أعراض و علاج انسدال الصمام التاجي
انسدال الصمام التاجي
نظرة عامة
هبوط الصمام التاجي هو نوع من صمام القلب مرض يصيب الصمام بين اليسار حجرات القلب. اللوحات (منشورات) الصمام التاجي هي المرنة. انتفاخ المتخلفة (هبوط) مثل المظلة في قلب غادر الغرفة العليا كما يضغط قلب (العقود).
الصمام التاجي (بلدي-trul) انسدال الصمام في بعض الأحيان يسبب الدم تسرب إلى الوراء عبر صمام حالة تسمى قلس الصمام التاجي.
عادة, انسدال الصمام التاجي لا تهدد الحياة و لا تتطلب العلاج أو تغيير نمط الحياة. ولكن بعض الناس قد تحتاج إلى الأدوية أو الجراحة ، خاصة إذا كانت أسباب هبوط شديد قلس.
أسماء أخرى لوصف انسدال الصمام التاجي تشمل:
- بارلو متلازمة
- يتصاعد الصمام التاجي متلازمة
- انقر نفخة متلازمة
- متلازمة صمام مرن
- انسدال الصمام التاجي
- مخاطي مرض الصمام التاجي
الأعراض
علامات و أعراض هبوط الصمام التاجي بسبب كمية الدم يتسرب إلى الوراء من خلال الصمام.
هبوط الصمام التاجي الأعراض يمكن أن تختلف على نطاق واسع من شخص إلى آخر. كثير من الناس مع انسدال الصمام التاجي لم يكن لديك أعراض ملحوظة. أشخاص آخرين قد يكون من أعراض خفيفة التي تتطور تدريجيا.
أعراض هبوط الصمام التاجي قد تشمل:
- سباق أو عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
- الدوخة أو الدوار
- صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس خاصة أثناء ممارسة الرياضة أو عند الاستلقاء
- التعب
عند الذهاب الى الطبيب
إذا كان لديك أعراض هبوط الصمام التاجي, موعد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. العديد من الشروط الأخرى يمكن أن تسبب أعراض مشابهة.
إذا كنت تواجه المفاجئ أو غير عادية ألم في الصدر أو تعتقد أنك تعاني من نوبة قلبية ، التماس الرعاية الطبية الطارئة على الفور.
إذا كنت قد تم تشخيص مع انسدال الصمام التاجي ، راجع مزود الخدمة الخاص بك إذا كانت الأعراض تزداد سوءا.
أسباب
لفهم أسباب مرض الصمام التاجي ، قد يكون من المفيد أن تعرف كيف يعمل القلب.
الصمام التاجي هو واحد من أربعة صمامات في القلب التي تحافظ على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح. كل صمام اللوحات (منشورات) التي تفتح وتغلق مرة واحدة خلال كل نبضة قلب. إذا كان صمام لا تفتح أو تغلق بشكل صحيح ، تدفق الدم خلال القلب إلى الجسم يمكن أن تكون مخفضة.
في انسدال الصمام التاجي, واحد أو كل من الصمام التاجي منشورات إضافية الأنسجة أو تمتد أكثر من المعتاد. منشورات يمكن انتفاخ المتخلفة (هبوط) مثل المظلة في اليسار العلوي غرفة القلب (الأذين الأيسر) في كل مرة العقود القلب على ضخ الدم.
انتفاخ قد تبقى صمام الغلق بإحكام. إذا تسرب الدم إلى الوراء من خلال صمام يسمى حالة قلس الصمام التاجي.
عوامل الخطر
هبوط الصمام التاجي يمكن أن تتطور في أي شخص في أي سن. أعراض خطيرة من انسدال الصمام التاجي تميل إلى أن تحدث في معظم الأحيان في الرجال الأكبر سنا من 50.
هبوط الصمام التاجي يمكن أن تحدث في الأسر (يورث) و قد تكون مرتبطة إلى عدة شروط أخرى ، بما في ذلك:
- Ebstein الشذوذ
- متلازمة إهلرز-دانلوس
- قبور' المرض
- متلازمة مارفان
- ضمور العضلات
- الجنف
مضاعفات
المضاعفات المحتملة من انسدال الصمام التاجي قد تشمل:
- قلس الصمام التاجي. اللوحات الصمام التاجي لا تغلق بإحكام. يتدفق الدم إلى الوراء عندما يتم إغلاق صمام ، مما يجعل من الصعب على القلب أن يعمل بشكل صحيح. يجري ذكر أو وجود ارتفاع في ضغط الدم يزيد من خطر قلس الصمام التاجي.
- القلب (عدم انتظام ضربات القلب). عدم انتظام ضربات القلب قد يحدث إذا انسدال الصمام التاجي يؤدي إلى قلس شديد و تورم في الجانب الأيسر العلوي غرفة القلب (الأذين).
انسدال الصمام التاجي
التشخيص
تشخيص انسدال الصمام التاجي ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سوف تفعل عادة بدني والاستماع إلى القلب مع سماعة الطبيب.
إذا كان لديك هبوط الصمام التاجي, صوت طقطقة قد تكون سمعت من خلال سماعة الطبيب. إذا كان الدم يتسرب إلى الوراء من خلال الصمام التاجي ، الصفير (القلب) أيضا قد تكون سمعت.
الاختبارات
الاختبارات التي يمكن القيام به للمساعدة في تأكيد هبوط الصمام التاجي وتقييم القلب تشمل:
- مخطط صدى القلب.مخطط صدى القلب يستخدم الموجات الصوتية لخلق صور من قلب في الحركة. معيار تخطيط صدى القلب كما يسمى مخطط صدى القلب عبر الصدر (TTE), يمكن تأكيد تشخيص انسدال الصمام التاجي وتحديد شدته. في بعض الأحيان, مخطط صدى القلب عبر المريء (TEE) يمكن القيام به للحصول على المزيد من-صور مفصلة من الصمام التاجي. في هذا النوع من تخطيط صدى القلب صغير محول تعلق نهاية يتم إدخال أنبوب أسفل الأنبوب المؤدي من الفم إلى المعدة (المريء).
- الصدر بالأشعة السينية. الصدر بالأشعة السينية يظهر حالة القلب والرئتين. أنها يمكن أن تساعد في عرض إذا كان القلب هو الموسع.
- رسم القلب (تخطيط القلب أو تخطيط القلب). هذا سريع وغير مؤلم اختبار يقيس النشاط الكهربائي للقلب. تخطيط القلب يمكن الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) المتعلقة مرض الصمام التاجي.
- ممارسة أو اختبارات الإجهاد. هذه الاختبارات غالبا ما تنطوي على المشي على جهاز المشي أو ركوب الدراجة الثابتة في حين أن القلب هو مراقبة تخطيط القلب. ممارسة الاختبارات تساعد في الكشف عن كيف القلب يستجيب النشاط البدني سواء انسدال الصمام التاجي الأعراض تحدث أثناء ممارسة الرياضة. إذا كنت غير قادر على ممارسة الرياضة ، قد تعطى الأدوية التي تحاكي تأثير ممارسة الرياضة على القلب.
- قسطرة القلب. هذا الاختبار ليس في كثير من الأحيان تستخدم في تشخيص انسدال الصمام التاجي ، ولكن يمكن أن تكون مفيدة إذا اختبارات أخرى لم يتم تشخيص الحالة. مقدم الرعاية الصحية المواضيع أنبوب رفيع (القثطرة) عن طريق وعاء دموي في الذراع أو الفخذ إلى شريان في القلب يضخ صبغ عن طريق القسطرة. وهذا يجعل الشرايين في حجرات القلب تظهر بوضوح في الأشعة السينية.
مخطط صدى القلب. مخطط صدى القلب يستخدم الموجات الصوتية لخلق صور من قلب في الحركة. معيار تخطيط صدى القلب كما يسمى مخطط صدى القلب عبر الصدر (TTE), يمكن تأكيد تشخيص انسدال الصمام التاجي وتحديد شدته.
في بعض الأحيان, مخطط صدى القلب عبر المريء (TEE) يمكن القيام به للحصول على المزيد من-صور مفصلة من الصمام التاجي. في هذا النوع من تخطيط صدى القلب صغير محول تعلق نهاية يتم إدخال أنبوب أسفل الأنبوب المؤدي من الفم إلى المعدة (المريء).
العلاج
معظم الناس مع انسدال الصمام التاجي ، خاصة الناس دون أعراض لا تحتاج إلى علاج.
إذا كان لديك قلس الصمام التاجي ولكن لم يكن لديك أعراض ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي بإجراء فحوص منتظمة لرصد حالتك.
إذا كان لديك الشديد قلس الصمام التاجي, الأدوية أو الجراحة قد تكون هناك حاجة حتى لو لم يكن لديهم أعراض.
الأدوية
الأدوية قد تكون هناك حاجة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب أو غيرها من مضاعفات انسدال الصمام التاجي. الأدوية تشمل:
- حاصرات بيتا. هذه الأدوية استرخاء الأوعية الدموية وبطء ضربات القلب ، مما يقلل من ضغط الدم.
- حبوب الماء (مدرات البول). هذه الأدوية تساعد على إزالة الملح (الصوديوم) و الماء عن طريق البول ، وخفض ضغط الدم.
- إيقاع القلب الأدوية (مضادات اضطراب النظم). الأدوية يمكن أن تستخدم للمساعدة في السيطرة على عدم انتظام ضربات القلب.
- مميعات الدم (مضادات التخثر). إذا مرض الصمام التاجي يسبب عدم انتظام ضربات القلب يسمى الرجفان الأذيني ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي المخدرات ترقق الدم لمنع حدوث جلطات الدم. الرجفان الأذيني يزيد من مخاطر الجلطات الدموية والسكتات الدماغية. إذا كان لديك لاستبدال الصمام التاجي مع صمام الميكانيكية, سيولة الدم اللازمة للحياة.
- المضادات الحيوية. جمعية القلب الأمريكية يقول المضادات الحيوية ليست عادة الضروري لشخص ما مع انسدال الصمام التاجي. ولكن إذا كان لديك لاستبدال الصمام التاجي, قد يقوم مزود الرعاية نوصي بأخذ المضادات الحيوية قبل عمليات الأسنان لمنع حدوث التهاب القلب يسمى التهاب الشغاف.
الجراحة وغيرها من الإجراءات
معظم الناس مع انسدال الصمام التاجي لا تحتاج إلى جراحة. ولكن قد ينصح بإجراء عملية جراحية إذا التاجي أسباب هبوط شديد في قلس الصمام التاجي, ما إذا كان أو لم يكن لديك الأعراض.
عملية جراحية المريضة أو التالفة الصمام التاجي يشمل إصلاح الصمام التاجي أو استبدال الصمام التاجي. إصلاح الصمام التاجي هو المفضل لأنه يحفظ القائمة صمام.
صمام إصلاح واستبدال ما يمكن القيام به باستخدام جراحة القلب المفتوح أو الجراحات. الجراحات تنطوي على شقوق صغيرة قد يكون أقل فقدان الدم بشكل اسرع وقت الانتعاش.
خلال الصمام التاجي جراحة إصلاح الجراح قد إزالة الأنسجة الزائدة من انسدال الصمام حتى اللوحات يمكن أن تغلق بإحكام. الجراح يمكن أيضا استبدال الحبال التي تدعم صمام. إصلاحات أخرى يمكن أيضا أن يتم ذلك.
إذا إصلاح الصمام التاجي ليس ممكنا, صمام يمكن استبدالها. خلال الصمام التاجي جراحة استبدال جراح يزيل الصمام التاجي ويستبدلها مع صمام الميكانيكية أو صمام مصنوع من البقر والخنزير أو قلب الإنسان الأنسجة (الأنسجة البيولوجية صمام).
في بعض الأحيان, القلب قسطرة الإجراء إلى مكان استبدال صمام في الأنسجة البيولوجية صمام لم يعد يعمل بشكل جيد. وهذا ما يسمى صمام في صمام الإجراء.
الرعاية الذاتية
إذا كان لديك هبوط الصمام التاجي, عليك متابعة منتظمة المواعيد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى مراقبة حالتك.
ومن المهم أيضا أن تأخذ خطوات للحفاظ على صحة قلبك.
- تناول نظام غذائي صحي القلب. تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات. اختيار الدسم أو منتجات الألبان الخالية من الدهون والدواجن والأسماك والحبوب الكاملة. تجنب الدهون المشبعة والدهون الزائدة من الملح والسكر.
- الحفاظ على وزن صحي. إذا كنت يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي أن تفقد الوزن.
- الحصول على ممارسة النشاط البدني بانتظام. معظم الناس مع انسدال الصمام التاجي هي قادرة على القيام بالأنشطة اليومية وممارسة الرياضة دون قيود. تهدف لتشمل حوالي 30 دقيقة من النشاط البدني مثل المشي السريع في اللياقة البدنية اليومية الروتينية. إذا انسدال الصمام التاجي يسبب شديدة قلس ، الموفر الخاص بك قد يوصي بعض التمارين القيود.
- إدارة الإجهاد. الحصول على المزيد من ممارسة الرياضة ، التواصل مع الآخرين وممارسة الذهن بعض الطرق للحد من التوتر.
- تجنب التبغ. إذا كنت تدخن, الإقلاع عن التدخين. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الموارد لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين.
التحضير لموعدك
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. في الوقت الذي جعل التعيين ، تأكد من أن نسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر.
- أكتب الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى انسدال الصمام التاجي, و عندما بدأ.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك تاريخ عائلي من مرض القلب العيوب الوراثية والاضطرابات الدماغية, ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري ، أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تأخذها ، بما في ذلك جرعات.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا. شخص يرافق لك يمكن أن تساعدك على تذكر المعلومات كنت أعطيت.
- تكون على استعداد لمناقشة النظام الغذائي الخاص بك وعادات ممارسة الرياضة. إذا كنت لا بالفعل اتباع نظام غذائي أو ممارسة روتينية ، تكون على استعداد التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي تحديات قد تواجهها في الابتداء.
- كتابة الأسئلة أن تسأل مزود الخدمة الخاص بك.
عن هبوط الصمام التاجي بعض الأسئلة الأساسية أن يسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وتشمل:
- ما يرجح أن تسبب الأعراض أو الشرط ؟
- ما هي الأسباب المحتملة الأخرى?
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هل أحتاج إلى علاج ؟ أي نوع ؟
- ما هي البدائل النهج الرئيسي الذي تقترحينه؟ -
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- هل هناك أي قيود أنني بحاجة إلى متابعة ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية ، والتي الجراح هل توصي الصمام التاجي إصلاح ؟
- هل هناك بديل العامة إلى الطب أنت تصفه لي ؟
- هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تتخذ في المنزل معي ؟ ما هي المواقع التي ينصح بزيارتها؟.
لا تتردد في طرح أي أسئلة لديك.
ماذا تتوقع من طبيبك
مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أطرح عليك أسئلة مثل:
- هل دائما لديهم أعراض أو أنها لا تأتي وتذهب ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما يجعل الأعراض أفضل ؟
- ما يجعل الأعراض أسوأ ؟
