أعراض و علاج عرق النسا
نظرة عامة
عرق النسا يشير إلى الألم الذي يسافر على طول مسار العصب الوركي. العصب الوركي يسافر من الأرداف و أسفل كل ساق.
عرق النسا غالبا ما يحدث عندما يكون قرص الغضروفي أو فرط نمو العظام ضغطا على العمود الفقري القطني الجذور العصبية. يحدث هذا "المنبع" من العصب الوركي. هذا يسبب الالتهاب والألم في كثير من الأحيان بعض التنميل في الساق المتأثرة.
على الرغم من الألم الذي يصاحب عرق النسا يمكن أن تكون خطيرة ، تلك الحالات التي تسببها قرص الغضروفي يمكن أن تصل واضحة مع العلاج في غضون بضعة أسابيع إلى أشهر. الناس الذين لديهم شديدة وعرق النسا و خطيرة ضعف الساق أو الأمعاء أو المثانة تغييرات قد تحتاج لعملية جراحية.
الأعراض
ألم عرق النسا يمكن أن يكون في أي مكان تقريبا على طول مسار العصب. خصوصا أنه من المرجح أن تتبع مسار من الظهر إلى الأرداف و الجزء الخلفي من الفخذ والساق.
الألم يمكن أن تختلف من ألم خفيف إلى حاد ، ألم حارق. في بعض الأحيان يبدو وكأنه هزة أو صدمة كهربائية. يمكن أن يكون أسوأ عند السعال أو العطس أو الجلوس لفترة طويلة. عادة, عرق النسا يؤثر على جانب واحد فقط من الجسم.
بعض الناس أيضا قد خدر, وخز أو ضعف في العضلات في الساق أو القدم. جزء واحد من الساق يمكن أن تكون في الألم ، بينما جزء آخر يمكن أن يشعر خدر.
عند الذهاب الى الطبيب
معتدل عرق النسا وعادة ما يذهب بعيدا مع مرور الوقت. دعوة الرعاية الأولية الخاصة بك المهنية إذا تدابير الرعاية الذاتية لا تخفف الأعراض. ندعو أيضا إذا كان الألم يستمر لفترة أطول من أسبوع ، شديد أو تسوء. الحصول على الرعاية الطبية الفورية على:
- خدر مفاجئ أو ضعف في العضلات في الساق.
- الألم بعد إصابة عنيفة ، مثل حادث مروري.
- مشكلة في السيطرة على الأمعاء أو المثانة.
أسباب
عرق النسا يحدث عندما يكون العصب جذور العصب الوركي تصبح مقروص. السبب عادة ما يكون قرص الغضروفي في العمود الفقري أو فرط نمو العظام تسمى أحيانا العظام سبرز على عظام العمود الفقري. أكثر نادرا ، ورم يمكن الضغط على العصب.
عوامل الخطر
عوامل خطر عرق النسا تشمل:
- العمر. الناس الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 50 هي الأكثر احتمالا أن يكون فتق الأقراص. توتنهام العظام تطوير أكثر شيوعا مع التقدم في السن.
- السمنة. الوزن الزائد يزيد من الضغط على العمود الفقري.
- الاحتلال. وظيفة تتطلب التواء الظهر تحمل الأحمال الثقيلة أو قيادة السيارات لفترات طويلة قد تلعب دورا في فتق الأقراص.
- الجلوس لفترات طويلة. الناس الذين يجلسون كثيرا أو لا تتحرك كثيرا هم أكثر عرضة لتطوير فتق الأقراص من الناس النشطة.
- مرض السكري. هذا الشرط الذي يؤثر على الطريقة التي يستخدمها الجسم السكر في الدم, يزيد من خطر تلف الأعصاب.
مضاعفات
معظم الناس على التعافي بشكل كامل من عرق النسا الناجم عن فتق الأقراص في كثير من الأحيان من دون علاج. لكن عرق النسا يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب. التماس العناية الطبية الفورية على:
- فقدان الإحساس في الساق المتأثرة.
- ضعف في الساق المتأثرة.
- فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة.
الوقاية
فإنه ليس من الممكن دائما لمنع عرق النسا ، شرط أن أعود. لحماية ظهرك:
- ممارسة الرياضة بانتظام. للحفاظ على العودة قوية ، تعمل العضلات الأساسية — في عضلات البطن وأسفل الظهر اللازمة موقف جيد و المحاذاة. الرعاية الصحية المهنية يمكن أن يوصي الأنشطة.
- الحفاظ على موقف جيد عند الجلوس. اختيار مقعد مع أسفل الظهر دعم مساند قاعدة قطب. أفضل الظهر الدعم ، ضع وسادة أو يلف منشفة صغيرة من الخلف للحفاظ على المنحنى الطبيعي. إبقاء الركبتين و الوركين المستوى.
- استخدام الجسم بشكل صحيح. عند الوقوف لفترات طويلة ، بقية قدم واحدة على كرسي أو صندوق صغير من وقت لآخر. عند رفع شيء ثقيل ، واسمحوا الخاص بك الساقين القيام بهذا العمل. عقد الحمولة قريبة من الجسم. لا رفع وتطور في نفس الوقت. العثور على شخص ما للمساعدة في رفع الأشياء الثقيلة أو محرجا.
التشخيص
أثناء الفحص السريري, أخصائي الرعاية الصحية قد تحقق قوة العضلات و المنعكسات. على سبيل المثال ، قد يطلب منك المشي على أصابع القدم أو الكعب ، ترتفع من وضع القرفصاء, ورفع الساقين في وقت واحد بينما كان مستلقيا على ظهرك.
الاختبارات
الناس مع الألم الشديد أو الألم الذي لا يحسن في غضون أسابيع قليلة قد تحتاج إلى:
- X-ray. الأشعة السينية للعمود الفقري قد تكشف الميكانيكية المختلفة التغييرات التي يمكن أن تؤثر على حجم الثقوب حيث الجذور العصبية الخروج من العمود الفقري.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. هذا الإجراء يستخدم مغناطيس قوي وموجات الراديو لإنتاج صور مقطعية من الظهر. التصوير بالرنين المغناطيسي ينتج صورا تفصيلية من الأنسجة الرخوة ، حتى فتق الأقراص مقروص الأعصاب تظهر على المسح.
- CTscan. مسح بالأشعة المقطعية قد تنطوي على وجود صبغ حقنه في القناة الشوكية قبل أن الأشعة السينية التي اتخذت ( CT myelogram). الصبغة ثم يتحرك حول الحبل الشوكي و الأعصاب في العمود الفقري ، مما يجعلها أسهل أن نرى في الصور.
- الكتروميوجرافي (فريق الإدارة البيئية). هذا الاختبار يقيس النبضات الكهربائية التي تنتجها الأعصاب و الردود من العضلات. هذا الاختبار يمكن تأكيد مدى خطورة على جذر العصب الإصابة.
العلاج
عن الألم الذي لا يحسن مع تدابير الرعاية الذاتية, بعض العلاجات التالية قد تساعد.
الأدوية
أنواع من الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج عرق النسا آلام تشمل:
- مضادات الالتهاب.
- الستيرويدات القشرية.
- مضادات الاكتئاب.
- الأدوية المضادة للمصادرة.
- المواد الأفيونية.
العلاج الطبيعي
بمجرد أن الألم يحسن الصحية المهنية يمكن تصميم برنامج للمساعدة في منع المستقبل إصابات. وهذا يشمل عادة تمارين لتصحيح الموقف ، وتعزيز الأساسية وتحسين نطاق الحركة.
حقن الستيرويد
في بعض الحالات, حقنة من الكورتيزون دواء في المنطقة حول جذر العصب الذي يسبب الألم يمكن أن تساعد. في كثير من الأحيان ، حقنة واحدة يساعد في تقليل الألم. تصل إلى ثلاثة يمكن أن تعطى في سنة واحدة.
جراحة
يمكن الجراحين إزالة نتوء عظمي أو جزء من القرص الغضروفي الذي يضغط على العصب. ولكن عادة ما يتم إجراء جراحة فقط عندما عرق النسا أسباب ضعف شديد ، فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة أو الألم الذي لا يحسن مع العلاجات الأخرى.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
بالنسبة لمعظم الناس, عرق النسا يستجيب تدابير الرعاية الذاتية. على الرغم من أن يستريح لمدة يوم أو حتى قد توفر الإغاثة البقاء نشطة سوف تجعل الأعراض أسوأ.
غيرها من الرعاية الذاتية العلاجات التي قد تساعد على ما يلي:
- حزم الباردة. وضع كمادة باردة على المنطقة المؤلمة لمدة تصل إلى 20 دقيقة عدة مرات في اليوم. استخدام حزمة الجليد أو حزمة من البازلاء المجمدة ملفوفا في منشفة نظيفة.
- الساخنة حزم. بعد 2 إلى 3 أيام ، تطبيق الحرارة إلى المناطق التي تؤذي. استخدام الكمادات الساخنة مصباح حرارة أو وسادة التدفئة على وضع أدنى. استمرار الألم ، حاول استخدام الدافئة والباردة على حد سواء حزم في وقت واحد.
- تمتد. تمارين التمدد على الظهر قد توفر بعض الراحة. محاولة عقد يمتد لمدة 30 ثانية على الأقل. تجنب العبث كذاب أو التواء أثناء التمدد.
- الأدوية. مسكنات الألم مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) ونابروكسين الصوديوم (أليف) هي مفيدة في بعض الأحيان لعرق النسا. استخدم فقط وفقا لتوجيهات.
الطب البديل
العلاجات البديلة غالبا ما تستخدم لآلام أسفل الظهر ما يلي:
- الوخز بالإبر. الوخز بالإبر إدراج إبر رقيقة الشعر في الجلد في نقاط معينة على الجسم. وقد اقترحت بعض الدراسات أن الوخز بالإبر يمكن أن تساعد في آلام الظهر ، في حين أن آخرين قد وجدت أي فائدة. إذا كنت ترغب في محاولة الوخز بالإبر ، اختر مهنية مرخصة.
- بتقويم العمود الفقري. تقويم العمود الفقري يمكن أن تجعل العمود الفقري التعديلات أو التلاعب لاستعادة الحركة في العمود الفقري وتخفيف الألم.. التلاعب في العمود الفقري يبدو أن تعمل وأن تكون آمنة مثل معيار العلاجات لآلام أسفل الظهر.
- العلاج بالتدليك. التدليك يمكن أن يساعد في تخفيف أكبر عضلات في الظهر والوركين التي قد تكون ضيقة أو تشنجات.
التحضير لموعدك
ليس كل من لديه عرق النسا يحتاج إلى الرعاية الطبية. إذا كانت الأعراض خطيرة أو تستمر لأكثر من شهر ، تحديد موعد مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
ما يمكنك القيام به
- أكتب الأعراض الخاصة بك و عندما بدأت.
- قائمة المعلومات الطبية الأساسية, بما في ذلك شروط أخرى يجب وأسماء جرعات من الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تأخذها.
- ملاحظة مؤخرا حوادث أو إصابات قد تلف ظهرك.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا. شخص يرافق لك يمكن أن تساعدك على تذكر المعلومات التي تحصل عليها.
- كتابة الأسئلة أن تسأل طبيبك.
بالنسبة يشع من آلام أسفل الظهر ، بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من آلام الظهر ؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة?
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما العلاج هل تنصح ؟
- يجب أن يكون إجراء الجراحة ؟ لماذا أو لماذا لا ؟
- هل هناك قيود أريد أن يتبع ؟
- ماذا تدابير الرعاية الذاتية يجب أن تأخذ ؟
- ما الذي يمكنني القيام به للحفاظ على الأعراض من يعود ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن أسألك عن عدد من الأسئلة مثل:
- هل لديك تنميل أو ضعف في الساقين ؟
- القيام ببعض وظائف الجسم أو الأنشطة تجعل الألم أفضل أو أسوأ ؟
- وكم الألم الخاص بك الحد من الأنشطة ؟
- تفعل العمل البدني الثقيل?
- هل ممارسة الرياضة بانتظام ؟ إذا كان الجواب نعم ، ما هي أنواع الأنشطة ؟
- ما العلاجات أو تدابير الرعاية الذاتية هل حاولت ؟ أي شيء مفيد ؟
