أعراض و علاج فشل القلب

نظرة عامة

فشل القلب يحدث عندما عضلة القلب لا يضخ الدم بشكل جيد كما ينبغي. عندما يحدث هذا, الدم غالبا ما تدعم و السوائل يمكن أن تتراكم في الرئتين مما يسبب ضيق في التنفس.

بعض أمراض القلب ببطء ترك القلب ضعيفة أو شديدة إلى يضخ الدم بشكل صحيح. وتشمل هذه الشروط ضاقت الشرايين في القلب وارتفاع ضغط الدم.

العلاج المناسب قد يحسن من أعراض فشل القلب و قد تساعد بعض الناس يعيشون حياة أطول. تغيير نمط الحياة يمكن أن تحسن نوعية الحياة. في محاولة لانقاص الوزن, ممارسة, استخدام كميات أقل من الملح و إدارة الإجهاد.

ولكن فشل القلب يمكن أن تكون مهددة للحياة. الناس مع قصور القلب قد يكون من أعراض شديدة. بعض قد تحتاج إلى زراعة قلب أو جهاز مساعدة القلب على ضخ الدم.

فشل القلب يمكن أيضا أن يسمى فشل القلب الاحتقاني.

الأعراض

إذا كان لديك فشل القلب قلبك لا تستطيع توفير ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الهيئة الخاصة بك.

الأعراض قد تتطور ببطء. في بعض الأحيان, فشل القلب تبدأ الأعراض فجأة. فشل القلب الأعراض قد تشمل:

ضيق في التنفس مع النشاط أو عند الاستلقاء.
التعب والضعف.
تورم في الساقين والكاحلين والقدمين.
سرعة ضربات القلب أو عدم انتظام.
انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة.
الصفير.
السعال الذي لا يذهب بعيدا أو السعال الذي يجلب الأبيض أو الوردي المخاط مع وجود بقع من الدم.
تورم في منطقة البطن.
سريع جدا في الوزن من تراكم السوائل.
الغثيان و فقدان الشهية.
صعوبة في التركيز أو انخفاض اليقظة.
ألم في الصدر إذا فشل القلب الناجم عن نوبة قلبية.

عند الذهاب الى الطبيب

راجع طبيبك إذا كنت تعتقد قد يكون لديك أعراض فشل القلب. استدعاء 911 أو المساعدة الطبية الطارئة إذا كان لديك أي من الحالات التالية:

ألم في الصدر.
إغماء أو ضعف شديد.
سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب مع ضيق في التنفس, ألم في الصدر أو الإغماء.
المفاجئ, ضيق شديد في التنفس و سعال الأبيض أو الوردي ، رغوي المخاط.

هذه الأعراض قد تكون بسبب قصور في القلب. ولكن هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى. لا تحاول تشخيص نفسك.

في غرفة الطوارئ في الرعاية الصحية إجراء اختبارات لمعرفة إذا كانت الأعراض هي بسبب فشل القلب أو أي شيء آخر.

دعوة طبيبك على الفور إذا كان لديك فشل القلب:

الأعراض فجأة سوءا.
كنت في وضع عرض جديد.
يمكنك الحصول على 5 مليون جنيه (2.3 كجم) أو أكثر في غضون أيام قليلة.

هذه التغييرات يمكن أن يعني أن القائمة فشل القلب يزداد سوءا أو أن العلاج لا يعمل.

أسباب

فشل القلب يمكن أن يكون سببه ضعف أو تلف أو قاسية القلب.

إذا كان القلب هو تلف أو ضعف, حجرات القلب قد تمتد وتكبر. القلب لا يمكن ضخ المبلغ المطلوب من الدم.
إذا كانت غرف الضخ الرئيسية في القلب ، وتسمى البطينات, قاسية, لا يمكنهم ملء مع ما يكفي من الدم بين يدق.

عضلة القلب يمكن أن تتضرر من جراء بعض الإصابات الثقيلة استخدام الكحول أو تعاطي المخدرات الترفيهية و بعض أدوية العلاج الكيميائي. الجينات الخاصة بك يمكن أيضا أن تلعب دورا.

أي من الشروط التالية أيضا يمكن أن تلحق الضرر أو يضعف القلب ويسبب فشل القلب.

مرض الشريان التاجي والنوبات القلبية.أمراض الشرايين التاجية هو الأكثر شيوعا من قصور في القلب. هذا المرض ينتج عن تراكم الترسبات الدهنية في الشرايين. الودائع تضييق الشرايين. هذا يقلل من تدفق الدم ويمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية. تحدث النوبة القلبية فجأة عندما شريان يغذي القلب يصبح سدت تماما. تلف في عضلة القلب من النوبات القلبية قد يعني أن القلب لم يعد مضخة كما ينبغي.
ارتفاع ضغط الدم. وتسمى أيضا ارتفاع ضغط الدم ، هذا الشرط يجبر القلب على العمل بجدية أكبر مما ينبغي على ضخ الدم عبر الجسم. مع مرور الوقت, العمل الإضافي يمكن أن تجعل عضلة القلب قاسية جدا أو ضعيفة جدا على ضخ الدم بشكل صحيح.
مرض صمام القلب. صمامات القلب تحافظ على تدفق الدم في الطريق الصحيح. إذا كان الصمام لا يعمل بشكل صحيح, القلب يجب أن نعمل بجد على ضخ الدم. هذا يمكن أن تضعف القلب مع مرور الوقت. علاج بعض أنواع مرض صمام القلب قد عكس فشل القلب.
التهاب عضلة القلب ، وتسمى أيضا التهاب عضلة القلب. التهاب عضلة القلب هو الأكثر شيوعا الناجمة عن فيروس ، بما في ذلك COVID-19 الفيروس يمكن أن يؤدي إلى الجانب الأيسر من القلب.
القلب أنك ولدت مع ، كما دعا عيب خلقي في القلب. إذا كان القلب ودوائرها أو صمامات لم تشكل بشكل صحيح ، أجزاء أخرى من القلب أن يعمل بجد على ضخ الدم. وهذا قد يؤدي إلى فشل القلب.
عدم انتظام ضربات القلب, عدم انتظام ضربات القلب يسمى. عدم انتظام ضربات القلب قد يسبب ضربات القلب سريعة جدا ، إيجاد عمل إضافي للقلب. بطء ضربات القلب أيضا قد يؤدي إلى فشل القلب. علاج عدم انتظام ضربات القلب قد عكس فشل القلب في بعض الناس.
الأمراض الأخرى. بعض الأمراض الطويلة الأمد قد تسهم في فشل القلب المزمن. ومن الأمثلة على ذلك مرض السكري, الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية, فرط نشاط الغدة الدرقية أو عدمه ، أو تراكم الحديد أو البروتين.

مرض الشريان التاجي والنوبات القلبية. أمراض الشرايين التاجية هو الأكثر شيوعا من قصور في القلب. هذا المرض ينتج عن تراكم الترسبات الدهنية في الشرايين. الودائع تضييق الشرايين. هذا يقلل من تدفق الدم ويمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية.

تحدث النوبة القلبية فجأة عندما شريان يغذي القلب يصبح سدت تماما. تلف في عضلة القلب من النوبات القلبية قد يعني أن القلب لم يعد مضخة كما ينبغي.

أسباب قلبية مفاجئة فشل تشمل أيضا:

الحساسية.
أي مرض يؤثر على الجسم كله.
تجلط الدم في الرئتين.
التهابات حادة.
استخدام بعض الأدوية.
الفيروسات التي تهاجم عضلة القلب.

قصور القلب عادة ما تبدأ مع اليسار السفلي غرفة القلب تسمى البطين الأيسر. هذا هو قلب غرفة الضخ الرئيسية. ولكن فشل القلب يمكن أن يؤثر أيضا على الجانب الأيمن. الحق في الدنيا قلب الدائرة وتسمى البطين الأيمن. في بعض الأحيان فشل القلب يؤثر على كلا الجانبين من القلب.

عوامل الخطر

الأمراض و الظروف التي تزيد من خطر فشل القلب تشمل:

مرض الشريان التاجي. ضاقت الشرايين قد تحد من القلب إمدادات الدم الغني بالأكسجين ، مما أدى إلى ضعف عضلة القلب.
قلب الهجوم. قلب الهجوم هو شكل من أشكال مرض الشريان التاجي الذي يحدث فجأة. تلف في عضلة القلب من النوبات القلبية قد يعني قلب لم يعد مضخة كما ينبغي.
مرض صمام القلب. وجود صمام القلب الذي لا يعمل بشكل صحيح يزيد من مخاطر فشل القلب.
ارتفاع ضغط الدم. عمل القلب أكثر صعوبة مما كانت عليه عندما يكون ضغط الدم مرتفع.
عدم انتظام دقات القلب. عدم انتظام ضربات القلب, لا سيما إذا كانت متكررة جدا وسريعة ، يمكن أن تضعف عضلة القلب يسبب فشل القلب.
أمراض القلب الخلقية. بعض الناس الذين يصابون بقصور في القلب قد ولدت مع تغييرات في هيكل أو وظيفة القلب.
مرض السكري. وجود مرض السكري يزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي.
توقف التنفس أثناء النوم. هذه القدرة على التنفس بشكل صحيح أثناء النوم النتائج في الدم منخفضة-مستويات الأكسجين وزيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب. هذه الأشياء يمكن أن يؤدي إلى ضعف القلب.
السمنة. الناس الذين لديهم السمنة لديهم مخاطر أعلى من تطوير فشل القلب.
الالتهابات الفيروسية. بعض العدوى الفيروسية يمكن أن تلف في عضلة القلب.

الأدوية التي قد تزيد من خطر فشل القلب تشمل:

بعض أدوية السكري. مرض السكري الأدوية روزيجليتازون (افانديا) و بيوجليتازوني (Actos) وقد وجد أن زيادة خطر فشل القلب في بعض الناس. لا يجوز التوقف عن تناول هذه الأدوية دون التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
بعض الأدوية الأخرى. الأدوية الأخرى التي قد تؤدي إلى فشل القلب أو أمراض القلب وتشمل العقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات) وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم, سرطان, الظروف الدم, عدم انتظام دقات القلب, أمراض الجهاز العصبي, شروط الصحة العقلية الرئة والمسالك البولية الظروف والالتهابات.

غيرها من عوامل خطر فشل القلب تشمل:

الشيخوخة. قدرة القلب على العمل يتناقص مع التقدم في العمر ، حتى في الأشخاص الأصحاء.
استخدام الكحول. شرب الكثير من الكحول قد تضعف عضلة القلب يؤدي إلى فشل القلب.
التدخين أو استخدام التبغ. إذا كنت تدخن, الإقلاع عن التدخين. استخدام التبغ يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب و فشل القلب.

مضاعفات

إذا كان لديك فشل القلب ، من المهم أن يكون لديك العادية الفحوصات الصحية ، حتى إذا كانت الأعراض تتحسن. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يمكن أن تدرس أنت و تشغيل اختبارات التحقق من المضاعفات.

مضاعفات فشل القلب تعتمد على العمر ، الصحة العامة و شدة الإصابة بأمراض القلب. ويمكن أن تشمل:

تلف الكلى أو الفشل. فشل القلب يمكن أن يقلل من تدفق الدم إلى الكلى. دون علاج ، وهذا يمكن أن يسبب الفشل الكلوي. تلف الكلى من فشل القلب يمكن أن تتطلب غسيل الكلى للعلاج.
القلب الأخرى التغييرات. فشل القلب يمكن أن يسبب تغيرات في القلب الحجم والوظيفة. هذه التغييرات قد يؤدي إلى تلف صمامات القلب و يسبب عدم انتظام دقات القلب.
تلف الكبد. فشل القلب يمكن أن يسبب تراكم السوائل هذا يضع الكثير من الضغط على الكبد. هذا السائل النسخ الاحتياطي يمكن أن يؤدي إلى تندب ، مما يجعل من الصعب على الكبد للعمل بشكل صحيح.
الموت القلبي المفاجئ. إذا كان القلب ضعيفا ، هناك خطر من الموت فجأة بسبب خطورة عدم انتظام ضربات القلب.

الوقاية

طريقة واحدة لمنع فشل القلب لعلاج والسيطرة على الظروف التي يمكن أن تسبب ذلك. وتشمل هذه الشروط مرض الشريان التاجي, ارتفاع ضغط الدم, مرض السكري والسمنة.

بعض التغييرات في أسلوب الحياة تستخدم لإدارة قصور القلب قد تساعد أيضا في منع ذلك. جرب هذه القلب-نصائح صحية:

لا تدخن.
الحصول على الكثير من التمارين الرياضية.
تناول الأطعمة الصحية.
الحفاظ على وزن صحي.
تقليل وإدارة الإجهاد.
تناول الأدوية وفقا لتوجيهات.

التشخيص

تشخيص فشل القلب ، الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك ويبحث ويسأل أسئلة عن التاريخ الطبي والأعراض الخاصة بك. الرعاية المهنية التحقق لمعرفة ما إذا كان لديك عوامل خطر فشل القلب مثل ارتفاع ضغط الدم ، مرض الشريان التاجي أو مرض السكري.

الرعاية المهنية يستمع إلى الرئتين و القلب مع جهاز يسمى سماعة الطبيب. وهو الصفير تسمى نفخة قد تكون سمعت عند الاستماع إلى قلبك. الرعاية المهنية قد تبدو في الأوردة في الرقبة و التحقق من وجود تورم في الساقين والبطن.

الاختبارات

الاختبارات التي يمكن أن يتم تشخيص قصور القلب قد تشمل:

اختبارات الدم. اختبارات الدم يمكن أن تساعد في تشخيص الأمراض التي يمكن أن تؤثر على القلب. اختبارات الدم أيضا يمكن أن ننظر بروتين معين أدلى القلب والأوعية الدموية. في فشل القلب, مستوى هذا البروتين ترتفع.
الصدر بالأشعة السينية. صور الأشعة السينية يمكن أن تظهر حالة الرئتين والقلب.
رسم القلب (تخطيط القلب أو تخطيط القلب). هذا سريع وغير مؤلم اختبار سجلات الإشارات الكهربائية في القلب. يمكن أن تظهر مدى سرعة أو كيف ببطء القلب ينبض.
مخطط صدى القلب. الموجات الصوتية لخلق صور من قلب ينبض. هذا الاختبار يبين حجم وهيكل القلب صمامات القلب و تدفق الدم عبر القلب.
الكسر القذفي. الكسر القذفي هو قياس نسبة الدم تترك قلبك في كل مرة يضغط. هذا القياس مأخوذ خلال مخطط صدى القلب. نتيجة يساعد على تصنيف فشل القلب وأدلة العلاج. وهو الكسر القذفي من 50% أو أعلى ويعتبر مثاليا. ولكن يمكن أن لا يزال لديك فشل القلب حتى لو كان عدد ويعتبر مثاليا.
ممارسة فحوصات أو اختبارات الإجهاد. هذه الاختبارات غالبا ما تنطوي على المشي على جهاز المشي أو ركوب الدراجة الثابتة في حين أن القلب هو رصدها. ممارسة الاختبارات يمكن أن تظهر كيف القلب يستجيب النشاط البدني. إذا كنت لا تستطيع ممارسة الرياضة ، قد تعطى الأدوية.
الاشعة المقطعية للقلب. ويسمى أيضا القلب بالأشعة المقطعية ، وهذا الاختبار يستخدم الأشعة السينية لخلق صور مقطعية من القلب.
القلب التصوير بالرنين المغناطيسي ، ويسمى أيضا القلب بالرنين المغناطيسي. هذا الاختبار يستخدم المجالات المغناطيسية وموجات الراديو لخلق صور مفصلة من القلب.
وعائية التاجي. هذا الاختبار يساعد على بقعة انسداد في شرايين القلب. الرعاية الصحية المهنية إدراج طويلة رقيقة أنبوب مرن يسمى قسطرة في أحد الأوعية الدموية عادة في الفخذ أو المعصم. ومن ثم الموجهة إلى القلب. صبغ يتدفق عبر القسطرة إلى الشرايين في القلب. الصبغة يساعد الشرايين تظهر بوضوح في الأشعة السينية الصور و الفيديو.
عضلة القلب خزعة. في هذا الاختبار الرعاية الصحية المهنية يزيل قطع صغيرة جدا من عضلة القلب للفحص. هذا الاختبار يمكن أن يتم تشخيص أنواع معينة من عضلة القلب من الأمراض التي تسبب فشل القلب.

أثناء أو بعد اختبار فشل القلب ، أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قد أخبرك مرحلة المرض. انطلاق يساعد على تحديد العلاج الأنسب. هناك نوعان من الطرق الرئيسية لتحديد مرحلة من فشل القلب:

نيويورك جمعية القلب (NYHA) تصنيف

هذا نظام المجموعات فشل القلب إلى أربع فئات حسب عدد. قد ترى الأرقام الرومانية المستخدمة لهذه الفئة الأسماء.

الدرجة 1 من فشل القلب. لا توجد أعراض فشل القلب.
الفئة 2 فشل القلب. الأنشطة اليومية يمكن أن يتم دون صعوبة. ولكن مجهود يسبب ضيق في التنفس أو التعب.
الطبقة 3 قصور في القلب. إنه من الصعب استكمال الأنشطة اليومية.
الدرجة 4 فشل القلب. يحدث ضيق التنفس حتى في بقية. وتشمل هذه الفئة الأكثر فشل القلب الحاد.

الكلية الأمريكية لأمراض القلب/جمعية القلب الأمريكية التصنيف

في هذه المرحلة-التصنيف على أساس نظام يستخدم الحروف A D. ويشمل فئة الناس الذين هم في خطر الاصابة بقصور في القلب.

المرحلة أ. هناك عدة عوامل خطر فشل القلب ولكن لا توجد علامات أو أعراض.
المرحلة B. هناك أمراض القلب ولكن لا توجد علامات أو أعراض فشل القلب.
المرحلة C. هناك أمراض القلب و علامات أو أعراض فشل القلب.
المرحلة D. المتقدمة من قصور القلب يتطلب العلاجات المتخصصة.

المتخصصين في الرعاية الصحية في كثير من الأحيان استخدام أنظمة التصنيف معا للمساعدة في تحديد خيارات العلاج الأكثر ملاءمة. الرعاية المهنية يمكن أن تساعدك على تفسير المرحلة الخاصة بك.

العلاج

علاج فشل القلب يعتمد على السبب. العلاج غالبا ما يشمل تغيير نمط الحياة والأدوية. إن آخر حالة صحية تسبب السكتة القلبية, علاج قد عكس فشل القلب.

بعض الناس مع فشل القلب بحاجة إلى عملية جراحية لفتح الشرايين المسدودة أو وضع الجهاز لمساعدة القلب على العمل بشكل أفضل.

مع العلاج أعراض فشل القلب يمكن أن تتحسن.

الأدوية

مزيج من الأدوية قد تستخدم في علاج فشل القلب. محددة الأدوية المستخدمة تعتمد على سبب فشل القلب والأعراض. الأدوية لعلاج فشل القلب تشمل:

الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) inhibitors. هذه الأدوية استرخاء الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم وتحسين تدفق الدم ويقلل من الضغط على القلب. وتشمل الأمثلة انالابريل (فاسوتيك, Epaned), ليسنوبريل (Zestril, Qbrelis) و كابتوبريل.
حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين (المجالس). هذه الأدوية لها العديد من الفوائد مثل مثبطات ACE. قد يكون خيارا للأشخاص الذين لا يمكن أن يتسامح مع مثبطات ACE. وتشمل اللوسارتان (Cozaar), valsartan (Diovan) و candesartan (Atacand).
مستقبلات الأنجيوتنسين بالإضافة إلى neprilysin مثبطات (ARNIs). هذا الدواء يستخدم اثنين من ضغط الدم الأدوية لعلاج فشل القلب. الجمع بين الطب sacubitril-valsartan (Entresto). انها تستخدم لعلاج بعض الناس الذين يعانون من فشل القلب مع انخفاض نسبة طرد. قد تساعد على منع الحاجة إلى البقاء في المستشفى في هؤلاء الناس.
حاصرات بيتا. هذه الأدوية على إبطاء معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم. أنها تقلل من أعراض فشل القلب و تساعد القلب على العمل بشكل أفضل. إذا كان لديك فشل القلب, حاصرات بيتا قد تساعدك على العيش لفترة أطول. وتشمل الأمثلة كارفيديلول (Coreg), ميتوبرولول (Lopressor, Toprol-XL ، Kapspargo رش) و بيسوبرولول.
مدرات البول.وغالبا ما تسمى حبوب الماء ، هذه الأدوية تجعل لك التبول بشكل متكرر أكثر. هذا يساعد على منع تراكم السوائل في الجسم. مدرات البول مثل فوروسيميد (اسيكس, Furoscix) ، كما نقصان السوائل في الرئتين ، لذلك فإنه من السهل أن تتنفس. بعض مدرات البول تجعل الجسم يفقد البوتاسيوم والمغنيسيوم. طبيبك قد يوصي المكملات الغذائية لعلاج هذا. إذا كنت أخذ مدر للبول, قد يكون لديك اختبارات الدم العادية للتحقق من مستوى البوتاسيوم والمغنيسيوم.
ديوريتيكي.كما دعا الألدوستيرون الخصوم ، وتشمل هذه الأدوية spironolactone (Aldactone ، CaroSpir) و eplerenone (Inspra). أنها قد تساعد الناس مع فشل القلب الحاد مع انخفاض نسبة طرد (HFrEF) يعيش لفترة أطول. على عكس بعض مدرات البول, هذه الأدوية يمكن رفع مستوى البوتاسيوم في الدم إلى مستويات خطيرة. التحدث مع طبيبك حول النظام الغذائي الخاص بك و تناول البوتاسيوم.
الصوديوم والجلوكوز cotransporter-2 (SGLT2) مثبطات. هذه الأدوية تساعد على خفض نسبة السكر في الدم. فهي غالبا ما توصف مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة لعلاج مرض السكري من النوع 2. لكنها أيضا واحدة من أول علاج فشل القلب. ذلك لأن العديد من الدراسات أظهرت أن الدواء يخفض خطر من المستشفى و الموت في الناس مع أنواع معينة من فشل القلب — حتى لو لم يكن لديهم مرض السكري. وتشمل هذه الأدوية canagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga) ، empagliflozin (Jardiance).
الديجوكسين (Lanoxin). هذا الدواء ، كما دعا الديجيتال, يساعد القلب والضغط أفضل على ضخ الدم. كما يميل إلى إبطاء ضربات القلب. الديجوكسين يقلل من أعراض فشل القلب في الناس مع HFrEF. قد يكون من المرجح أن تعطى شخص مع اضطراب ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني.
هيدرالازين isosorbide dinitrate (BiDil). هذا المزيج من الأدوية يساعد على استرخاء الأوعية الدموية. ويمكن أن يضاف إلى خطة العلاج الخاصة بك إذا كان لديك فشل القلب الحاد الأعراض و مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات بيتا لم يساعد.
Vericiguat (Verquvo). هذا الدواء عن قصور القلب المزمن يؤخذ مرة واحدة في اليوم عن طريق الفم. هو نوع من الطب يسمى شفوي للذوبان guanylate cyclase (sGC) مشجعا. في الدراسات الناس مع ارتفاع خطر فشل القلب الذين تناولوا هذا الدواء أقل في المستشفيات لفشل القلب وأمراض القلب الوفيات مقارنة مع أولئك الذين حصلوا على حبة وهمية.
إيجابية inotropic.. قد تكون هذه الأدوية تعطى قبل الرابع إلى الناس مع أنواع معينة من فشل القلب الحاد الذين هم في المستشفى. إيجابية inotropic. يمكن أن تساعد على القلب ضخ الدم بشكل أفضل والحفاظ على ضغط الدم. استخدام على المدى الطويل من هذه الأدوية قد ترتبط بزيادة خطر الوفاة في بعض الناس. التحدث مع طبيبك حول فوائد ومخاطر هذه الأدوية.
الأدوية الأخرى. طبيبك قد يصف أدوية أخرى لعلاج أعراض محددة. على سبيل المثال ، بعض الناس قد تتلقى النترات ألم في الصدر ، الستاتين لخفض نسبة الكولسترول في الدم أو سيولة الدم للمساعدة على منع تجلط الدم.

مدرات البول. وغالبا ما تسمى حبوب الماء ، هذه الأدوية تجعل لك التبول بشكل متكرر أكثر. هذا يساعد على منع تراكم السوائل في الجسم. مدرات البول مثل فوروسيميد (اسيكس, Furoscix) ، كما نقصان السوائل في الرئتين ، لذلك فإنه من السهل أن تتنفس.

بعض مدرات البول تجعل الجسم يفقد البوتاسيوم والمغنيسيوم. طبيبك قد يوصي المكملات الغذائية لعلاج هذا. إذا كنت أخذ مدر للبول, قد يكون لديك اختبارات الدم العادية للتحقق من مستوى البوتاسيوم والمغنيسيوم.

ديوريتيكي. كما دعا الألدوستيرون الخصوم ، وتشمل هذه الأدوية spironolactone (Aldactone ، CaroSpir) و eplerenone (Inspra). أنها قد تساعد الناس مع فشل القلب الحاد مع انخفاض نسبة طرد (HFrEF) يعيش لفترة أطول.

على عكس بعض مدرات البول, هذه الأدوية يمكن رفع مستوى البوتاسيوم في الدم إلى مستويات خطيرة. التحدث مع طبيبك حول النظام الغذائي الخاص بك و تناول البوتاسيوم.

الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك قد تحتاج إلى تغيير جرعات الدواء في كثير من الأحيان. هذا هو أكثر شيوعا عندما كنت قد بدأت للتو دواء جديد أو عندما حالتك تزداد سوءا.

قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى إذا كان لديك اشتعال من أعراض فشل القلب. أثناء وجوده في المستشفى ، قد تظهر:

الأدوية لتخفيف الأعراض الخاصة بك.
أكثر الأدوية للمساعدة في قلبك مضخة أفضل.
الأكسجين من خلال قناع أو أنابيب صغيرة توضع في الأنف.

إذا كان لديك فشل القلب الحاد, قد تحتاج إلى استخدام الأكسجين الإضافي لفترة طويلة.

الجراحة أو إجراءات أخرى

الجراحة أو العلاج الأخرى إلى مكان قلب الجهاز قد يكون الموصى بها لعلاج هذه الحالة التي أدت إلى فشل القلب.

الجراحة أو إجراءات أخرى عن فشل القلب قد تشمل:

الشريان التاجي الالتفافية الكسب غير المشروع الجراحة. قد تحتاج هذه الجراحة إذا كان شديدا على سد الشرايين تسبب فشل القلب. الجراحة ينطوي على اتخاذ صحي الأوعية الدموية من الساق أو الذراع أو الصدر وتوصيله تحت وفوق الشرايين المسدودة في القلب. على مسار جديد يحسن من تدفق الدم إلى عضلة القلب.
صمام القلب إلى إصلاح أو استبدال.إذا تلف صمام القلب يسبب فشل القلب ، الرعاية الخاص بك قد يوصي أخصائي إصلاح أو استبدال الصمام. هناك العديد من أنواع مختلفة من صمام القلب الجراحة. نوع اللازمة يعتمد على سبب مرض صمام القلب. صمام القلب الإصلاح أو الاستبدال قد يكون ذلك القلب المفتوح أو الجراحات.
زرع القلب-مزيل الرجفان (ICD).ICD يستخدم لمنع مضاعفات فشل القلب. ليس لعلاج فشل القلب نفسها. ICD هو جهاز يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب. هو مزروع تحت الجلد في الصدر مع الأسلاك الموصلة عن طريق الأوردة إلى القلب. ICD الشيكات ضربات القلب. إذا كان القلب يبدأ الضرب في خطورة الإيقاع ، ICD يحاول الصحيح للفوز. إذا توقف القلب, جهاز الصدمات مرة أخرى في إيقاع منتظم. ICD يمكن أن تعمل أيضا بمثابة جهاز تنظيم ضربات القلب وتسريع بطء ضربات القلب.
العلاج إعادة المزامنة القلب (CRT). كما دعا القلب البطينين سرعة ، CRT هو علاج فشل القلب في الأشخاص الذين أقل حجرات القلب لا يضخ في تزامن مع بعضها البعض. جهاز يرسل إشارات كهربائية إلى القلب أقل الدوائر. الإشارات اقول الدوائر للضغط بطريقة أكثر تنسيقا. هذا يحسن ضخ الدم من القلب. CRT يمكن استخدامها مع التصنيف الدولي للأمراض.
البطين مساعدة الجهاز (VAD).أ فاد يساعد على ضخ الدم من الغرف السفلية من القلب إلى باقي الجسم. ويسمى أيضا الميكانيكية دعم الدورة الدموية الجهاز. على الرغم من أن الجهاز يمكن وضعه في واحد أو كلا الغرف السفلية للقلب ، عادة ما توضع في أسفل اليسار. طبيبك قد يوصي VAD إذا كنت في انتظار عملية زرع قلب. أحيانا, VAD يستخدم في علاج دائم للأشخاص الذين لديهم فشل في القلب ولكن الذين ليست جيدة المرشحين لزرع قلب.
زرع قلب.بعض الناس مثل فشل القلب الحاد الذي الجراحة أو الأدوية لا تساعد. هؤلاء الناس قد تحتاج إلى قلوبهم استبدال متبرع سليم القلب. عملية زرع قلب لا حق العلاج للجميع. فريق من المتخصصين في الرعاية الصحية في مركز زراعة يساعد على تحديد ما إذا كان الإجراء قد تكون آمنة و مفيدة بالنسبة لك.

صمام القلب إلى إصلاح أو استبدال. إذا تلف صمام القلب يسبب فشل القلب ، الرعاية الخاص بك قد يوصي أخصائي إصلاح أو استبدال الصمام. هناك العديد من أنواع مختلفة من صمام القلب الجراحة. نوع اللازمة يعتمد على سبب مرض صمام القلب.

صمام القلب الإصلاح أو الاستبدال قد يكون ذلك القلب المفتوح أو الجراحات.

زرع القلب-مزيل الرجفان (ICD). ICD يستخدم لمنع مضاعفات فشل القلب. ليس لعلاج فشل القلب نفسها. ICD هو جهاز يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب. هو مزروع تحت الجلد في الصدر مع الأسلاك الموصلة عن طريق الأوردة إلى القلب.

ICD الشيكات ضربات القلب. إذا كان القلب يبدأ الضرب في خطورة الإيقاع ، ICD يحاول الصحيح للفوز. إذا توقف القلب, جهاز الصدمات مرة أخرى في إيقاع منتظم. ICD يمكن أن تعمل أيضا بمثابة جهاز تنظيم ضربات القلب وتسريع بطء ضربات القلب.

البطين مساعدة الجهاز (VAD). أ فاد يساعد على ضخ الدم من الغرف السفلية من القلب إلى باقي الجسم. ويسمى أيضا الميكانيكية دعم الدورة الدموية الجهاز. على الرغم من أن الجهاز يمكن وضعه في واحد أو كلا الغرف السفلية للقلب ، عادة ما توضع في أسفل اليسار.

طبيبك قد يوصي VAD إذا كنت في انتظار عملية زرع قلب. أحيانا, VAD يستخدم في علاج دائم للأشخاص الذين لديهم فشل في القلب ولكن الذين ليست جيدة المرشحين لزرع قلب.

زرع قلب. بعض الناس مثل فشل القلب الحاد الذي الجراحة أو الأدوية لا تساعد. هؤلاء الناس قد تحتاج إلى قلوبهم استبدال متبرع سليم القلب.

عملية زرع قلب لا حق العلاج للجميع. فريق من المتخصصين في الرعاية الصحية في مركز زراعة يساعد على تحديد ما إذا كان الإجراء قد تكون آمنة و مفيدة بالنسبة لك.

أعراض رعاية نهاية الحياة الرعاية

طبيبك قد يوصي رعاية طبية خاصة إلى تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة. وهذا ما يسمى الرعاية الملطفة. لمن لديه خطيرة أو مهددة للحياة المرض يمكن أن تستفيد من هذا النوع من الرعاية. أنها يمكن أن تستخدم لعلاج أعراض المرض أو التخفيف من الآثار الجانبية للعلاج.

في بعض الناس مع قصور القلب, أدوية لم تعد تعمل و زرع القلب أو الجهاز ليس خيارا. إذا كان هذا يحدث, خاصة في نهاية الحياة الرعاية قد يكون الموصى بها. وهذا ما يسمى رعاية المسنين.

رعاية المسنين يسمح العائلة و الأصدقاء — مع المعونة من الممرضات والأخصائيين الاجتماعيين والعاملين في مجال تدريب المتطوعين لرعاية والراحة أحد أفراد أسرته. رعاية المسنين في المنزل أو في التمريض المنازل بمساعدة المعيشة المراكز.

رعاية المسنين يوفر التالية لأولئك الذين هم المرضى وذويهم:

الدعم العاطفي.
الدعم النفسي.
الدعم الروحي.

على الرغم من أنه يمكن أن يكون من الصعب مناقشة نهاية قضايا الحياة مع العائلة و الفريق الطبي المهم. جزء من هذه المناقشة من المرجح أن تنطوي على سلفة توجيه الرعاية. هذا هو مصطلح عام تحدثا وكتابة التعليمات التي تعطيها بشأن الرعاية الطبية الخاصة بك, يجب أن تصبح غير قادر على الكلام لنفسك.

إذا كان لديك ICD أحد الاعتبارات هامة لمناقشة مع عائلتك و فريق الرعاية الصحية هو ما إذا كان ICD يجب إيقاف ذلك أنه لا يمكن أن يسلم الصدمات تجعل قلبك مواصلة الضرب.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

بعض الناس مع قصور القلب قد قال الأحماض الدهنية أوميغا-3 ملاحق. وتظهر بعض الأبحاث أن المكملات الغذائية قد يساعد في تقليل الحاجة إلى الإقامة في المستشفى.

مما يجعل بعض التغييرات في نمط الحياة في كثير من الأحيان تحسين أعراض فشل القلب. حتى أنها قد تتوقف الحالة من التفاقم.

التغييرات التالية الموصى بها لتحسين صحة القلب:

لا تدخن. التدخين يضر بالأوعية الدموية ويرفع ضغط الدم. أنه يقلل من مستويات الأكسجين في الدم ويسرع ضربات القلب. الإقلاع عن التدخين هو أفضل طريقة لخفض خطر الإصابة بأمراض القلب. إذا كنت بحاجة للمساعدة في الإقلاع عن التدخين ، والتحدث مع الرعاية الخاصة بك المهنية. لا يمكنك أن تعتبر زرع قلب إذا كان يمكنك الاستمرار في التدخين. أيضا تجنب التدخين السلبي.
تحقق الساقين و الكاحلين و القدمين تورم. هل هذا كل يوم. استدعاء أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان تورم تزداد سوءا.
تزن نفسك. اسأل طبيبك كيف في كثير من الأحيان يتعين عليك أن تفعل هذا. زيادة الوزن قد يعني جسمك هو التمسك السوائل. قد تحتاج إلى تغيير في العلاج. اتصل الرعاية المهنية إذا كان يمكنك الحصول على 5 مليون جنيه (2.3 كجم) أو أكثر في غضون أيام قليلة.
إدارة الوزن. الوزن الزائد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. اسأل طبيبك ما الوزن هو أفضل بالنسبة لك. حتى فقدان مقدار صغير من الوزن يمكن أن تساعد في تحسين صحة القلب.
تناول نظام غذائي صحي. تهدف إلى تناول النظام الغذائي الذي يشمل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة الخالية من الدهون أو منخفضة الدهون ومنتجات الألبان والبروتينات الخالية من الدهون. الحد المشبعة أو الدهون غير المشبعة.
الحد من الملح.الكثير من الملح ، كما دعا الصوديوم يمكن أن تجعل الجسم تمسك الماء. وهذا ما يسمى احتباس الماء. فإنه يجعل عمل القلب أكثر صعوبة. وتشمل أعراض ضيق في التنفس و تورم الساقين والكاحلين والقدمين. اسأل طبيبك إذا كان يجب عليك اتباع أي ملح أو اتباع نظام غذائي قليل الملح. تذكر أن الملح هو بالفعل تضاف إلى الأطعمة الجاهزة.
الحد من تعاطي الكحول. الكحول يمكن أن تتداخل مع بعض الأدوية. كما أنه يضعف القلب يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب. إذا كان لديك فشل القلب, طبيبك قد يوصي أن لا تشرب الكحول.
نسأل كم السوائل يمكنك أن تشرب. إذا كان لديك فشل القلب الحاد, الرعاية الخاصة بك المهنية قد تشير إلى أن الحد من كمية السوائل التي تشرب.
تبقى نشطة قدر الإمكان. ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة يساعد على الحفاظ على القلب و الجسم السليم. ولكن تأكد من التحدث مع طبيبك حول برنامج التمارين المناسبة لك. إذا كان لديك فشل القلب ، الرعاية المهنية قد توحي برنامج المشي أو برنامج إعادة التأهيل القلبي في المستشفى المحلي الخاص بك.
الحد من التوتر.المشاعر القوية مثل القلق أو الغضب يمكن أن تجعل القلب ينبض أسرع. يصبح التنفس أثقل ضغط الدم ترتفع. هذه التغييرات يمكن أن تجعل فشل القلب أسوأ. إيجاد سبل للحد من التوتر العاطفي. ممارسة الذهن و التواصل مع الآخرين في مجموعات الدعم هي بعض الطرق لتقليل وإدارة الإجهاد.
الحصول على نوم أفضل. فشل القلب يمكن أن يسبب ضيق في التنفس خصوصا عند الاستلقاء. حاول النوم مع راسك مدعومة باستخدام وسادة أو إسفين. إذا كنت تشخر أو كان النوم الأخرى التحديات ، تأكد من الحصول على اختبار توقف التنفس أثناء النوم.
الحصول على التطعيمات الموصى بها. اسأل طبيبك حول الحصول على الأنفلونزا والالتهاب الرئوي COVID-19 التطعيمات.

الحد من الملح. الكثير من الملح ، كما دعا الصوديوم يمكن أن تجعل الجسم تمسك الماء. وهذا ما يسمى احتباس الماء. فإنه يجعل عمل القلب أكثر صعوبة. وتشمل أعراض ضيق في التنفس و تورم الساقين والكاحلين والقدمين.

اسأل طبيبك إذا كان يجب عليك اتباع أي ملح أو اتباع نظام غذائي قليل الملح. تذكر أن الملح هو بالفعل تضاف إلى الأطعمة الجاهزة.

الحد من التوتر. المشاعر القوية مثل القلق أو الغضب يمكن أن تجعل القلب ينبض أسرع. يصبح التنفس أثقل ضغط الدم ترتفع. هذه التغييرات يمكن أن تجعل فشل القلب أسوأ.

إيجاد سبل للحد من التوتر العاطفي. ممارسة الذهن و التواصل مع الآخرين في مجموعات الدعم هي بعض الطرق لتقليل وإدارة الإجهاد.

التأقلم والدعم

إدارة فشل القلب يتطلب فتح قنوات الاتصال بينك و بين طبيبك. أن نكون صادقين حول أي تحديات بشأن النظام الغذائي الخاص بك, نمط الحياة واستخدام الأدوية. والانتباه إلى جسمك و كيف كنت تشعر. أقول الرعاية المهنية عندما تشعر بأنك أفضل أو أسوأ. هذا يساعد على الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك أعرف ما العلاج يعمل بشكل أفضل بالنسبة لك.

هذه الخطوات قد تساعدك على إدارة قصور القلب:

تناول الأدوية وفقا لتوجيهات. إذا آثار جانبية أو تكاليف القلق ، اطلب الرعاية المهنية حول الخيارات. لا تتوقف عن أخذ الدواء من دون التحدث إلى الرعاية المهنية. أيضا ، انتقل إلى كل من المقرر الصحية التعيينات. إذا كنت يغيب واحد ، اسأل طبيبك كيف ومتى الموعد
استخدام الحذر مع الأدوية والمكملات الغذائية. بعض الأدوية المتاحة دون وصفة طبية لعلاج الألم و التورم يمكن أن يجعل فشل القلب أسوأ. وتشمل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) ونابروكسين الصوديوم (أليف). بعض حبوب الحمية والمكملات الغذائية أيضا قد تكون غير آمنة إذا كنت تأخذ أدوية فشل القلب. دائما أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تأخذها ، بما في ذلك هؤلاء اشترى دون وصفة طبية.
تزن نفسك يوميا. هل هذا عندما تستيقظين ، بعد الإفطار و بعد التبول. كتابة الوزن الخاص بك إلى أسفل في دفتر الملاحظات. جلب الملاحظات الخاصة بك الفحوصات الطبية. زيادة في الوزن يمكن أن يكون علامة على تراكم السوائل.
فحص ضغط دمك في المنزل. كتابة الأرقام الخاصة بك وجعلها معك إلى الفحوصات الصحية. وبذلك يساعد على الرعاية الخاصة بك المهنية أعرف إذا كان العلاج يعمل أو إذا كانت حالتك تزداد سوءا. رصد ضغط الدم المنزلية متوفرة في المتاجر المحلية والصيدليات.
تعرف كيفية الاتصال الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك. الحفاظ على الخاص بك الرعاية المهنية رقم هاتف المستشفى رقم الهاتف و الاتجاهات إلى المستشفى أو العيادة في متناول اليد. فأنت تريد من السهل الوصول إلى هذه المعلومات إذا كان لديك الصحة أسئلة أو إذا كنت بحاجة إلى الذهاب إلى المستشفى.
طلب المساعدة. التمسك العلاج وتغيير نمط الحياة قد تكون صعبة. قد يساعد أن تسأل أصدقائك وعائلتك أن تساعدك على تحقيق أهدافك.

التحضير لموعدك

إذا كنت قلقا بشأن فشل القلب المخاطر تحديد موعد مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. قد يتم تحويلك إلى طبيب تدرب في أمراض القلب. هذا النوع من الطبيب يسمى القلب. إذا فشل القلب بصورة مبكرة ، قد يكون العلاج أسهل وأكثر فعالية.

التعيينات يمكن أن تكون قصيرة. لأنه غالبا ما يكون هناك الكثير لمناقشة انها فكرة جيدة أن تكون على استعداد للحصول على موعد. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد.

ما يمكنك القيام به

تكون على علم قبل التعيين قيود. عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر. على سبيل المثال ، قد يقال عدم تناول الطعام أو الشراب لفترة من الوقت قبل بعض الاختبارات.
أكتب أي أعراض أنت بعد ، بما في ذلك أي التي قد تبدو غير ذات صلة إلى فشل القلب.
كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك تاريخ عائلي من أمراض القلب والسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري ، أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة. معرفة ما إذا كان أي شخص في عائلتك قد فشل القلب. بعض أمراض القلب التي تسبب فشل القلب تشغيل في الأسر. معرفة قدر ما تستطيع عن تاريخ عائلتك يمكن أن تكون مفيدة.
تقديم قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها. تشمل جرعات. تجلب هذه القائمة معك إلى جميع الفحوصات الصحية.
يأخذ شخص ما على طول ، إذا كان ذلك ممكنا. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك من خلال التعيين. شخص يذهب معك قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
كتابة الأسئلة أن تسأل طبيبك. على سبيل المثال, إذا كان لديك فشل القلب قد تسأل إذا كان آمنا بالنسبة لك وشريكك في ممارسة الجنس. معظم الناس مع فشل القلب يمكن أن تستمر في ممارسة الجنس مرة واحدة الأعراض تحت السيطرة. إذا كان لديك أسئلة ، التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

الوقت الخاص بك مع الرعاية الخاصة بك المهنية محدودة ، حتى إعداد قائمة من الأسئلة سوف تساعدك على الاستفادة القصوى من الوقت معا. قائمة أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. عن فشل القلب ، بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك وتشمل:

ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
هل هناك أسباب أخرى محتملة على الأعراض ؟
ما هي أنواع الاختبارات سوف أحتاج ؟ هل هذه الاختبارات تتطلب أي إعداد خاص?
ما هي العلاجات المتوفرة ؟ أي هل أوصي لي ؟
ما هي الأطعمة التي يجب أن تأكل أو تجنب ؟
ما هو مستوى مناسب من النشاط البدني ؟
هل لدي أي نشاط القيود ؟
كم مرة يجب أن يكون فحص التغيرات في حالتي ؟
لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
هل هناك عام المتاحة الطب أنت تصفه لي ؟
هل أفراد عائلتي تحتاج إلى فحص الشروط التي قد تسبب قصور القلب ؟
هل هناك أي معلومات التي يمكن اتخاذ المنزل معي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن تسأل العديد من الأسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد يوفر الوقت للذهاب أكثر من أي التفاصيل التي تريد أن تنفق المزيد من الوقت. الرعاية المهنية قد تسأل:

متى لاحظت الأعراض ؟
هل تحدث الأعراض في كل وقت, أو أنها لا تأتي وتذهب ؟
كم قاسية هي الأعراض ؟
ما يبدو من الأعراض ؟
لا شيء تجعل الأعراض أسوأ ؟

ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء

انها ليست ابدا في وقت مبكر جدا إلى إجراء تغييرات نمط حياة صحي ، مثل الإقلاع عن التدخين ، خفض الملح وتناول الأطعمة الصحية. هذه التغييرات يمكن أن تساعد في منع فشل القلب من البداية أو تفاقم.