أعراض و علاج فرط كالسيوم الدم
نظرة عامة
فرط كالسيوم الدم هو حالة يكون فيها مستوى الكالسيوم في الدم تصبح عالية جدا. الكثير من الكالسيوم في الدم يمكن أن تضعف العظام وخلق حصى الكلى. كما يمكن أن يؤثر على القلب والدماغ.
في معظم الأحيان, فرط كالسيوم الدم يحدث بعد واحد أو أكثر من الغدد الجار درقية جعل الكثير من الهرمون. هذه الأربعة صغيرة الغدد في الرقبة بالقرب من الغدة الدرقية. أسباب أخرى من فرط كالسيوم الدم تشمل سرطان بعض الظروف الطبية الأخرى و بعض الأدوية. تناول الكثير من الكالسيوم وفيتامين د ملاحق أيضا يمكن أن يسبب فرط كالسيوم الدم.
بعض الناس قد لا تظهر أعراض هذه الحالة. آخرون الأعراض التي تتراوح من خفيفة إلى خطيرة. العلاج يعتمد على السبب.
الأعراض
قد لا يكون لديك أي أعراض فرط كالسيوم الدم معتدل. إذا كان أكثر خطورة الأعراض الخاصة بك ذات الصلة إلى أجزاء الجسم المتضررة من ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم. ومن أمثلة ذلك:
- الكلى. الكالسيوم الزائد يجعل الكلى العمل بجد من أجل تصفية ذلك. هذا يمكن أن يسبب العطش وكثرة التبول.
- الجهاز الهضمي. فرط كالسيوم الدم يمكن أن يسبب اضطراب في المعدة أو ألم, قيء, الإمساك.
- العظام والعضلات. في معظم الأحيان, اضافية من الكالسيوم في الدم تتسرب من العظام. هذا يضعف العظام. فإنه يمكن أن يسبب آلام العظام وضعف العضلات.
- الدماغ. فرط كالسيوم الدم يمكن أن تؤثر على كيفية عمل الدماغ. التي يمكن أن تؤدي إلى صعوبة في التركيز, الارتباك, نعاس و التعب. كما يمكن أن يسبب الاكتئاب.
- القلب. نادرا ما تكون خطيرة فرط كالسيوم الدم يمكن أن تؤثر على القلب. فإنه يمكن أن يسبب مشاعر سريع الضرب ، ترفرف أو قصف القلب. فإنه يمكن أيضا أن يسبب ضربات القلب من الإيقاع. فهي مرتبطة مع القلب الأخرى ذات الصلة الشروط كذلك.
عند الذهاب الى الطبيب
دعوة طبيبك إذا كنت تعتقد أن لديك أي أعراض فرط كالسيوم الدم. يمكن أن تشمل هذه العطش الشديد وكثرة التبول وألم في منطقة المعدة.
أسباب
الكالسيوم يساعد على بناء عظام وأسنان قوية. كما أنه يساعد تنقبض العضلات و الأعصاب ترسل إشارات. عندما الغدد الدرقية العمل حق الإفراج عن الهرمونات التي تساعد على الحفاظ على التوازن الصحيح من الكالسيوم في الدم. الغدة الدرقية الهرمونات تؤدي إلى:
- العظام إلى الإفراج عن الكالسيوم في الدم.
- الجهاز الهضمي على امتصاص الكالسيوم.
- الكلى إلى الإفراج أقل من الكالسيوم و تنشيط فيتامين د فيتامين د يلعب دورا رئيسيا في قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم.
هذا التوازن الدقيق بين القليل جدا من الكالسيوم في الدم و فرط كالسيوم الدم يمكن أن تتأثر بعوامل مختلفة. فرط كالسيوم الدم يمكن أن يكون سببها:
- فرط نشاط الغدد الجار درقية. هذا أيضا يسمى فرط. هو الأكثر شيوعا من فرط كالسيوم الدم. فرط نشاط الغدد الجار درقية جعل الكثير من هرمون الغدة الدرقية. شرط أن تنبع من ورم صغير ليس السرطان. كما يمكن أن تنبع من واحد أو أكثر من أربعة الغدد الجار درقية أصبحت أكبر.
- سرطان. سرطان الرئة, سرطان الثدي و بعض أنواع سرطانات الدم يمكن أن تزيد من خطر فرط كالسيوم الدم. السرطان الذي ينتشر إلى العظام أيضا يثير المخاطر.
- الأمراض الأخرى. ظروف مثل مرض السل و الساركويد يمكن أن ترفع مستويات الدم من فيتامين D. وهذا بدوره يحفز الجهاز الهضمي على امتصاص الكالسيوم.
- العوامل الوراثية. نادر حالة وراثية تسمى العائلية hypocalciuric فرط كالسيوم الدم يسبب زيادة الكالسيوم في الدم. هذا الشرط لا يسبب أعراض أو مضاعفات فرط كالسيوم الدم.
- حركة قليلا أو لا. الناس الذين لديهم شرط أن يسبب لهم أن تنفق الكثير من الوقت في الجلوس أو الاستلقاء يمكن الحصول على فرط كالسيوم الدم. مع مرور الوقت, العظام التي لا تحمل الوزن الإفراج عن الكالسيوم في الدم.
- جفاف خطيرة. هذا هو سبب شائع من خفيفة أو قصيرة الأجل فرط كالسيوم الدم. بعد أقل من السوائل في الدم يؤدي إلى ارتفاع في الكالسيوم.
- بعض الأدوية. الأدوية مثل الليثيوم و مدرات البول الثيازيديه قد يسبب المزيد من هرمون الغدة الدرقية إلى أن أفرج عنه.
- المكملات الغذائية. تناول الكثير من الكالسيوم أو فيتامين د المكملات الغذائية مع مرور الوقت يمكن رفع مستويات الكالسيوم في الدم.
مضاعفات
فرط كالسيوم الدم يمكن أن يؤدي إلى ظروف صحية تشمل:
- هشاشة العظام. هذا الشرط ينطوي على ترقق العظام. فإنه يمكن أن تتطور إذا كانت العظام على الإفراج عن الكالسيوم في الدم. هشاشة العظام يمكن أن يؤدي إلى كسور في العظام ، التقويس من العمود الفقري وفقدان الطول.
- حصى الكلى. إذا كان البول يحتوي على الكثير من الكالسيوم ، قد تشكل بلورات في الكلى. مع مرور الوقت ، يمكن بلورات تتجمع لتشكل حصى الكلى. تمرير الحجر يمكن أن تكون مؤلمة جدا.
- الفشل الكلوي. هذا الشرط حدود الكلى على تنقية الدم والتخلص من السوائل الزائدة. فإنه يمكن أن تتطور مع مرور الوقت كما فرط كالسيوم الدم يضر الكلى.
- الشروط العصبي. خطورة فرط كالسيوم الدم يمكن أن يؤدي إلى الارتباك ، الخرف غيبوبة. الغيبوبة يمكن أن تكون قاتلة.
- عدم انتظام ضربات القلب. هذا أيضا يسمى عدم انتظام ضربات القلب. فرط كالسيوم الدم يمكن أن تؤثر على الإشارات الكهربائية التي تتحكم في نبضات القلب. يمكن أن يسبب ضربات القلب من الإيقاع.
التشخيص
فرط كالسيوم الدم يمكن أن يسبب عدد قليل أو أي أعراض. لذا قد لا تعرف أنه لديك حتى اختبارات الدم الروتينية تظهر على مستوى عال من الكالسيوم. اختبارات الدم أيضا يمكن أن تظهر ما إذا كان هرمون الغدة الدرقية مستوى مرتفع ، والتي يمكن أن تكون علامة على فرط.
إذا كان لديك فرط كالسيوم الدم, الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك تبدو قضيته. قد تحتاج اختبارات التصوير من العظام أو الرئتين. وهذا يساعد في معرفة إذا كان السبب هو مرض مثل السرطان أو الورم الحبيبي.
العلاج
إذا كان لديك فرط كالسيوم الدم هو معتدل ، قد لا تحتاج إلى علاج على الفور. أنت و طبيبك قد الانتظار لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تبدأ في أو تصبح أسوأ. العظام والكلى قد يتم فحص أكثر من مرة للتأكد من أنهم البقاء في صحة جيدة.
عن فرط كالسيوم الدم وهذا هو أكثر خطورة ، أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي أدوية أو علاج المرض الأساسي. في بعض الأحيان, ويشمل العلاج الجراحة.
الأدوية
بالنسبة لبعض الناس ، أدوية مثل هذه قد يكون الموصى بها:
- الكالسيتونين (Miacalcin). هذا الهرمون من سمك السلمون يتحكم في مستويات الكالسيوم في الدم. معتدل اضطراب في المعدة يمكن أن يكون من الآثار الجانبية.
- Calcimimetics. هذا النوع من الأدوية يمكن أن تساعد في السيطرة على فرط نشاط الغدد الجار درقية. Cinacalcet (Sensipar) وقد وافقت إدارة فرط كالسيوم الدم.
- البايفوسفونيت. هذه أدوية هشاشة العظام بسرعة يمكن أن انخفاض مستويات الكالسيوم عندما تعطى عن طريق الوريد (IV). وغالبا ما تستخدم لعلاج فرط كالسيوم الدم بسبب السرطان. المخاطر المرتبطة مع هذا العلاج تشمل كسور الفخذ وكذلك انهيار الفك ، ودعا تنخر العظم.
- Denosumab (Prolia, Xgeva). هذا الدواء غالبا ما يستخدم لعلاج الناس مع فرط كالسيوم الدم الناجم عن السرطان الذي لا يستجيب بشكل جيد البايفوسفونيت.
- بريدنيزون. استخدامها على المدى القصير من حبوب الستيرويد مثل بريدنيزون يمكن أن تساعد ضد فرط كالسيوم الدم الناجم عن مستويات عالية من فيتامين د.
- IVfluids حلقة مدرات البول. عالية جدا من الكالسيوم يمكن أن تكون مستويات حالات الطوارئ الطبية. قد تحتاج إلى علاج مع السوائل الوريدية في مستشفى بسرعة خفض مستوى الكالسيوم. هذا يساعد على منع ضربات القلب أو مشاكل أو تلف الجهاز العصبي. أنت أيضا قد تحتاج الأدوية تسمى حلقة مدرات البول إذا كان مستوى الكالسيوم يبقى عالية. أو قد تحتاج إليها إذا كان الكثير من السوائل تتراكم في الجسم.
الجراحية وغيرها من الإجراءات
شروط مرتبطة مع فرط نشاط الغدد الجار درقية في كثير من الأحيان يمكن علاجه عن طريق عملية جراحية لإزالة الأنسجة التي تسبب المشكلة. في كثير من الناس ، فقط واحد من أربعة من الغدد الجار درقية يتأثر. قبل الجراحة ، المسح الخاص اختبار ينطوي على النار مع كمية صغيرة من المواد المشعة. المواد يساعد على تحديد تتأثر الغدة أو الغدد.
التحضير لموعدك
يمكنك أن تبدأ من خلال رؤية الأساسي الخاص بك الرعاية الصحية المهنية. ثم هل من المحتمل سوف يتم تحويلك إلى طبيب تسمى الغدد الصماء ، الذي يعامل الهرمونية الظروف.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
قبل موعدك ، جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك. تشمل أي التي لا تبدو مرتبطة سبب الفحص. ملاحظة عندما بدأت.
- الرئيسية معلومات شخصية. وتشمل الضغوط الرئيسية أو الأخيرة تغييرات الحياة ، التاريخ الطبي الخاص بك, و في التاريخ الطبي لعائلتك.
- جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تأخذها. وتشمل المبالغ التي تأخذها ، ودعا جرعات.
- الأسئلة أن تسأل طبيبك.
تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول إذا كنت تستطيع. هذا الشخص يمكن أن تساعدك على تذكر المعلومات كنت أعطيت.
عن فرط كالسيوم الدم الأساسية لطرح أسئلة فريق الرعاية الصحية الخاص بك وتشمل:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما هي العلاجات المتاحة التي تنصح ؟
- ما الآثار الجانبية يمكن أن أتوقع من العلاج ؟
- هناك خيارات العلاج الذي تقترحه ؟ ..
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن أسألك أسئلة مثل:
- يفعل أي شيء من الأعراض ؟
- ما يجعل الأعراض أسوأ ؟
- هل كان لديك حصى الكلى, كسور العظام أو هشاشة العظام ؟
- هل لديك آلام العظام?
- هل لديك غير المبررة فقدان الوزن ؟
- وقد كان أفراد الأسرة فرط كالسيوم الدم أو حصى الكلي ؟
