أعراض و علاج ارتجاج
نظرة عامة
ارتجاج خفيف إصابات في الدماغ التي تؤثر على وظيفة الدماغ. وغالبا ما تكون الآثار على المدى القصير ويمكن أن تشمل الصداع مشاكل مع الذاكرة والتركيز والتوازن المزاج و النوم.
هزات عادة سببها تأثير على الرأس أو الجسم الذي يترافق مع تغيير في وظيفة الدماغ. ليس كل من الخبرات ضربة الجسم أو الرأس لديه ارتجاج.
بعض هزات يسبب للشخص أن يفقد وعيه ، ولكن معظم لا.
الشلالات هي الأكثر شيوعا من هزات. هزات أيضا شائعة بين الرياضيين الذين يلعبون الاتصال الرياضة مثل كرة القدم الأمريكية أو كرة القدم. معظم الناس على التعافي تماما بعد الارتجاج.
الأعراض
أعراض ارتجاج يمكن أن تكون خفية و قد لا يحدث على الفور. الأعراض يمكن أن تستمر لمدة أيام أو أسابيع أو حتى لفترة أطول.
الأعراض الشائعة بعد معتدل إصابات في الدماغ هي صداع, الارتباك وفقدان الذاكرة المعروف باسم فقدان الذاكرة. فقدان الذاكرة عادة ما ينطوي على نسيان الحدث الذي تسبب في ارتجاج.
الأعراض الجسدية من ارتجاج قد تشمل:
- الصداع.
- رنين في الأذنين.
- الغثيان.
- القيء.
- التعب أو النعاس.
- ضبابية الرؤية.
أخرى أعراض ارتجاج تشمل:
- الارتباك أو الشعور كما لو كان في الضباب.
- فقدان الذاكرة المحيطة بالحدث.
- الدوخة أو "رؤية النجوم."
الشاهد قد لاحظت هذه الأعراض في الشخص مع ارتجاج:
- فقدان مؤقت للوعي ، على الرغم من أن هذا لا يحدث دائما.
- ثقل في اللسان.
- تأخر الرد على الأسئلة.
- وهم في حالة ذهول المظهر.
- والنسيان ، مثل يسأل نفس السؤال مرارا وتكرارا.
بعض أعراض ارتجاج تحدث على الفور. ولكن في بعض الأحيان الأعراض قد لا تحدث لعدة أيام بعد الإصابة ، مثل:
- مشكلة مع التركيز والذاكرة.
- والتهيج وغيرها من تغيرات في الشخصية.
- الحساسية للضوء والضوضاء.
- مشكلة مع النوم.
- الشعور العاطفي أو الاكتئاب.
- تغييرات في الطعم والرائحة.
الأعراض في الأطفال
هزات يمكن أن يكون من الصعب الاعتراف في الرضع والأطفال الصغار لأنهم لا يمكن أن تصف كيف يشعرون. ارتجاج القرائن قد تشمل:
- وهم في حالة ذهول المظهر.
- الكسل و متعبة بسهولة.
- والتهيج crankiness.
- فقدان التوازن و متقلب المشي.
- الإفراط في البكاء.
- تغيير في الأكل أو أنماط النوم.
- عدم الاهتمام في الألعاب المفضلة لديك.
- القيء.
عند الذهاب الى الطبيب
انظر الرعاية الصحية المهنية في حدود 1 إلى 2 أيام إذا:
- أنت أو طفلك الخبرات إصابة في الرأس ، حتى لو كانت الرعاية في حالات الطوارئ ليس مطلوبا.
الأطفال والمراهقين بحاجة لرؤية أخصائي الرعاية الصحية المدربين في تقييم وإدارة الأطفال هزات.
التماس الرعاية في حالات الطوارئ للبالغين أو الأطفال الذين يتعرضون لإصابة في الرأس و أي من هذه الأعراض:
- تكرار القيء أو الغثيان.
- فقدان الوعي تدوم لفترة أطول من 30 ثانية.
- الصداع الذي يزداد سوءا مع مرور الوقت.
- السوائل أو استنزاف الدم من الأنف أو الأذنين.
- رؤية العين أو التغييرات. على سبيل المثال, الأجزاء السوداء في العين ، المعروفة باسم التلاميذ ، قد يكون أكبر من المعتاد أو غير متساوية الأحجام.
- رنين في الأذنين الذي لا يذهب بعيدا.
- ضعف في الذراعين أو الساقين.
- التغييرات في السلوك.
- الحيرة أو الارتباك. على سبيل المثال ، الشخص قد لا يتعرف على أشخاص أو أماكن.
- ثقل اللسان أو غيرها من التغييرات في الكلام.
- واضح تغييرات في الوظائف العقلية.
- التغييرات في التنسيق الجسدي ، مثل التعثر أو الحماقات.
- النوبات أو التشنجات.
- دوخة الذي لا يذهب بعيدا أو أن يذهب بعيدا و يعود.
- الأعراض التي تزداد سوءا مع مرور الوقت.
- رأس كبير الكدمات والخدوش ، مثل كدمات حول العينين أو خلف الأذنين. خصوصا أنه من المهم الحصول على الرعاية في حالات الطوارئ إذا ظهرت هذه الأعراض في الأطفال الرضع تحت عمر 12 شهرا.
عندما تحدث الأعراض في الرياضيين
أبدا العودة إلى اللعب أو النشاط القوي على الفور بعد الارتجاج. يوصي الخبراء أن للبالغين والمراهقين والرياضيين مع هزات لن يعود للعب في نفس اليوم كما في الإصابة. حتى لو ارتجاج يشتبه ، يوصي الخبراء بعدم العودة إلى الأنشطة التي يمكن أن تضع اللاعب في خطر آخر ارتجاج. عودة تدريجية إلى التعلم و النشاط البدني للفرد يعتمد على الأعراض. يجب أن تكون دائما تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية.
أسباب
خلال ارتجاج الدماغ الشرائح ذهابا وإيابا ضد الجدران الداخلية من الجمجمة. هذه حركة قوية يمكن أن تكون ناجمة عن ضربة عنيفة على الرأس و الرقبة أو في الجزء العلوي من الجسم. كما قد يكون سبب التسارع المفاجئ أو التباطؤ في الرأس. قد يحدث هذا أثناء حادث سيارة السقوط من الدراجة أو من اصطدام مع لاعب آخر في الرياضة.
هذه الحركات تجرح الدماغ و يؤثر على وظيفة الدماغ ، عادة لفترة وجيزة من الوقت. في بعض الأحيان خفيفة إصابات في الدماغ يمكن أن يؤدي إلى نزيف في أو حول الدماغ ، مما تسبب لفترات طويلة نعاس, الارتباك, في بعض الأحيان الموت. أي شخص يواجه إصابات الدماغ يحتاج إلى رصد في ساعات بعد ذلك والتماس الرعاية في حالات الطوارئ إذا كانت الأعراض تزداد سوءا.
عوامل الخطر
الأحداث والعوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بارتجاج تشمل:
- الأنشطة التي يمكن أن تؤدي إلى السقوط ، وخاصة في الأطفال الصغار و كبار السن.
- عالية المخاطر الألعاب الرياضية مثل كرة القدم الأمريكية, الهوكي, كرة القدم, الرجبي, الملاكمة أو غيرها من الرياضات.
- عدم استخدام معدات السلامة المناسبة والإشراف عندما لعب عالية المخاطر الرياضية.
- حوادث السيارات.
- المشاة أو حوادث الدراجات.
- المعارك العسكرية.
- الاعتداء الجسدي.
بعد أن كان في السابق ارتجاج يزيد أيضا من خطر وجود آخر.
مضاعفات
المضاعفات المحتملة من ارتجاج تشمل:
- ما بعد الصدمة الصداع. بعض الناس يعانون من ارتجاج ذات الصلة الصداع عدة أيام إلى أسابيع بعد إصابة في الدماغ.
- ما بعد الصدمة الدوار. بعض الناس يعانون من الشعور الغزل أو الدوخة لعدة أيام أو أسابيع بعد إصابة في الدماغ.
- استمرار ما بعد الإرتجاج الأعراض المعروفة أيضا بمتلازمة ما بعد الإرتجاج. عدد قليل من الناس قد يكون لها العديد من الأعراض التي تستمر لفترة أطول من المتوقع. أطول ويمكن أن تشمل الأعراض الصداع, دوخة و صعوبة في التفكير. إذا استمرت هذه الأعراض أكثر من ثلاثة أشهر, أنهم يسمى المستمرة ما بعد الإرتجاج الأعراض.
- آثار عدة إصابات الدماغ. الباحثون يدرسون آثار إصابات الرأس المتكررة التي لا تسبب أعراض, المعروفة باسم subconcussive الإصابة. في هذا الوقت لا يوجد دليل قاطع على أن هذه تكرار إصابات الدماغ تؤثر على وظيفة الدماغ.
- الثاني تأثير متلازمة. نادرا ما تعاني من ارتجاج ثانية قبل ظهور الأعراض الأولى ارتجاج تذهب بعيدا قد يؤدي السريع تورم الدماغ. هذا يمكن أن يؤدي إلى الموت. من المهم أن الرياضيين أبدا العودة إلى الرياضة في حين انهم لا تزال تعاني من أعراض ارتجاج.
الوقاية
هذه النصائح قد تساعدك على منع أو تقليل مخاطر الارتجاج:
- ارتداء ملابس واقية أثناء الرياضة وغيرها من الأنشطة الترفيهية.تأكد من المعدات يناسب بشكل صحيح, يتم الاحتفاظ بشكل جيد و يتم ارتداؤها بشكل صحيح. اتبع قواعد اللعبة الممارسة الرياضية الجيدة. تأكد من ارتداء خوذة عند ركوب الدراجات, الدراجات النارية, التزلج على الجليد أو ممارسة أي نشاط قد يؤدي إلى إصابة في الرأس.
- مشبك حزام الأمان الخاص بك. ارتداء حزام المقعد قد تمنع إصابة خطيرة ، بما في ذلك إصابة في الرأس خلال حادث سير.
- جعل منزلك آمنة. الحفاظ على منزلك مضاءة جيدا. الحفاظ على الأرضيات الخاصة بك خالية من أي شيء قد يسبب لك رحلة الخريف. تقع في جميع أنحاء المنزل هي السبب الرئيسي لإصابة في الرأس.
- حماية الأطفال. أن تساعد على تقليل مخاطر إصابات الرأس في الأطفال كتلة السلالم و تثبيت نافذة الحراس.
- ممارسة الرياضة بانتظام. التمرين يقوي عضلات الساق الخاص بك ويحسن التوازن الخاص بك.
- تثقيف الآخرين عن هزات. تثقيف المدربين والرياضيين والآباء الآخرين عن هزات للمساعدة في نشر الوعي. والمدربين وأولياء الأمور أيضا يمكن أن تساعد في تشجيع الروح الرياضية.
ارتداء ملابس واقية أثناء الرياضة وغيرها من الأنشطة الترفيهية. تأكد من المعدات يناسب بشكل صحيح, يتم الاحتفاظ بشكل جيد و يتم ارتداؤها بشكل صحيح. اتبع قواعد اللعبة الممارسة الرياضية الجيدة.
تأكد من ارتداء خوذة عند ركوب الدراجات, الدراجات النارية, التزلج على الجليد أو ممارسة أي نشاط قد يؤدي إلى إصابة في الرأس.
التشخيص
تشخيص ارتجاج طبيبك بتقييم الأعراض الخاصة بك استعراض التاريخ الطبي الخاص بك. قد تحتاج الاختبارات التي تساعد في تشخيص ارتجاج. وقد تشمل الاختبارات العصبية الامتحان, الاختبار المعرفي و اختبارات التصوير.
العصبية الامتحان
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يسأل أسئلة مفصلة عن إصابة ثم ينفذ العصبية الامتحان. هذا التقييم يشمل التحقق الخاص بك:
- الرؤية.
- السمع.
- وقوة الإحساس.
- التوازن.
- تنسيق.
- ردود الفعل.
الاختبار المعرفي
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يمكن إجراء العديد من الاختبارات لتقييم مهارات التفكير, المعروف أيضا باسم المهارات المعرفية. اختبار تقييم عدة عوامل ، بما في ذلك الخاص بك:
- الذاكرة.
- تركيز.
- القدرة على تذكر المعلومات.
اختبارات التصوير
تصوير الدماغ قد يكون الموصى بها لبعض الناس الذين لديهم ارتجاج. التصوير يتم في الناس مع أعراض مثل الصداع سيئة, المضبوطات, القيء المتكرر أو الأعراض تزداد سوءا. اختبارات التصوير قد تحدد ما إذا كان الضرر قد تسبب نزيف أو تورم في الجمجمة.
جهاز التصوير المقطعي المحوسب (CT) مسح الرأس هو اختبار قياسي في البالغين لتقييم الدماغ بعد الإصابة. الأشعة المقطعية يستخدم سلسلة من الأشعة السينية للحصول على صور مقطعية على الجمجمة والدماغ.
للأطفال مع اشتباه ارتجاج في المخ ، المقطعية تستخدم إلا إذا كانت معايير محددة ، مثل نوع الإصابة أو دلائل على وجود كسر في الجمجمة. هذا هو الحد من التعرض للإشعاع في الأطفال الصغار.
التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) يمكن أن تستخدم لتحديد التغيرات في الدماغ أو لتشخيص المضاعفات التي قد تحدث بعد الارتجاج. التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم مغناطيس قوي وموجات الراديو لإنتاج صور مفصلة من الدماغ.
الملاحظة
بعد تشخيص ارتجاج كنت أنت أو طفلك قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى بين عشية وضحاها للمراقبة.
أو الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك قد توافق على أنك أو طفلك يمكن ملاحظتها في المنزل. شخص البقاء معك وتحقق لك لمدة 24 ساعة على الأقل للتأكد من أن الأعراض لا تزداد سوءا.
العلاج
هناك خطوات يمكنك اتخاذها للمساعدة في الدماغ لشفاء وسرعة الانتعاش.
الجسدية والعقلية بقية
في أول يومين بعد ارتجاج الراحة النسبية يسمح الدماغ على التعافي. المتخصصين في الرعاية الصحية ننصح جسديا وعقليا الراحة خلال هذا الوقت. ولكن الراحة الكاملة ، مثل الكذب في غرفة مظلمة دون أي مؤثرات ، لا تساعد على الشفاء و غير مستحسن.
في أول 48 ساعة ، والحد من الأنشطة التي تتطلب الكثير من التركيز إذا كانت تلك الأنشطة يجعل الأعراض أسوأ. وهذا يشمل يلعبون ألعاب الفيديو, مشاهدة التلفزيون, الأعمال المدرسية, قراءة, الرسائل النصية أو استخدام الكمبيوتر.
لا تفعل الأنشطة البدنية التي تزيد من الأعراض الخاصة بك. هذا قد تشمل العامة المجهود البدني أو الرياضة أو أي تحركات نشطة. لا تفعل هذه الأنشطة حتى أنها لم تعد تثير الأعراض الخاصة بك.
بعد فترة من الراحة النسبية, تدريجيا زيادة الأنشطة اليومية إذا كنت يمكن أن تحمل لهم دون التسبب في الأعراض. يمكنك أن تبدأ الجسدية والعقلية على حد سواء الأنشطة على المستويات التي لا تسبب رئيسيا في تفاقم الأعراض.
ضوء ممارسة الرياضة والنشاط البدني كما تحملها ابتداء من بضعة أيام بعد الإصابة وقد ثبت أن سرعة الشفاء. ويمكن أن تشمل أنشطة ركوب الدراجة الثابتة أو الركض الخفيف. ولكن لا تشارك في أي أنشطة لديهم مخاطر عالية من رئيس آخر أثر حتى تعافى تماما.
طبيبك قد يوصي لديك تقصير أيام الدراسة أو أيام العمل. قد تحتاج إلى أخذ فترات راحة خلال اليوم أو تعديل أو تخفيض المدرسة أعباء العمل أو مهام العمل كما يمكنك استرداد.
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك كما قد يوصي العلاجات المختلفة. قد تحتاج إلى إعادة تأهيل الأعراض المتعلقة الرؤية ، التوازن ، أو التفكير والذاكرة.
العودة إلى روتين النشاط
كما تحسين الأعراض الخاصة بك, قد تدريجيا إضافة المزيد من الأنشطة التي تنطوي على التفكير. قد تفعل المزيد من الأعمال المدرسية أو مهام العمل أو زيادة الوقت الذي يقضيه في المدرسة أو العمل.
بعض النشاط البدني يمكن أن يساعد في سرعة الدماغ الانتعاش. محددة العودة إلى النشاط البدني والرياضة البروتوكولات قد اقترح من قبل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. هذه عادة ما تنطوي على مستويات محددة من النشاط البدني للتأكد من العودة إلى النشاط بأمان. لا استئناف الاتصال والرياضة حتى تكون خالية من الأعراض و تطهيرها من قبل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
تخفيف الألم
الصداع قد تحدث في أيام أو أسابيع بعد الارتجاج. لإدارة الألم ، اسأل طبيبك إذا كان من الآمن أخذ مسكنات الألم مثل اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها). لا تأخذ مسكنات الألم الأخرى مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) والأسبرين. هذه الأدوية قد تزيد من خطر النزيف.
التحضير لموعدك
من المهم لأي شخص لديه إصابة في الرأس إلى تقييم من قبل طبيب مختص, حتى إذا الرعاية في حالات الطوارئ ليس مطلوبا.
إذا كان طفلك قد تلقى إصابة في الرأس التي تهم لك ، اتصل طفلك الرعاية الصحية المهنية على الفور. اعتمادا على الأعراض, طبيبك قد يوصي طفلك على الحصول على الرعاية الطبية على الفور.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد لجعل الأكثر من موعد طبي.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود أو تعليمات. أهم شيء بالنسبة لك أن تفعل في حين تنتظر موعدك لا تفعل الأنشطة التي تسبب أو تفاقم الأعراض. لا تلعب الرياضة أو فعل قوية من الأنشطة البدنية. تقليل المجهدة أو لفترات طويلة المهام العقلية. في الوقت الذي جعل التعيين ، نسأل ما هي الخطوات التي كنت أنت أو طفلك بحاجة إلى اتخاذ لتشجيع الانتعاش أو منع إصابة أخرى. يوصي الخبراء أن الرياضيين لن يعود للعب حتى تم طبيا تقييمها.
- قائمة أي أعراض أنت أو طفلك يعاني والمدة التي قد تحدث.
- قائمة المعلومات الطبية الأساسية, مثل الحالات الطبية الأخرى التي كنت أنت أو طفلك يتم علاجها. تشمل أي تاريخ من إصابات في الرأس. أيضا كتابة أسماء الأدوية و الفيتامينات و المكملات الغذائية أو غيرها من العلاجات الطبيعية كنت أنت أو طفلك أخذ.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك من خلال التعيين. شخص يأتي مع تذكرون شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- كتابة الأسئلة أن تسأل طبيبك.
عن ارتجاج بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- هل لديك ارتجاج ؟
- ما هي أنواع الفحوصات اللازمة ؟
- ما نهج العلاج هل تنصح ؟
- متى سوف تبدأ الأعراض في التحسن ؟
- ما هي مخاطر المستقبل هزات?
- ما هي مخاطر المضاعفات على المدى الطويل?
- متى سيكون آمنا للعودة إلى المنافسة الرياضة ؟
- متى سيكون آمنا لاستئناف التمارين القوية ؟
- هل هي آمنة للعودة إلى المدرسة أو العمل ؟
- هل هو آمن قيادة سيارة أو تشغيل الطاقة المعدات ؟
- لدي ظروف طبية أخرى. كيف يمكن أن تدار معا ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟ ما هذا, وسوف التأمين تغطية زيارة طبيب مختص ؟ قد تحتاج إلى استدعاء شركة التأمين الخاصة بك على بعض من هذه الإجابات.
- هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تتخذ في المنزل معي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت, لا تتردد في طرح الأسئلة التي تأتي من خلال التعيين.
ماذا تتوقع من طبيبك
يجري على استعداد للإجابة على طبيبك الأسئلة قد الاحتياطي على أي نقطة تريد التحدث عنه في العمق.
أنت أو طفلك يجب أن تكون على استعداد للإجابة على الأسئلة التالية حول الإصابة والأعراض المرتبطة به:
- هل تلعب الاتصال الرياضة ؟
- كيف حصلت على هذه الإصابة ؟
- ما هي الأعراض هل لك تجربة مباشرة بعد الإصابة ؟
- هل تتذكر ما حدث قبل و بعد الإصابة ؟
- هل يفقد وعيه بعد الإصابة ؟
- هل لديك نوبات صرع ؟
- هل تعاني الغثيان أو القيء منذ الإصابة ؟
- هل كان لديك صداع ؟ كيف قريبا بعد الإصابة لم تبدأ ؟
- هل لاحظت أي مشكلة مع التنسيق الجسدي منذ الإصابة ؟
- هل كان لديك أي مشاكل مع الذاكرة أو التركيز منذ الإصابة ؟
- هل لاحظت أي حساسية أو تغيرات في الرؤية و السمع ؟
- هل كان لديك أي تغيرات في المزاج ، بما في ذلك التهيج, القلق أو الاكتئاب ؟
- هل شعرت بالخمول أو التعب بسهولة منذ الإصابة ؟
- هل تواجه مشكلة في النوم أو الاستيقاظ من النوم ؟
- هل لاحظت تغيرات في حاسة الشم أو الذوق ؟
- هل لديك أي الدوخة ؟
- ما هي الأعراض الأخرى كنت قلقا ؟
- هل كان لديك أي إصابة في الرأس ؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
قبل موعدك لا تفعل الأنشطة التي تزيد من الأعراض والمخاطر آخر إصابة في الرأس. هذا لا يشمل ممارسة الرياضة أو الأنشطة التي تتطلب تحركات نشطة.
تدريجيا استئناف الأنشطة اليومية المعتادة ، بما في ذلك الوقت الشاشة كما كنت قادرا على تحمل لهم دون تفاقم الأعراض.
إذا كان لديك صداع ، اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها) قد تخفف الألم. لا تأخذ مسكنات الألم الأخرى مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) إذا كنت تشك لديك ارتجاج. هذه قد تزيد من خطر النزيف.
