أعراض و علاج انسداد القناة الدمعية
المسيل للدموع المحظورة
نظرة عامة
عندما يكون لديك انسداد في القناة الدمعية, دموعك لا يمكن أن تستنزف عادة ، ويترك لك مع مائي, تهيج العين. الشرط هو بسبب انسداد جزئي أو كامل في نظام الصرف المسيل للدموع.
انسداد القناة الدمعية هو شائع في الأطفال حديثي الولادة. الشرط وعادة ما يحصل على نحو أفضل دون أي علاج خلال السنة الأولى من الحياة. في البالغين انسداد القناة الدمعية قد يكون بسبب الإصابة عدوى أو نادرا ، ورم.
انسداد القناة الدمعية هو دائما تقريبا تصحيحه. العلاج يعتمد على سبب انسداد وعمر الشخص المصاب.
الأعراض
أعراض انسداد القناة الدمعية تشمل:
- الإفراط في تمزيق
- احمرار الجزء الأبيض من العين
- العين المتكررة عدوى أو التهاب ، المعروفة باسم العين الوردية
- تورم مؤلم بالقرب من الزاوية الداخلية من العين
- تقشر الجفون
- المخاط أو الصديد إفرازات من الأغطية سطح العين
- عدم وضوح الرؤية
عند الذهاب الى الطبيب
يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت المسيل للدموع باستمرار لعدة أيام أو إذا العين بشكل متكرر أو مستمر المصابة. انسداد القناة الدمعية قد يكون سببه ورم الضغط على نظام الصرف المسيل للدموع. الكشف المبكر عن الورم يمكن أن تعطيك المزيد من خيارات العلاج.
أسباب
منعت القنوات الدمعية يمكن أن يحدث في أي سن ، من الولادة حتى البلوغ. وتشمل الأسباب:
- الخلقية انسداد. العديد من الأطفال الرضع يولدون مع المسيل للدموع المحظورة. المسيل للدموع نظام الصرف الصحي قد لا تكون كاملة النمو أو قد تكون هناك قناة شذوذ. في كثير من الأحيان أنسجة رقيقة الغشاء يبقى على فتح هذا يصب في الأنف ، ودعا القناة الأنفية الدمعية.
- التغيرات المرتبطة بالعمر. كما كنت في سن صغيرة الفتحات التي تستنزف الدموع ، ودعا puncta, قد تحصل على أضيق مما تسبب في انسداد.
- عدوى أو التهاب. طويلة الأمد عدوى أو التهاب عينيك ، المسيل للدموع نظام الصرف الصحي أو الأنف يمكن أن يسبب القنوات الدمعية أن تصبح مسدودة.
- الإصابة أو الصدمة. إصابة وجهك يمكن أن يسبب تلف العظام أو تندب بالقرب نظام الصرف الصحي ، مما يؤثر على نموذجية تدفق الدموع من خلال القنوات. حتى جزيئات صغيرة من التراب أو فضفاضة خلايا الجلد استقرت في القناة يمكن أن يسبب انسداد.
- الورم. ورم في الأنف أو في أي مكان على طول المسيل للدموع نظام الصرف الصحي يمكن أن يسبب انسداد.
- قطرات العين. نادرا ما على المدى الطويل استخدام أدوية معينة مثل قطرات العين لعلاج الجلوكوما ، يمكن أن يسبب انسداد في القناة الدمعية.
- علاجات السرطان. انسداد القناة الدمعية هو أحد الآثار الجانبية المحتملة من العلاج الكيميائي الطب و العلاج الإشعاعي للسرطان.
كيف المسيل للدموع نظام الصرف الصحي يعمل
الغدد الدمعية تنتج أكثر من دموعك. هذه الغدد الموجودة داخل الجفن العلوي فوق كل عين. عادة, تدفق الدموع من الغدد الدمعية على سطح العين. تصب الدموع فتحات تسمى puncta ، في الداخل زوايا الجفون العلوية والسفلية.
على puncta يؤدي إلى الترع الصغيرة تسمى نفيق. نفيق تتحرك الدموع إلى كيس إلى خزان على جانب الأنف تسمى الدمعي. من هناك دموع السفر إلى القناة الأنفية الدمعية و تصب في الأنف. مرة واحدة في الأنف والدموع يتم استيعابها.
انسداد يمكن أن تحدث في أي نقطة في نظام الصرف المسيل للدموع ، من puncta إلى الأنف. عندما يحدث ذلك, دموعك لا تستنزف بشكل صحيح, مما يتيح لك عيون دامعة و زيادة المخاطر الخاصة بك من التهابات العين و التهاب.
عوامل الخطر
بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة المسيل للدموع المحظورة:
- العمر. البالغين الأكبر سنا هي في زيادة خطر الإصابة منعت القنوات الدمعية بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر.
- المزمن التهاب العين. إذا عينيك باستمرار غضب, حمراء وملتهبة, أنت في خطر أعلى لتطوير المسيل للدموع المحظورة.
- الجراحة السابقة. السابقة العيون, جفن, الأنف أو جراحة الجيوب الأنفية قد تسبب بعض الندب من نظام مجاري الهواء قد يؤدي إلى انسداد القناة الدمعية في وقت لاحق.
- الزرق. Anti-زرق الأدوية غالبا ما تستخدم موضعيا على العين. إذا كنت قد استخدمت هذه أو الموضعية الأخرى العين الأدوية, أنت في خطر أعلى لتطوير المسيل للدموع المحظورة.
- السابقة علاج السرطان. إذا كان لديك الإشعاع أو العلاج الكيميائي لعلاج السرطان ، خاصة إذا كان الإشعاع تركز على الوجه أو الرأس ، أنت في خطر أعلى لتطوير المسيل للدموع المحظورة.
مضاعفات
لأن الدموع لا استنزاف الطريقة التي ينبغي أن الدموع التي تظل في نظام الصرف الصحي أصبحت راكدة. وهذا يعزز نمو البكتيريا والفيروسات والفطريات التي يمكن أن تؤدي إلى التهابات العين المتكررة والالتهابات.
أي جزء من نظام الصرف المسيل للدموع ، بما في ذلك واضحة غشاء على العين السطحية المعروفة باسم الملتحمة ، يمكن أن تصبح المصابة أو الملتهبة بسبب انسداد القناة الدمعية.
الوقاية
للحد من خطر الإصابة المسيل للدموع المحظورة في وقت لاحق في الحياة, الحصول على العلاج الفوري لالتهاب العين أو التهابات. اتبع هذه النصائح لتجنب التهابات العين في المقام الأول:
- غسل اليدين جيدا و في كثير من الأحيان.
- حاول أن لا تفرك عينيك.
- استبدال الكحل و الماسكارا بشكل منتظم. لا نشارك هذه مستحضرات التجميل مع الآخرين.
- إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة ، الحفاظ عليها نظيفة حسب التوصيات المقدمة من قبل الشركة المصنعة و العين أخصائي الرعاية.
المسيل للدموع المحظورة
التشخيص
لتشخيص حالتك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يتحدث معك عن الأعراض الخاصة بك, يفحص عينيك و لا عدد قليل من الاختبارات. الموفر الخاص بك كما سيبحث داخل الأنف لتحديد ما إذا كان أي من الاضطرابات الهيكلية من الممرات الأنفية التي تسبب انسداد. إذا كان موفر يشتبه المسيل للدموع المحظورة ، يمكن إجراء اختبارات أخرى لتحديد مكان الانسداد.
الاختبارات المستخدمة لتشخيص المسيل للدموع المحظورة تشمل:
- تصريف المسيل للدموع الاختبار. هذا الاختبار يقيس مدى بسرعة دموعك هي استنزاف. قطرة واحدة من صبغة خاصة يتم وضعها على سطح كل عين. قد يكون لديك انسداد في القناة الدمعية إذا بعد خمس دقائق أكثر من الصبغة على سطح العين.
- الري التحقيق. الموفر الخاص بك قد تدفق المحلول الملحي خلال نظام الصرف المسيل للدموع إلى تحقق جيدا كيف انها استنزاف. أو أداة رفيعة قد تكون عبارة عن طريق صغيرة فتحات التصريف في زاوية الغطاء الخاص بك ، ودعا puncta, للتحقق من انسداد. في بعض الحالات هذا التحقيق قد حل المشكلة.
- العين اختبارات التصوير. هذه الإجراءات, صبغة التباين يتم تمريرها من puncta في زاوية الغطاء الخاص بك عن طريق الخاص بك نظام الصرف المسيل للدموع. ثم الأشعة السينية, التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) يستخدم في إيجاد مكان و سبب الانسداد.
العلاج
العلاج يعتمد على سبب المسيل للدموع المحظورة. قد تحتاج أكثر من طريقة لتصحيح المشكلة. إذا كان الورم يسبب المسيل للدموع المحظورة, وسوف يركز العلاج على سبب الورم. يمكن إجراء جراحة لإزالة الورم ، أو مزود الخدمة الخاص بك قد يوصي باستخدام العلاجات الأخرى إلى تقليص ذلك.
- الأدوية لمكافحة العدوى. إذا كان موفر المشتبه بهم أن عدوى هذا, قطرات العين المضادات الحيوية أو حبوب منع الحمل يمكن وصفه.
- مشاهدة و الانتظار أو التدليك.الأطفال الذين يولدون مع المسيل للدموع المحظورة في كثير من الأحيان الحصول على أفضل من دون أي علاج. هذا يمكن أن يحدث لأن نظام الصرف الصحي ينضج خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة. في كثير من الأحيان أنسجة رقيقة الغشاء يبقى على فتح هذا يصب في الأنف ، ودعا القناة الأنفية الدمعية. إذا كان طفلك المسيل للدموع المحظورة لا تتحسن طفلك مقدم الرعاية الصحية قد يعلمك تقنية التدليك الخاصة للمساعدة في فتح الغشاء. إذا كان لديك الوجه الإصابة التي تسببت في حجب القنوات الدمعية ، الموفر الخاص بك قد تشير إلى الانتظار بضعة أشهر لمعرفة إذا كان الشرط يحسن بك يشفي إصابة. كما يزول التورم القنوات الدمعية قد تصبح ممنوعة من تلقاء نفسها.
- تمدد ، والتحقيق في التنظيف.للأطفال الرضع ، هذه التقنية تتم تحت التخدير العام. مزود يوسع punctal فتحات خاصة مع تمدد الصك. رقيقة التحقيق ثم يتم إدراجها من خلال puncta في نظام الصرف المسيل للدموع. للكبار جزئيا مع ضاقت puncta, موفر قد تمدد puncta مع مسبار صغير ثم مسح القناة المسيل للدموع. وهذا ما يسمى الري. الري هو بسيط الإجراء في العيادات الخارجية التي غالبا ما يوفر على الأقل الإغاثة المؤقتة.
- الدعامات أو التنبيب. وعادة ما يتم هذا الإجراء باستخدام التخدير العام. رقيقة مصنوعة من السيليكون أو البولي يوريثين ، مترابطة من خلال واحد أو كلا puncta في زاوية الجفن. هذه الأنابيب ثم تمر من خلال نظام الصرف المسيل للدموع في الأنف. حلقة صغيرة من الأنابيب سوف تبقى مرئية في زاوية العين ، أنابيب اليسار عموما في حوالي ثلاثة أشهر قبل إزالتها. المضاعفات المحتملة تشمل التهاب من وجود أنبوب.
- قسطرة البالون تمدد. إذا العلاجات الأخرى لم تعمل أو انسداد يعود هذا الإجراء يمكن أن تستخدم. انها عادة ما تكون فعالة بالنسبة للرضع والأطفال الصغار و يمكن أيضا أن تستخدم في البالغين الذين يعانون من انسداد جزئي. أولا التخدير العام يتم تسليمها. ثم مقدم المواضيع أنبوب يسمى القسطرة من خلال القناة الدمعية انسداد في الأنف. أنبوب يحمل تنكمش البالون على طرف. ثم يتم نفخ البالون و بددت عدة مرات لفتح الانسداد.
مشاهدة و الانتظار أو التدليك. الأطفال الذين يولدون مع المسيل للدموع المحظورة في كثير من الأحيان الحصول على أفضل من دون أي علاج. هذا يمكن أن يحدث لأن نظام الصرف الصحي ينضج خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة. في كثير من الأحيان أنسجة رقيقة الغشاء يبقى على فتح هذا يصب في الأنف ، ودعا القناة الأنفية الدمعية. إذا كان طفلك المسيل للدموع المحظورة لا تتحسن طفلك مقدم الرعاية الصحية قد يعلمك تقنية التدليك الخاصة للمساعدة في فتح الغشاء.
إذا كان لديك الوجه الإصابة التي تسببت في حجب القنوات الدمعية ، الموفر الخاص بك قد تشير إلى الانتظار بضعة أشهر لمعرفة إذا كان الشرط يحسن بك يشفي إصابة. كما يزول التورم القنوات الدمعية قد تصبح ممنوعة من تلقاء نفسها.
تمدد ، والتحقيق في التنظيف. للأطفال الرضع ، هذه التقنية تتم تحت التخدير العام. مزود يوسع punctal فتحات خاصة مع تمدد الصك. رقيقة التحقيق ثم يتم إدراجها من خلال puncta في نظام الصرف المسيل للدموع.
للكبار جزئيا مع ضاقت puncta, موفر قد تمدد puncta مع مسبار صغير ثم مسح القناة المسيل للدموع. وهذا ما يسمى الري. الري هو بسيط الإجراء في العيادات الخارجية التي غالبا ما يوفر على الأقل الإغاثة المؤقتة.
جراحة
الجراحة التي تستخدم عادة لعلاج انسداد القنوات الدمعية يسمى dacryocystorhinostomy (داك-ري-يا أختي-تو-الشعير-nohs-توه-لي). هذا الإجراء يفتح ممر للدموع إلى تجفيف أنفك مرة أخرى. عليك أن تعطى التخدير العام أو التخدير الموضعي إذا كان يتم تنفيذ إجراء العيادات الخارجية.
الخطوات في هذا الإجراء تختلف, اعتمادا على المكان المحدد و مدى انسداد ، وكذلك خبرة الجراح الخاص بك والتفضيلات.
- الخارجية. مع الخارجية dacryocystorhinostomy, الجراح يجعل شق على جانب الأنف ، على مقربة من الكيس الدمعي. بعد توصيل الدمعي إلى تجويف الأنف ووضع دعامة في ممر الجراح يغلق حتى شق الجلد مع عدد قليل من الغرز.
- بالمنظار أو endonasal. مع هذا الأسلوب, الجراح يستخدم المجهرية الكاميرا وغيرها من أدوات صغيرة عبارة عن طريق الأنف فتح مجرى الهواء الخاص بك في النظام. هذا الأسلوب لا يتطلب أي شق حتى لا يترك أي ندبة. ولكن نسبة نجاحها ليست عالية كما هو الحال مع الإجراء الخارجي.
بعد الجراحة سوف تستخدم الأنف احتقان رذاذ وقطرات العين لمنع العدوى وتقليل الالتهاب. بعد 6 إلى 12 أسابيع, سوف تعود إلى المزود office لإزالة أي الدعامات المستخدمة للحفاظ على قناة جديدة مفتوحة خلال عملية الشفاء.
التحضير لموعدك
يمكنك أن تبدأ من خلال رؤية الأساسي الخاص بك من مقدمي الرعاية الصحية. ثم قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في علاج اضطرابات العين ، ودعا طبيب العيون. في بعض الحالات, طبيب العيون الخاص بك قد تشير إلى شخص متخصص في طب العيون والجراحة التجميلية للعين.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
قبل موعد تقديم قائمة من:
- الأعراض التي كنت قد تم بعد ، بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة بالموضوع تعيين الموعد.
- جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتناولها ، بما في ذلك جرعات.
- أي قطرات العين التي كنت تتناولها.
- الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
بالنسبة المسيل للدموع المحظورة ، بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة?
- هل أحتاج إلى أي الاختبارات ؟
- كم من الوقت سوف حالتي الماضي ؟
- ما هي العلاجات المتاحة التي تنصح ؟
- ما الآثار الجانبية يمكن أن أتوقع من العلاج ؟
- هل هذه الحالة هي ذات الصلة إلى آخر الطبية الاضطراب ؟
- إذا لم يكن لديك أي شيء القيام به لتصحيح هذه المشكلة ، ما هي المخاطر على الرؤية ؟
- هل لديك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تقدم لي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
الموفر الخاص بك من المرجح أن أسألك عن عدد من الأسئلة مثل:
- متى تبدأ الأعراض?
- هل تعاني من الأعراض الخاصة بك في كل وقت, أو أنها لا تأتي وتذهب ؟
- لا شيء في تخفيف الأعراض ؟
- هل تستخدم أي قطرات العين لهذه المشكلة ؟
- هل كان لديك أي السابقة جراحة العينين أو الجفن ؟
- هل كان الوجه الصدمة, إصابات, العلاج الإشعاعي أو الجراحة ؟
- هل كان لديك أي الوجه العصبية مثل شلل بيل?
- هل لديك أي مشاكل طبية مثل مرض السكري أو طويلة الأمد من الأمراض الجلدية مثل التهاب الجلد التأتبي?
- هل تم تشخيص اضطراب الغدة الدرقية?
- هل استخدام العدسات اللاصقة ؟ هل تستخدم اتصالات في الماضي ؟
