أعراض و علاج التواء الكاحل
نظرة عامة
التواء الكاحل هو الضرر الذي يحدث عند لفة ، تحريف أو تحويل الكاحل في حرج الطريق. هذا يمكن أن تمدد أو تمزق صعبة عصابات من الأنسجة (الأربطة) التي تساعد على عقد الكاحل العظام معا.
الأربطة تساعد على استقرار المفاصل ومنع الحركة المفرطة. التواء في الكاحل يحدث عندما الأربطة يضطر إلى أبعد مدى الحركة الطبيعي. الأكثر التواء الكاحل تنطوي على إصابات الأربطة على الجانب الخارجي من الكاحل.
علاج التواء الكاحل يعتمد على شدة الإصابة. على الرغم من أن تدابير الرعاية الذاتية و مسكنات الألم الأدوية قد يكون كل ما تحتاجه ، التقييم الطبي قد يكون من الضروري أن تكشف عن مدى الضرر الذي قد التواء الكاحل و لتحديد العلاج المناسب.
الأعراض
علامات و أعراض التواء في الكاحل تختلف اعتمادا على شدة الإصابة. ويمكن أن تشمل:
- الألم, خاصة عندما كنت تحمل الوزن على القدم المصابة
- الحنان عند لمس الكاحل
- تورم
- كدمات
- تقييد نطاق الحركة
- عدم الاستقرار في الكاحل
- ظهرت ضجة أو صوت في وقت الإصابة
عند الذهاب الى الطبيب
استدعاء الطبيب إذا كان لديك ألم وتورم في الكاحل و كنت تشك في وجود التواء. تدابير الرعاية الذاتية قد يكون كل ما تحتاجه ، ولكن التحدث مع طبيبك لمناقشة ما إذا كان يجب أن يكون الكاحل تقييمها. إن علامات وأعراض شديدة ، قد يكون ضررا كبيرا الرباط أو كسر العظام في الكاحل أو الساق.
أسباب
يحدث التواء عند الكاحل واضطر إلى الخروج من مركزها الطبيعي, الذي يمكن أن يسبب واحد أو أكثر من أربطة الكاحل تمتد جزئيا المسيل للدموع المسيل للدموع تماما.
أسباب التواء في الكاحل قد تشمل:
- السقوط الذي يسبب الكاحل تحريف
- الهبوط برعونة على قدمك بعد القفز أو تحوير
- المشي أو ممارسة الرياضة على سطح غير مستوي
- شخص آخر يخطو أو الهبوط على القدم أثناء النشاط الرياضي
عوامل الخطر
العوامل التي تزيد من خطر التواء في الكاحل تشمل:
- الرياضية المشاركة. الالتواء في الكاحل شائعة الإصابات الرياضية ، وخاصة في الرياضات التي تتطلب القفز ، قطع العمل ، أو المتداول أو التواء القدم مثل كرة السلة, التنس, كرة القدم, كرة القدم و درب على التوالي.
- الأسطح غير المستوية. المشي أو الجري على الأسطح غير المستوية أو سوء الظروف الميدانية قد تزيد من خطر التواء في الكاحل.
- قبل اصابة في الكاحل. مرة واحدة كنت قد التواء الكاحل أو نوع آخر من اصابة في الكاحل, كنت أكثر من المرجح أن التواء ذلك مرة أخرى.
- ضعف الحالة المادية. وضعف القوة أو المرونة في الكاحلين قد تزيد من خطر التواء عند المشاركة في الألعاب الرياضية.
- أحذية غير ملائمة. الأحذية التي لا تناسب بشكل صحيح أو لا تتناسب مع النشاط ، وكذلك الأحذية ذات الكعب العالي ، الكاحلين أكثر عرضة للإصابة.
مضاعفات
الفشل في علاج التواء الكاحل بشكل صحيح ، والمشاركة في أنشطة قريبا جدا بعد اصابته بالتواء في الكاحل أو اصابته بالتواء في الكاحل بشكل متكرر قد يؤدي إلى المضاعفات التالية:
- المزمن آلام في الكاحل
- مزمن في مفصل الكاحل عدم الاستقرار
- التهاب المفاصل في مفصل الكاحل
الوقاية
النصائح التالية يمكن أن تساعدك على منع التواء في الكاحل أو المتكررة التواء:
- الاحماء قبل ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة.
- كن حذرا عند المشي أو الركض أو العمل على سطح غير مستو.
- استخدام دعم الكاحل هدفين أو الشريط على ضعف أو أصيب سابقا في الكاحل.
- ارتداء الأحذية التي تناسب بشكل جيد و صنعت النشاط الخاص بك.
- التقليل من ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي.
- لا تلعب الرياضة أو المشاركة في الأنشطة التي لم تكن مشروطة.
- الحفاظ على قوة العضلات ومرونتها.
- الممارسة الاستقرار التدريب ، بما في ذلك تمارين التوازن.
التشخيص
خلال الجسدي يقوم الطبيب بفحص الكاحل والقدم والساق. الطبيب سوف تلمس الجلد حول إصابة للتحقق من النقاط من الحنان و نقل الأقدام إلى التحقق من مدى الحركة و فهم ما هي المواقف التي تسبب عدم الراحة أو الألم.
إذا كانت الإصابة شديدة قد يوصي الطبيب واحد أو أكثر من الإجراءات التالية التصوير بالاشعة لاستبعاد وجود كسر في العظم أو تقييم في المزيد من التفاصيل ومدى أربطة:
- X-ray. خلال الأشعة السينية ، كمية صغيرة من الإشعاع يمر عبر الجسم على إنتاج الصور من عظام الكاحل. هذا الاختبار هو جيد بالنسبة استبعاد كسور العظام.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). التصوير بالرنين المغناطيسي s استخدام موجات الراديو و حقل مغناطيسي قوي لإنتاج مفصلة مستعرضة أو الصور 3-D من لينة الهياكل الداخلية الكاحل ، بما في ذلك الأربطة.
- CTscan. الأشعة المقطعية يمكن أن تكشف عن المزيد من التفاصيل حول عظام المفصل. الأشعة المقطعية أخذ الأشعة السينية من زوايا مختلفة كثيرة والجمع بينهما لجعل مستعرضة أو الصور 3-D.
- الموجات فوق الصوتية. بالموجات فوق الصوتية يستخدم موجات الصوت لإنتاج الصور في الوقت الحقيقي. هذه الصور قد تساعد الطبيب القاضي حالة رباط أو وتر عند القدم في المواقف المختلفة.
العلاج
علاج التواء الكاحل يعتمد على شدة الإصابة. أهداف العلاج هي للحد من الألم والتورم ، وتعزيز الشفاء من الرباط ، واستعادة وظيفة الكاحل. عن إصابات خطيرة, قد يتم تحويلك إلى أخصائي في إصابات العضلات والعظام ، مثل جراح العظام أو طبيب متخصص في الطب الطبيعي وإعادة التأهيل.
الرعاية الذاتية
الرعاية الذاتية من التواء في الكاحل ، استخدم R. I. C. E. نهج أول يومين أو ثلاثة أيام:
- بقية. تجنب الأنشطة التي تسبب الألم, تورم أو عدم الراحة.
- الجليد. استخدام كيس من الثلج أو الجليد طين حمام على الفور لمدة 15 إلى 20 دقيقة ثم تكرر كل ساعتين إلى ثلاث ساعات بينما كنت مستيقظا. إذا كان لديك أمراض الأوعية الدموية ، مرض السكري أو انخفاض الإحساس, التحدث مع طبيبك قبل تطبيق الجليد.
- ضغط. للمساعدة في وقف تورم, ضغط الكاحل مع ضمادة مرنة حتى تورم توقف. لا تعيق الدورة الدموية من خلال التفاف محكم جدا. تبدأ التفاف في نهاية أبعد من قلبك.
- الارتفاع. للحد من تورم, رفع الكاحل فوق مستوى القلب خاصة في الليل. الجاذبية يساعد على تقليل التورم من خلال استنزاف السوائل الزائدة.
الأدوية
في معظم الحالات أكثر من وصفة مسكنات الألم مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) أو نابروكسين الصوديوم (أليف ، وغيرها) أو الاسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها) — هل يكفي لإدارة الألم من التواء في الكاحل.
الأجهزة
لأن المشي مع التواء في الكاحل قد تكون مؤلمة, قد تحتاج إلى استخدام العكازات حتى تخف حدة الألم. اعتمادا على شدة التواء, قد يوصي الطبيب ضمادة مرنة الرياضية الشريط أو الكاحل الدعم هدفين لتحقيق الاستقرار في الكاحل. في حالة التواء شديدة, يلقي أو المشي التمهيد قد يكون من الضروري لشل حركة الكاحل في حين أنه يشفي.
العلاج
مرة واحدة التورم و الألم يخفف يكفي لاستئناف الحركة, طبيبك سوف يطلب منك أن تبدأ سلسلة من التمارين لاستعادة الكاحل نطاق الحركة ، القوة ، المرونة والاستقرار. الطبيب أو المعالج الفيزيائي سوف أشرح الطريقة المناسبة و تطور من التمارين.
التوازن والاستقرار التدريب أهمية خاصة على تدريب الكاحل العضلات على العمل معا لدعم المشترك للمساعدة في منع المتكررة الالتواء. هذه التمارين قد تنطوي على درجات مختلفة من التوازن التحدي ، مثل الوقوف على ساق واحدة.
إذا كنت التواء الكاحل أثناء ممارسة أو المشاركة في الرياضة, التحدث مع طبيبك حول متى يمكنك استئناف النشاط الخاص بك. الطبيب أو المعالج الفيزيائي قد ترغب في أداء نشاط معين و حركة اختبارات لتحديد مدى الكاحل وظائف الرياضة التي كنت تلعب.
جراحة
في حالات نادرة, يتم إجراء الجراحة عندما يكون الضرر لا شفاء أو الكاحل لا تزال غير مستقرة بعد فترة طويلة من العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل ممارسة الرياضة. قد يكون إجراء عملية جراحية إلى:
- إصلاح الرباط التي لن تشفى
- إعادة بناء الرباط مع الأنسجة من قريب رباط أو وتر
التحضير لموعدك
تحديد موعد أو الحصول على الرعاية الطبية الطارئة بالنسبة يشتبه الالتواء التي لا تستجيب الرعاية الذاتية أو استراتيجيات أو أن يسبب استمرار الألم أو عدم الاستقرار. إذا كان لديك التواء شديد, قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في الطب الرياضي أو جراحة العظام.
ما يمكنك القيام به
قد ترغب في كتابة قائمة تتضمن ما يلي:
- مفصلة وصف الأعراض الخاصة بك
- معلومات حول المشاكل الطبية التي حصلت خصوصا الماضي إصابات الكاحل
- جميع الأدوية والمكملات الغذائية تأخذ
- أسئلة تريد أن تسأل الطبيب
ماذا تتوقع من طبيبك
قد يطلب الطبيب بعض الأسئلة التالية:
- كيف إصابة تحدث ؟
- وهو اتجاه لم قدمك تتحول عند المصابين ؟
- يمكنك أن تحمل الوزن على القدم ؟
- ما الرعاية الذاتية العلاج الذي استخدمته ؟
- كيف أثر العلاج ؟
- هل إصابة الكاحل قبل ؟
- كيف كان ذلك إصابة علاجها ؟
