أعراض و علاج حمى التيفوئيد
حمى التيفوئيد
نظرة عامة
حمى التيفوئيد, يسمى أيضا الحمى المعوية ، الناجمة عن بكتيريا السالمونيلا. حمى التيفوئيد هو نادر في الأماكن التي يكون فيها عدد قليل من الناس تحمل البكتيريا. كما أمر نادر الحدوث حيث يتم التعامل مع المياه لقتل الجراثيم فيها الإنسان التخلص من النفايات إدارتها. مثال واحد من حيث حمى التيفوئيد هو نادر في الولايات المتحدة. الأماكن ذات أعلى عدد من الحالات العادية أو مع تفشي المرض في أفريقيا وجنوب آسيا. فإنه يشكل تهديدا صحيا خطيرا ، خاصة بالنسبة للأطفال في الأماكن التي هي أكثر شيوعا.
الغذاء والماء مع هذه البكتيريا في أنها تسبب حمى التيفوئيد. على اتصال وثيق مع شخص يحمل بكتيريا السالمونيلا يمكن أيضا أن تسبب حمى التيفوئيد. تتضمن الأعراض ما يلي:
- ارتفاع في درجة الحرارة.
- الصداع.
- آلام في المعدة.
- الإمساك أو الإسهال.
معظم الناس الذين لديهم حمى التيفوئيد يشعر على نحو أفضل بعد حوالي أسبوع من بدء العلاج لقتل البكتيريا تسمى المضادات الحيوية. ولكن من دون علاج ، هناك فرصة صغيرة من الموت من حمى التيفوئيد مضاعفات. للقاحات ضد حمى التيفوئيد يمكن أن توفر بعض الحماية. لكنها لا تستطيع حماية ضد جميع حالات المرض الناجم عن سلالات أخرى من السالمونيلا. اللقاحات يمكن أن تساعد على خفض خطر الإصابة بحمى التيفوئيد.
الأعراض
الأعراض من المرجح أن تبدأ ببطء ، وغالبا ما يظهر من 1 إلى 3 أسابيع بعد التعرض للبكتيريا.
المرض في وقت مبكر
الأعراض تشمل:
- الحمى التي تبدأ منخفضة و الزيادات على مدار اليوم ، وربما التوصل إلى ما يصل إلى 104 درجة فهرنهايت (40 درجة مئوية).
- قشعريرة.
- الصداع.
- الضعف والتعب.
- وآلام في العضلات.
- آلام في المعدة.
- الإسهال أو الإمساك.
- الطفح الجلدي.
الناس أيضا قد يكون السعال, فقدان الشهية والتعرق.
في وقت لاحق المرض
بعد أسابيع قليلة تبدأ أعراض المرض يمكن أن يسبب مشاكل في الأمعاء. الناس قد يكون:
- آلام في المعدة.
- جدا تورم في المعدة.
- عدوى تسببها بكتيريا الأمعاء تنتشر في جميع أنحاء الجسم ، تسمى الانتان.
في الحالات الخطيرة جدا،:
- تصبح مشوشة.
- لن تكون قادرة على دفع الانتباه إلى أي شيء من حولهم.
- لن تكون قادرة على الرد على العالم من حولهم.
هذه هي مضاعفات تهدد الحياة.
في بعض الناس, الأعراض قد ترجع إلى بضعة أسابيع بعد أن الحمى قد ذهب بعيدا.
عند الذهاب الى الطبيب
يرى مقدم الرعاية الصحية على الفور إذا كنت تعتقد قد يكون لديك حمى التيفوئيد.
إذا كنت تحصل على المرضى أثناء السفر في بلد أجنبي ، أعرف بمن أتصل للحصول على قائمة من مقدمي الخدمات. بالنسبة للبعض قد تكون أقرب سفارة أو قنصلية.
إذا كان لديك الأعراض بعد العودة إلى المنزل ، النظر في رؤية موفر الذي يركز على السفر الدولي أو الأدوية أو الأمراض المعدية. هذا قد يساعد على حمى التيفوئيد تشخيصها وعلاجها بسرعة أكبر.
أسباب
سلالة البكتيريا تسمى السالمونيلا الملهبة المصلي التيفية يسبب حمى التيفوئيد. غيرها من السلالات من بكتيريا السالمونيلا تسبب مرض مماثل يسمى الحمى نظيرة التيفية.
الناس التقاط البكتيريا في معظم الأحيان في أماكن تفشي شائعة. البكتيريا يمر خارج الجسم في البراز والبول من الناس الذين يحملون البكتيريا. دون الحرص على غسل اليدين بعد الذهاب إلى الحمام ، فإن البكتيريا يمكن أن تنتقل من يد إلى الأشياء أو الناس الآخرين.
البكتيريا يمكن أن تنتشر أيضا من الشخص الذي يحمل البكتيريا. يمكن أن ينتشر على المواد الغذائية التي لا المطبوخة ، مثل الفواكه الخام بدون قشر. في الأماكن حيث الماء لا تعامل لقتل الجراثيم ، يمكنك التقاط البكتيريا من هذا المصدر. وهذا يشمل مياه الشرب باستخدام الثلج المصنوع من المياه غير المعالجة ، أو عن طريق شرب الحليب غير المبستر أو عصير.
التيفوئيد ناقلات
حتى بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، عدد صغير من الناس الذين التعافي من حمى التيفوئيد لا تزال لديها البكتيريا التي تعيش في أجسادهم. هؤلاء الناس هي المعروفة باسم الناقلين المزمنة. لم يعد لديهم أعراض المرض. لكنها لا تزال التخلص من البكتيريا في البراز وانتشاره.
عوامل الخطر
حمى التيفوئيد هو مشكلة خطيرة في جميع أنحاء العالم التهديد يؤثر على الملايين من الناس كل عام. الأماكن ذات أعلى عدد من الحالات العادية أو مع تفشي المرض في أفريقيا وجنوب آسيا. ولكن الحالات التي تسجل في جميع أنحاء العالم, في كثير من الأحيان بسبب المسافرين من وإلى هذه المناطق.
إذا كنت تعيش في بلد حيث حمى التيفوئيد هو نادر, أنت في خطر متزايد إذا كنت:
- في العمل أو السفر إلى المناطق التي حمى التيفوئيد المنشأة ، خاصة إذا كنت السفر إلى زيارة العائلة أو الأصدقاء. الناس زيارة ذويهم قد يكون أعلى من الضغط الاجتماعي إلى شرب أو أكل الأطعمة التي تقدم أعلى من المخاطر.
- العمل السريري الميكروبيولوجي التعامل مع السالمونيلا الملهبة المصلي التيفية البكتيريا.
- يكون على اتصال وثيق مع شخص مصاب أو مؤخرا بعدوى حمى التيفوئيد.
مضاعفات
تلف الأمعاء
حمى التيفوئيد ويمكن أن تشمل مضاعفات تلف ونزيف في الأمعاء. حمى التيفوئيد أيضا يمكن أن يسبب الخلايا في جدران الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة أن تموت. هذا يسمح محتويات الأمعاء إلى تسرب في الجسم. التي يمكن أن تسبب آلام حادة في المعدة والقيء العدوى في جميع أنحاء الجسم تسمى الانتان.
تلف الأمعاء يمكن أن تتطور في وقت لاحق جزءا من المرض. هذه مضاعفات تهدد الحياة تتطلب رعاية طبية فورية.
وتشمل المضاعفات المحتملة الأخرى:
- التهاب عضلة القلب ، يسمى التهاب عضلة القلب.
- التهاب بطانة القلب والصمامات ، يسمى التهاب الشغاف.
- إصابة الأوعية الدموية الرئيسية ، ودعا الفطرية تمدد الأوعية الدموية.
- الالتهاب الرئوي.
- التهاب البنكرياس يسمى التهاب البنكرياس.
- الكلى أو التهابات المثانة.
- عدوى و التهاب الأغشية و السوائل المحيطة بالمخ والحبل الشوكي يسمى التهاب السحايا.
- مشاكل نفسية مثل الهذيان والهلوسة وجنون العظمة الذهان.
الوقاية
يمكن للناس الحصول على تطعيم ضد حمى التيفوئيد. هذا هو الخيار إذا كنت تعيش حيث حمى التيفوئيد هو شائع. بل هو أيضا خيارا إذا كنت تخطط للسفر إلى مكان خطر مرتفع.
حيث حمى التيفوئيد هو شائع ، الوصول إلى المياه المعالجة يساعد على تجنب الاتصال مع السالمونيلا الملهبة المصلي التيفية البكتيريا. إدارة النفايات البشرية أيضا يساعد الناس على تجنب البكتيريا. والحرص على غسل اليدين للأشخاص الذين إعداد وتقديم الطعام مهم أيضا.
اللقاحات
اثنين من اللقاحات متوفرة في الولايات المتحدة الذين تتراوح أعمارهم ما بين 2 و كبار السن.
- واحد هو طلقة واحدة على الأقل قبل أسبوع من السفر.
- واحد يعطى عن طريق الفم أربع كبسولات مع كبسولة واحدة أن تؤخذ كل يوم.
فعالية هذه اللقاحات يزول مع مرور الوقت. حتى تكرار التحصين هو مطلوب.
لأن اللقاح لا يوفر حماية كاملة, اتبع هذه الإرشادات عند السفر إلى المناطق المعرضة للخطر:
- غسل اليدين. كثرة غسل اليدين بالماء الساخن والصابون هو أفضل طريقة للسيطرة على العدوى. غسل قبل الأكل أو إعداد الطعام وبعد استخدام المرحاض. تحمل الكحول المطهر ل مرات عندما والصابون غير متوفرة.
- تجنب استخدام المياه غير المعالجة. مياه الشرب الملوثة مشكلة في المناطق التي حمى التيفوئيد هو شائع. ولهذا السبب فقط شرب المياه المعبأة في زجاجات أو المعلبة أو المعبأة في زجاجات المشروبات الغازية والنبيذ والبيرة. الغازية المعبأة في زجاجات المياه هو أكثر أمانا من noncarbonated المياه المعبأة في زجاجات. طلب المشروبات من دون ثلج. استخدام المياه المعبأة في زجاجات أن فرشاة الأسنان الخاصة بك و محاولة عدم ابتلاع المياه في الحمام.
- تجنب الفواكه والخضار النيئة. لأن إنتاج الخام قد تم غسلها في المياه الملوثة تجنب الفواكه والخضروات التي لا يمكن أن قشر ، وخاصة الخس. أن تكون آمنة ، قد ترغب في تجنب الأطعمة النيئة.
- اختيار الأطعمة الساخنة. تجنب الأغذية التي يتم تخزينها أو خدم في درجة حرارة الغرفة. تقدم طازجة ، تبخير الساخنة الأطعمة قد تكون أقل خطورة من الأطعمة غير المطبوخة.
- أعرف من أين مقدمي خدمات الرعاية الصحية. معرفة المزيد عن الرعاية الطبية في مجالات عليك زيارة. تحمل قائمة بأسماء وعناوين وأرقام هواتف مقدمي الرعاية الصحية.
لمنع إصابة الآخرين
إذا كنت يتعافى من حمى التيفوئيد, هذه التدابير يمكن أن تساعد في الحفاظ على سلامة الآخرين:
- أخذ المضادات الحيوية. اتبع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات أخذ المضادات الحيوية والتأكد من الانتهاء من كامل وصفة طبية.
- غسل اليدين في كثير من الأحيان. هذا هو واحد أكثر الشيء المهم يمكنك القيام به لمنع انتشار العدوى إلى الآخرين. استخدام الماء الحار والصابون وفرك جيدا لمدة 30 ثانية على الأقل وخصوصا قبل تناول الطعام وبعد استخدام المرحاض.
- تجنب التعامل مع المواد الغذائية. تجنب إعداد الطعام للآخرين حتى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يقول أنك لم تعد المعدية. إذا كنت تعمل مع المواد الغذائية, قد تحتاج إلى إجراء اختبار لتظهر لك لا ذرف التيفوئيد البكتيريا. إذا كنت تعمل في مجال الرعاية الصحية ، قد تحتاج أيضا إلى إظهار أنك لا ذرف البكتيريا.
حمى التيفوئيد
التشخيص
الطبية و تاريخ السفر
مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد يشك حمى التيفوئيد على أساس الأعراض الخاصة بك, و الطبية و تاريخ السفر. التشخيص غالبا ما يؤكده تزايد السالمونيلا الملهبة المصلي التيفية في عينة من السوائل في الجسم أو الأنسجة.
السوائل في الجسم أو الأنسجة
عينة من الدم في البراز أو البول أو يستخدم نخاع العظم. يتم وضع العينة في بيئة حيث تنمو البكتيريا بسهولة. نمو يسمى ثقافة ، يتم فحص تحت المجهر من أجل التيفوئيد البكتيريا. نخاع العظم الثقافة في كثير من الأحيان هو الأكثر حساسية اختبار السالمونيلا التيفية.
ثقافة الاختبار هو الأكثر شيوعا اختبار تشخيصي. ولكن اختبارات أخرى يمكن استخدامها للتأكد من حمى التيفوئيد. واحد هو اختبار للكشف عن الأجسام المضادة التيفوئيد البكتيريا في الدم. اختبار آخر يتحقق التيفوئيد الحمض النووي في الدم.
العلاج
العلاج بالمضادات الحيوية هو العلاج الوحيد الفعال عن حمى التيفوئيد.
عادة المضادات الحيوية
الدواء الذي تحصل على علاج حمى التيفوئيد قد تعتمد على المكان الذي التقطت البكتيريا. سلالات التقطت في أماكن مختلفة من الاستجابة على نحو أفضل أو أسوأ من ذلك أن بعض المضادات الحيوية. هذه الأدوية يمكن استخدامها وحدها أو معا. المضادات الحيوية التي يمكن أن تعطى عن حمى التيفوئيد هي:
- الفلوروكينولونات. هذه المضادات الحيوية ، بما في ذلك سيبروفلوكساسين (سيبرو), قد يكون الخيار الأول. فإنها تتوقف البكتيريا من نسخ نفسها. ولكن بعض سلالات من البكتيريا يمكن أن تعيش من خلال العلاج. هذه البكتيريا وتسمى بالمضادات الحيوية المقاومة.
- السيفالوسبورينات. هذه المجموعة من المضادات الحيوية يبقي البكتيريا من بناء جدران الخلايا. نوع واحد ، سيفترياكسون, يستخدم إذا كان هناك مقاومة المضادات الحيوية.
- الماكروليدات. هذه المجموعة من المضادات الحيوية يبقي البكتيريا من صنع البروتينات. نوع واحد يسمى أزيثروميسين (Zithromax) يمكن أن تستخدم إذا كان هناك مقاومة المضادات الحيوية.
- الكاربابينيمات. هذه المضادات الحيوية أيضا منع البكتيريا من بناء جدران الخلايا. لكنها تركز على مرحلة مختلفة من هذه العملية من السيفالوسبورينات. المضادات الحيوية في هذه الفئة يمكن أن تستخدم مع المرض الشديد الذي لا يستجيب للمضادات الحيوية الأخرى.
العلاجات الأخرى
وتشمل العلاجات الأخرى:
- شرب السوائل. هذا يساعد على منع الجفاف الناجم عن طويل الحمى والإسهال. إذا كنت جدا المجففة, قد تحتاج إلى تلقي السوائل عن طريق الوريد.
- جراحة. إذا الأمعاء معطوبة, قد تحتاج جراحة إصلاح لهم.
التحضير لموعدك
استدعاء مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أعراض حمى التيفوئيد. هذا أمر مهم خاصة إذا كنت أنت أو أحد المقربين رفيق سافر مؤخرا إلى مكان يحتوي على مخاطر عالية من حمى التيفوئيد. إذا كانت الأعراض شديدة أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ أو الاتصال على 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد ومعرفة ما يمكن توقعه من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
لجمع المعلومات مقدما
- قبل تعيين قيود. في الوقت الذي جعل التعيين ، اسأل إذا كان هناك قيود تحتاج إلى متابعة في الفترة التي سبقت الزيارة. مزود الرعاية الصحية الخاص بك لن تكون قادرة على تأكيد حمى التيفوئيد دون اختبار الدم. مزود قد تشير إلى الإجراءات التي يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر التي سوف تنتشر البكتيريا إلى شخص آخر.
- أحد أعراض المشاكل التاريخ. أكتب أي أعراض كنت تعاني من وإلى متى.
- تعرض في الآونة الأخيرة إلى المصادر المحتملة للعدوى. تكون على استعداد لوصف الرحلات الدولية في التفاصيل ، بما في ذلك البلدان التي قمت بزيارتها و التواريخ التي سافر.
- التاريخ الطبي. تقديم قائمة من المعلومات الطبية الأساسية ، بما في ذلك الشروط الأخرى التي يجري علاجها في أي من الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات كنت أخذ. الموفر الخاص بك سوف تحتاج أيضا إلى معرفة تاريخ التطعيم.
- الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. كتابة الأسئلة الخاصة بك في وقت مبكر بحيث يمكنك الاستفادة القصوى من وقتك مع مزود الخدمة الخاص بك.
عن حمى التيفوئيد, ممكن الأسئلة أن تسأل مزود الخدمة الخاص بك وتشمل:
- ما هي الأسباب المحتملة لهذه الأعراض ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هي العلاجات المتاحة لمساعدتي في استعادة?
- لدي مشاكل صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
- كم تتوقع الشفاء التام ؟
- متى أستطيع العودة إلى العمل أو المدرسة ؟
- هل أنا في خطر من أي مضاعفات طويلة الأجل من التيفوئيد الحمى ؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى ذات صلة لديك.
ماذا تتوقع من طبيبك
الموفر الخاص بك من المرجح أن أسألك عن عدد من الأسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد الاحتياطي على أي نقطة تريد التحدث عنه في العمق. الموفر الخاص بك قد تسأل:
- ما هي الأعراض ومتى تبدأ ؟
- وقد الأعراض الخاصة بك حصلت على نحو أفضل أو أسوأ ؟
- هل الأعراض لفترة وجيزة تتحسن ثم تعود ؟
- هل سافر مؤخرا إلى الخارج ؟ أين ؟
- هل تحديث التطعيمات قبل السفر ؟
- هل يتم علاج أي حالات مرضية أخرى ؟
- هل تتناولين أي أدوية ؟
