أعراض و علاج ذات الجنب
نظرة عامة
الجنب (PLOOR ih-انظر) هو الشرط الذي الجنب — اثنين كبيرة ، طبقات رقيقة من الأنسجة التي تفصل الرئتين من جدار الصدر — تصبح ملتهبة. كما دعا الجنبة الجنب يسبب ألما حادا في الصدر (pleuritic الألم) التي تزداد سوءا أثناء التنفس.
واحد الجنبي طبقة من الأنسجة يلتف حول الخارج من الرئتين. أخرى الجنبي خطوط الطبقة الداخلية لجدار الصدر. بين هاتين الطبقتين مساحة صغيرة (الفضاء الجنبي) التي عادة ما تكون مليئة كمية صغيرة جدا من السائل. هذه الطبقات تتصرف مثل قطعتين من الساتان السلس مزلق الماضي بعضها البعض ، مما يسمح رئتيك إلى توسيع والعقد عند التنفس.
إذا كان لديك الجنب, هذه الأنسجة تنتفخ و تصبح ملتهبة. ونتيجة لذلك ، طبقتين من بطانة الجنبي فرك ضد بعضها البعض مثل اثنين من قطعة من الصنفرة. وهذا يسبب الألم عند التنفس داخل وخارج. على pleuritic الألم يقلل أو يوقف عند تحبس أنفاسك.
علاج ذات الجنب ينطوي على السيطرة على الألم و علاج السبب.
الأعراض
علامات وأعراض ذات الجنب قد تشمل:
- آلام الصدر التي تزداد سوءا عند التنفس أو السعال أو العطس.
- ضيق في التنفس — في كثير من الأحيان من محاولة الحد للداخل و الخارج.
- السعال — في بعض الحالات فقط.
- الحمى — في بعض الحالات فقط.
الألم الناجم عن الجنب قد تزداد سوءا مع حركة الجزء العلوي من الجسم ويمكن أن ينتشر إلى الكتفين أو الظهر.
الجنب يمكن أن تحدث جنبا إلى جنب مع الانصباب الجنبي, انخماص أو دبيلة:
- الانصباب الجنبي. في بعض الحالات من ذات الجنب ، يتراكم السائل في مساحة صغيرة بين طبقتين من الأنسجة. ويسمى هذا الانصباب الجنبي. عندما يكون هناك كمية كافية من السوائل ، pleuritic الألم يقلل أو يختفي لأن طبقتين من غشاء الجنب لم تعد في الاتصال و لا فرك معا.
- انخماص. كمية كبيرة من السوائل في الفضاء الجنبي يمكن أن تخلق ضغط. هذا يمكن ضغط الرئة إلى درجة أنه جزئيا أو كليا ينهار (انخماص). وهذا يجعل التنفس صعبا و قد تسبب السعال.
- دبيلة. السوائل الزائدة في الفضاء الجنبي يمكن أيضا أن يصاب ، مما أدى إلى تراكم القيح. هذا يسمى دبيلة. حمى يحدث في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع دبيلة.
عند الذهاب الى الطبيب
استدعاء مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو الحصول على الرعاية في حالات الطوارئ على الفور إذا كنت تواجه غير المبررة, شديد ألم في الصدر أثناء التنفس. قد يكون لديك مشكلة في الرئتين أو القلب أو غشاء الجنب أو المرض التي تحتاج إلى الرعاية الطبية العاجلة.
أسباب
مجموعة متنوعة من الظروف يمكن أن تسبب ذات الجنب. وتشمل الأسباب:
- العدوى الفيروسية مثل الانفلونزا (النزلة الوافدة).
- العدوى البكتيرية مثل الالتهاب الرئوي.
- العدوى الفطرية.
- اضطراب المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة.
- سرطان الرئة بالقرب الجنبي السطح.
- الانسداد الرئوي.
- السل (TB).
- كسر الضلع أو الصدمة.
- بعض الأمراض الوراثية مثل مرض الخلية المنجلية.
- بعض الأدوية و العقاقير الترفيهية.
عوامل الخطر
خطر الجنب يزيد إذا كنت تحصل على بعض حالات العدوى مثل الانفلونزا أو الالتهاب الرئوي. بعض الحالات الطبية مثل مرض الذئبة ، السل ومرض الخلية المنجلية أيضا يمكن أن تزيد من خطر. و تناول بعض الأدوية أو بعض العقاقير الترفيهية رفع خطر من ذات الجنب.
التشخيص
مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن تبدأ بالسؤال عن التاريخ الطبي الخاص بك والقيام بدني يتضمن الاستماع إلى صدرك مع سماعة الطبيب.
لتحديد ما إذا كان لديك الجنب و تحديد السبب, مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي:
- اختبارات الدم. اختبار الدم يمكن معرفة إذا كان لديك عدوى. اختبارات الدم الأخرى قد كشف عن اضطراب المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة. في هذه الظروف الجنب يمكن أن يكون أول علامة.
- الصدر بالأشعة السينية. الصدر بالأشعة السينية يمكن أن تظهر إذا رئتيك تماما تضخيم أو إذا كان هناك الهواء أو السوائل بين الرئتين و الأضلاع.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan). الأشعة المقطعية يجمع بين مجموعة من صور الأشعة السينية التي اتخذت من زوايا مختلفة في جميع أنحاء الجسم. ويستخدم تجهيز الكمبيوتر لإنشاء مستعرضة الصور التي تبدو وكأنها شرائح من صدرك. هذه صور مفصلة يمكن أن تظهر حالة من الجنب. كما أنها يمكن أن تظهر إذا كان هناك أسباب أخرى للألم مثل جلطة دموية في الرئة.
- الموجات فوق الصوتية. التصوير هذا الأسلوب يستخدم موجات صوتية عالية التردد لإنتاج الدقيق صور هياكل داخل الجسم. الموجات فوق الصوتية يمكن أن تستخدم لتحديد ما إذا كان لديك الانصباب الجنبي.
- رسم القلب (تخطيط القلب أو تخطيط القلب). هذا القلب-رصد الاختبار قد يكون من المستحسن أن نستبعد بعض مشاكل القلب كسبب الخاص بك ألم في الصدر.
الإجراءات التشخيصية
في بعض الحالات, مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد إزالة الأنسجة والسوائل من الفضاء الجنبي للاختبار. الإجراءات قد تشمل:
- بزل الصدر. في هذا الإجراء, محلية الذهول الوكيل (مخدر) يتم حقن بين أضلاعك إلى المنطقة حيث السائل كان ينظر إليه على دراسات التصوير. التالي يتم إدخال إبرة من خلال جدار الصدر بين الأضلاع لإزالة السائل مختبر التحليل. إزالة السوائل يمكن أن يساعد أيضا يمكنك التنفس بشكل أفضل. الإبرة وعادة ما يتم إدراج مع مساعدة من توجيه الموجات فوق الصوتية.
- تنظير الصدر. إذا السل أو السرطان يشتبه ، تنظير الصدر تسمى pleuroscopy — يمكن أداؤها. خلال هذا الإجراء ، كاميرا صغيرة (thoracoscope) يتم إدراجها من خلال شق صغير في جدار الصدر. هذا الإجراء يسمح إطلالة مباشرة داخل صدرك للبحث عن أي مشاكل أو الحصول على عينة من الأنسجة (خزعة).
العلاج
علاج ذات الجنب يركز في المقام الأول على السبب الكامن وراء. على سبيل المثال ، إذا كان الالتهاب الرئوي البكتيري هو السبب المضادات الحيوية يمكن وصفه لإدارة العدوى. إذا كان السبب هو عدوى فيروسية ، ذات الجنب قد تزول من تلقاء نفسها.
الألم والالتهابات المرتبطة الجنب هو عادة تعامل مع العقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, وغيرها). أحيانا, طبيبك قد يصف دواء الستيرويد.
نتائج الجنب العلاج يعتمد على جدية السبب الكامن وراء. التشخيص المبكر والعلاج الذي تسبب في الجنب يمكن أن تساعدك على الشعور بشكل أفضل. اعتمادا على سبب الحالة ، قد جعل الشفاء التام.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
هذه الخطوات قد تساعد في تخفيف الأعراض المرتبطة به إلى الجنب:
- تناول الدواء. تناول الدواء حسب توصيات مقدم الرعاية الصحية على تخفيف الألم والالتهاب.
- الحصول على الكثير من الراحة. العثور على الموقف الذي يسبب لك أقل مشقة عند الراحة. حتى عندما تبدأ ليشعر على نحو أفضل ، كن حذرا أن لا تبالغي.
- لا تدخن. التدخين يمكن أن يسبب المزيد من تهيج الرئتين. إذا كنت تدخن و لا يمكن الإقلاع الخاصة بك ، اطلب من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على المساعدة.
التحضير لموعدك
أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية مقدم الرعاية الصحية الأساسية. ومع ذلك ، عند الدعوة إلى إعداد التعيين ، قد حث على التماس الرعاية الطبية الفورية إذا كنت تواجه الشديدة غير المبررة ألم في الصدر.
قد ترغب في جلب أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تساعدك على تذكر الأسئلة و ما مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قال.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد و ماذا نتوقع من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
ما يمكنك القيام به
إعداد قائمة تشمل ما يلي:
- تفاصيل الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك أين صدرك ألم يبدأ وإلى أي مدى ينتشر. أيضا قائمة علامات وأعراض أخرى مثل الحمى ، صعوبة في التقاط أنفاسك أو فقدان الوزن.
- المعلومات الطبية الأساسية, بما في ذلك مؤخرا في المستشفيات و أي ظروف صحية لديك. أيضا ملاحظة ما إذا كان أفراد الأسرة — خاصة الأطفال — أو الأصدقاء المقربين مؤخرا المرضى.
- الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك وصفة وصفة أدوية أو فيتامينات أو أعشاب أو غيرها من المكملات الغذائية و جرعات.
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك السفر مؤخرا و تغييرات رئيسية في الحياة. مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد تكون مهتمة أيضا في تاريخ العمل الخاص بك ، بما في ذلك احتمال التعرض للاسبستوس.
- الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
لطرح أسئلة قد تشمل:
- ما رأيك هو السبب الكامن وراء الأعراض ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التشخيصية أو إجراءات هل أحتاج ؟
- ما العلاج هل تنصح ؟
- كيف قريبا بعد أن تبدأ العلاج يمكن أن أتوقع أن يشعر على نحو أفضل ؟
- هل هناك الرعاية الذاتية الخطوات التي يمكن اتخاذها لتحسين بلدي الانزعاج ؟
- هل تنصح أن أبقى في المنزل من العمل أو المدرسة ؟ إلى متى ؟
- وسوف يساعد إذا توقفت عن التدخين ؟
- هل أنا في خطر المضاعفات على المدى الطويل من هذا الشرط ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال موعدك.
ماذا نتوقع من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
تكون على استعداد للإجابة على أسئلة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يطلب مثل:
- كيف تصف الأعراض ؟
- ما إذا كان أي شيء, يبدو أن تتحسن أو تسوء الأعراض ؟
- هل تم تشخيص أو علاج أي شروط صحية أخرى?
- هل سافر مؤخرا?
- هل شاركت في أي عمل أو مشاريع أو الهوايات على مدى السنوات التي قد يتعرض إلى الأسبستوس?
- لا أو هل تدخن ؟ إذا كان الأمر كذلك, كم و كم المدة ؟
- هل لاحظت في الآونة الأخيرة العطاء وتورم المفاصل أو الطفح الجلدي?
مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سيتم طرح أسئلة إضافية على الردود الأعراض والاحتياجات. إعداد وتوقع الأسئلة سوف تساعدك على الاستفادة القصوى من وقت الموعد.
