أعراض و علاج انسداد الحالب
نظرة عامة
وهو انسداد الحالب هو انسداد في واحد أو كلا من أنابيب (الحالب) التي تحمل البول من الكليتين إلى المثانة. انسداد الحالب يمكن علاجه. ومع ذلك ، إذا لم يعالج الأعراض يمكن أن تتحرك بسرعة من خفيفة — ألم الحمى والعدوى — الشديد — فقدان وظيفة الكلى, تعفن الدم والموت.
انسداد الحالب هو شائع إلى حد ما. لأنه يمكن علاجها ، المضاعفات الخطيرة نادرة.
الأعراض
انسداد الحالب قد يكون لديك أي علامات أو أعراض. العلامات و الأعراض تعتمد على المكان عرقلة يحدث سواء كان جزئي أو كامل, كيف يتطور بسرعة ، سواء كان ذلك يؤثر على واحد أو كلا الكليتين.
العلامات والأعراض قد تشمل:
- الألم.
- التغيرات في كمية البول التي تنتج (البول).
- صعوبة في التبول.
- الدم في البول.
- التهابات المسالك البولية.
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
عند الذهاب الى الطبيب
موعد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك علامات وأعراض أن تقلق.
التماس العناية الطبية إذا كنت تعاني من:
- الألم شديدا بحيث لا يمكنك الجلوس لا يزال أو إيجاد وضع مريح.
- يرافقه الغثيان والقيء.
- يرافقه حمى وقشعريرة.
- الدم في البول.
- صعوبة في التبول.
أسباب
أنواع مختلفة من انسداد الحالب لها أسباب مختلفة ، بعضها موجودة عند الولادة (خلقي). وهي تشمل:
- الثانية (تكرار) الحالب. هذه حالة شائعة ، وهو الخلقي وأسبابه اثنين من الحالب إلى شكل على نفس الكلى. الثاني الحالب يمكن أن يكون كليا أو جزئيا المتقدمة. إذا إما الحالب لا يعمل بشكل صحيح ، يمكن البول إلى الكلى ويسبب الضرر.
- انسداد (انسداد) حيث الحالب يتصل الكلى أو المثانة. هذا يمنع تدفق البول. انسداد حيث الحالب والكلى لقاء (ureteropelvic مفرق) قد يسبب الكلى وتضخم في نهاية المطاف التوقف عن العمل. هذا الشرط يمكن أن تكون خلقية أو يمكن أن تتطور مع نموذجي النمو في مرحلة الطفولة, نتيجة إصابة أو تندب ، أو في حالات نادرة تتطور من الورم. انسداد حيث الحالب و المثانة لقاء (ureterovesical مفرق) قد يؤدي إلى إرجاع البول في الكلى.
- Ureterocele. إذا الحالب ضيق جدا و لا تسمح البول بالتدفق تماما, صغيرة انتفاخ في الحالب (ureterocele) قد تتطور. عندما ureterocele يتطور عادة في الجزء من الحالب الأقرب إلى المثانة. هذا يمكن منع تدفق البول و يؤدي إلى إرجاع البول في الكلى ، مما قد يؤدي إلى تلف الكلى.
- التليف خلف الصفاق. هذا اضطراب نادر يحدث عندما الأنسجة الليفية تنمو في منطقة خلف البطن. الألياف قد تنمو نتيجة الأورام السرطانية أو من تناول بعض الأدوية المستخدمة في علاج الصداع النصفي. الألياف تطويق ومنع الحالب تسبب إلى إرجاع البول إلى الكلى.
الأسباب المحتملة الأخرى
أسباب مختلفة داخل (الذاتية) أو خارج (خارجي) الحالب يمكن أن يؤدي إلى انسداد الحالب ، بما في ذلك:
- حصى الكلى.
- السرطانية و الأورام غير السرطانية.
- جلطات الدم.
- تضخم الغدد الليمفاوية.
- الداخلية نمو الأنسجة مثل بطانة الرحم في الإناث.
- على المدى الطويل تورم في جدار الحالب ، عادة ما تكون بسبب أمراض مثل السل أو طفيلي العدوى يسمى البلهارسيا.
عوامل الخطر
شروط معينة موجودة عند الولادة يمكن أن تزيد من خطر وجود انسداد الحالب. وجود حصى في الكلى أو حصى المثانة أيضا قد تزيد من خطر أن واحدا من الحالب يصبح حظر. جلطات الدم, الأورام, بعض الأنسجة نمو و تضخم الغدد الليمفاوية قد تكون أيضا من العوامل في تطوير هذا الشرط.
مضاعفات
انسداد الحالب يمكن أن يؤدي إلى التهابات المسالك البولية والكلى الضرر الذي يمكن أن يكون لا رجعة فيه.
التشخيص
في كثير من الأحيان ، مقدمي خدمات تشخيص انسداد الحالب اضطرابات قبل الولادة خلال الروتيني قبل الولادة الموجات فوق الصوتية التي يمكن أن تظهر تفاصيل الجنين النامية ، بما في ذلك الكلى والحالب والمثانة. مقدمي غالبا ما تؤدي آخر الموجات فوق الصوتية بعد الولادة إلى إعادة تقييم الكلى.
إذا كان موفر المشتبه بهم لديك إعاقة الحالب ، بعض من هذه الاختبارات و الفحوصات يمكن استخدامها للوصول إلى تشخيص:
- اختبارات الدم والبول. مزود الشيكات عينات من الدم و البول من علامات العدوى ووجود الكرياتينين ، مما يشير إلى أن الكليتين لا تعمل بشكل صحيح.
- الموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية من منطقة خلف البطن (الصفاق الموجات فوق الصوتية) يسمح موفر لعرض الكلى والحالب.
- قسطرة المثانة. لاختبار ناقصة أو انسداد تدفق البول, موفر إدراج أنبوب صغير (قسطرة) من خلال البول ، بحقن الصبغة في المثانة وتحيط الأشعة السينية من الكليتين والحالب والمثانة ومجرى البول قبل و أثناء التبول.
- الكلوي النووية المسح الضوئي. الموفر الخاص بك أو فني يقحم التتبع الذي يحتوي على كمية صغيرة من المواد المشعة في الذراع الخاص بك. كاميرا خاصة بالكشف عن النشاط الإشعاعي وتنتج الصور التي الموفر الخاص بك يستخدم لتقييم الجهاز البولي.
- تنظير المثانة. أنبوب صغير مع الكاميرا والضوء يتم إدخالها في مجرى البول أو من خلال شق صغير. النظام البصري يسمح مزود لرؤية داخل مجرى البول و المثانة.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan). الأشعة المقطعية يجمع بين سلسلة من الأشعة السينية الآراء مأخوذة من زوايا مختلفة كثيرة و تجهيز الكمبيوتر لخلق صور مقطعية من الكليتين والحالب والمثانة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). البطن التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم مجال مغناطيسي وموجات الراديو لخلق صور مفصلة من الأعضاء والأنسجة التي تشكل النظام الخاص بك البولية.
العلاج
الهدف من انسداد الحالب العلاج هو إزالة العقبات ، إذا كان ذلك ممكنا ، أو تجاوز الانسداد التي قد تساعد على إصلاح تلف الكلى. العلاج قد تشمل المضادات الحيوية واضحة الالتهابات المرتبطة بها.
إجراءات الصرف
على الحالب الانسداد الذي يسبب الألم الشديد قد تتطلب إجراءات فورية لإزالة البول من الجسم و تخفيف المشاكل الناجمة عن انسداد. الطبيب (المسالك البولية) قد يوصي:
- وهو دعامة الحالب, وهو أنبوب مجوف إدراج داخل الحالب أن تبقى مفتوحة.
- فغر الكلية عن طريق الجلد, خلالها الطبيب بإدخال أنبوب من خلال الخاص بك مرة أخرى إلى استنزاف الكلى مباشرة (عن طريق الجلد فغر الكلية).
- القسطرة, وهو عبارة عن أنبوب يتم إدخاله عبر مجرى البول إلى الاتصال المثانة خارجي تصريف حقيبة. قد يكون هذا مهم خصوصا إذا كانت مشاكل في المثانة أيضا تساهم في ضعف الصرف من الكليتين.
طبيبك يمكن أن أقول لكم أي إجراء أو مجموعة من الإجراءات هو الأفضل بالنسبة لك. إجراءات الصرف قد توفر مؤقتة أو دائمة الإغاثة ، اعتمادا على حالتك.
الإجراءات الجراحية
هناك عدد من الإجراءات الجراحية المستخدمة لتصحيح الحالب عوائق. نوع الإجراء يعتمد على الوضع الخاص بك.
انسداد الحالب يمكن إجراء جراحة من خلال واحدة من هذه النهج الجراحية:
- الجراحة بالمنظار. هذا إجراء مينيملي ينطوي على تمرير مضاء نطاق من خلال الإحليل إلى المثانة وأجزاء أخرى من المسالك البولية. يقوم الجراح بعمل قطع في التالفة أو حجب جزء من الحالب إلى توسيع المنطقة ثم يضع أنبوب مجوف (الدعامة) في الحالب أن تبقى مفتوحة. هذا الإجراء يمكن القيام به على حد سواء في تشخيص وعلاج الحالة.
- الجراحة المفتوحة. الجراح يجعل شق في البطن لإزالة انسداد وإصلاح الحالب.
- الجراحة بالمنظار. في هذا النهج ، فإن الجراح يقوم واحد أو أكثر من شقوق صغيرة من خلال الجلد إلى إدخال أنبوب صغير مع ضوء الكاميرا وغيرها من الأدوات اللازمة لهذا الإجراء.
- بمساعدة الروبوت جراحة المناظير. يستخدم الجراح الروبوتية نظام لأداء إجراء بالمنظار.
الاختلافات الرئيسية بين هذه النهج الجراحية هي وقت الشفاء بعد الجراحة و عدد وحجم الفتحات المستخدمة في هذا الإجراء. الطبيب (المسالك البولية) تحدد نوع الإجراء أفضل النهج الجراحية لعلاج حالتك.
التحضير لموعدك
اعتمادا على وتيرة وشدة الأعراض الخاصة بك ، يمكنك تحديد موعد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. أو قد يحال فورا إلى أخصائي المسالك البولية (المسالك البولية).
هنا هو المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل الصيام قبل وبعد اختبار معين. جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك أي التي تبدو لا علاقة لها سبب التعيين.
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك الضغوط الرئيسية الأخيرة تغيرات الحياة و التاريخ الطبي للعائلة.
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى تأخذ ، بما في ذلك جرعات.
- الأسئلة أن تسأل مزود الخدمة الخاص بك.
تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تساعدك على تذكر المعلومات كنت أعطيت.
عن انسداد الحالب الأساسية الأسئلة أن تسأل مزود الخدمة الخاص بك وتشمل:
- ما يرجح أن تسبب الأعراض ؟
- بخلاف السبب الأكثر احتمالا, ما هي الأسباب الأخرى المحتملة على الأعراض ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هو الشرط المحتمل مؤقتة أو مزمنة ؟
- ما هو أفضل مسار للعمل ؟
- ما هي البدائل النهج الرئيسي تقترحين ؟
- لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- هل هناك قيود أريد أن يتبع ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
الموفر الخاص بك من المرجح أن أسألك عدة أسئلة مثل:
- متى تبدأ الأعراض?
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
تجنب القيام بأي شيء يبدو أن تفاقم الأعراض.
