أعراض و علاج انقطاع الطمث
نظرة عامة
انقطاع الطمث (uh-الرجال-o-ري-اه) هو غياب الحيض غالبا ما تعرف بأنها مفقودة أو أكثر من فترات الحيض.
انقطاع الطمث الأولي يشير إلى غياب الحيض في شخص ليس لديه فترة قبل سن 15. الأسباب الأكثر شيوعا من انقطاع الطمث الأولي تتعلق مستويات الهرمون ، على الرغم من المشاكل التشريحية أيضا يمكن أن يسبب انقطاع الطمث.
انقطاع الطمث الثانوي يشير إلى عدم وجود فترات ثلاثة أو أكثر في صف واحد من قبل شخص كان الفترات في الماضي. الحمل هو السبب الأكثر شيوعا من انقطاع الطمث الثانوي, على الرغم من المشاكل مع الهرمونات أيضا يمكن أن يسبب انقطاع الطمث الثانوي.
علاج انقطاع الطمث يعتمد على السبب الكامن وراء.
الأعراض
اعتمادا على سبب انقطاع الطمث ، قد تواجه علامات أو أعراض أخرى جنبا إلى جنب مع عدم وجود فترات ، مثل:
- حليبي إفرازات الحلمة
- تساقط الشعر
- الصداع
- تغيرات في الرؤية
- الشعر الزائد في الوجه
- آلام الحوض
- حب الشباب
عند الذهاب الى الطبيب
استشر طبيبك إذا كنت قد غاب على الأقل ثلاث فترات الحيض في صف واحد ، أو إذا كنت لم أصب فترة الحيض و أنت في سن 15 سنة أو أكثر.
أسباب
انقطاع الطمث يمكن أن تحدث لأسباب متنوعة. بعض طبيعية ، في حين أن البعض الآخر قد يكون أحد الآثار الجانبية للدواء أو علامة على وجود مشكلة طبية.
الطبيعية انقطاع الطمث
خلال المسار الطبيعي حياتك قد تواجه انقطاع الطمث لأسباب طبيعية ، مثل:
- الحمل
- الرضاعة الطبيعية
- انقطاع الطمث
وسائل منع الحمل
بعض الناس الذين يأخذون حبوب منع الحمل (حبوب منع الحمل) قد لا يكون على فترات. حتى بعد التوقف عن حبوب منع الحمل ، قد يستغرق بعض الوقت قبل أن انتظام التبويض والحيض العودة. وسائل منع الحمل التي يتم حقن أو زرع أيضا قد يسبب انقطاع الطمث, كما أن بعض أنواع الأجهزة داخل الرحم.
الأدوية
بعض الأدوية يمكن أن تسبب الدورة الشهرية تتوقف ، بما في ذلك بعض أنواع:
- مضادات الذهان
- العلاج الكيميائي للسرطان
- مضادات الاكتئاب
- أدوية ضغط الدم
- أدوية الحساسية
عوامل نمط الحياة
في بعض الأحيان عوامل نمط الحياة تسهم انقطاع الطمث ، على سبيل المثال:
- انخفاض وزن الجسم. مفرطة انخفاض وزن الجسم — حوالي 10% أقل من الوزن الطبيعي — يقطع العديد من الوظائف الهرمونية في الجسم ، ويحتمل أن وقف الإباضة. النساء الذين لديهم اضطراب في الأكل مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي ، وغالبا ما يتوقف وجود فترات بسبب هذه غير طبيعي للتغيرات الهرمونية.
- الإفراط في ممارسة الرياضة. النساء الذين يشاركون في الأنشطة التي تتطلب التدريب الصارم ، مثل الباليه ، قد تجد دورات الحيض انقطع. العديد من العوامل مجتمعة تساهم في فقدان فترات في الرياضيين ، بما في ذلك انخفاض الدهون في الجسم, الإجهاد وارتفاع نفقات الطاقة.
- الإجهاد. الضغط النفسي يمكن مؤقتا يغير سير العمل الخاص بك تحت المهاد — منطقة الدماغ التي تتحكم في الهرمونات التي تنظم الدورة الشهرية. التبويض والحيض قد توقف نتيجة لذلك. العادية فترات الطمث عادة تستأنف بعد الإجهاد النقصان.
عدم التوازن الهرموني
أنواع عديدة من المشاكل الطبية التي يمكن أن تسبب عدم التوازن الهرموني ، بما في ذلك:
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض). متلازمة تكيس المبايض يسبب عالية نسبيا ومتواصلة مستويات الهرمونات ، بدلا من تذبذب المستويات التي شهدناها في الدورة الشهرية العادية.
- خلل الغدة الدرقية. فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) يمكن أن يسبب عدم انتظام الدورة الشهرية ، بما في ذلك انقطاع الطمث.
- ورم الغدة النخامية. وهو غير سرطاني (حميد) ورم في الغدة النخامية يمكن أن تتداخل مع الهرمونات وتنظيم الدورة الشهرية.
- انقطاع الطمث السابق لأوانه. انقطاع الطمث عادة ما تبدأ في حوالي سن 50. ولكن بالنسبة لبعض النساء ، المبيض توريد البيض يقلل قبل سن 40 و توقف الحيض.
المشاكل الهيكلية
مشاكل مع الأعضاء الجنسية أنفسهم أيضا يمكن أن يسبب انقطاع الطمث. ومن أمثلة ذلك:
- الرحم تندب. Asherman متلازمة, وهو الشرط الذي ندبا يتراكم في بطانة الرحم, في بعض الأحيان يمكن أن تحدث بعد عملية توسيع وكحت الرحم (D&C) ، القيصرية أو علاج الأورام الليفية الرحمية. الرحم تندب يمنع العادي تراكم و سفك بطانة الرحم.
- عدم وجود الأعضاء التناسلية. أحيانا تنشأ مشاكل أثناء التطور الجنيني التي تؤدي إلى الأجزاء المفقودة من الجهاز التناسلي مثل الرحم, عنق الرحم أو المهبل. لأن الجهاز التناسلي لم يتطور بشكل كامل ، دورات الحيض غير ممكن في وقت لاحق في الحياة.
- التشوهات الهيكلية المهبل. انسداد المهبل قد منع مرئية نزيف الحيض. غشاء أو جدار قد تكون موجودة في المهبل الذي يمنع تدفق الدم من الرحم وعنق الرحم.
عوامل الخطر
العوامل التي قد تزيد من خطر انحباس تشمل:
- التاريخ العائلي. إذا غيرها من النساء في عائلتك قد شهدت انقطاع الطمث قد ورثت الاستعداد لهذه المشكلة.
- اضطرابات الأكل. إذا كان لديك اضطراب في الأكل مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي ، أنت في خطر أعلى لتطوير انقطاع الطمث.
- التدريب الرياضي. صارمة التدريب الرياضي يمكن أن تزيد من خطر انقطاع الطمث.
- تاريخ معينة في الجهاز التناسلي للمرأة الإجراءات. إذا كنت قد D&C ، وخاصة ذات الحمل أو إجراء يعرف باسم حلقة electrodiathermy الختان الإجراء (LEEP), مخاطر الإصابة انقطاع الطمث هو أعلى.
مضاعفات
أسباب انقطاع الطمث يمكن أن يسبب مشاكل أخرى أيضا. وتشمل هذه:
- العقم و مشاكل مع الحمل. إذا كنت لا تبيض و لا يكون الحيض لا يمكنك أن تصبح حاملا. عند اختلال التوازن الهرموني هو سبب انقطاع الطمث, هذا يمكن أيضا أن يسبب الإجهاض أو غيرها من مشاكل مع الحمل.
- الإجهاد النفسي. عدم وجود فترات زملائك وجود لهم يمكن أن تكون مرهقة ، خاصة بالنسبة للشباب الذين يتم الانتقال إلى مرحلة البلوغ.
- هشاشة العظام و أمراض القلب والأوعية الدموية. اثنين من هذه المشاكل يمكن أن يكون سببه عدم وجود ما يكفي من هرمون الاستروجين. هشاشة العظام هو إضعاف العظام. أمراض القلب والأوعية الدموية تشمل قلبية ومشاكل في الأوعية الدموية وعضلة القلب.
- آلام الحوض. إذا التشريحية المشكلة مما تسبب في انقطاع الطمث ، فإنه قد يسبب أيضا الألم في منطقة الحوض.
التشخيص
أثناء تعيين الطبيب إجراء فحص الحوض للتحقق من وجود أي مشاكل في الأعضاء التناسلية. إذا كنت لم أصب فترة, الطبيب قد فحص الثديين والأعضاء التناسلية لمعرفة ما إذا كنت تعاني من التغيرات الطبيعية من سن البلوغ.
انقطاع الطمث يمكن أن يكون علامة على مجموعة معقدة من المشاكل الهرمونية. العثور على السبب الكامن وراء و قد تتطلب أكثر من نوع واحد من الاختبارات.
الاختبارات
مجموعة متنوعة من اختبارات الدم قد يكون من الضروري ، بما في ذلك:
- اختبار الحمل. ربما يكون هذا أول اختبار الطبيب يشير إلى استبعاد أو تأكيد الحمل.
- واختبار وظيفة الغدة الدرقية. قياس كمية هرمون الغدة الدرقية (TSH) في الدم يمكن تحديد ما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل صحيح.
- المبيض اختبار وظيفة. قياس مقدار جريب تحفيز هرمون (FSH) في الدم يمكن تحديد ما إذا كان المبايض تعمل بشكل صحيح.
- البرولاكتين اختبار. مستويات منخفضة من هرمون البرولاكتين قد يكون علامة على وجود الغدة النخامية ورم.
- هرمون الاختبار. إذا كنت تعاني من زيادة الشعر في الوجه و خفض الصوت, طبيبك قد ترغب في التحقق من مستوى الهرمونات الذكرية في الدم.
هرمون اختبار التحدي
الاختبار كنت تأخذ الأدوية الهرمونية لمدة سبعة إلى 10 أيام أن تؤدي إلى نزيف الحيض. نتائج هذا الاختبار يمكن أن تخبر طبيبك إذا كانت دورتك الشهرية قد توقفت بسبب نقص هرمون الاستروجين.
اختبارات التصوير
اعتمادا على الأعراض — و نتيجة أي اختبارات الدم لديك — وقد يوصي الطبيب واحد أو أكثر من اختبارات التصوير ، بما في ذلك:
- الموجات فوق الصوتية. هذا الاختبار يستخدم موجات الصوت لإنتاج صور أجهزة الداخلية. إذا كان لديك قط الفترة ، قد يقترح الطبيب إجراء اختبار بالموجات فوق الصوتية للتحقق من أي تشوهات في الأعضاء التناسلية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم موجات الراديو مع حقل مغناطيسي قوي لإنتاج استثنائي صور مفصلة من الأنسجة الرخوة في الجسم. طبيبك قد يطلب التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من وجود ورم الغدة النخامية.
نطاق الاختبارات
إذا كان آخر اختبار يكشف لا يوجد سبب محدد, قد يوصي طبيبك الرحم — وهو الاختبار الذي رقيقة, أضاءت الكاميرا يتم تمريرها من خلال المهبل وعنق الرحم أن ننظر إلى داخل الرحم.
العلاج
العلاج يعتمد على السبب الكامن وراء انقطاع الطمث. في بعض الحالات, حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات يمكن إعادة تشغيل دورات الطمث الخاص بك. انقطاع الطمث بسبب الغدة الدرقية أو اضطرابات الغدة النخامية قد تعامل مع الأدوية. إذا ورم أو انسداد الهيكلية هو الذي يسبب المشكلة ، قد تكون الجراحة ضرورية.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
بعض عوامل نمط الحياة مثل ممارسة الكثير أو القليل جدا من الطعام — يمكن أن يسبب انقطاع الطمث ، لذلك نسعى جاهدين لتحقيق التوازن في العمل والترفيه والراحة. تقييم مناطق التوتر والصراع في حياتك. إذا كان لا يمكنك تقليل الإجهاد على الجهاز الخاص بك ، اطلب المساعدة من العائلة والأصدقاء أو الطبيب.
يكون على بينة من تغيرات في دورة الطمث الخاص بك و تحقق مع طبيبك إذا كان لديك مخاوف. الاحتفاظ بسجل عندما فترات تحدث. ملاحظة تاريخ الفترة يبدأ متى يستمر أي أعراض مزعجة لك تجربة.
التحضير لموعدك
موعدك الأول من المرجح أن تكون مع طبيب الرعاية الأولية الخاصة بك أو النسائي.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك و أعرف ما يمكن توقعه من طبيبك.
ما يمكنك القيام به
إلى الاستعداد لموعدك:
- أكتب تفاصيل عن الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك عندما بدأت وتاريخ ومدة الفترة الماضية ، إذا كنت تعرف متى آخر الفترة.
- جعل علما من المعلومات الطبية الأساسية, بما في ذلك الشروط الأخرى التي كنت يعالجون وأسماء جرعات من أي من الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات كنت تأخذ بانتظام.
- استعراض تاريخ عائلتك, التحقق لمعرفة ما إذا كانت الأم أو أي من الأخوات أيضا مشاكل الدورة الشهرية.
- كتابة الأسئلة أن تسأل الطبيب, قائمة الأكثر أهمية أولا في حالة نفاد الوقت القصير.
عن انحباس بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:
- ما قد يكون تسبب لي أن أفوت فترات ؟
- هل أحتاج إلى أي الاختبارات ؟ كيف يجب أن التحضير لهذه الاختبارات ؟
- ما هي العلاجات المتوفرة ؟ أي هل أوصي لي ؟
- هل لديك أي نشرات إعلامية حول هذا الموضوع ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك سوف المرجح أن أسألك بعض الأسئلة مثل:
- متى كان آخر الفترة ؟
- هل أنت نشطة جنسيا ؟
- هل يمكن أن تكون حاملا ؟
- هل استخدام تحديد النسل ؟
- هل أنت تحت ضغط ما ؟
- هل شهدت زيادة الوزن غير المبررة أو فقدان الوزن ؟
- وكم وكيف مكثف هل ممارسة ؟
- هل لديك أي الظروف الطبية الأخرى?
