أعراض و علاج ضمور المهبل
ضمور المهبل
نظرة عامة
ضمور المهبل (التهاب المهبل الضموري) هو رقيق ، جفاف والتهاب جدران المهبل التي قد تحدث عندما يكون الجسم لديه أقل من هرمون الاستروجين. ضمور المهبل غالبا ما يحدث بعد انقطاع الطمث.
بالنسبة للعديد من النساء ، ضمور المهبل ليس فقط يجعل الجماع مؤلما ولكن أيضا يؤدي إلى الأعراض البولية المؤلمة. لأن الشرط الأسباب سواء عن طريق المهبل الأعراض البولية ، يستخدم الأطباء مصطلح "البولي التناسلي متلازمة انقطاع الطمث (GSM)" لوصف ضمور المهبل و الأعراض المصاحبة.
بسيطة وفعالة علاج الجهاز البولي التناسلي متلازمة انقطاع الطمث (GSM) متاحة. انخفاض مستويات هرمون الاستروجين يؤدي إلى تغييرات في جسمك ، لكن هذا لا يعني أن عليك أن تعيش مع الانزعاج من GSM .
الأعراض
البولي التناسلي متلازمة انقطاع الطمث (GSM) العلامات والأعراض قد تشمل:
- جفاف المهبل
- المهبل حرق
- الإفرازات المهبلية
- حكة في الأعضاء التناسلية
- حرق مع التبول
- الحاجة الملحة في التبول
- كثرة التبول
- التهابات المسالك البولية المتكررة
- سلس البول
- ضوء نزيف بعد الجماع
- عدم الراحة مع الجماع
- انخفضت تزييت المهبل أثناء النشاط الجنسي
- تقصير تشديد القناة المهبلية
عند الذهاب الى الطبيب
العديد من النساء بعد سن اليأس تجربة GSM . ولكن قلة من التماس العلاج. قد تكون المرأة حرجا في مناقشة هذه الأعراض مع الطبيب و قد يستقيل أنفسهم على العيش مع هذه الأعراض.
تحديد موعد مع طبيبك إذا كان لديك أي المهبلي غير المفسر اكتشاف أو نزيف أو إفرازات غير عادية, حرق, أو وجع.
أيضا تحديد موعد لرؤية الطبيب إذا كنت تعاني من الجماع مؤلما وهذا ليس حلها باستخدام المهبل مرطب (K-Y Liquibeads, Replens, Sliquid الآخرين) أو مواد التشحيم المياه القائمة (Astroglide, K-Y Jelly, Sliquid, وغيرها).
أسباب
البولي التناسلي متلازمة انقطاع الطمث بسبب انخفاض في إنتاج هرمون الاستروجين. أقل من هرمون الاستروجين يجعل الأنسجة المهبلية أرق وأكثر جفافا وأقل مرونة وأكثر هشاشة.
انخفاض في مستويات هرمون الاستروجين قد تحدث:
- بعد انقطاع الطمث
- خلال السنوات التي تسبق سن اليأس (انقطاع الطمث)
- بعد جراحة إزالة كلا المبيضين (انقطاع الطمث الجراحي)
- أثناء الرضاعة الطبيعية
- في حين تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر على مستويات هرمون الاستروجين مثل بعض حبوب منع الحمل
- بعد الحوض العلاج الإشعاعي للسرطان
- بعد العلاج الكيميائي للسرطان
- كأثر جانبي من سرطان الثدي العلاج الهرموني
GSM علامات وأعراض قد تبدأ يزعجك خلال السنوات التي تسبق انقطاع الطمث ، أو أنها قد لا تصبح مشكلة حتى عدة سنوات إلى سن اليأس. على الرغم من أن الشرط هو مشترك ليس كل النساء بعد انقطاع الطمث تجربة GSM . النشاط الجنسي المنتظم ، مع أو بدون شريك ، يمكن أن تساعدك في الحفاظ على صحة الأنسجة المهبلية.
عوامل الخطر
بعض العوامل التي قد تسهم GSM , مثل:
- التدخين. تدخين السجائر يؤثر على الدورة الدموية ، قد يقلل من تدفق الدم والأكسجين إلى المهبل وغيرها من المناطق المجاورة. التدخين يقلل أيضا من الآثار التي تحدث بشكل طبيعي لهرمون الاستروجين في الجسم.
- لا ولادة مهبلية. وقد لاحظ الباحثون أن النساء اللواتي لم يلدن عن طريق المهبل هي أكثر عرضة لتطوير GSM الأعراض من النساء الذين لديهم الولادات المهبلية.
- لا النشاط الجنسي. النشاط الجنسي ، مع أو من دون شريك ، ويزيد من تدفق الدم و يجعل الأنسجة المهبلية أكثر مرونة.
مضاعفات
البولي التناسلي متلازمة انقطاع الطمث يزيد من خطر الإصابة:
- الالتهابات المهبلية. التغيرات في التوازن الحمضي في المهبل جعل الالتهابات المهبلية أكثر احتمالا.
- مشاكل في المسالك البولية. البولية التغييرات المرتبطة GSM يمكن أن يسهم في مشاكل في المسالك البولية. قد تواجه زيادة تردد أو الحاجة الملحة للتبول أو حرق مع التبول. بعض النساء تجربة أكثر التهابات المسالك البولية أو تسرب البول (سلس البول).
الوقاية
النشاط الجنسي المنتظم ، إما مع أو بدون وجود شريك قد يساعد في منع أمراض متلازمة انقطاع الطمث. النشاط الجنسي يزيد من تدفق الدم إلى المهبل مما يساعد على الحفاظ على الأنسجة المهبلية صحية.
ضمور المهبل
التشخيص
تشخيص أمراض متلازمة انقطاع الطمث (GSM) قد تنطوي على:
- فحص الحوض ، التي يشعر الطبيب الخاص بك أجهزة الحوض بصريا يدرس الخاص بك الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل وعنق الرحم.
- اختبار البول ، والذي يتضمن جمع واختبار البول, إذا كان لديك الأعراض البولية.
- حمض الرصيد اختبار, الذي ينطوي على أخذ عينة من السوائل المهبلية أو وضع ورقة مؤشر قطاع في المهبل لاختبار التوازن الحمضي.
العلاج
لعلاج الجهاز البولي التناسلي متلازمة انقطاع الطمث, طبيبك قد يوصي أكثر من وصفة العلاج الخيارات بما في ذلك:
- المرطبات المهبلية. حاول المهبل مرطب (K-Y Liquibeads, Replens, Sliquid, آخرون) لاستعادة بعض الرطوبة إلى منطقة المهبل. قد يكون لديك تطبيق مرطب كل بضعة أيام. آثار مرطب عموما تستمر لفترة أطول قليلا من تلك التي من زيوت التشحيم.
- المياه القائمة على مواد التشحيم. هذه الشحوم (Astroglide, K-Y Jelly, Sliquid, وغيرها) يتم تطبيقها قبل النشاط الجنسي يمكن أن تقلل من عدم الراحة أثناء الجماع. اختيار المنتجات التي لا تحتوي على الجليسرين أو الاحترار خصائص لأن النساء الذين لديهم حساسية لهذه المواد قد تواجه تهيج. تجنب الفازلين أو غيرها من المنتجات البترولية لتزييت إذا كنت أيضا استخدام الواقي الذكري ، لأن البترول يمكن كسر الواقي الذكري اللاتكس على الاتصال.
إذا كانت هذه الخيارات لا في تخفيف الأعراض الخاصة بك, قد يوصي طبيبك:
هرمون الاستروجين الموضعية
الإستروجين المهبلي لديها ميزة كونها فعالة في جرعات أقل و الحد من التعرض الإجمالي إلى هرمون الاستروجين لأن أقل تصل إلى مجرى الدم الخاص بك. ويمكن أيضا توفير أفضل المباشر تخفيف الأعراض من هرمون الاستروجين عن طريق الفم لا.
الإستروجين المهبلي العلاج يأتي في عدد من الأشكال. لأنهم جميعا يبدو أن تعمل بشكل جيد على قدم المساواة ، أنت وطبيبك يمكن أن تقرر أي واحد هو الأفضل بالنسبة لك.
- كريم الإستروجين المهبلي (Estrace, Premarin). يمكنك إدراج هذا الكريم مباشرة في المهبل مع قضيب عادة في وقت النوم. عادة النساء استخدام ذلك يوميا لمدة ثلاثة أسابيع ثم واحدة إلى ثلاث مرات في الأسبوع بعد ذلك ، ولكن الطبيب سوف تتيح لك معرفة كم من كريم إلى استخدام وكيف في كثير من الأحيان إلى إدراج ذلك.
- الإستروجين المهبلي والتحاميل (Imvexxy). هذه جرعة منخفضة من الاستروجين التحاميل يتم إدراج حوالي 2 بوصة في القناة المهبلية يوميا لمدة أسابيع. ثم التحاميل تحتاج فقط إلى إدراج مرتين في الأسبوع.
- الإستروجين المهبلي حلقة (Estring, Femring). أنت أو الطبيب بإدخال لينة ومرنة حلقة في الجزء العلوي من المهبل. حلقة النشرات ثابت جرعة من هرمون الاستروجين بينما في مكان يحتاج إلى استبداله عن كل ثلاثة أشهر. كثير من النساء تحب الراحة هذه العروض. مختلفة, جرعة أعلى الدائري يعتبر النظامية بدلا من العلاج الموضعي.
- الإستروجين المهبلي قرص (Vagifem). يمكنك استخدام المتاح قضيب لوضع الإستروجين المهبلي اللوحي في المهبل. طبيبك سوف تتيح لك معرفة كيف في كثير من الأحيان إلى إدراج قرص. هل يمكن مثلا استخدام ذلك يوميا لمدة أسبوعين ثم مرتين في الأسبوع بعد ذلك.
Ospemifene (Osphena)
تؤخذ يوميا, هذا حبوب منع الحمل يمكن أن تساعد في تخفيف مؤلمة الجنس أعراض في النساء مع معتدلة إلى شديدة البولي التناسلي متلازمة انقطاع الطمث (GSM). ليس المعتمدة في النساء الذين لديهم سرطان الثدي أو الذين لديهم ارتفاع في خطر الإصابة بسرطان الثدي.
Prasterone (Intrarosa)
هذه المهبل إدراج تسليم هرمون DHEA مباشرة إلى المهبل للمساعدة في تخفيف مؤلمة الجنس. DHEA هو الهرمون الذي يساعد الجسم على إنتاج هرمونات أخرى ، بما في ذلك هرمون الاستروجين. Prasterone يستخدم ليلا معتدلة إلى شديدة ضمور المهبل.
النظامية العلاج بالاستروجين
إذا كان جفاف المهبل المرتبطة مع غيرها من أعراض انقطاع الطمث مثل معتدلة أو شديدة الهبات الساخنة ، قد يقترح الطبيب حبوب الاستروجين بقع أو هلام أو جرعة أعلى من هرمون الاستروجين الخاتم. هرمون الاستروجين تؤخذ عن طريق الفم يدخل النظام الخاص بك كامل. اطلب من طبيبك أن يشرح المخاطر مقابل الفوائد من هرمون الاستروجين عن طريق الفم ، و ما إذا كنت سوف تحتاج أيضا إلى أن تأخذ هرمون آخر يسمى البروجستين جنبا إلى جنب مع هرمون الاستروجين.
الموسعات
يمكنك استخدام الموسعات كما nonhormonal خيار العلاج. الموسعات المهبلية يمكن أن تستخدم أيضا بالإضافة إلى العلاج بالاستروجين. هذه الأجهزة تحفيز و تمتد عضلات المهبل عكس تضييق المهبل.
إذا مؤلمة الجنس هو مصدر قلق ، الموسعات المهبلية قد يخفف المهبل وعدم الراحة التي تمتد المهبل. فهي متوفرة دون وصفة طبية ، ولكن إذا كانت الأعراض شديدة, قد يوصي طبيبك قاع الحوض العلاج الطبيعي و الموسعات. مزود الرعاية الصحية الخاص بك أو الحوض الطبيعي يمكن أن يعلمك كيفية استخدام الموسعات.
الموضعية ليدوكائين
كما تتوفر وصفة مرهم أو هلام ، الموضعية ليدوكائين يمكن استخدامها للتخفيف من عدم الراحة المرتبطة بالنشاط الجنسي. تطبيقه خمس إلى 10 دقائق قبل البدء في النشاط الجنسي.
إذا كان لديك سرطان الثدي
إذا كان لديك تاريخ من سرطان الثدي ، أخبر طبيبك و النظر في هذه الخيارات:
- Nonhormonal العلاجات. حاول المرطبات التشحيم باعتبارها الخيار الأول.
- الموسعات. الموسعات المهبلية هي nonhormonal الخيار الذي يمكن أن تحفز و تمتد عضلات المهبل. هذا يساعد على عكس تضييق المهبل.
- الإستروجين المهبلي. بالتشاور مع أخصائي السرطان (الأورام), قد يوصي طبيبك جرعة منخفضة من الإستروجين المهبلي إذا nonhormonal العلاجات لا تساعد الأعراض الخاصة بك. ومع ذلك ، هناك بعض القلق من أن الإستروجين المهبلي قد تزيد من خطر عودة السرطان ، خاصة إذا كان سرطان الثدي كان هرمونيا الحساسة.
- النظامية العلاج بالاستروجين. النظامية هرمون الاستروجين والعلاج عموما لا ينصح, وخاصة إذا كان لديك سرطان الثدي كان هرمونيا الحساسة.
الرعاية الذاتية
إذا كنت تعاني من جفاف المهبل أو تهيج, قد تجد الإغاثة إذا كنت:
- حاول أكثر من وصفة مرطب. وتشمل الأمثلة K-Y Liquibeads, Replens و Sliquid. هذا يمكن استعادة بعض الرطوبة إلى منطقة المهبل.
- استخدام أكثر من وصفة زيوت التشحيم المياه القائمة. زيوت التشحيم يمكن أن تقلل من عدم الراحة أثناء الجماع. وتشمل الأمثلة Astroglide, K-Y Jelly و Sliquid.
- إتاحة الوقت لتصبح أثارت أثناء الجماع. على تزييت المهبل الناتج عن الشهوة الجنسية يمكن أن تساعد في الحد من أعراض جفاف أو حرق.
الطب البديل
بعض الأدوية البديلة لعلاج جفاف المهبل و تهيج المصاحبة لانقطاع الطمث ، ولكن بعض الطرق تدعمها أدلة كافية من التجارب السريرية. الفائدة في الطب البديل والتكميلي في تزايد مستمر ، كما يعمل الباحثون لتحديد فوائد ومخاطر مختلفة البديل لعلاج الجهاز البولي التناسلي متلازمة انقطاع الطمث.
التحدث مع طبيبك قبل تناول أي من الأعشاب أو المكملات الغذائية الإياس أو أعراض سن اليأس. الغذاء والدواء لا تنظم المنتجات العشبية ، وبعضها قد تتفاعل مع الأدوية الأخرى التي تأخذها ، يعرض صحتك للخطر.
التحضير لموعدك
ربما عليك البدء في مناقشة الأعراض الخاصة بك مع مقدم الرعاية الصحية الأساسية. إذا لم تكن بالفعل رؤية طبيب متخصص في مجال صحة المرأة (نسائي أو الطب الباطني صحة المرأة متخصص), مقدم الرعاية الصحية الأساسية قد يحولك إلى واحد.
ما يمكنك القيام به
التحضير لموعدك:
- تقديم قائمة من أي علامات وأعراض كنت تعاني من. تشمل تلك التي قد تبدو غير ذات صلة بالموضوع الخاص بك التعيين.
- تقديم مذكرة من مفتاح المعلومات الشخصية. تشمل أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة من جميع الأدوية التي تأخذها. وتشمل الوصفات غير وصفة الأدوية و الفيتامينات و المكملات الغذائية و ملاحظة الجرعات.
- النظر في اتخاذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة من خلال التعيين. شخص يذهب معك قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- إعداد الأسئلة. الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك قبل إعداد قائمة من الأسئلة قبل موعدك.
بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة?
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هو الشرط المحتمل مؤقتة أو طويلة الأمد?
- ما هي خيارات العلاج المتاحة ؟ ما هي نصيحتك لي ؟
- ما هي البدائل النهج الرئيسي الذي تقترحينه؟ -
- لدي بعض الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك سوف تسأل أسئلة حول الأعراض الخاصة بك و تقييم الوضع الهرموني. أسئلة الطبيب قد يطلب ما يلي:
- ما المهبلية أو البولية الأعراض هل لاحظت ذلك ؟
- منذ متى لديك هذه الأعراض ؟
- أنت لا تزال وجود الحيض الشهرية ؟
- كم من محنة لا تسبب الأعراض ؟
- هل أنت نشطة جنسيا ؟
- هل الأعراض الخاصة بك الحد من النشاط الجنسي ؟
- هل تم علاجهم من السرطان ؟
- هل استخدام الصابون المعطر أو فقاعة حمام ؟
- هل نضح أو استخدام المؤنث النظافة رش ؟
- ما هي الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى تأخذ ؟
- هل حاولت أي أكثر من وصفة المرطبات أو مواد التشحيم?
