أعراض و علاج انسداد معوي
انسداد معوي
نظرة عامة
انسداد معوي هو انسداد أن تحافظ على الطعام أو السائل من يمر خلال الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة (القولون). أسباب انسداد الأمعاء قد تشمل ليفية عصابات من الأنسجة (التصاقات) في البطن التي تشكل بعد الجراحة; الفتق; سرطان القولون ؛ بعض الأدوية ؛ أو قيود من التهاب الأمعاء الناجم عن ظروف معينة ، مثل مرض كرون أو انسدادات.
من دون علاج ، المحجوبة أجزاء من الأمعاء يمكن أن يموت ، مما يؤدي إلى مشاكل خطيرة. ولكن مع الرعاية الطبية العاجلة, انسداد معوي في كثير من الأحيان يمكن علاجها بنجاح.
الأعراض
علامات و أعراض انسداد الأمعاء تشمل:
- كرامبي ألم في البطن الذي يأتي ويذهب
- فقدان الشهية
- الإمساك
- القيء
- عدم القدرة على حركة الأمعاء أو تمرير الغاز
- تورم البطن
عند الذهاب الى الطبيب
بسبب المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تتطور من انسداد معوي, التماس الرعاية الطبية الفورية إذا كان لديك ألم شديد في البطن أو غيرها من أعراض انسداد معوي.
أسباب
الأسباب الأكثر شيوعا من انسداد معوي في البالغين هي:
- التصاقات الأمعاء — عصابات من النسيج الليفي في تجويف البطن التي يمكن أن تشكل بعد البطن أو جراحة الحوض
- الفتق — أجزاء من الأمعاء التي تبرز في جزء آخر من الجسم ،
- سرطان القولون
في الأطفال الأكثر شيوعا من انسداد معوي هو تصغير الأمعاء (الانغلاف).
الأسباب المحتملة الأخرى من انسداد معوي تشمل:
- أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون
- انسدادات — وهو الشرط الذي صغيرة, انتفاخ كيس (الردب) في الجهاز الهضمي تصبح ملتهبة أو مصابة
- التواء القولون (انفتال)
- أثر البراز
شبه انسداد
المعوية شبه انسداد (العلوص الشللي) يمكن أن يسبب علامات وأعراض انسداد معوي, ولكن لا تشمل انسداد المادي. في العلوص الشللي في العضلات أو الأعصاب مشاكل تعطل السير العادي منسقة من تقلصات العضلات في الأمعاء ، إبطاء أو وقف حركة الطعام والسوائل من خلال الجهاز الهضمي.
العلوص الشللي يمكن أن تؤثر على أي جزء من الأمعاء. يمكن أن تشمل الأسباب:
- البطن أو جراحة الحوض
- العدوى
- بعض الأدوية التي تؤثر على العضلات والأعصاب ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب الأفيونية
- العضلات و الاضطرابات العصبية مثل مرض باركنسون
عوامل الخطر
الأمراض والظروف التي يمكن أن تزيد من خطر انسداد الأمعاء تشمل:
- البطن أو جراحة الحوض ، والذي غالبا ما يسبب التصاقات — مشترك انسداد معوي
- مرض كرون ، والتي يمكن أن تتسبب في جدران الأمعاء إلى رشاقته ، تضييق ممر
- سرطان في البطن
مضاعفات
دون علاج, انسداد معوي يمكن أن يسبب خطيرة مضاعفات تهدد الحياة ، بما في ذلك:
- موت الأنسجة. انسداد معوي يمكن قطع إمدادات الدم إلى جزء من الأمعاء. نقص الدم يسبب جدار الأمعاء إلى الموت. موت الأنسجة يمكن أن يؤدي إلى تمزق (ثقب) في جدار الأمعاء ، والتي يمكن أن تؤدي إلى العدوى.
- العدوى. التهاب الصفاق هو المصطلح الطبي العدوى في تجويف البطن. هو حالة تهدد الحياة التي تتطلب طبية فورية وغالبا ما الجراحية الاهتمام.
انسداد معوي
التشخيص
الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص انسداد الأمعاء تشمل:
- بدني. الطبيب سوف يسأل عن التاريخ الطبي الخاص بك و الأعراض الخاصة بك. أنه أو أنها سوف تفعل أيضا الفحص السريري لتقييم الوضع الخاص بك. الطبيب قد يشك انسداد الأمعاء إذا كان البطن منتفخا أو العطاء أو إذا كان هناك ورم في البطن الخاصة بك. أنه أو أنها قد استمع الأمعاء الأصوات مع سماعة الطبيب.
- X-ray. لتأكيد تشخيص انسداد معوي, قد يوصي طبيبك البطن بالأشعة السينية. ومع ذلك ، فإن بعض المعوية عوائق لا يمكن رؤيتها باستخدام معيار الأشعة السينية.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT). المقطعي المحوسب (CT scan) يجمع بين مجموعة من صور الأشعة السينية التي اتخذت من زوايا مختلفة لإنتاج صور مقطعية. هذه الصور هي أكثر تفصيلا من معيار X-ray, و من المرجح أن تظهر انسداد معوي.
- الموجات فوق الصوتية. عند انسداد معوي يحدث في الأطفال, الموجات فوق الصوتية هو المفضل في كثير من الأحيان نوع من التصوير. في الشباب مع الانغلاف, الموجات فوق الصوتية عادة ما تظهر "عين الثور" تمثل الأمعاء ملفوف داخل الأمعاء.
- الهواء أو حقنة الباريوم. الهواء أو حقنة الباريوم يتيح تعزيز التصوير من القولون. قد يكون ذلك في بعض المشتبه أسباب العرقلة. خلال هذا الإجراء ، سيقوم الطبيب بإدخال الهواء أو سائل الباريوم في القولون عن طريق المستقيم. بالنسبة الانغلاف في الأطفال, هواء أو حقنة الباريوم يمكن إصلاح المشكلة أكثر من مرة, و لا مزيد من العلاج هو مطلوب.
العلاج
علاج انسداد معوي يعتمد على سبب حالتك, لكن عموما يتطلب دخول المستشفى.
الاستشفاء على استقرار حالتك
عند وصولك إلى المستشفى, الأطباء استقرار لك بحيث يمكنك تلقي العلاج. قد تتضمن هذه العملية:
- وضع الوريد (IV) خط في الوريد في ذراعك بحيث يمكن إعطاء السوائل
- وضع أنبوب من خلال الأنف إلى المعدة (أنبوب أنفي معدي)أن تمتص من الهواء و السوائل وتخفيف انتفاخ البطن
- وضع رقيقة ومرنة أنبوب (قسطرة) في المثانة لتصريف البول وأنه جمع للاختبار
علاج الانغلاف
الباريوم أو الهواء شرجية يتم استخدام إجراء التشخيص و العلاج للأطفال مع الانغلاف. إذا حقنة شرجية تعمل مزيد من العلاج غير ضروري عادة.
علاج انسداد جزئي
إذا كان لديك انسداد في بعض المواد الغذائية و السوائل يمكن أن لا يزال الحصول على من خلال (انسداد جزئي), قد لا تحتاج إلى مزيد من العلاج بعد أن كنت قد استقرت. قد يوصي طبيبك الخاص منخفضة الألياف في النظام الغذائي الذي هو أسهل بالنسبة جزئيا حظر الأمعاء إلى عملية. إذا كان انسداد ليس واضحا من تلقاء نفسه ، قد تحتاج لعملية جراحية للتخفيف من انسداد.
علاج انسداد كامل
إذا كان أي شيء هو قادرة على تمرير من خلال الأمعاء الخاصة بك, سوف تحتاج عادة إلى الجراحة لتخفيف انسداد. الإجراء يعتمد على ما يسبب عرقلة أي جزء من الأمعاء المصابة. الجراحة عادة ما ينطوي على إزالة انسداد ، وكذلك أي قسم من الأمعاء التي قد مات أو تلف.
بدلا من ذلك, قد يوصي طبيبك علاج انسداد مع النفس-توسيع المعادن الدعامة. شبكة الأسلاك يتم إدخال أنبوب إلى الأمعاء عن طريق المنظار مرت طريق الفم أو القولون. أنها قوات فتح الأمعاء بحيث إعاقة واضحة.
الدعامات تستخدم عادة لعلاج الأشخاص المصابين بسرطان القولون أو تقديم الإغاثة المؤقتة في الناس الذين جراحية طارئة خطرة جدا. قد لا تزال بحاجة إلى عملية جراحية ، وبمجرد أن حالتك مستقرة.
العلاج شبه انسداد
إذا قرر الطبيب أن الأعراض سببها شبه انسداد (العلوص الشللي), انه أو انها قد رصد الحالة لمدة يوم أو يومين في المستشفى و علاج السبب إذا كان معروفا. العلوص الشللي يمكن أن تتحسن من تلقاء نفسها. في هذه الأثناء, سوف المرجح أن تعطى الطعام من خلال أنبوب أنفي معدي أو عن طريق الوريد (IV) لمنع سوء التغذية.
إذا العلوص الشللي لا تتحسن من تلقاء نفسها ، قد يصف الطبيب الدواء الذي يسبب تقلصات العضلات التي يمكن أن تساعد في تحريك الطعام والسوائل عن طريق الأمعاء. إذا العلوص الشللي هو سبب مرض أو دواء الطبيب علاج المرض أو إيقاف الدواء. نادرا, قد تكون الجراحة ضرورية.
في حالات القولون جراحة علاج يسمى الضغط قد توفر الإغاثة. الضغط يمكن القيام به مع تنظير القولون ، وهو الإجراء الذي أنبوب رفيع يتم إدراجها في فتحة الشرج الخاص بك وتسترشد في القولون. الضغط يمكن أيضا أن يتم من خلال عملية جراحية.
التحضير لموعدك
انسداد الأمعاء عادة في حالات الطوارئ الطبية. ونتيجة لذلك, قد لا يكون لديك الكثير من الوقت للتحضير موعد. إذا كان لديك وقت قبل الموعد تقديم قائمة من علامات وأعراض بحيث يمكنك الإجابة على أسئلة الطبيب.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن يطلب منك عدد من الأسئلة منها:
- متى تبدأ تعاني من آلام في البطن أو أعراض أخرى ؟
- هل الأعراض الخاصة بك يأتي على فجأة أو كان لديك أعراض مثل هذه من قبل ؟
- هو الألم المستمر?
- هل واجهت غثيان, قيء, حمى, دم في البراز, الإسهال أو الإمساك ؟
- هل كان لديك الجراحة أو الإشعاع في البطن ؟
