أعراض و علاج عنق الرحم غير كفء
نظرة عامة
عنق الرحم غير كفء يحدث عندما ضعف أنسجة عنق الرحم يسبب أو تلعب دورا في الولادة المبكرة أو فقدان الحمل الصحي. عنق الرحم غير كفء أيضا يسمى عدم كفاية عنق الرحم.
عنق الرحم هو الجزء السفلي من الرحم الذي يفتح إلى المهبل. قبل الحمل, انها عادة ما تكون مغلقة وثابتة. كما أن الحمل تطول و كنت تحصل على استعداد للولادة ، عنق الرحم ببطء التغييرات. فإنه يلين ، يحصل أقصر يفتح. إذا كان لديك عنق الرحم غير كفء ، قد تبدأ في فتح قريبا جدا تسبب لك أن تلد في وقت مبكر جدا.
عنق الرحم غير كفء يمكن أن تكون مشكلة من الصعب تشخيص وعلاج. إذا كان عنق الرحم يبدأ في فتح في وقت مبكر ، أو إذا كان لديك عدم كفاية عنق الرحم في الماضي ، قد تستفيد من العلاج. هذا قد تشمل وجود الإجراء القيام به لإغلاق عنق الرحم قوية مع خيوط تسمى اجراء تطويق لعنق الرحم. كما قد تأخذ الدواء لمساعدة عنق الرحم غير كفء لها فحوصات التصوير بالموجات فوق الصوتية للتحقق من كيف تسير الأمور.
الأعراض
مع عنق الرحم غير كفء, قد لا يكون هناك علامات أو أعراض أثناء الحمل المبكر. بعض النساء قد الانزعاج خفيفة أو شاهد قبل التشخيص. وغالبا ما يحدث هذا قبل 24 أسبوعا من الحمل.
يكون على اطلاع على:
- شعور الحوض الضغط.
- جديد آلام الظهر.
- معتدل تقلصات في المعدة.
- تغير في الإفرازات المهبلية.
- ضوء النزيف المهبلي.
عوامل الخطر
كثير من النساء ليس لديهم عوامل الخطر المعروفة. عوامل خطر عنق الرحم غير كفء تشمل:
- عنق الرحم الصدمة. الإجراء السابق أو عملية جراحية في عنق الرحم يمكن أن تؤدي إلى عنق الرحم غير كفء. وهذا يشمل عملية جراحية لعلاج سرطان عنق الرحم مشكلة وجدت خلال اختبار مسحة عنق الرحم. إجراء يسمى عملية توسيع وكحت الرحم (D&C) كما يمكن أن تترافق مع عنق الرحم غير كفء. نادرا عنق الرحم المسيل للدموع أثناء العمل السابقة و التسليم يمكن أن تكون عامل خطر عنق الرحم غير كفء.
- شرط انك ولدت مع. وهذا ما يسمى حالة خلقية. بعض الرحم قد يسبب عنق الرحم غير كفء. المشاكل الوراثية التي تؤثر على نوع من البروتين الذي يجعل الجسم الأنسجة الضامة ، ودعا الكولاجين ، قد يسبب عنق الرحم غير كفء.
مضاعفات
عنق الرحم غير كفء قد تكون محفوفة بالمخاطر من أجل الحمل. المضاعفات المحتملة تشمل:
- الولادة المبكرة.
- فقدان الحمل.
الوقاية
لا يمكنك منع عنق الرحم غير كفء. ولكن هناك الكثير يمكنك القيام به أن يكون صحي كامل مدة الحمل. على سبيل المثال:
- التماس الرعاية السابقة للولادة العادية. إجراء فحوص منتظمة خلال فترة الحمل يمكن أن يساعد فريق الرعاية الخاص بك مراقبة صحتك وصحة طفلك. أخبر طبيبك عن أي علامات أو المشاكل التي تقلق ، حتى لو بدت سخيفة أو غير مهمة.
- تناول نظام غذائي صحي. أثناء الحمل, سوف تحتاج المزيد من حمض الفوليك والكالسيوم والحديد وغيرها من المواد الغذائية الأساسية. أخذ اليومية من فيتامين قبل الولادة يمكن أن يساعد إذا كنت عدم تناول ما يكفي من الأطعمة الصحية. الفيتامينات قبل الولادة يمكن أن تبدأ بضعة أشهر قبل الحمل واستمرت طوال فترة الحمل.
- الوزن بحكمة. الحصول على كمية مناسبة من الوزن يمكن أن تدعم صحة طفلك. زيادة الوزن من 25 إلى 35 جنيه أو حوالي 11 إلى 16 كجم ، وغالبا ما يكون الهدف إذا كنت على وزن صحي قبل الحمل.
- تجنب المواد الخطرة. إذا كنت تدخن, الإقلاع عن التدخين. الكحول والمخدرات غير المشروعة هي خارج الحدود أيضا. على الطبيب OK قبل أخذ أي أدوية أو مكملات ، حتى تلك المتاحة دون وصفة طبية.
إذا كان لديك عنق الرحم غير كفء خلال إحدى الحمل أنت في خطر الولادة المبكرة أو فقدان الحمل في وقت لاحق من الحمل. إذا كنت تفكر في الحصول على الحوامل مرة أخرى ، التحدث مع الطبيب لفهم المخاطر و ما يمكنك القيام به لتعزيز صحة الحمل.
التشخيص
عنق الرحم غير كفء يمكن العثور عليها فقط أثناء فترة الحمل. يمكن أن يكون من الصعب تشخيص, ولا سيما أثناء الحمل الأول.
الطبيب أو عضو آخر من أعضاء فريق الرعاية الخاص بك قد يسأل عن التاريخ الطبي والأعراض الخاصة بك. تأكد من إخبار فريق الرعاية الخاص بك إذا كان لديك فقدان الحمل في الثلث الثاني الماضي الحمل أو إذا كان لديك تاريخ من الولادة المبكرة. أقول أيضا فريق الرعاية الخاص بك عن أي إجراءات لقد كان في عنق الرحم.
الطبيب قد يشخص عنق الرحم غير كفء إذا كان لديك:
- تاريخ مؤلم اتساع عنق الرحم ، المعروفة باسم تمدد و الثلث الثاني من الحمل التسليم خلال حمل سابق.
- المتقدمة تمدد عنق الرحم و الطمس قبل الأسبوع 24 من الحمل. الطمس يعني عنق الرحم يحصل أرق وأكثر ليونة. عنق الرحم وتمدد الطمس يمكن أن يحدث دون تقلصات مؤلمة. قد يحدث أيضا مع النزيف المهبلي, التهاب أو تمزق الأغشية ، وهو عند فواصل المياه.
تشخيص التهاب عنق الرحم غير كفء خلال الثلث الثاني من الحمل كما قد تشمل:
- الموجات فوق الصوتية الامتحان. خلال هذا الامتحان ، لديك رقيقة ، wandlike جهاز يسمى محول توضع داخل المهبل. هذا هو المعروف باسم الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. محول يضع بها الموجات الصوتية التي يتم تحويلها إلى الصور يمكنك ان ترى على الشاشة. هذا النوع من الموجات فوق الصوتية يمكن أن تستخدم للتحقق من طول عنق الرحم لمعرفة ما إذا كان أي أنسجة تخرج من عنق الرحم.
- الفحص الحوضي. خلال الفحص الحوضي الطبيب بفحص عنق الرحم لمعرفة ما إذا كان كيس الجنين يمكن أن يرى من خلال فتح. والمشيمة حيث ينمو الطفل. إذا كان جدار كيس في قناة عنق الرحم أو المهبل ، ويسمى هابط الأغشية الجنينية ، وهذا يعني أن عنق الرحم قد بدأ فتح. الطبيب يمكن أيضا التحقق لمعرفة ما إذا كنت تواجه أي تقلصات تتبع لهم ، إذا لزم الأمر.
- الفحوصات المخبرية. إذا كان لديك هابط الأغشية الجنينية ، قد تحتاج إلى اختبارات أخرى لاستبعاد عدوى. في بعض الحالات قد تشمل أخذ عينة من السائل الذي يحيط بالجنين. وهذا ما يسمى بزل. بزل يمكن استخدامها للتحقق من وجود عدوى في الكيس الأمنيوسي و السوائل.
لا توجد موثوق الاختبارات التي يمكن القيام به قبل الحمل التنبؤ إذا كنت سوف يكون عنق الرحم غير كفء. ولكن بعض الفحوصات قبل الحمل, مثل الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي يمكن أن يساعد في العثور الخلقية مشاكل في الرحم قد يسبب عنق الرحم غير كفء.
العلاج
خيارات العلاج أو طرق لإدارة عنق الرحم غير كفء تشمل:
- البروجسترون مكملات. إذا كان لديك قصيرة عنق الرحم مع عدم وجود تاريخ من الولادة المبكرة ، البروجسترون المهبلي قد يخفض خطر إنجاب طفلك في وقت مبكر جدا. هذا الدواء يأتي على شكل جل أو تحميلة أن يحصل توضع في المهبل كل يوم.
- تكرار الموجات فوق الصوتية. إذا كان لديك تاريخ من أوائل الولادة المبكرة أو التاريخ التي قد تزيد من خطر عنق الرحم غير كفء, طبيبك قد ترصد عن كثب طول عنق الرحم. للقيام بذلك لديك الموجات فوق الصوتية كل أسبوعين من الأسبوع 16 خلال الأسبوع 24 من الحمل. إذا كان عنق الرحم يبدأ في فتح أو يصبح أقصر من مدة معينة ، قد تحتاج إلى اجراء تطويق لعنق الرحم.
- اجراء تطويق لعنق الرحم.خلال هذا الإجراء ، عنق الرحم هو مخيط مغلقة بإحكام. غرز تؤخذ خلال الشهر الأخير من الحمل أو قبل الولادة. قد تحتاج إلى اجراء تطويق لعنق الرحم إذا كنت أقل من 24 أسبوعا من الحمل ، لديك تاريخ من الولادات المبكرة و الموجات فوق الصوتية تبين أن عنق الرحم بدأ فتح. أحيانا اجراء تطويق لعنق الرحم يتم كإجراء وقائي قبل عنق الرحم يبدأ في فتح. هذا هو المعروف باسم وقائي اجراء تطويق لعنق الرحم. قد يكون هذا النوع من اجراء تطويق لعنق الرحم إذا كان لديك عنق الرحم غير كفء مع الماضي الحمل. هذا الإجراء غالبا ما يتم قبل 14 أسبوعا من الحمل. اجراء تطويق لعنق الرحم ليس الخيار الصحيح بالنسبة للجميع في خطر الولادة المبكرة. فعلى سبيل المثال ، فإن الإجراء غير مستحسن إذا كنت حاملا بتوأم أو أكثر. تأكد من التحدث مع طبيبك حول المخاطر والفوائد اجراء تطويق لعنق الرحم قد يكون بالنسبة لك.
- فرزجة. جهاز يسمى فرزجة يناسب داخل المهبل يحمل الرحم في مكانه. فرزجة قد تساعد على تقليل الضغط على عنق الرحم. ولكن إجراء المزيد من الأبحاث لمعرفة ما إذا كان فرزجة سوف تعمل بشكل جيد في علاج عنق الرحم غير كفء.
اجراء تطويق لعنق الرحم. خلال هذا الإجراء ، عنق الرحم هو مخيط مغلقة بإحكام. غرز تؤخذ خلال الشهر الأخير من الحمل أو قبل الولادة. قد تحتاج إلى اجراء تطويق لعنق الرحم إذا كنت أقل من 24 أسبوعا من الحمل ، لديك تاريخ من الولادات المبكرة و الموجات فوق الصوتية تبين أن عنق الرحم بدأ فتح.
أحيانا اجراء تطويق لعنق الرحم يتم كإجراء وقائي قبل عنق الرحم يبدأ في فتح. هذا هو المعروف باسم وقائي اجراء تطويق لعنق الرحم. قد يكون هذا النوع من اجراء تطويق لعنق الرحم إذا كان لديك عنق الرحم غير كفء مع الماضي الحمل. هذا الإجراء غالبا ما يتم قبل 14 أسبوعا من الحمل.
اجراء تطويق لعنق الرحم ليس الخيار الصحيح بالنسبة للجميع في خطر الولادة المبكرة. فعلى سبيل المثال ، فإن الإجراء غير مستحسن إذا كنت حاملا بتوأم أو أكثر. تأكد من التحدث مع طبيبك حول المخاطر والفوائد اجراء تطويق لعنق الرحم قد يكون بالنسبة لك.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
إذا كان لديك عنق الرحم غير كفء, طبيبك قد توحي الحد من النشاط الجنسي أو تجنب بعض الأنشطة البدنية الأخرى. هذه النصيحة سوف تعتمد على الحالة الفردية الخاصة بك.
التأقلم والدعم
قد يكون من الصعب أن تعلم أن لديك عنق الرحم غير كفء. فإنه قد تجعلك تشعر بالقلق حول الحمل و أخاف أن نفكر في المستقبل. اطلب من فريق الرعاية الخاص بك للحصول على اقتراحات حول طرق آمنة على الاسترخاء.
بعد أن الولادة المبكرة قد تجعلك تشعر بأنك فعلت شيئا ما يسبب ذلك. أو أنك يمكن أن تفعل المزيد لوقف هذا من الحدوث. إذا كنت تعاني من هذه المشاعر ، التحدث مع شريك حياتك وذويهم ، وكذلك الطبيب. حاول أن تركز طاقتك على الاهتمام والتعرف على طفلك.
التحضير لموعدك
أخبر طبيبك عن أي عوامل خطر قد يكون عنق الرحم غير كفء. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أي أعراض خلال الثلث الثاني من فترة الحمل قد يعني أن لديك عنق الرحم غير كفء. اعتمادا على الحالة ، قد تحتاج إلى رعاية طبية فورية.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد ، فضلا عن ما يمكن توقعه من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
ما يمكنك القيام به
إذا كان هناك وقت قبل الموعد الخاص بك, قد ترغب في:
- العثور على أحد أفراد أسرته أو صديق الذي يمكن أن أنضم إليكم لموعدك. الهم والقلق قد تجعل من الصعب الالتفات إلى ما يقوله الطبيب. اتخاذ شخص ما على الذين يمكن أن تساعدك على تذكر ما تحدثت عنه خلال موعدك.
- كتابة الأسئلة أن تسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك. بهذه الطريقة لن تنسى أي شيء المهم أن كنت تريد أن تسأل. هذا يمكن أن تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك.
الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب عن مشاكل في عنق الرحم خلال فترة الحمل وتشمل:
- وقد بلدي عنق الرحم بدأ مفتوحة ؟ إذا كان الأمر كذلك, كم ؟
- هل هناك أي شيء يمكنني القيام به للمساعدة في مواصلة الحمل ؟
- هل هناك أي العلاجات التي يمكن أن تجعل الحمل لفترة أطول أو مساعدة الطفل ؟
- هل أنا بحاجة إلى أن تكون على سرير الراحة ؟ إذا كان الأمر كذلك ، إلى متى ؟ ما هي أنواع الأشياء التي سوف تكون قادرة على القيام به ؟ سوف تحتاج إلى أن تكون في المستشفى ؟
- ما علامات التحذير أن تجعل لي أن أناديك ؟
- ما علامات التحذير ينبغي أن تجعل لي أن أذهب إلى المستشفى ؟
- إذا ولد الطفل الآن ماذا يمكن أن أتوقع ؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى التي تحدث لك.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن أسألك عن عدد من الأسئلة مثل:
- متى بدأت الأعراض ؟
- هل كان لديك أي تقلصات ؟
- هل لاحظت تغيرات في الإفرازات المهبلية ؟
- هل كان لديك أي وقت سابق الحمل والاجهاض أو عنق الرحم العمليات الجراحية التي لم تذكرها لي ؟
- كم من الوقت سيستغرق للوصول إلى المستشفى في حالات الطوارئ ، بما في ذلك الوقت لترتيب رعاية الطفل أو ركوب إلى المستشفى ؟
- هل لديك أصدقاء أو عائلة في مكان قريب من يمكن أن أهتم بك إذا كنت بحاجة إلى سرير الراحة ؟
