أعراض و علاج استسقاء
نظرة عامة
استسقاء الدماغ هو تراكم السوائل في تجاويف تسمى البطينين العميق داخل الدماغ. السوائل الزائدة ويزيد من حجم البطينين و يضع الضغط على الدماغ.
السائل النخاعي عادة ما يتدفق من خلال البطينين و الاستحمام في الدماغ و العمود الفقري. ولكن الضغط من الكثير من السائل الدماغي النخاعي يمكن أن تتلف أنسجة المخ و تسبب مجموعة من الأعراض ذات الصلة وظيفة الدماغ.
استسقاء الرأس يمكن أن يحدث في أي سن, ولكن هذا يحدث في كثير من الأحيان بين الرضع و بين البالغين 60 سنة فما فوق. الجراحة يمكن استعادة والحفاظ على صحة السائل النخاعي في الدماغ مستويات. يمكن أن العلاجات إدارة الأعراض الناتجة من استسقاء الرأس.
الأعراض
أعراض استسقاء الدماغ يمكن أن تختلف حسب العمر.
الرضع
أعراض استسقاء الدماغ عند الأطفال ما يلي:
التغييرات في الرأس
- الرأس أكبر من المعتاد.
- زيادة سريعة في حجم رأس الرضيع.
- انتفاخ أو متوترة الطرية في أعلى الرأس.
الأعراض الجسدية
- الغثيان والقيء.
- النعاس أو الخمول ، والمعروفة باسم والخمول.
- التهيج.
- الأكل السيئة.
- المضبوطات.
- عيون ثابتة نحو الانخفاض ، المعروفة باسم sunsetting العينين.
- مشاكل العضلات والقوة.
الأطفال الصغار والأطفال الأكبر سنا
بين الأطفال الصغار والأطفال الأكبر سنا ، الأعراض قد تشمل:
الأعراض الجسدية
- الصداع.
- عدم وضوح الرؤية أو ضعف.
- حركات العين غير المعتاد.
- توسيع طفل صغير الرأس.
- النعاس أو الخمول.
- الغثيان أو القيء.
- مشاكل مع التوازن.
- وضعف التنسيق.
- ضعف الشهية.
- فقدان السيطرة على المثانة أو التبول في كثير من الأحيان.
السلوكية و المعرفية التغييرات
- التهيج.
- تغيير في الشخصية.
- انخفاض في الأداء المدرسي.
- تأخير أو مشاكل في وقت سابق اكتسبت مهارات مثل المشي أو الكلام.
الشباب البالغين في منتصف العمر
الأعراض الشائعة في هذه الفئة العمرية تشمل:
- الصداع.
- تباطؤ.
- فقدان التنسيق أو التوازن.
- فقدان السيطرة على المثانة أو الحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان.
- مشاكل في الرؤية.
- انخفاض في الذاكرة والتركيز وغيرها من مهارات التفكير التي قد تؤثر على الأداء الوظيفي.
البالغين الأكبر سنا
بين البالغين 60 سنة فما فوق ، أكثر شيوعا أعراض استسقاء الدماغ هي:
- فقدان السيطرة على المثانة أو الحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان.
- فقدان الذاكرة.
- الفقدان التدريجي أخرى التفكير أو مهارات التفكير.
- صعوبة في المشي ، غالبا ما يوصف خلط أو الشعور القدمين تمسك يجري.
- سوء التنسيق أو التوازن.
عند الذهاب الى الطبيب
التماس الرعاية الطبية الطارئة للأطفال الرضع والأطفال الصغار مع هذه الأعراض:
- عالية النبرة في البكاء.
- مشاكل مع المص أو الرضاعة.
- والتقيؤ المتكرر بدون سبب واضح.
- المضبوطات.
التماس العناية الطبية الفورية الأخرى استسقاء الأعراض في أي فئة عمرية.
أكثر من شرط واحد يمكن أن يسبب المشاكل المرتبطة استسقاء الرأس. من المهم أن تحصل على التشخيص في الوقت المناسب والرعاية المناسبة.
أسباب
استسقاء الدماغ الناجم عن اختلال التوازن بين مقدار السائل النخاعي هو إنتاج كم يتم امتصاصه في مجرى الدم.
أنسجة بطانة بطينات الدماغ تنتج السائل النخاعي. فإنه يتدفق عبر البطينين عن طريق القنوات. السوائل في نهاية المطاف يصب في المساحات حول الدماغ و العمود الفقري. ويمتص في المقام الأول عن طريق الأوعية الدموية في الأنسجة على سطح الدماغ.
السائل المخي الشوكي يلعب دورا هاما في وظائف المخ من خلال:
- السماح الثقيلة نسبيا الدماغ أن تطفو داخل الجمجمة.
- توسيد الدماغ لمنع الإصابة.
- إزالة الفضلات من الدماغ والتمثيل الغذائي.
- تتدفق ذهابا وإيابا بين تجويف الدماغ و العمود الفقري. هذا التدفق يحافظ على ضغط ثابت داخل الدماغ ويسمح تغيرات في ضغط الدم في الدماغ.
الكثير من السائل النخاعي في البطينين يمكن أن يحدث هذا لأحد الأسباب التالية:
- انسداد. انسداد جزئي من تدفق السائل النخاعي هو الأكثر شيوعا من الكثير من السائل النخاعي في البطينين. انسداد قد يحدث من البطين إلى آخر أو من البطينين إلى المساحات الأخرى في جميع أنحاء الدماغ.
- سوء امتصاص. أقل شيوعا هو وجود مشكلة في امتصاص السائل الدماغي النخاعي. هذا غالبا ما يرتبط التهاب أنسجة المخ من مرض أو إصابة.
- الإفراط في الإنتاج. نادرا السائل النخاعي هو خلق بسرعة أكبر مما كان يمكن استيعابها.
عوامل الخطر
الكثير من الوقت ، سبب استسقاء الدماغ غير معروف. ولكن التنموية أو المشاكل الطبية التي يمكن أن تسهم أو يؤدي إلى استسقاء الرأس.
الأطفال حديثي الولادة
استسقاء الرأس قد تكون موجودة في أو قبل الولادة ، المعروفة باسم الخلقية استسقاء الرأس. أو أنها يمكن أن تحدث بعد فترة قصيرة من الولادة. أي من الأحداث التالية قد يسبب استسقاء الدماغ في الأطفال حديثي الولادة:
- الجهاز العصبي المركزي المتقدمة في الطريقة التي يمنع تدفق السائل النخاعي.
- وحدث نزيف داخل البطينين. هذا هو الممكن مضاعفات الولادة المبكرة.
- كان هناك عدوى في الرحم أثناء الحمل مثل الحصبة الألمانية أو الزهري. العدوى يمكن أن يسبب تورم في الدماغ أنسجة الجنين.
العوامل المساهمة الأخرى
العوامل الأخرى التي يمكن أن تسهم في استسقاء بين أي فئة عمرية تشمل:
- أورام في الدماغ أو الحبل الشوكي.
- الجهاز العصبي المركزي الالتهابات البكتيرية مثل التهاب السحايا أو النكاف.
- نزيف في الدماغ من السكتة الدماغية أو إصابة في الرأس.
- غيرها من إصابة في الدماغ.
مضاعفات
في معظم الحالات, استسقاء الدماغ تزداد سوءا. بدون علاج استسقاء الدماغ يؤدي إلى مضاعفات. ويمكن أن تشمل المضاعفات صعوبات التعلم أو تنموية أو الإعاقة الجسدية. مضاعفات هذه الحالة أيضا يمكن أن يؤدي إلى الوفاة. عندما استسقاء الرأس معتدل و يتم معالجة ذلك ، قد يكون هناك عدد قليل من المضاعفات الخطيرة.
التشخيص
تشخيص استسقاء الدماغ عادة على أساس:
- الأعراض الخاصة بك.
- عام بدني.
- عصبية الامتحان.
- الدماغ-اختبارات التصوير.
العصبية الامتحان
نوع من العصبية الامتحان يعتمد على عمر الشخص. الرعاية الصحية المهنية قد طرح أسئلة و إجراء اختبارات بسيطة إلى القاضي العضلات في حالة حركة ، والرفاه وظيفة القدرات الحسية.
تصوير الدماغ
اختبارات التصوير يمكن أن تساعد في تشخيص استسقاء الرأس. كما يمكن تحديد الأسباب الكامنة وراء الأعراض. اختبارات التصوير ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية. هذا هو اختبار أول اختبار الرضع لأنها بسيطة ومنخفضة المخاطر الإجراء. الموجات فوق الصوتية جهاز يوضع على بقعة لينة على الجزء العلوي من رأس الطفل. الموجات فوق الصوتية أيضا قد تجد استسقاء الدماغ قبل الولادة خلال الروتيني قبل الولادة الامتحانات.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.هذا الاختبار يستخدم موجات الراديو و المجال المغناطيسي لإنتاج صور مفصلة من الدماغ. هذا الاختبار غير مؤلم ، ولكنها صاخبة يتطلب الكذب لا يزال. MRIscans يمكن أن تظهر تضخم البطينين بسبب فائض في السائل النخاعي.MRIalso يمكن استخدامها للعثور على أسباب استسقاء أو الشروط الأخرى المساهمة في الأعراض. الأطفال قد تحتاج الطب لمساعدتهم على الشعور بالهدوء ، والمعروفة باسم تخدير خفيف ، someMRIscans. إلا أن بعض المستشفيات تستخدم نسخة سريع ofMRIthat عادة لا تتطلب التخدير.
- CTscan.هذا متخصصة في تكنولوجيا الأشعة السينية تنتج مستعرضة آراء الدماغ. المسح هو مؤلم وسريع. ولكن هذا الاختبار يتطلب أيضا الكذب لا يزال الأطفال عادة ما يتلقى مهدئ خفيف. CTscans تظهر تفاصيل أقل من doMRIscans. AndCTtechnology يسبب التعرض إلى كمية صغيرة من الإشعاع.CTscans لاستسقاء الرأس عادة ما تستخدم فقط في حالات الطوارئ الامتحانات.
التصوير بالرنين المغناطيسي. هذا الاختبار يستخدم موجات الراديو و المجال المغناطيسي لإنتاج صور مفصلة من الدماغ. هذا الاختبار غير مؤلم ، ولكنها صاخبة يتطلب الكذب لا يزال.
التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن تظهر تضخم البطينين بسبب فائض في السائل النخاعي. التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن تستخدم أيضا للعثور على أسباب استسقاء أو الشروط الأخرى المساهمة في الأعراض.
الأطفال قد تحتاج الطب لمساعدتهم على الشعور بالهدوء ، والمعروفة باسم تخدير خفيف لبعض بالرنين المغناطيسي. إلا أن بعض المستشفيات تستخدم بسرعة إصدار الرنين المغناطيسي التي عادة لا تتطلب التخدير.
CTscan. هذا متخصصة في تكنولوجيا الأشعة السينية تنتج مستعرضة آراء الدماغ. المسح هو مؤلم وسريع. ولكن هذا الاختبار يتطلب أيضا الكذب لا يزال الأطفال عادة ما يتلقى مهدئ خفيف.
الأشعة المقطعية تظهر تفاصيل أقل من بالرنين المغناطيسي. و CT التكنولوجيا يسبب التعرض إلى كمية صغيرة من الإشعاع. الأشعة المقطعية على الدماغ عادة ما تستخدم فقط في حالات الطوارئ الامتحانات.
العلاج
واحد من اثنين من العلاجات الجراحية يمكن أن تستخدم لعلاج استسقاء الرأس.
تحويلة
الأكثر شيوعا لعلاج استسقاء الجراحية إدخال نظام الصرف الصحي ، يسمى تحويلة. وهو يتألف من فترة طويلة, أنبوب مرن مع صمام التي تحافظ على السوائل من الدماغ التي تتدفق في الاتجاه الصحيح و السليم معدل.
واحدة من نهاية أنبوب يوضع عادة في واحدة من الدماغ البطينين. الأنابيب ثم نفق تحت الجلد إلى جزء آخر من الجسم مثل المعدة أو القلب. هذا يسمح السوائل الزائدة أن تكون أكثر سهولة استيعابها.
الناس الذين لديهم استسقاء الرأس عادة ما تحتاج إلى نظام التحويلة لبقية حياتهم. أنها تتطلب الرصد المنتظم.
بالمنظار فغر البطين الثالث
بعض الناس قد يكون جراحة يسمى بالمنظار الثالث فتح الشريان. الجراح يستخدم كاميرا فيديو صغيرة لرؤية داخل الدماغ. ثم يقوم الجراح بعمل فتحة في قاع البطين. هذا يسمح تدفق السائل النخاعي من الدماغ.
مضاعفات الجراحة
كل العمليات الجراحية يمكن أن يؤدي إلى المضاعفات. تحويلة أنظمة يمكن أن يوقف استنزاف السائل النخاعي. أو تحويلة نظم سوء تنظيم الصرف بسبب مشاكل ميكانيكية, انسداد أو التهابات. مضاعفات فغر البطين تشمل النزيف والالتهابات.
مضاعفات الجراحة تتطلب الاهتمام الفوري. عملية جراحية أخرى أو تدخلات أخرى قد تكون مطلوبة. حمى أو أعراض استسقاء الدماغ يجب ان يدفع موعد مع أخصائي الرعاية الصحية.
العلاجات الأخرى
بعض الناس مع استسقاء الدماغ, وخاصة الأطفال, قد تحتاج إلى علاجات داعمة. تحتاج هذه العلاجات يعتمد على المضاعفات على المدى الطويل من استسقاء الرأس.
رعاية الأطفال الفرق قد تشمل:
- طبيب الأطفال أو وأخصائي طب طبيعي الذي يشرف على خطة العلاج والرعاية الطبية.
- طبيب أعصاب الأطفال, الذي يتخصص في تشخيص وعلاج الحالات العصبية في الأطفال.
- المعالج المهني, الذي يتخصص في علاج لتطوير المهارات اليومية.
- التنموية معالج نفسي متخصص في العلاج إلى مساعدة طفلك على تطوير العمر المناسب السلوكيات الاجتماعية ومهارات التعامل مع الآخرين.
- الصحة العقلية المهنية ، مثل طبيب نفساني أو طبيب نفساني.
- الأخصائي الاجتماعي الذي يساعد الأسرة في الحصول على الخدمات اللازمة وخطة التحولات في الرعاية.
الأطفال الذين هم في المدرسة قد تحتاج إلى تعليم خاص. التعليم الخاص معلمي معالجة صعوبات التعلم ، وتحديد الاحتياجات التعليمية والمساعدة على إيجاد الموارد اللازمة.
البالغين الذين يعانون من مضاعفات أكثر خطورة قد تحتاج إلى خدمات العلاج المهني أو الاجتماعي للعمال. أو أنها قد تحتاج إلى رؤية المتخصصين في الرعاية الخرف أو غيرها من الأطباء المتخصصين.
التأقلم والدعم
مع مساعدة من العلاجات و الخدمات التعليمية, كثير من الناس يعانون من استسقاء نعيش مع بعض القيود.
إذا كان لديك طفل يعانون من استسقاء الرأس ، هناك العديد من الموارد المتاحة لتوفير العاطفي والدعم الطبي. الأطفال ذوي الإعاقات النمائية قد تكون مؤهلة للحصول على ترعاها الحكومة والرعاية الصحية وغيرها من خدمات الدعم. تحقق مع الدولة أو المقاطعة الاجتماعية خدمات الوكالة.
المستشفيات و المنظمات التي تخدم ذوي الإعاقة موارد جيدة للحصول على الدعم العاطفي والعملي. أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك يمكن أن تساعد أيضا. طلب المساعدة التواصل مع الأسر الأخرى الذين يتم التعامل مع استسقاء الرأس.
البالغين الذين يعيشون مع استسقاء قد تجد معلومات قيمة من المنظمات مكرسة استسقاء التعليم والدعم ، مثل استسقاء الرأس الجمعيات.
يجب أن يكون تطعيم ضد التهاب السحايا ؟
اطلب من طفلك أو فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت أنت أو طفلك يجب أن يحصل على لقاح ضد التهاب السحايا ، مرة واحدة شيوعا من استسقاء الرأس. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها توصي التهاب السحايا تطعيم مراهق الأطفال والتعزيز للمراهقين. التطعيم أيضا ينصح للأطفال الأصغر سنا والبالغين الذين قد يكونون في خطر متزايد من التهاب السحايا لأي من الأسباب التالية:
- السفر إلى البلدان التي السحايا هو شائع.
- وجود نظام المناعة مرض يسمى محطة تكمل النقص.
- وجود تلف الطحال أو وجود الطحال إزالتها.
- الذين يعيشون في سكن جامعي.
- الانضمام إلى الجيش.
التحضير لموعدك
توقيت تشخيص الطفل مع استسقاء الدماغ يمكن أن تعتمد على مدى سوء الأعراض و عندما ظهرت المشاكل. كما قد يعتمد على ما إذا كانت هناك عوامل خطر التهاب الدماغ أثناء الحمل أو الولادة. في بعض الأحيان استسقاء يمكن تشخيصها عند الولادة أو قبل الولادة.
حسنا-الطفل الزيارات
من المهم أن تأخذ طفلك إلى جميع مواعيد منتظمة للطفل الزيارات. المتخصصين في الرعاية الصحية من مراقبة نمو طفلك في المجالات الرئيسية ، بما في ذلك:
- حجم الرأس ، معدل نمو الرأس و الجسم عموما النمو.
- قوة العضلات و لهجة.
- تنسيق.
- الموقف.
- العمر المناسب المهارات الحركية.
- القدرات الحسية مثل الرؤية والسمع واللمس.
أسئلة يجب عليك أن تكون على استعداد للإجابة خلال إجراء فحوص منتظمة قد تشمل:
- ما هي المخاوف التي لديك حول نمو طفلك أو التنمية ؟
- كيف جيدا هل طفلك تناول الطعام ؟
- كيف يستجيب طفلك باللمس ؟
- هل طفلك الوصول إلى بعض المعالم في التنمية ، مثل التدحرج, دفع, الجلوس, الزحف أو المشي أو التحدث ؟
التحضير الرعاية الصحية الأخرى الزيارات
سوف المرجح أن تبدأ من خلال رؤية طفلك أو الرعاية الصحية المهنية. ثم قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في المخ و الجهاز العصبي الشروط المعروفة باسم طبيب أعصاب.
تكون على استعداد للإجابة على الأسئلة التالية حول الأعراض الخاصة بك أو على طفلك باسم:
- ما هي الأعراض هل لاحظت ذلك ؟ متى تبدأ ؟
- لديك هذه الأعراض تتغير مع مرور الوقت ؟
- هل هذه الأعراض تشمل الغثيان أو التقيؤ ؟
- قد كنت أنت أو طفلك لديه أي مشاكل في الرؤية?
- قد كنت أنت أو طفلك لديه صداع أو حمى ؟
- هل لاحظت تغيرات في الشخصية ، بما في ذلك زيادة التهيج ؟
- لديه مدرسة طفلك الأداء تغير ؟
- هل لاحظت مشاكل جديدة مع الحركة أو التنسيق ؟
- هل طفلك يجد صعوبة في النوم أو نقص في الطاقة ؟
- وقد الرضع الخاص بك لديه نوبات صرع ؟
- وقد الرضع الخاص بك لديه مشاكل مع الأكل أو التنفس ؟
- في الأطفال الأكبر سنا والبالغين ، وتشمل الأعراض فقدان السيطرة على المثانة و التبول في كثير من الأحيان ؟
- قد كنت أنت أو طفلك قد الأخيرة إصابة في الرأس ؟
- قد كنت أنت أو طفلك بدأت في الآونة الأخيرة جديد الطب ؟
