أعراض و علاج انفصال الشبكية
نظرة عامة
انفصال الشبكية يحدث عندما طبقة رقيقة من الأنسجة في الجزء الخلفي من العين تسحب بعيدا عن الموقف العادية. هذه طبقة من الأنسجة تسمى شبكية العين. انفصال الشبكية هو حالة طارئة.
انفصال الشبكية يفصل خلايا الشبكية من طبقة من الأوعية الدموية التي توفر الأكسجين و الغذاء إلى العين. يعد انفصال الشبكية يذهب بدون علاج ، وزيادة خطر دائم من فقدان البصر في العين المصابة.
أعراض انفصال الشبكية يمكن أن تشمل ما يلي: انخفاض الرؤية الظهور المفاجئ الظلام العائمة الأشكال و ومضات من الضوء في الرؤية وفقدان الرؤية الجانبية. الاتصال طبيب العيون ، ودعا طبيب العيون على الفور يمكن أن تساعد في إنقاذ الرؤية الخاصة بك.
الأعراض
انفصال الشبكية غير مؤلم. في كثير من الأحيان ، الأعراض موجودة قبل انفصال الشبكية يحدث أو قبل ذلك قد حصلت على أسوأ. قد تلاحظ أعراض مثل:
- المفاجئ ظهور بقع صغيرة أو خطوط متعرجة التي يبدو أن الانجراف من خلال مجال الرؤية. وتسمى هذه العوامات.
- ومضات من الضوء في إحدى العينين أو كليهما. وتسمى هذه photopsias.
- عدم وضوح الرؤية.
- الرؤية الجانبية ، كما دعا الرؤية المحيطية ، أن يصبح أسوأ.
- أ curtainlike الظل أكثر من مجال الرؤية.
عند الذهاب الى الطبيب
راجع طبيبك على الفور إذا كان لديك أي أعراض انفصال الشبكية. هذا الشرط في حالات الطوارئ التي يمكن أن تسبب فقدان الرؤية الدائم.
أسباب
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من انفصال الشبكية, و تختلف الأسباب:
- Rhegmatogenous (ريج مو TOJ-اه-nus).هذا النوع من انفصال الشبكية هو الأكثر شيوعا. أ rhegmatogenous مفرزة سببه ثقب أو تمزق في الشبكية الذي يتيح السائل يمر من خلال وجمع تحت شبكية العين. هذا السائل يتراكم ويسبب الشبكية لسحب بعيدا عن الأنسجة الكامنة. المناطق التي الشبكية تفقد الدم و تتوقف عن العمل. هذا يؤدي إلى فقدان الرؤية. السبب الأكثر شيوعا من rhegmatogenous مفرزة هو الشيخوخة. كما كنت في السن, مثل هلام المواد التي تملأ داخل العين ، ودعا الزجاجي (VIT-ري-الولايات المتحدة) ، قد تغيير في الملمس و يتقلص أو تصبح أكثر سيولة. عادة ، زجاجي يفصل من سطح الشبكية دون أي مضاعفات. هذا هو حالة شائعة تسمى انفصال الجسم الزجاجي الخلفي (PVD). كما زجاجي يفصل أو القشور شبكية العين ، قد الساحبة على شبكية العين مع قوة كافية لخلق المسيل للدموع. أكثر من مرة أنها لا. ولكن إذا aPVDcauses المسيل للدموع المسيل للدموع لم تتم معالجة السائل الزجاجي يمكن أن تمر من خلال المسيل للدموع في الفضاء وراء شبكية العين. هذا يتسبب في شبكية العين إلى فصل.
- مضاعفات. هذا النوع من مفرزة يمكن أن يحدث عندما ندبا ينمو فوق سطح الشبكية. ندبا أسباب الشبكية لسحب بعيدا عن الجزء الخلفي من العين. مضاعفات انفصال عادة ما ينظر في الناس الذين لديهم مرض السكري سيئة للرقابة.
- النضح. في هذا النوع من انفصال تتراكم السوائل تحت الشبكية ، ولكن لا توجد دموع او ثقوب في شبكية العين. نضحي مفرزة يمكن أن يكون سبب الضمور البقعي المرتبط بالعمر, عدوى, الأورام أو الالتهابات.
Rhegmatogenous (ريج مو TOJ-اه-nus). هذا النوع من انفصال الشبكية هو الأكثر شيوعا. أ rhegmatogenous مفرزة سببه ثقب أو تمزق في الشبكية الذي يتيح السائل يمر من خلال وجمع تحت شبكية العين. هذا السائل يتراكم ويسبب الشبكية لسحب بعيدا عن الأنسجة الكامنة. المناطق التي الشبكية تفقد الدم و تتوقف عن العمل. هذا يؤدي إلى فقدان الرؤية.
السبب الأكثر شيوعا من rhegmatogenous مفرزة هو الشيخوخة. كما كنت في السن, مثل هلام المواد التي تملأ داخل العين ، ودعا الزجاجي (VIT-ري-الولايات المتحدة) ، قد تغيير في الملمس و يتقلص أو تصبح أكثر سيولة. عادة ، زجاجي يفصل من سطح الشبكية دون أي مضاعفات. هذا هو حالة شائعة تسمى انفصال الجسم الزجاجي الخلفي (PVD).
كما زجاجي يفصل أو القشور شبكية العين ، قد الساحبة على شبكية العين مع قوة كافية لخلق المسيل للدموع. أكثر من مرة أنها لا. ولكن إذا PVD أسباب المسيل للدموع المسيل للدموع لم تتم معالجة السائل الزجاجي يمكن أن تمر من خلال المسيل للدموع في الفضاء وراء شبكية العين. هذا يتسبب في شبكية العين إلى فصل.
عوامل الخطر
العوامل التالية زيادة خطر انفصال الشبكية:
- الشيخوخة — انفصال الشبكية هو أكثر شيوعا في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم من 40 إلى 70.
- الماضي انفصال الشبكية في العين.
- تاريخ عائلي من انفصال الشبكية.
- المدقع قصر النظر ، ويسمى أيضا قصر النظر.
- الماضي جراحة العين ، مثل إزالة إعتام عدسة العين.
- الماضي شدة إصابة العين.
- تاريخ العين الأخرى مرض أو حالة ، بما في ذلك انشقاق الشبكية, التهاب القزحية أو ترقق الشبكية الطرفية يسمى انحطاط شعرية.
التشخيص
التشخيص ينطوي على خطوات الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يأخذ لمعرفة ما إذا كان انفصال الشبكية هو سبب الأعراض الخاصة بك. فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد تستخدم الاختبارات التالية أدوات لتشخيص انفصال الشبكية:
- الشبكية الامتحان. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك قد تستخدم أداة مع الضوء الساطع و العدسات الخاصة للتحقق من الجزء الخلفي من العين الخاصة بك ، بما في ذلك شبكية العين. هذا النوع من الجهاز يوفر عرض تفصيلي من العين بأكملها. فإنه يتيح الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك أرى أي ثقوب الشبكية أو الدموع أو مفرزات.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية. طبيبك قد يستخدم هذا الاختبار إذا كان النزيف قد حدث في العين. نزيف يجعل من الصعب رؤية شبكية العين.
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن تحقق كلتا العينين حتى إذا كان لديك أعراض في واحدة فقط. إذا تمزق بالشبكية لم يتم العثور على في هذه الزيارة ، أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قد يطلب منك العودة في غضون بضعة أسابيع. عودة الزيارة تؤكد أن العين لم تضع تأخر تمزق الشبكية بسبب نفس انفصال الجسم الزجاجي. أيضا, إذا كان لديك أعراض جديدة ، من المهم العودة إلى الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك الحق بعيدا.
العلاج
الجراحة هي دائما تقريبا نوع من العلاج تستخدم لإصلاح تمزق بالشبكية حفرة أو انفصال. مختلف التقنيات المتوفرة. اسأل طبيب العيون حول مخاطر وفوائد خيارات العلاج. معا يمكنك أن تقرر ما العلاج أو مزيج من العلاجات هو الأفضل بالنسبة لك.
الدموع الشبكية
عندما شبكية العين قد تمزق أو ثقب ولكن لم تصبح منفصل, العين الجراح قد تشير إلى أحد العلاجات التالية. هذه العلاجات يمكن أن تساعد في منع انفصال الشبكية و الحفاظ على الرؤية.
- جراحة الليزر ، كما دعا الليزر الضوئي أو تثبيت الشبكية. الجراح يوجه شعاع الليزر في العين من خلال التلميذ. الليزر يجعل حروق حول تمزق الشبكية إلى إنشاء تندب التي عادة "لحام" الشبكية إلى الأنسجة الكامنة.
- تجميد ، كما دعا cryopexy. قبل بدء العلاج ، نظرا لأنك الطب لتخدير العين. ثم يقوم الجراح على تجميد التحقيق إلى السطح الخارجي من العين مباشرة فوق المسيل للدموع. تجميد يسبب ندبة تساعد على حماية شبكية العين الجدار.
كل من هذه العلاجات يمكن أن يتم في العين مكتب الطبيب. في معظم الأحيان, يمكنك العودة إلى ديارهم بعد ذلك. سوف المرجح أن يكون قال لا تفعل الأنشطة التي قد جرة عيون — مثل الجري — لبضعة أسابيع أو نحو ذلك.
انفصال الشبكية
إذا شبكية العين الخاص بك قد منفصل, سوف تحتاج لعملية جراحية لإصلاحه. انها مثالية للحصول على جراحة في غضون أيام من معرفة أن شبكية العين الخاص بك قد منفصل. نوع من الجراحة التي الجراح يوصي يعتمد على عوامل مثل موقع انفصال الشبكية وكيف شديدة.
- حقن الهواء أو الغاز في العين.هذه العملية تسمى تعمل بالهواء المضغوط تثبيت الشبكية (متقاعد-ih-لا-pek-انظر). الجراح بحقن فقاعة من الهواء أو الغاز في مدينة العين ، كما دعا تجويف الجسم الزجاجي. عند وضعه بشكل صحيح ، الفقاعة يدفع المنطقة الشبكية التي تحتوي على ثقب أو ثقوب ضد جدار العين. هذا يتوقف تدفق السوائل في الفضاء وراء شبكية العين. الجراح أيضا يستخدم cryopexy أو الليزر الضوئي أثناء العلاج إلى إنشاء تندب حول كسر في شبكية العين. السوائل التي جمعت تحت الشبكية يتم امتصاصه من قبل نفسه, و شبكية العين ثم يمكن أن تلتصق على جدار العين. قد تحتاج إلى الاستمرار رأسك في موقف معين لمدة تصل إلى أسبوع للحفاظ على فقاعة في الموقف السليم. فقاعة يذهب بعيدا من تلقاء نفسها في الوقت المناسب.
- الطعج سطح العين. هذه العملية تسمى الصلبة (SKLAIR-ul) التواء. أنه ينطوي على الجراح خياطة قطعة من السيليكون إلى الجزء الأبيض من العين التي تسمى الصلبة ، على المنطقة المصابة. هذه الجراحة تزكي جدار العين ويخفف بعض القوة الناجمة عن الزجاجي التجاذبات على شبكية العين. السيليكون يتم وضعها بطريقة لا تمنع الرؤية الخاصة بك ، فإنه عادة ما يبقى في مكان الحياة. أثناء الجراحة ، cryoretinopexy أو الليزر الضوئي يمكن القيام به للمساعدة في ختم الدموع في شبكية العين. إذا كان السائل قد جمع تحت شبكية العين, الجراح قد تستنزف ذلك.
- استنزاف واستبدال السوائل في العين.هذه الجراحة المعروفة باسم استئصال الزجاجية (vih-رحلة-توه-لي). يقوم الجراح بإزالة الجسم الزجاجي جنبا إلى جنب مع أي نوع من الأنسجة التي تشيد على شبكية العين. الهواء أو الغاز أو زيت السيليكون ثم يتم حقن الجسم الزجاجي الفضاء للمساعدة في تسوية شبكية العين. أثناء الجراحة الدموع في شبكية العين يمكن أن تكون مختومة مع cryoretinopexy أو الليزر الضوئي. قد يكون هناك السوائل تحت الشبكية التي تحتاج إلى أن ينضب. الهواء أو الغاز الذي يتم حقنه في الجسم الزجاجي يمتص الفضاء في الوقت المناسب. الجسم الزجاجي الفضاء عبوات السوائل. إذا كان زيت السيليكون المستخدمة ، قد يكون من إزالتها بالجراحة أشهر في وقت لاحق. استئصال الزجاجية قد تكون جنبا إلى جنب مع scleral التواء.
حقن الهواء أو الغاز في العين. هذه العملية تسمى تعمل بالهواء المضغوط تثبيت الشبكية (متقاعد-ih-لا-pek-انظر). الجراح بحقن فقاعة من الهواء أو الغاز في مدينة العين ، كما دعا تجويف الجسم الزجاجي. عند وضعه بشكل صحيح ، الفقاعة يدفع المنطقة الشبكية التي تحتوي على ثقب أو ثقوب ضد جدار العين. هذا يتوقف تدفق السوائل في الفضاء وراء شبكية العين. الجراح أيضا يستخدم cryopexy أو الليزر الضوئي أثناء العلاج إلى إنشاء تندب حول كسر في شبكية العين.
السوائل التي جمعت تحت الشبكية يتم امتصاصه من قبل نفسه, و شبكية العين ثم يمكن أن تلتصق على جدار العين. قد تحتاج إلى الاستمرار رأسك في موقف معين لمدة تصل إلى أسبوع للحفاظ على فقاعة في الموقف السليم. فقاعة يذهب بعيدا من تلقاء نفسها في الوقت المناسب.
استنزاف واستبدال السوائل في العين. هذه الجراحة المعروفة باسم استئصال الزجاجية (vih-رحلة-توه-لي). يقوم الجراح بإزالة الجسم الزجاجي جنبا إلى جنب مع أي نوع من الأنسجة التي تشيد على شبكية العين. الهواء أو الغاز أو زيت السيليكون ثم يتم حقن الجسم الزجاجي الفضاء للمساعدة في تسوية شبكية العين. أثناء الجراحة الدموع في شبكية العين يمكن أن تكون مختومة مع cryoretinopexy أو الليزر الضوئي. قد يكون هناك السوائل تحت الشبكية التي تحتاج إلى أن ينضب.
الهواء أو الغاز الذي يتم حقنه في الجسم الزجاجي يمتص الفضاء في الوقت المناسب. الجسم الزجاجي الفضاء عبوات السوائل. إذا كان زيت السيليكون المستخدمة ، قد يكون من إزالتها بالجراحة أشهر في وقت لاحق.
استئصال الزجاجية قد تكون جنبا إلى جنب مع scleral التواء.
بعد الجراحة, الرؤية الخاصة بك قد يستغرق شهورا للحصول على أفضل. قد تحتاج إلى عملية جراحية ثانية لنجاح العلاج. بعض الناس لا عد جميع من فقدوا الرؤية.
التأقلم والدعم
انفصال الشبكية قد يؤدي إلى فقدان الرؤية. اعتمادا على كمية من فقدان البصر, نمط حياتك قد تغير كثيرا.
قد تجد الأفكار التالية مفيدة كما أنك تعلم أن تعيش مع ضعف في الرؤية:
- الحصول على النظارات. النظارات الخاصة بك وصفة طبية قد تتغير بعد انفصال الشبكية إصلاح ، وخاصة إذا كان مفرزة يتم التعامل مع مشبك الصلبة. الحصول على تحديث الوصفة مرة واحدة في العين قد تلتئم لتحقيق الاستفادة القصوى من الرؤية الخاصة بك. طلب سلامة العدسات لحماية عينيك.
- سطع المنزل الخاص بك. يكون الضوء المناسب في منزلك للقراءة وغيرها من الأنشطة.
- جعل منزلك أكثر أمانا. التخلص من السجاد رمي أو تأمين السجاد على الأرض مع الشريط لمنع الانزلاق والسقوط. نقل الأسلاك الكهربائية للخروج من الطريق من المناطق حيث يمكنك المشي الكثير. ووضع الشريط الملون على حواف الخطوات. نفكر في تركيب الأضواء التي تتحول عند الكشف عن الحركة.
- أطلب المساعدة إذا كنت في حاجة إليها. أخبر أصدقائك وأفراد العائلة عن الرؤية الخاصة بك بحيث أنها يمكن أن تساعدك.
- الحصول على مساعدة من التكنولوجيا. الكتب الناطقة الرقمية و شاشة الكمبيوتر القراء يمكن أن تساعد في القراءة. آخر جديد التكنولوجيا لا تزال في وقت مبكر.
- استكشاف خدمات القيادة. ننظر إلى عربات النقل الجماعي التطوعي القيادة الشبكات أو ركوب تقاسم الخدمات المتاحة في منطقتك للأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر.
- التحدث مع الآخرين يعانون من ضعف البصر. الاستفادة من شبكات الإنترنت ، ومجموعات الدعم والموارد للأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر.
التحضير لموعدك
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قيود من قبل موعدك. في الوقت الذي جعل التعيين ، اسأل إذا كنت تحتاج إلى القيام بأي شيء في وقت مبكر.
- أي قائمة من الأعراض التي لديك ، بما في ذلك تلك التي لا تبدو ذات الصلة إلى السبب الذي من اجله قمت بتعيين.
- القائمة الرئيسية المعلومات الشخصية ، بما في ذلك ضغوط كبيرة مؤخرا تغييرات الحياة.
- قائمة الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية ، بما في ذلك جرعات.
- أطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق أن آتي معك. قد ترغب في أن تطلب من شخص أن أوصلك إلى المنزل إذا عينيك المتوسعة كجزء من الامتحان الخاص بك. أو هذا الشخص يمكن كتابة المعلومات من فريق الرعاية الصحية الخاص بك أثناء التعيين.
- قائمة الأسئلة أن تسأل طبيبك.
لانفصال الشبكية بعض الأسئلة الأساسية تشمل:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- ما هي الأسباب المحتملة الأخرى من الأعراض ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟ هل أنا بحاجة إلى أن تفعل أي شيء أن تعد لهم ؟
- هو الشرط المحتمل على المدى القصير أو الجارية?
- ما هي خيارات العلاج التي تنصح ؟
- هناك خيارات جانبا من العلاج الرئيسي الذي كنت قد اقترحته ؟
- لدي حالة طبية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل ظروف بلدي معا ؟
- هل أنا بحاجة إلى تقييد أنشطة بأي شكل من الأشكال ؟
- هل أنا بحاجة لمعرفة آخر متخصص ؟
- هل لديك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة يمكنني أن آخذ معي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
- ما سيحدد ما إذا كان ينبغي خطة متابعة الزيارة ؟
- إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية ، كم من الوقت سوف الانتعاش ؟
- سوف لا تكون قادرة على السفر بعد الجراحة ؟ سيكون من الآمن السفر عن طريق الطائرة ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن أسألك أسئلة مثل:
- متى بدأتم الأعراض ؟
- هل لديك الأعراض الخاصة بك في كل وقت, أو أنها لا تأتي وتذهب ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- هل كان لديك أي أعراض في العين ؟
- هل سبق لك عين الإصابة ؟
- هل سبق العين الالتهاب ؟
- هل سبق جراحة العين ؟
- هل لديك أي شروط صحية أخرى مثل مرض السكري ؟
- أي من أفراد عائلتك من أي وقت مضى انفصال الشبكية ؟
