أعراض و علاج انسدادات
نظرة عامة
انسدادات هو التهاب غير النظامية انتفاخ الحقائب في جدار الأمعاء الغليظة.
عادة, جدار الأمعاء الغليظة, كما دعا القولون, على نحو سلس. غير النظامية ، وانتفاخ الحقيبة في جدار القولون يسمى رتج. متعددة الحقائب تسمى الرتوج.
الرتوج شائعة, خصوصا بعد سن 50. أنها عادة ما تكون موجودة في الجزء السفلي من القولون. في معظم الأحيان أنها لا تسبب مشاكل. وجود رتوج يسمى داء الرتوج. داء الرتوج ليست حالة المرض.
عندما تكون هذه الحقائب تصبح ملتهبة ، وتسمى هذه الحالة انسدادات. الالتهاب هو نشاط الجهاز المناعي الذي يزيد من تدفق الدم والسوائل في الجسم و يسلم مكافحة المرض الخلايا. التهاب الرتوج يمكن أن يسبب ألم شديد, حمى, غثيان و تغيرات في البراز الخاص بك عادات.
معتدل انسدادات هو عادة تعامل مع بقية التغييرات في النظام الغذائي الخاص بك وربما المضادات الحيوية. شديدة انسدادات عادة ما يحتاج العلاج بالمضادات الحيوية في المستشفى. الجراحة قد تكون هناك حاجة شديدة أو متكررة انسدادات.
الأعراض
أعراض شائعة من انسدادات هو ألم في منطقة أسفل الصدر دعا البطن. في معظم الأحيان, ألم في الجزء الأيمن السفلي من البطن.
الألم من انسدادات عادة ما تكون مفاجئة ومكثفة. قد يكون الألم خفيف و تدريجيا تزداد سوءا, أو شدة الألم قد تختلف مع مرور الوقت.
علامات وأعراض أخرى من انسدادات قد تشمل:
- الغثيان.
- حمى.
- الحنان في البطن عند لمسها.
- التغييرات في البراز ، بما في ذلك المفاجئ الإسهال أو الإمساك.
عند الذهاب الى الطبيب
الحصول على الرعاية الطبية في أي وقت لديك ثابتة ، غير المبررة في البطن وخاصة إذا كان لديك حمى التغييرات الملحوظة في البراز.
أسباب
الرتوج تتطور تدريجيا مع مرور الوقت في جدران القولون. وهي شائعة في كبار السن. الضغط في القولون — ربما من تشنجات أو اجهاد — قد يسبب الرتوج لتشكيل حيث جدار القولون ضعيف.
انسدادات هو التهاب لواحد أو أكثر من الرتوج. قد يحدث هذا بسبب الأمراض البكتيرية أو تلف الرتوج الأنسجة.
عوامل الخطر
انسدادات هو أكثر شيوعا بين الناس أكثر من 50. العوامل الأخرى التي تزيد من خطر انسدادات تشمل:
- السمنة.
- التدخين.
- اتباع نظام غذائي منخفض الألياف من الأطعمة.
- حمية عالية في اللحوم الحمراء.
- استخدام الكحول الثقيلة.
- عدم ممارسة الرياضة.
- انخفاض مستويات فيتامين د.
- بعض الأدوية, مثل المنشطات والمواد الأفيونية المسكنة المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) ونابروكسين الصوديوم (أليف).
مضاعفات
حوالي 15 في المئة من الناس يعانون من انسدادات مضاعفات. وهذه قد تشمل:
- جيب من القيح من الأمراض البكتيرية تسمى الخراج.
- انسداد القولون.
- غير ممر يسمى ناسور بين الأمعاء و جهاز آخر في الجسم.
- تمزق في جدار القولون الذي يسمح النفايات إلى تسرب بها ، مما تسبب مرض خطير من بطانة البطن ، ودعا التهاب الصفاق.
- نزيف من تمزق الأوعية الدموية ، كما دعا الرتج نزيف.
الوقاية
للمساعدة على منع حدوث انسدادات:
- ممارسة الرياضة بانتظام. العادية, ممارسة الرياضة يقلل من خطر انسدادات.
- تناول نظام غذائي عالي الألياف. اتباع نظام غذائي عالي الألياف يحسن حركة النفايات من خلال القولون و يقلل من خطر انسدادات. الأطعمة الغنية بالألياف تشمل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبذور والفاصوليا. قطع مرة أخرى على اللحوم الحمراء والحلويات.
- الحفاظ على وزن صحي. التحدث مع طبيبك أو اختصاصي تغذية حول أهداف وزن صحي لك و استراتيجيات للوصول إلى أهدافك.
- شرب الكثير من السوائل. الألياف تعمل عن طريق امتصاص الماء وزيادة لينة, ضخمة من النفايات في القولون الخاص بك. شرب السوائل يحسن حركة النفايات ويمنع الإمساك.
- الإقلاع عن التدخين والحد من تعاطي الكحول. التدخين و الكحول الثقيلة استخدام ترتبط مع زيادة خطر انسدادات.
في الماضي المتخصصين في الرعاية الصحية المستحسن أن الناس مع انسدادات تجنب المكسرات والبذور الفشار. وقد أظهرت الدراسات أن هذه الأطعمة لا تزيد من خطر انسدادات. البذور و بعض المكسرات هي مصادر جيدة من الألياف.
التشخيص
عدد من الشروط يمكن أن يسبب الألم والأعراض الأخرى ذات الصلة إلى انسدادات. الرعاية الصحية المهنية سوف تفعل امتحان والنظام اختبارات لتحديد سبب الأعراض.
أثناء الفحص السريري, طبيبك سوف تلمس بلطف أجزاء مختلفة من البطن لمعرفة أين لديك ألم أو الرقة. امتحان أيضا قد تشمل الحوض امتحان لاختبار مرض يصيب الأعضاء التناسلية للإناث.
الاختبارات المعملية يمكن استخدامها لاستبعاد الحالات الأخرى وجعل التشخيص:
- اختبارات الدم عن علامات العدوى والمناعة-نظام النشاط.
- اختبار البول.
- اختبار البراز.
- اختبار الحمل.
- انزيم الكبد اختبار لاستبعاد أمراض الكبد.
جهاز التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) يمكن أن تظهر التهاب الرتوج, الخراجات, الناسور أو مضاعفات أخرى.
العلاج
العلاج يعتمد على مدى خطورة الحالة.
غير معقدة انسدادات
عندما تكون الأعراض خفيفة و لا توجد مضاعفات, يسمى حالة معقدة انسدادات. إذا كانت الأعراض خفيفة ، قد يكون علاجها في المنزل.
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن يوصي النظام الغذائي السائل. عندما تبدأ الأعراض في التحسن ، يمكنك زيادة تدريجية الطعام الصلب ، بداية مع انخفاض-الأطعمة الغنية بالألياف. عندما كنت تعافى تماما, يمكنك استئناف النظام الغذائي العادي مع الأطعمة عالية الألياف. تكملة الألياف أيضا قد يكون الموصى بها.
كما قد يكون لديك وصفة طبية للمضادات الحيوية. سوف تحتاج إلى أن تأخذ كل شيء من حبوب منع الحمل حتى عندما كنت تشعر أفضل.
معقدة انسدادات
إذا كان لديك أعراض خطيرة أو علامات مضاعفات, سوف تحتاج المرجح أن يكون في المستشفى. يتم إعطاء المضادات الحيوية مع أنبوب في الوريد ، كما دعا الرابع.
جراحة
نسبيا إجراءات بسيطة يمكن أن تستخدم لتصريف الخراج أو وقف النزيف المتعلقة انسدادات.
عملية جراحية في القولون قد تكون هناك حاجة إذا:
- لديك معقدة انسدادات.
- وتشمل المضاعفات تمزقات في جدار القولون ، الناسور أو أخرى خطيرة تلف الأنسجة.
- كان لديك متعددة الحلقات من غير معقدة انسدادات.
- لديك ضعف في الجهاز المناعي.
الجراحة غالبا ما تتم من خلال فتحات صغيرة في البطن. ويسمى هذا الإجراء جراحة المناظير. في بعض الحالات, جراحة طريق واحد مفتوح هو مطلوب. عموما هناك نوعان من الإجراءات لعلاج انسدادات:
- المريضة القسم من إزالة القولون. المتبقية في الأنسجة السليمة ترتبط إلى إعادة إنشاء كامل القولون.
- الصحية قسم المريضة القسم يتم فصلها. الصحية قسم توجه إلى فتحة في جدار البطن. يتم جمع النفايات في كيس يسمى كيس كولوستومي. وهذا يعطي المريضة القسم من الوقت للشفاء. عندما تلتئم ، القسمين يتم توصيلها و فتحة في جدار البطن يتم إغلاق.
الإجراءات الجراحية الأخرى قد تكون ضرورية لعلاج مضاعفات مثل التهاب الصفاق و الناسور.
متابعة الرعاية
طبيبك قد يوصي تنظير القولون ستة أسابيع أو أكثر بعد أن لم يعد لديك من انسدادات. تنظير القولون هو امتحان يستخدم للبحث عن انتظام أورام أو سرطان في القولون أو المستقيم. توصية هذا الإجراء يعتمد على عندما كنت في الماضي قد تنظير القولون ومدى خطورة الخاص بك انسدادات كان.
الطب البديل
عدد قليل من التجارب السريرية وجدت أدلة على أن مكملات بروبيوتيك إلى زيادة البكتيريا الجيدة في القولون قد يقلل من خطر الحلقات الجديدة من انسدادات. ولكن ليس هناك ما يكفي من الأدلة العلمية لإثبات أن البروبيوتيك ينبغي أن تستخدم. التحدث مع طبيبك قبل أخذ بروبيوتيك أو المكملات الغذائية الأخرى.
التحضير لموعدك
قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في اضطرابات في الجهاز الهضمي تسمى أمراض المعدة والأمعاء.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل التعيين القيود ، مثل عدم تناول الأغذية الصلبة قبل يوم من الموعد.
- أكتب الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى سبب التعيين.
- تقديم قائمة من كل ما تبذلونه من الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية ، وكذلك الجرعة و سبب أخذ كل واحد.
- كتابة المعلومات الطبية الأساسية ، بما في ذلك شروط أخرى.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي تغييرات حديثة أو الإجهاد في حياتك.
- اطلب من صديق أو قريب أو لمرافقة لك لمساعدتك على تذكر ما الرعاية الصحية المهنية يقول.
- كتابة الأسئلة أن تسأل طبيبك.
الأسئلة أن تسأل الطبيب
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟ هل هذه الاختبارات تتطلب أي إعداد خاص?
- ما هي العلاجات المتوفرة ؟
- كيف يمكنني منع حدوث انسدادات من يعود ؟
- وأود أن إزالة أو إضافة أي الأطعمة في النظام الغذائي ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت اسأل طبيبك, لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال موعدك.
ماذا تتوقع من طبيبك
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن أسألك عن عدد من الأسئلة. قد يطلب منك:
- متى تبدأ تعاني من أعراض و شديد كيف هم ؟
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- ما إذا كان أي شيء, يبدو أن تتحسن أو تسوء الأعراض ؟
- هل كان لديك حمى ؟
- ما الأدوية ومسكنات الألم أنت ؟
- هل كان لديك أي ألم مع التبول?
- هل من أي وقت مضى اختبار فحص سرطان القولون يسمى تنظير القولون ؟
