أعراض و علاج التواء الخصية
التواء الخصية
نظرة عامة
التواء الخصية يحدث عندما الخصية تدور التواء الحبل المنوي الذي يجلب الدم إلى كيس الصفن. انخفاض تدفق الدم يسبب المفاجئة في كثير من الأحيان ألم شديد وتورم.
التواء الخصية هو الأكثر شيوعا بين سن 12 و18 عاما ، ولكن يمكن أن تحدث في أي عمر ، حتى قبل الولادة.
التواء الخصية عادة ما يتطلب جراحة عاجلة. إذا تعامل بسرعة الخصية عادة ما يمكن انقاذه. ولكن عندما تدفق الدم قطعت لفترة طويلة جدا ، الخصية فقد تضررت أنه لابد من إزالتها.
الأعراض
علامات و أعراض التواء الخصية وتشمل:
- فجأة بألم شديد في كيس الصفن — فضفاضة حقيبة من الجلد تحت القضيب الخاص بك الذي يحتوي على الخصيتين
- تورم في كيس الصفن
- ألم في البطن
- الغثيان والقيء
- خصية هذا المتمركزة أعلى من المعتاد أو في زاوية غير عادية
- كثرة التبول
- حمى
الأولاد الصغار الذين التواء الخصية عادة الاستيقاظ بسبب الصفن الألم في منتصف الليل أو في الصباح الباكر.
عند الذهاب الى الطبيب
التماس الرعاية في حالات الطوارئ مفاجئة أو شديدة الخصية الألم. العلاج الفوري يمكن أن يمنع الضرر الشديد أو فقدان الخصية إذا كان لديك التواء الخصية.
تحتاج أيضا إلى التماس موجه المساعدة الطبية إذا كان لديك المفاجئ الخصية الألم يذهب بعيدا بدون علاج. هذا يمكن أن يحدث عندما الخصية التقلبات ثم untwists من تلقاء نفسها (متقطعة التواء detorsion). الجراحة كثيرا ما يلزم لمنع هذه المشكلة من الحدوث مرة أخرى.
أسباب
التواء الخصية يحدث عندما الخصية تدور على الحبل المنوي, الذي يجلب الدم إلى الخصية من البطن. إذا كانت الخصية تدور عدة مرات ، تدفق الدم يمكن أن يكون تماما المحظورة ، مما تسبب في أضرار أكثر بسرعة.
ليس من الواضح لماذا التواء الخصية يحدث. معظم الذكور الذين يحصلون على التواء الخصية يكون سمة موروثة التي تسمح الخصية إلى تدوير بحرية داخل كيس الصفن. ورثت هذه الحالة غالبا ما يصيب كلا الخصيتين. ولكن ليس كل الذكور مع سمة سوف يكون التواء الخصية.
التواء الخصية غالبا ما يحدث بعد عدة ساعات من النشاط القوي ، بعد إصابة طفيفة إلى الخصيتين أو أثناء النوم. درجة الحرارة الباردة أو السريعة النمو من الخصية خلال فترة البلوغ أيضا قد تلعب دورا في ذلك.
عوامل الخطر
- العمر. التواء الخصية هو الأكثر شيوعا بين سن 12 و 18.
- السابقة التواء الخصية. إذا كان لديك ألم الخصية التي ذهبت بعيدا بدون علاج (متقطعة التواء detorsion) ، فمن المحتمل أن تحدث مرة أخرى. المزيد من نوبات متكررة من الألم ، وارتفاع خطر تلف الخصية.
- تاريخ عائلي من التواء الخصية. الشرط يمكن تشغيل في الأسر.
مضاعفات
التواء الخصية يمكن أن يسبب المضاعفات التالية:
- الضرر أو الموت في الخصية. عندما التواء الخصية يتم علاجها لعدة ساعات حظر تدفق الدم يمكن أن يسبب ضرر دائم في الخصية. إذا كانت الخصية بأضرار بالغة ، وقد يكون جراحيا.
- عدم القدرة على الإنجاب. في بعض الحالات أو ضرر أو خسارة من الخصية يؤثر على قدرة الرجل على الإنجاب.
الوقاية
وجود الخصيتين التي يمكن أن تدور في كيس الصفن هو سمة موروثة من قبل بعض الذكور. إذا كان لديك هذه الصفة ، فإن الطريقة الوحيدة لمنع التواء الخصية الجراحة إرفاق كلا الخصيتين داخل كيس الصفن.
التواء الخصية
التشخيص
طبيبك سوف يطلب منك الأسئلة للتحقق من ما إذا كانت الأعراض ناجمة عن التواء الخصية أو أي شيء آخر. الأطباء في كثير من الأحيان تشخيص التواء الخصية من خلال الفحص البدني من كيس الصفن والخصيتين والبطن والفخذ.
الطبيب يمكن أيضا اختبار ردود الافعال الخاصة بك عن طريق فرك طفيفة أو معسر داخل الفخذ على الجانب المصاب. عادة, هذه أسباب الخصية إلى العقد. رد الفعل هذا قد لا يحدث إذا كان لديك التواء الخصية.
في بعض الأحيان الاختبارات الطبية اللازمة للتأكد من التشخيص أو للمساعدة في تحديد سبب آخر للأعراض الخاصة بك. على سبيل المثال:
- اختبار البول. يستخدم هذا الاختبار للتأكد من الإصابة.
- الصفن بالموجات فوق الصوتية. هذا النوع من الموجات فوق الصوتية يستخدم للتحقق من تدفق الدم. انخفاض تدفق الدم إلى الخصية هو علامة من التواء الخصية. ولكن الموجات فوق الصوتية لا دائما الكشف عن انخفاض تدفق الدم ، وبالتالي فإن الاختبار قد يستبعد التواء الخصية.
- جراحة. الجراحة قد تكون ضرورية لتحديد ما إذا كانت الأعراض ناجمة عن التواء الخصية أو شرط آخر.
إذا كان لديك الألم لعدة ساعات و بدني يشير إلى التواء الخصية ، قد تكون مأخوذة مباشرة إلى عملية جراحية دون أي إجراء اختبارات إضافية. تأجيل الجراحة قد يؤدي إلى فقدان الخصية.
العلاج
مطلوب جراحة لتصحيح التواء الخصية. في بعض الحالات, الطبيب قد يكون قادرا على untwist الخصية من خلال الضغط على كيس الصفن (دليل detorsion). ولكن سوف لا تزال بحاجة إلى عملية جراحية لمنع التواء من الحدوث مرة أخرى.
جراحة التواء الخصية عادة ما يتم تحت التخدير العام. أثناء الجراحة الخاصة بك سوف تجعل الطبيب شق صغير في كيس الصفن الخاص بك ، لفك جديلة الخاص بك الحبل المنوي ، إذا لزم الأمر ، و غرزة واحدة أو كلا الخصيتين داخل كيس الصفن.
وكلما الخصية هو مبرومة ، أكبر فرصة يمكن حفظها. بعد ست ساعات من بدء الألم ، فرص تحتاج إلى إزالة الخصية هي زيادة كبيرة. إذا تأخر العلاج أكثر من 12 ساعة من بدء الألم ، هناك ما لا يقل عن 75 بالمئة من الحاجة إلى إزالة الخصية.
التواء الخصية في الأطفال حديثي الولادة و الرضع
التواء الخصية يمكن أن يحدث في الأطفال حديثي الولادة والرضع ، على الرغم من أنها نادرة. الرضيع الخصية قد يكون من الصعب أو تورم أو لون أغمق. الموجات فوق الصوتية قد لا يكشف عن انخفاض تدفق الدم إلى الجنين كيس الصفن ، لذا الجراحة قد تكون هناك حاجة إلى تأكيد التواء الخصية.
علاج التواء الخصية عند الرضع هو مثير للجدل. إذا ولد ولد مع علامات و أعراض التواء الخصية ، فإنه قد يكون متأخرا جدا بالنسبة لعملية جراحية طارئة لمساعدة هناك المخاطر المرتبطة التخدير العام. ولكن عملية جراحية طارئة يمكن في بعض الأحيان توفير كل أو جزء من الخصية يمكن منع التواء في الخصية الأخرى. علاج التواء الخصية في الرضع قد منع المشاكل المستقبلية مع ذكر إنتاج هرمون الخصوبة.
التحضير لموعدك
التواء الخصية من المرجح أن تحدث في حالات الطوارئ ، تاركا لك القليل من الوقت للتحضير. ربما عليك أولا أن ينظر في غرفة الطوارئ أو طبيب الأسرة الخاص بك. ومع ذلك, ربما عليك ثم ينظر إليها من قبل طبيب متخصص في المسالك البولية المشاكل والاضطرابات التي تؤثر على الأعضاء التناسلية للذكور (المسالك البولية).
إذا كان لديك بعض إنذار مسبق قبل أن ترى طبيب المسالك البولية, وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على التحضير ، ماذا تتوقع من طبيبك.
ما يمكنك القيام به
- أكتب أي الأعراض التي يعاني منها ، بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى السبب كنت تسعى للحصول على العلاج.
- كتابة الأسئلة أن تسأل الطبيب.
لا تتردد في طرح الأسئلة أثناء التعيين. بعض الأسئلة أن تسأل الطبيب ما يلي:
- لماذا لم يحدث هذا ؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة على الأعراض ؟
- ماذا يحدث إذا لم يكن لدي الجراحة ؟
- ما هي المضاعفات المحتملة من جراحة ؟
- هل هناك أي قيود على الأنشطة التي سوف تحتاج إلى متابعة بعد الجراحة ؟
- كم من الوقت بعد الجراحة سوف تضطر إلى الانتظار إلى أن تكون نشطة جنسيا ؟
- سوف أكون قادرا على الأب الأطفال ؟
- كيف يمكن منع هذا من الحدوث مرة أخرى ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن يطلب منك عدد من الأسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد تعطيك المزيد من الوقت للذهاب على المخاوف الخاصة بك. قد يطلب منك:
- متى بدأت الأعراض ؟
- ماذا كنت تفعل عندما بدأت تعاني من أعراض ؟
- وقد الأعراض المستمرة ، أو أنها لم تذهب بعيدا لفترة من الوقت ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- لا شيء يبدو أن تتحسن أو تسوء الأعراض ؟
- وقد أي شخص في عائلتك من أي وقت مضى التواء الخصية?
- هل حدث لك من قبل ؟
