عيب الحاجز البطيني (VSD)

نظرة عامة

وهو عيب الحاجز البطيني (VSD) ثقب في القلب. هو قلب المشكلة موجودة عند الولادة (عيب خلقي في القلب). ثقب يحدث في الجدار الذي يفصل بين القلب الغرف السفلية (البطينين).

وهو عيب الحاجز البطيني (VSD) تغييرات كيف يتدفق الدم من خلال القلب والرئتين. الدم الغني بالأكسجين يحصل ضخها مرة أخرى إلى الرئتين بدلا من الخروج إلى الجسم. الدم الغني بالأكسجين يمزج مع الأكسجين في الدم. هذه التغييرات قد تزيد من ضغط الدم في الرئتين و تتطلب القلب أن يعمل بجد على ضخ الدم.

صغير عيب الحاجز البطيني قد يسبب أية مشاكل. صغيرة كثيرة عيوب الحاجز البطيني (فسدس) بالقرب من تلقاء نفسها. الأطفال الرضع مع متوسط أو أكبر فسدس قد تحتاج لعملية جراحية في وقت مبكر في الحياة لمنع المضاعفات.

الأعراض

أعراض مشاكل خطيرة في القلب موجودة عند الولادة (عيوب القلب الخلقية) غالبا ما تظهر خلال أول أيام قليلة أو أسابيع أو أشهر من حياة الطفل.

أعراض عيب الحاجز البطيني (VSD) تعتمد على حجم الحفرة و إذا كان هناك أي مشاكل في القلب. صغير VSD قد لا يسبب الأعراض.

في عام ، VSD الأعراض في طفل قد تشمل:

  • الأكل السيئة
  • بطيئة أو لا النمو البدني (فشل في الازدهار)
  • سرعة التنفس أو ضيق في التنفس
  • من السهل متعبة
  • والرنين الصوت عند الاستماع إلى القلب مع سماعة الطبيب (في القلب)

أعراض عيب الحاجز البطيني في البالغين قد تشمل:

  • ضيق في التنفس وخاصة عند ممارسة الرياضة
  • والرنين الصوت عند الاستماع إلى القلب مع سماعة الطبيب (في القلب)

عند الذهاب الى الطبيب

استدعاء مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان طفلك:

  • الإطارات بسهولة عند تناول الطعام أو اللعب
  • لا تكتسب الوزن
  • يصبح لاهث عند تناول الطعام أو البكاء
  • يتنفس بسرعة أو ضيق في التنفس

اتصل بمزود إذا ظهرت هذه الاعراض:

  • ضيق في التنفس
  • سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب
  • التعب أو الضعف

أسباب

عيب الحاجز البطيني (VSD) كما يحدث قلب الطفل يتطور أثناء الحمل. الجدار العضلي الفاصل بين القلب إلى الجانبين الأيسر والأيمن لا شكل كامل ، وترك واحد أو أكثر من الثقوب. حجم ثقب أو ثقوب يمكن أن تختلف.

هناك في كثير من الأحيان لا يوجد سبب واضح. علم الوراثة و العوامل البيئية قد تلعب دورا في ذلك. فسدس يمكن أن تحدث وحدها أو مع غيرها من مشاكل في القلب موجودة عند الولادة. ونادرا ما عيب الحاجز البطيني يمكن أن يحدث في وقت لاحق في الحياة بعد نوبة قلبية أو بعض إجراءات القلب.

كيف يعمل القلب

لفهم المزيد عن عيب الحاجز البطيني (VSD) ، قد يكون من المفيد أن تعرف كيف القلب يعمل عادة.

نموذجية القلب يتكون من أربع حجرات — اثنين من الغرف العلوية (الأذينين) واثنين من الغرف السفلية (البطينين).

  • الجانب الأيمن من القلب يتحرك الدم إلى الرئتين.
  • في الرئتين والدم يلتقط الأكسجين.
  • الرئتين ضخ الدم الغني بالأكسجين إلى القلب الأيسر.
  • الجانب الأيسر من القلب يضخ الدم الغني بالأكسجين إلى بقية الجسم.

وهو عيب الحاجز البطيني يتغير اتجاه تدفق الدم في القلب والرئتين. حفرة يتيح الدم الغني بالأكسجين العودة إلى الرئتين بدلا من الذهاب إلى الجسم. الدم الغني بالأكسجين و الأكسجين في الدم الآن مزيج معا. إذا كان عيب الحاجز البطيني كبير ، ضغط الدم في شرايين الرئة قد تزيد. القلب ثم يجب أن نعمل بجد على ضخ الدم. كبير VSD يمكن أيضا زيادة كمية تدفق الدم في شرايين الرئة, مما تسبب في الازدحام.

عوامل الخطر

عوامل خطر عيب الحاجز البطيني تشمل:

  • الولادة المبكرة
  • متلازمة داون وغيرها من الأمراض الوراثية
  • تاريخ عائلي من مشاكل في القلب موجودة عند الولادة (عيوب القلب الخلقية)

ولادة طفل مع عيب الحاجز البطيني قد يكون البعض من مشاكل في القلب مثل:

  • عيب الحاجز الأذيني
  • تضيق في الشريان الأورطي
  • مزدوجة متلازمة مخرج
  • القناة الشريانية السالكة
  • رباعية فالو

إذا كان لديك بالفعل طفل مع عيب خلقي في القلب ، مستشار الوراثية يمكن مناقشة خطر طفلك القادم بعد واحد.

مضاعفات

صغير عيب الحاجز البطيني (VSD) قد لا يسبب أي مشاكل. بعض متوسطة أو كبيرة فسدس قد تكون مهددة للحياة. العلاج يمكن أن يساعد في منع العديد من المضاعفات.

مضاعفات عيب الحاجز البطيني يمكن أن تشمل:

  • فشل القلب. في القلب مع متوسطة أو كبيرة VSD , القلب يعمل بجد و الرئتين لديهم الكثير من ضخ الدم إليها. بدون علاج فشل القلب يمكن أن تتطور.
  • Eisenmenger متلازمة. وهو سوائلها ثقب في القلب يمكن أن يؤدي إلى هذه المضاعفات بعد سنوات عديدة. عدم انتظام تدفق الدم يسبب الأوعية الدموية في الرئتين تصبح قاسية الضيقة. يرتفع ضغط الدم في الرئتين' الشرايين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي). هذه المتلازمة بشكل دائم يضر الأوعية الدموية في الرئتين.
  • التهاب الشغاف. هذا هو اختلاط نادر من VSD . عدوى الأسباب التي تهدد الحياة التهاب البطانة الداخلية للقلب وغرف الصمامات.
  • غيرها من مشاكل في القلب. وتشمل هذه مرض صمام القلب وعدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).

الوقاية

لأن السبب غير واضح ، فإنه قد لا يكون من الممكن منع عيب الحاجز البطيني (VSD). ولكن الحصول على الرعاية قبل الولادة جيدة هو المهم. إذا كان لديك VSD و تخطط لتصبح حاملا ، جدولة الزيارة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، اتبع الخطوات التالية:

  • الحصول على الرعاية السابقة للولادة المبكرة حتى قبل كنت حاملا. التحدث مع مزود الخدمة الخاص بك قبل أن يمكنك الحصول على الحوامل عن صحتك و مناقشة أي تغييرات نمط الحياة التي قد يوصي طبيبك للحصول على حمل صحي. أيضا, تأكد من التحدث مع طبيبك عن أي أدوية كنت أخذ.
  • تأخذ الفيتامينات مع حمض الفوليك. تناول 400 ميكروجرام من حمض الفوليك يوميا قد ثبت للحد من العيوب الخلقية في الدماغ والحبل الشوكي. قد يساعد على التقليل من خطر عيوب القلب كذلك.
  • تجنب الكحول. شرب الكحول أثناء الحمل يزيد من خطر العيوب الخلقية في القلب.
  • لا ' تي التدخين أو استخدام المخدرات غير المشروعة. إذا كنت تدخن, الإقلاع عن التدخين. التدخين أثناء الحمل يزيد من خطر عيب خلقي في القلب في الجنين. تجنب استخدام المخدرات غير المشروعة لأنها قد تضر الجنين.
  • الحصول على التطعيمات الموصى بها. تأكد من أنك على اطلاع على جميع التطعيمات قبل أن تصبح حاملا. بعض الالتهابات يمكن أن تكون ضارة على الجنين. على سبيل المثال ، وجود الحميراء (الحصبة الألمانية) خلال فترة الحمل يمكن أن يسبب مشاكل في القلب الطفل التنمية. اختبار الدم عمله قبل الحمل يمكن أن تحدد إذا كنت محصنة ضد الحصبة الألمانية. لقاح متاح لأولئك الذين ليسوا في مأمن.
  • الحفاظ على مرض السكري تحت السيطرة. الحرص على السيطرة على نسبة السكر في الدم قبل وأثناء الحمل يمكن أن تقلل من خطر عيوب القلب الخلقية في الجنين. مرض السكري الذي يتطور أثناء الحمل (سكري الحمل) عموما لا تزيد من خطر تعرض الطفل. إذا كان لديك مرض السكري, العمل مع مزود الخدمة الخاص بك للتأكد من أنها تسيطر عليها بشكل جيد قبل الحصول على الحوامل.
  • تحقق مع مزود الخدمة الخاص بك قبل اتخاذ أي أدوية. بعض الأدوية يمكن أن يسبب تشوهات خلقية. أقول موفر عن جميع الأدوية التي تأخذها ، بما في ذلك هؤلاء اشترى دون وصفة طبية.

إذا كان لديك تاريخ عائلي من مشاكل في القلب موجودة عند الولادة ، النظر في التحدث مع مستشار الوراثية و طبيب القلب (القلب) قبل الحصول على الحوامل.

عيب الحاجز البطيني (VSD)

التشخيص

بعض عيوب الحاجز البطيني (فسدس) يتم تشخيص قريبا بعد ولادة الطفل. ومع ذلك, عيوب الحاجز البطيني (فسدس) قد لا يتم تشخيص حتى وقت لاحق في الحياة. في بعض الأحيان عيب الحاجز البطيني (VSD) يمكن الكشف عن الحمل بالموجات فوق الصوتية قبل ولادة الطفل.

إذا عيب الحاجز البطيني هو الحاضر ، فإن مقدم الرعاية الصحية يمكن سماع الصفير (heart murmur) عند الاستماع إلى القلب مع سماعة الطبيب.

الاختبارات التي تتم للمساعدة في تشخيص عيب الحاجز البطيني تشمل:

  • مخطط صدى القلب. هذا هو الأكثر شيوعا اختبار لتشخيص عيب الحاجز البطيني. يتم استخدام الموجات الصوتية لخلق صور من قلب في الحركة. مخطط صدى القلب يمكن أن تظهر جيدا كيف الدم يتحرك من خلال القلب في صمامات القلب.
  • رسم القلب (ECG). هذا سريع وغير مؤلم اختبار يسجل النشاط الكهربائي للقلب. يمكن أن تظهر مدى سرعة أو كيف ببطء القلب ينبض.
  • الصدر بالأشعة السينية. الصدر بالأشعة السينية يظهر حالة القلب والرئتين. يمكن أن أقول إذا كان القلب هو الموسع إذا الرئتين السوائل الزائدة.
  • Pulse oximetry. جهاز استشعار يوضع على الإصبع سجلات كمية الأكسجين في الدم. القليل جدا من الأكسجين قد يكون علامة على القلب أو الرئة المشكلة.
  • قسطرة القلب. في هذا الاختبار ، رقيقة ومرنة أنبوب (قسطرة) يتم إدراجها في أحد الأوعية الدموية في الفخذ أو الذراع و الموجهة من خلال الأوعية الدموية إلى القلب. من خلال قسطرة القلب ، يمكن للأطباء تشخيص عيوب القلب الخلقية وتحديد وظيفة صمامات القلب و الدوائر.
  • القلب بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) مسح. الحقول المغناطيسية وموجات الراديو تستخدم لخلق صور مفصلة من القلب. مقدم الرعاية الصحية قد طلب هذا الاختبار إذا كان هناك حاجة مزيد من المعلومات بعد مخطط صدى القلب.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT scan). سلسلة من الأشعة السينية إنشاء صور مفصلة من القلب. فإنه يمكن القيام بذلك إذا كان مخطط صدى القلب لم توفر أكبر قدر من المعلومات اللازمة.

العلاج

عيب الحاجز البطيني قد يشمل العلاج العادية الفحوصات الصحية, الأدوية و الجراحة. العديد من الأطفال الذين يولدون مع صغير عيب الحاجز البطيني (VSD) لن تحتاج إلى عملية جراحية لإغلاق الثقب. بعض فسدس بالقرب من تلقاء نفسها.

إذا كان VSD صغيرة العادية الفحوصات الصحية قد يكون كل ما هو مطلوب. الدواء يمكن وصفه لعلاج أي أعراض.

الأطفال الذين لديهم كبيرة فسدس أو من الإطارات بسهولة أثناء الرضاعة قد تحتاج إلى المزيد من التغذية لمساعدتهم على النمو. بعض الأطفال قد تتطلب الأدوية للمساعدة في علاج أعراض فشل القلب.

الأدوية

الأدوية لن إصلاح عيب الحاجز البطيني ، ولكنها قد تعطى لعلاج أعراض أو مضاعفات. محددة الأدوية المستخدمة تعتمد على الأعراض وأسبابها. حبوب الماء (مدرات البول) تستخدم لتقليل كمية السوائل في الجسم ويقلل من الضغط على القلب.

الأكسجين يمكن أن تعطى.

العمليات الجراحية أو غيرها من الإجراءات

يمكن إجراء الجراحة إذا كان VSD متوسطة أو كبيرة أو إذا كان يسبب أعراض شديدة. الأطفال الذين يحتاجون إلى عملية جراحية لإصلاح ثقب في كثير من الأحيان يكون هذا الإجراء في السنة الأولى.

الجراح قد أغلق صغيرة الحاجز البطيني العيوب إذا موقعها في القلب يمكن أن يسبب الأضرار التي لحقت الهياكل المجاورة ، مثل صمامات القلب.

جراحات وإجراءات لإصلاح عيب الحاجز البطيني تشمل:

  • جراحة القلب المفتوح. هذا هو الإجراء المفضل لإصلاح معظم عيوب الحاجز البطيني. جراح يستخدم التصحيح أو غرز لإغلاق ثقب بين أقل من حجرات القلب. هذا النوع من VSD تتطلب جراحة القلب-الرئة آلة شق في الصدر.
  • القسطرة الإجراء. بعض عيوب الحاجز البطيني يمكن إصلاحها باستخدام رقيقة مرنة أنابيب (القسطرة) دون الحاجة إلى جراحة القلب المفتوح. فإن مقدم الرعاية الصحية بإدخال قسطرة في أحد الأوعية الدموية عادة في الفخذ, و توجه إلى القلب. جهاز صغير يتم إدراجها عن طريق القسطرة لإغلاق الثقب.

بعد عيب الحاجز البطيني الجراحة العادية الفحوصات اللازمة للحياة ، من الناحية المثالية من قبل طبيب القلب (القلب). الفحوصات غالبا ما تشمل التصوير اختبارات لتحديد مدى جراحة العمل.

الرعاية الذاتية

تغيير نمط الحياة قد يكون الموصى بها للحفاظ على صحة القلب ومنع حدوث مضاعفات.

  • منع القلب والالتهابات.في بعض الأحيان مشاكل في القلب يمكن أن تزيد من خطر العدوى في بطانة القلب أو صمامات القلب (التهاب الشغاف). قد تكون المضادات الحيوية الموصى بها من قبل إجراءات طب الأسنان إذا كان لديك انخفاض الأكسجين بسبب largeVSD. الأدوية أيضا قد يكون من المستحسن إذا كان لديك جراحيا repairedVSDwith التصحيح التي لا يزال لديه بعض تدفق الدم عبرها. المضادات الحيوية قد يكون من المستحسن إذا كان لديك مؤخرا القسطرة basedVSDrepair. معظم الناس مع عيب الحاجز البطيني, نظافة الفم جيدة و الفحوصات المنتظمة لطبيب الأسنان يمكن الوقاية من التهاب الشغاف.
  • اسأل عن ممارسة قيود. كثير من الناس مع عيب الحاجز البطيني يمكن أن تؤدي حياة صحية ونشطة دون قيود. ولكن قد تحتاج بعض للحد من ممارسة الأنشطة الرياضية. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الذي الرياضة وأنواع من ممارسة آمنة بالنسبة لك أو لطفلك. الناس مع Eisenmenger متلازمة يجب تجنب النشاط البدني شاقة.
  • التحدث إلى الطبيب قبل الحصول على الحوامل.إذا كان لديك عيب الحاجز البطيني و هي حامل أو على أمل أن يكون التحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول المخاطر والمضاعفات المحتملة. معا يمكنك مناقشة خطة أي رعاية خاصة هناك حاجة خلال فترة الحمل. أ smallVSDor إصلاح واحدة من دون مضاعفات لا تشكل إضافية كبيرة الحمل خطر. ومع ذلك, كبير, unrepairedVSD, عدم انتظام ضربات القلب, فشل القلب أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي تزيد من مخاطر مضاعفات الحمل. يعتبر الحمل مخاطر عالية جدا بالنسبة لأولئك مع Eisenmenger متلازمة لا ينصح.

منع القلب والالتهابات. في بعض الأحيان مشاكل في القلب يمكن أن تزيد من خطر العدوى في بطانة القلب أو صمامات القلب (التهاب الشغاف). قد تكون المضادات الحيوية الموصى بها من قبل إجراءات طب الأسنان إذا كان لديك انخفاض الأكسجين بسبب VSD . الأدوية أيضا قد يكون من المستحسن إذا كان لديك إصلاحها جراحيا VSD مع التصحيح التي لا تزال لديها بعض تدفق الدم عبرها. المضادات الحيوية قد يكون من المستحسن إذا كان لديك مؤخرا القسطرة على أساس VSD إصلاح.

معظم الناس مع عيب الحاجز البطيني, نظافة الفم جيدة و الفحوصات المنتظمة لطبيب الأسنان يمكن الوقاية من التهاب الشغاف.

التحدث إلى الطبيب قبل الحصول على الحوامل. إذا كان لديك عيب الحاجز البطيني و هي حامل أو على أمل أن يكون التحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول المخاطر والمضاعفات المحتملة. معا يمكنك مناقشة خطة أي رعاية خاصة هناك حاجة خلال فترة الحمل.

صغير VSD أو إصلاح واحدة من دون مضاعفات لا تشكل إضافية كبيرة الحمل خطر. ومع ذلك, كبير, سوائلها VSD , عدم انتظام ضربات القلب, فشل القلب أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي تزيد من مخاطر مضاعفات الحمل.

يعتبر الحمل مخاطر عالية جدا بالنسبة لأولئك مع Eisenmenger متلازمة لا ينصح.

التأقلم والدعم

قد تجد أن نتحدث مع الآخرين الذين قد شهدت أحداث مماثلة أو حالات يمكن أن تكون مفيدة. مجموعات الدعم نقدم الآباء والأسر ومقدمي الرعاية مكان لتبادل الاهتمامات تجد التشجيع. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان هناك أي مجموعات الدعم في منطقتك.

التحضير لموعدك

إذا كان الطفل كبير عيب الحاجز البطيني ، فإنه من المرجح أن يكون تشخيصها بعد الولادة. في بعض الأحيان انها تشخيص قبل الولادة أثناء الحمل بالموجات فوق الصوتية.

إذا كنت تعتقد أن طفلك لديه VSD التي لم يكن معترف بها عند الولادة ، موعد مع طفلك مقدم الرعاية الصحية. قد يتم تحويلك إلى طبيب القلب (القلب).

وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك القيام به

أكتب التالية وتقديم الملاحظات معك إلى الموعد:

  • أي أعراض ، بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى مشاكل في القلب.
  • عندما بدأت الأعراض وكيف أنها كثيرا ما تحدث.
  • المعلومات الطبية الهامة, بما في ذلك تاريخ عائلي من مشاكل في القلب موجودة عند الولادة.
  • جميع الأدوية, بما في ذلك هؤلاء اشترى دون وصفة طبية. تشمل جرعات.
  • الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية.

أطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق أن يأتي معك إلى الموعد ، إذا كان ذلك ممكنا. شخص يذهب معك يمكن أن تساعد في تذكر ما مقدم الرعاية يقول.

إعداد قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعدك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك جعل معظم الوقت معا. الأسئلة أن تسأل مقدم في الموعد الأول ما يلي:

  • ما يرجح أن تسبب هذه الأعراض ؟
  • هل هناك أسباب أخرى محتملة?
  • ما هي الاختبارات المطلوبة ؟ أي إعداد خاص المطلوب ؟
  • يجب أن أخصائي يتم استشارتهم ؟
  • هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن اتخاذ المنزل معي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟

الأسئلة أن تسأل إذا كنت يشار إلى طبيب القلب (القلب) ما يلي:

  • كيف كبيرة هو ثقب في القلب ؟
  • ما هي مخاطر مضاعفات من هذا الشرط ؟
  • كيف يمكننا مراقبة مضاعفات ؟
  • ما العلاج هل تنصح ؟
  • كم مرة يجب علينا جدول متابعة الامتحانات و الاختبارات ؟
  • ما هي التوقعات على المدى الطويل لهذا الشرط ؟
  • هل هناك أي نشاط القيود ؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن تسأل العديد من الأسئلة ، بما في ذلك:

إذا كنت الشخص المتأثرة:

  • ما هي الأعراض ؟
  • متى تبدأ الأعراض?
  • لديك الأعراض سوءا مع مرور الوقت ؟
  • هل أنت على علم من مشاكل في القلب في عائلتك ؟
  • هل أعامل ، أو كنت مؤخرا قد تم علاجه الصحية الأخرى الظروف ؟
  • هل تخطط لتصبح حاملا ؟

إذا كان طفلك أو يتأثر الطفل:

  • هل طفلك الإطارات بسهولة أثناء تناول الطعام أو اللعب ؟
  • هو طفلك على اكتساب الوزن ؟
  • هل يعاني طفلك من التنفس السريع أو ينفد في التنفس عند تناول الطعام أو البكاء ؟
  • هل تم تشخيص حالات مرضية أخرى ؟
أعراض و علاج عيب الحاجز البطيني (VSD)