أعراض و علاج هبوط الرحم
نظرة عامة
هبوط الرحم يحدث عندما عضلات قاع الحوض والأربطة وتمتد تضعف حتى أنها لم تعد قادرة على تقديم ما يكفي من الدعم الرحم. ونتيجة لذلك ، فإن الرحم ينزلق إلى أسفل أو يبرز من المهبل.
هبوط الرحم غالبا ما يصيب الأشخاص بعد سن اليأس الذين كان لديهم واحد أو أكثر من الولادات المهبلية.
معتدل هبوط الرحم عادة لا تتطلب العلاج. ولكن هبوط الرحم التي تسبب عدم الراحة أو يعطل الحياة اليومية قد تستفيد من العلاج.
الأعراض
معتدل هبوط الرحم هو شائع بعد الولادة. فإنه عادة لا يسبب أعراض. الأعراض من معتدلة إلى شديدة هبوط الرحم ما يلي:
- رؤية أو الشعور الأنسجة انتفاخ خارج المهبل
- الشعور بثقل أو سحب في الحوض
- شعور مثل المثانة لا تفرغ كل ما الطريقة عند استخدام الحمام
- مشاكل مع تسرب البول ، كما يسمى سلس البول
- مشكلة في حركة الأمعاء و الحاجة إلى الضغط على المهبل مع أصابعك تساعد على حركة الأمعاء
- شعور كما لو كنت جالسا على الكرة الصغيرة
- تشعر كما لو كنت قد الأنسجة المهبلية فرك على الملابس
- الضغط أو عدم الراحة في الحوض أو الظهر
- الاهتمامات الجنسية ، مثل الشعور كما لو أن أنسجة المهبل فضفاضة
عند الذهاب الى الطبيب
يرى مقدم الرعاية الصحية أن نتحدث عن خيارات العلاج إذا ظهرت أعراض هبوط الرحم يزعجك يمنعك من القيام بالأنشطة اليومية.
أسباب
هبوط الرحم ينتج عن ضعف عضلات الحوض و أنسجة داعمة. أسباب ضعف عضلات الحوض والأنسجة تشمل:
- الولادة المهبلية
- العمر عند الولادة الأولى (النساء الأكبر سنا هم في خطر أعلى من قاع الحوض الإصابات مقارنة مع النساء الأصغر سنا)
- صعوبة المخاض والولادة أو الصدمة أثناء الولادة
- تسليم طفل كبير
- زيادة الوزن
- انخفاض مستوى هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث
- الإمساك المزمن أو اجهاد مع حركات الأمعاء
- السعال المزمن أو التهاب الشعب الهوائية
- تكرار رفع الأحمال الثقيلة
عوامل الخطر
العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر هبوط الرحم ما يلي:
- وجود واحد أو أكثر من الولادات المهبلية
- كونها الأكبر سنا عندما يكون طفلك الاول
- ولادة طفل كبير
- الشيخوخة
- السمنة
- قبل جراحة الحوض
- الإمساك المزمن أو في كثير من الأحيان إجهاد خلال حركة الأمعاء
- تاريخ عائلي من ضعف النسيج الضام
- كونها من أصل إسباني أو الأبيض
- والسعال المزمن, مثل من التدخين
مضاعفات
هبوط الرحم غالبا ما يحدث مع هبوط أعضاء الحوض الأخرى. هذه الأنواع من هبوط يمكن أن يحدث أيضا:
- الأمامي هبوط. الأمامي هبوط النتائج من ضعف النسيج الضام بين المثانة و سقف المهبل. فإنه يمكن أن يسبب المثانة إلى انتفاخ في المهبل. وهذا ما يسمى مثانية أو هابط المثانة.
- الخلفي هبوط المهبل. ضعف النسيج الضام بين المستقيم الكلمة من المهبل يمكن أن يسبب المستقيم إلى انتفاخ في المهبل. هذا قد يسبب صعوبة في حركة الأمعاء. الخلفي هبوط المهبل ويسمى أيضا قيلة مستقيمية.
الوقاية
للحد من خطر هبوط الرحم ، في محاولة:
- منع الإمساك. شرب الكثير من السوائل وتناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه, الخضروات, الحبوب و الحبوب الكاملة.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة. إذا كان لديك رفع شيء ثقيل تفعل ذلك بشكل صحيح. ورفع الصحيح يستخدم الساقين بدلا من الخصر أو الظهر.
- السيطرة على السعال. الحصول على علاج السعال المزمن أو التهاب الشعب الهوائية. لا تدخن.
- تجنب زيادة الوزن. التحدث مع طبيبك حول الوزن المثالي الخاص بك والحصول على المشورة بشأن كيفية فقدان الوزن, إذا كنت بحاجة إلى.
التشخيص
تشخيص هبوط الرحم غالبا ما يحدث أثناء الفحص الحوضي. أثناء فحص الحوض مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد يكون لديك:
- الدب أسفل كما لو كان وجود حركة الأمعاء. هذا يمكن أن يساعد الخاص بك موفر تقييم مدى الرحم قد انزلق في المهبل.
- تشديد عضلات الحوض كما لو كنت توقف تيار البول. يتحقق هذا الاختبار من قوة عضلات الحوض.
أنت أيضا قد ملء استبيان. وهذا يساعد مزود تقييم مدى هبوط الرحم يؤثر على حياتك. تساعد هذه المعلومات في دليل قرارات العلاج.
إذا كنت تعانين من سلس البول, قد يكون لديك اختبارات لقياس مدى المثانة الخاص بك يعمل. وهذا ما يسمى اختبار أورودنميك.
العلاج
إذا كان لديك هبوط الرحم و هذا لا يزعجك العلاج قد لا تكون هناك حاجة. قد تختار أن ننتظر ونرى ما سيحدث. ولكن عندما أعراض هبوط يزعجك ، الموفر الخاص بك قد تشير إلى:
- تدابير الرعاية الذاتية. تدابير الرعاية الذاتية يمكن أن توفر الإغاثة من أعراض أو تساعد على منع هبوط من التفاقم. تدابير الرعاية الذاتية تشمل أداء تمارين لتقوية عضلات الحوض. هذه تسمى تمارين كيجل. قد تستفيد أيضا من فقدان الوزن وعلاج الإمساك.
- فرزجة. المهبل فرزجة هو سيليكون الجهاز إدراجها في المهبل. فإنه يساعد على دعم انتفاخ الأنسجة. فرزجة يجب إزالة بانتظام لتنظيف.
جراحة
قد تكون الجراحة ضرورية من أجل إصلاح هبوط الرحم. الجراحات ، تسمى الجراحة بالمنظار أو الجراحة المهبلية قد يكون خيارا.
إذا كان لديك فقط هبوط الرحم ، قد تنطوي على جراحة:
- اخراج الرحم. وهذا ما يسمى استئصال الرحم. استئصال الرحم قد يكون الموصى بها هبوط الرحم.
- إجراء من شأنه أن يحافظ على الرحم في مكانه. وهذا ما يسمى الرحم-تجنيب الإجراء. هذه العمليات الجراحية للأشخاص الذين قد يرغبون في آخر الحمل. هناك معلومات أقل على مدى فعالية هذه الأنواع من العمليات الجراحية. المزيد من الدراسة.
ولكن إذا كان لديك هبوط أعضاء الحوض الأخرى جنبا إلى جنب مع هبوط الرحم ، قد تكون الجراحة أكثر قليلا من المشاركة. جنبا إلى جنب مع استئصال الرحم لإخراج الرحم قد الجراح أيضا:
- استخدام غرز لإصلاح ضعف قاع الحوض الهياكل. ويمكن أن يتم ذلك بطريقة تحافظ على عمق وعرض المهبل سليمة للحصول على الوظيفة الجنسية.
- بالقرب من فتحة المهبل. ويسمى هذا الإجراء colpocleisis. قد تسمح أسهل التعافي من الجراحة. هذه الجراحة هي الخيار الوحيد بالنسبة لأولئك الذين لم تعد ترغب في استخدام قناة المهبل على النشاط الجنسي.
- ضع قطعة من شبكة دعم الأنسجة المهبلية. في هذا الإجراء, الأنسجة المهبلية هي تعليق من عظم الذيل باستخدام شبكة الاصطناعية المواد.
جميع العمليات الجراحية المخاطر. مخاطر جراحة هبوط الرحم ما يلي:
- نزيف حاد
- جلطات الدم في الساقين أو الرئتين
- العدوى
- سيئة رد فعل على التخدير
- إصابة الأجهزة الأخرى بما في ذلك المثانة والحالب أو الأمعاء
- هبوط يحدث مرة أخرى
- سلس البول
التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن كل ما تبذلونه من الخيارات العلاجية للتأكد من أنك تفهم المخاطر والفوائد من كل.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
اعتمادا على مدى شدة هبوط الرحم ، تدابير الرعاية الذاتية يمكن أن توفر الإغاثة من الأعراض. وكنت قد تحاول:
- تقوية العضلات التي تدعم الحوض الهياكل
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف وشرب الكثير من السوائل لتجنب الإمساك
- تجنب الحمل أثناء حركات الأمعاء
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة
- السيطرة على السعال
- فقدان الوزن إذا كنت يعانون من زيادة الوزن
- الإقلاع عن التدخين
تمارين كيجل
تمارين كيجل يمكن تقوية عضلات قاع الحوض. قوي قاع الحوض توفر أفضل دعم أجهزة الحوض. هذا قد يخفف الأعراض التي يمكن أن تحدث مع هبوط الرحم.
القيام بهذه التمارين:
- شد عضلات قاع الحوض كما لو تحاول منع تمرير الغاز.
- عقد الانكماش لمدة خمس ثوان ثم الاسترخاء لمدة خمس ثوان. إذا كان هذا من الصعب جدا ، تبدأ من خلال عقد لمدة ثانيتين و الاسترخاء لمدة ثلاث ثوان.
- العمل لمدة تصل إلى عقد تقلصات لمدة 10 ثوان في كل مرة.
- الهدف لا يقل عن ثلاث مجموعات من 10 التكرار كل يوم.
تمارين كيجل قد تكون أكثر نجاحا عندما العلاج الطبيعي يعلمهم ويعزز التدريبات مع الارتجاع البيولوجي. الارتجاع البيولوجي يستخدم أجهزة الرصد التي تساعد على ضمان السليم شد العضلات لمدة طويلة بما فيه الكفاية للعمل بشكل جيد.
ذات مرة كنت تعلم كيفية القيام بها بشكل صحيح, يمكنك القيام بتمارين كيجل تكتم فقط عن في أي وقت ، سواء كان يجلس في مكتب أو الاسترخاء على الأريكة.
التحضير لموعدك
عن هبوط الرحم قد ترى طبيب متخصص في الظروف التي تؤثر على الجهاز التناسلي للأنثى. هذا النوع من الطبيب يسمى النسائي. أو قد ترى طبيب متخصص في مشاكل قاع الحوض و الجراحة الترميمية. هذا النوع من الطبيب يسمى urogynecologist.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
جعل قائمة:
- والأعراض الخاصة بك عندما بدأ
- جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتخذ ، بما في ذلك جرعات
- مفتاح الشخصية و المعلومات الطبية ، بما في ذلك ظروف أخرى ، الآونة الأخيرة تغيرات الحياة و الضغوطات
- الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
عن هبوط الرحم ، بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- ما الذي يمكنني القيام به في المنزل لتخفيف الأعراض ؟
- ما هي فرص أن هبوط سوف تزداد سوءا إذا لم أفعل أي شيء ؟
- ما نهج العلاج هل تنصح ؟
- كيف المرجح هو أن هبوط الرحم سوف يحدث مرة أخرى إذا كان لدي عملية جراحية لعلاج ذلك ؟
- ما هي مخاطر جراحة ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى لديك.
ماذا تتوقع من طبيبك
الموفر الخاص بك من المرجح أن أسألك أسئلة ، بما في ذلك:
- وقد الأعراض الخاصة بك حصلت على أسوأ من ذلك ؟
- هل لديك آلام الحوض?
- هل تسرب البول ؟
- هل كان لديك الشديد أو المستمر السعال ؟
- تفعل الأحمال الثقيلة في عملك أو الأنشطة اليومية ؟
- هل إجهاد خلال حركة الأمعاء?
- وقد أي شخص في عائلتك قد هبوط الرحم أو الحوض مشاكل ؟
- كيف العديد من الأطفال انجبت ؟ كانت الولادات المهبلية ؟ *
- هل تخطط لإنجاب الأطفال في المستقبل ؟
