذا كان الطفل لديه أحد الوالدين أو الأخ أو الأخت مع حنف القدم, هذا الطفل هو أكثر من المحتمل أن يكون ذلك أيضا.
- جزء من الشروط الأخرى. في بعض الأحيان حنف القدم قد يحدث مع غيرها من الهيكل العظمي الظروف التي تكون موجودة عند الولادة. مثال واحد هو السنسنة المشقوقة, شرط أن يحدث عندما العمود الفقري والنخاع الشوكي لا تتطور أو إغلاق بشكل صحيح قبل الولادة. بعض التغيرات في الكروموسومات قد تثير أيضا مخاطر حنف القدم.
- البيئة. التدخين خلال فترة الحمل يمكن أن يزيد خطر تعرض الطفل حنف القدم.
- لا يكفي السائل الذي يحيط بالجنين أثناء الحمل. السائل الذي يحيط بالجنين السائل الذي يحيط بالجنين في الرحم. عدم وجود ما يكفي من السائل الذي يحيط بالجنين قد تثير مخاطر حنف القدم.
مضاعفات
حنف القدم عادة لا يسبب أي مشاكل حتى الطفل يبدأ في الوقوف والمشي. العلاج يمكن أن تجلب القدم في الموقف السليم و مساعدة الطفل على المشي جيدا. ولكن الطفل قد لا تزال لديها بعض المشاكل مع:
- الحركة. القدم قد تكون قاسية قليلا و لا ينحني بسهولة.
- طول الساق. الساق مع حنف القدم قد تكون أقصر قليلا, ولكن هذا عادة لا يتوقف الطفل عن تعلم المشي.
- حجم الحذاء. القدم قد تصل إلى 1 1/2 الحذاء أحجام أصغر من القدم الأخرى.
- العجل الحجم. عضلات الساق على جانب مع حنف القدم قد تكون دائما أصغر من تلك التي على الجانب الآخر.
- القدم الشكل. من الشائع القدم قد شكل حبة صغيرة الداخل نقطة ، حتى بعد العلاج.
إذا حنف القدم هو لم يعالج من مشاكل خطيرة يمكن أن يحدث. هذه يمكن أن تشمل:
- مشاكل في المشي. عندما حنف القدم هو لا تعامل الأطفال مع شرط يستطيع المشي ولكن قد وضع الوزن على الجانب من القدم أو الجزء العلوي من القدم. هذا يمكن أن يسبب القروح أو النسيج ، مشاكل في العثور على حذاء يعرج.
- مشاكل العلاج في وقت متأخر. تأخر علاج حنف القدم يمكن أن يؤدي إلى الحاجة إلى المزيد من يلقي وحتى الجراحة لتصحيح القدم. نتائج أفضل مع العلاج المبكر قبل عظام القدم تصبح ممسوخ من الفقراء موقف القدم.
- التهاب المفاصل. قد يكون هناك انتفاخ في واحد أو أكثر من المفاصل.
- ضعف صورة الذات. غير عادية تبدو القدم قد جعل صورة الجسم القلق أثناء سنوات المراهقة.
الوقاية
لأن المتخصصين في الرعاية الصحية لا أعرف ما الذي يسبب حنف القدم, لا توجد طريقة مؤكدة لمنع ذلك. ولكن إذا كنت حاملا ، يمكنك أن تفعل أشياء من أجل حمل صحي وخفض مخاطر إصابة طفلك من المشاكل التي تؤثر على تطور الطفل:
- لا تدخن أو قضاء الوقت في أماكن التدخين السلبي.
- لا تشرب الكحول.
- لا تستخدم القانونية أو غير المشروعة التي يمكن أن تباع في الشوارع أو تناول الأدوية التي ليست معتمدة من قبل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
التشخيص
مرات عديدة, أخصائي الرعاية الصحية تشخيص حنف القدم بعد وقت قصير من الولادة فقط من يبحث في شكل موقف الوليد القدم. في بعض الأحيان الأشعة السينية التي اتخذت نفهم تماما كيف شديدة حنف القدم هو. ولكن عادة ما تكون الأشعة السينية ليست هناك حاجة.
في كثير من الأحيان حنف القدم يمكن أن يرى قبل الولادة خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية الامتحان في الأسبوع 20 من الحمل. بينما حالة لا يمكن علاجها قبل الولادة ، مع العلم عن حالة قد تعطيك الوقت لمعرفة المزيد عن حنف القدم. سيكون لديك الوقت للحديث مع خبراء في مجال الصحة ، مثل طب الأطفال جراحة العظام ، خطة العلاج. إذا لزم الأمر ، الوراثة الطبية مستشار يمكن أن نتحدث معك عن نتائج الاختبار الوراثية و خطر ولادة طفل مع حنف القدم في الحمل في المستقبل.
العلاج
لأن المولود الجديد العظام والمفاصل والأوتار هي مرنة جدا ، علاج حنف القدم تبدأ عادة في أول أسبوع أو أسبوعين بعد الولادة. أهداف العلاج هي للمضي قدم الطفل إلى تصحيح الموقف مع الجزء السفلي من القدم يواجه الأرض. العلاج مع صب يسمح للحصول على أفضل حركة القدم و أفضل النتائج على المدى الطويل. العلاج هو الأكثر فعالية إذا فعلت في الأشهر القليلة الأولى من العمر.
وتشمل خيارات العلاج:
- وتمتد الصب ، ودعا Ponseti الأسلوب.
- وتمتد ، التجبير وتسجيل يسمى الأسلوب الفرنسي.
- جراحة.
الصب: Ponseti طريقة
الصب هو أهم علاج حنف القدم. الرعاية الصحية المهنية عادة:
- يتحرك طفلك القدم إلى تحسين الموقف ثم يضعها في الجبس لأنه عقد هناك.
- تتأهب و recasts طفلك القدم مرة واحدة في الأسبوع لمدة عدة أشهر.
- ينفذ عملية بسيطة لإطالة وتر كعب ، ودعا وتر في نهاية هذه العملية.
بعد أن شكل طفلك القدم هو تحسين القدم يحتاج إلى البقاء في المنصب. لمساعدة طفلك على الحفاظ على القدم في الموقف:
- وضع طفلك في حذاء خاص و الأقواس.
- تأكد من أن طفلك يرتدي الأحذية و الأقواس طالما لزم الأمر. هذا هو عادة كل يوم وكل ليلة لمدة 3 إلى 6 أشهر ، ثم في الليل وأثناء القيلولة حتى طفلك من 3 إلى 4 سنوات من العمر.
هذا الأسلوب ناجح الأقواس تحتاج إلى أن ترتديه بالضبط وفقا للتعليمات حيث أن القدم لا تعود إلى وضعها الأصلي تحول الموقف. عندما Ponseti صب النهج لا يعمل ، والسبب الرئيسي هو لأن الأقواس لا ترتديه كما أوعز. إذا كان طفلك لا يستطيع ارتداء الأقواس أو ينمو الأقواس ، التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك الحق بعيدا.
حتى مع العلاج ، حنف القدم قد لا يكون تماما تصحيحه. بالنسبة لبعض الأطفال ، القدم قد تبدأ في تشغيل مرة أخرى. إذا كان هذا يحدث قبل سن 2 ، يمكن أن تتطلب المزيد من صب العودة القدم إلى الموضع الصحيح. ولكن في معظم الوقت, الأطفال الذين يعالجون مبكرا تنمو لتصل إلى ارتداء الأحذية العادية دون أقواس ، المشاركة في الألعاب الرياضية ، و يؤدي كاملة, حياة نشطة.
وتمتد ، التجبير و تسجيل: الطريقة الفرنسية
الفرنسي طريقة تم تطويرها في فرنسا و هو غالبا ما تستخدم فقط في فرنسا. بل هو نوع من التمدد العلاج الأفضل بالنسبة خفيفة حنف القدم. القدم امتدت إلى الموقف ، ثم سجلت splinted كل يوم. الأسلوب ينطوي على كثرة العلاج الطبيعي المواعيد اليومية العلاجات القيام به من قبل الوالدين حتى يبلغ الطفل من 2 إلى 3 سنوات من العمر. عملية بسيطة لإطالة وتر كعب ، ودعا وتر العرقوب, عادة ما تكون هناك حاجة.
جراحة
إذا كان الطفل حنف القدم لا يحسن مع طريقة الصب أو إذا كان الطفل لا يجب إكمال التصحيح في وقت لاحق في الحياة, قد تكون الجراحة ضرورية. حتى مع نتيجة ناجحة في مهدها ، الجراحة في بعض الأحيان يحتاج حوالي 3 إلى 5 سنوات من العمر إذا كان الطفل القدم لا تزال تحول في. أثناء الجراحة جراح العظام تتأهب الأوتار للمساعدة على إبقاء القدم في وضع أفضل. هذه الجراحة يسمى نقل الوتر الظنبوبي الأمامي و نتائج جيدة جدا.
نادرا الشديد حنف القدم أو حنف القدم هو جزء من متلازمة أو غيرها من ظروف صحية مستبطنة ، أكثر اتساعا قد تكون الجراحة ضرورية في مرحلة الطفولة. هذه الجراحة يسمى الخلفي الإفراج أو خلفي إنسي الإصدار. هذه الجراحة يحل الأربطة في الجانب الخلفي من الكاحل يمكن أن يؤدي إلى تصحيح أكبر من القدم. على الرغم القدم في وضع أفضل القدم يمكن أن تصبح شديدة و ألم في القدم هو أكثر احتمالا في وقت لاحق في الحياة.
بعد الجراحة, الطفل في الجبس لمدة تصل إلى شهرين. ثم الطفل يرتدي هدفين لعدة سنوات أو حتى للحفاظ على حنف القدم من العودة.
التحضير لموعدك
إذا ولد طفلك مع حنف القدم ، وحالة من المرجح أن يتم تشخيصه أثناء الحمل أو بعد الولادة. طفلك الرعاية الصحية المهنية من المرجح أن يحيلك إلى أخصائي في العظام والعضلات الأوضاع في الأطفال يسمى طب الأطفال جراحة العظام.
إذا كان لديك وقت قبل الاجتماع مع طفلك الرعاية الصحية المهنية ، وتقديم قائمة من الأسئلة. وهذه قد تشمل:
- هل عادة علاج الأطفال حديثي الولادة مع حنف القدم?
- يجب على طفلي المشار إليها متخصص ؟
- ما هي أنواع العلاج المتاحة ؟
- يحتاج طفلي إلى الجراحة ؟
- ما هو نوع من المتابعة رعاية طفلي حاجة ؟
- يجب الحصول على رأي ثان قبل بداية طفلي العلاج ؟ سيتم تغطية التأمين ؟
- بعد العلاج ، سيكون طفلي قادرا على المشي بشكل جيد ؟
- هل لديك أي معلومات يمكن أن تساعدني في معرفة المزيد ؟ ما هي المواقع تقترحين ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال موعدك.
أيضا أخبر طبيبك إذا كنت:
- يكون أفراد الأسرة ، بما في ذلك الأسرة الممتدة ، الذين حنف القدم.
- لديه أي مشاكل أثناء الحمل.
الاستعداد لموعدك يمكن أن تعطي لك الوقت أن نتحدث عن ما هو الأكثر أهمية بالنسبة لك.
