أعراض و علاج التراخوما
نظرة عامة
التراخوما (truh-كوه-الموح) هو العدوى البكتيرية التي تؤثر على عينيك. فهو سببه بكتيريا الكلاميديا. التراخوما هو معد ينتشر عن طريق ملامسة العينين والجفون والأنف أو إفرازات الحلق من المصابين. فإنه يمكن أيضا أن تنتقل من خلال التعامل مع العناصر المصابة مثل المناديل.
في البداية التراخوما خفيفة قد تسبب الحكة وتهيج العينين والجفون. ثم قد تلاحظ انتفاخ الجفون و استنزاف القيح من العينين. علاج التراخوما يمكن أن يؤدي إلى العمى.
التراخوما هو أهم ما يمكن توقيه من العمى في جميع أنحاء العالم. معظم التراخوما الحالات تحدث في المناطق الفقيرة من أفريقيا ، حيث 85% من الناس مع المرض النشطة الموجودة. في المناطق التي التراخوما هو السائد, معدلات الإصابة بين الأطفال تحت 5 يمكن أن يكون 60% أو أكثر.
العلاج المبكر قد يساعد في منع مضاعفات التراخوما.
الأعراض
علامات و أعراض الرمد الحبيبي عادة ما تؤثر على كلتا العينين و قد تشمل:
- خفيفة وحكة وتهيج العينين والجفون
- تصريف العين التي تحتوي على مخاط أو صديد
- تورم جفن
- حساسية الضوء (الضياء)
- ألم في العين
- احمرار العين
- فقدان الرؤية
الأطفال الصغار هم عرضة بشكل خاص للإصابة. ولكن هذا المرض يتطور ببطء أكثر إيلاما الأعراض قد لا تظهر إلا بعد سن البلوغ.
منظمة الصحة العالمية (WHO) قد حددت خمس مراحل في تطوير التراخوما:
- التهاب الأجربة. في وقت مبكر من العدوى خمسة أو أكثر من بصيلات — المطبات الصغيرة التي تحتوي على الخلايا الليمفاوية ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء — مرئية مع التكبير على السطح الداخلي من الجفن العلوي (الملتحمة).
- التهاب شديد. في هذه المرحلة عينيك الآن هو شديد العدوى ويصبح غضب ، مع سماكة أو تورم الجفن العلوي.
- الجفن تندب. التهابات متكررة تؤدي إلى تندب الجفن الداخلي. ندبات غالبا ما تظهر خطوط بيضاء عندما درست مع التكبير. الجفن الخاص بك قد تصبح مشوهة و قد تتحول في (entropion).
- في تحول الرموش (الشعرة). ندوب البطانة الداخلية من الجفن الخاص بك لا تزال تشوه ، مما تسبب رموشك أن تتحول بحيث فرك على الصفر شفافة السطح الخارجي من العين (القرنية).
- تغيم القرنية (التعتيم). تصبح القرنية المتضررة من التهاب يعتبر الأكثر شيوعا تحت الجفن العلوي. الالتهاب المستمر يضاعف من الخدش في تحول جلدة يؤدي إلى تغيم القرنية.
كل علامات التراخوما أكثر حدة في الجفن العلوي من الجفن السفلي. دون التدخل مرض عملية تبدأ في مرحلة الطفولة يمكن أن تستمر في التقدم في مرحلة البلوغ.
عند الذهاب الى الطبيب
استدعاء الطبيب إذا كنت أنت أو طفلك لديه حكة أو تهيج العيون أو إفرازات من العيون ، خاصة إذا كنت تعيش في أو سافر مؤخرا إلى منطقة حيث التراخوما هو شائع. التراخوما هو معد الشرط. وعلاج ذلك في أقرب وقت ممكن يساعد على منع عدوى خطيرة.
أسباب
التراخوما هو الناجمة عن بعض أنواع الكلاميديا الحثريه, بكتيريا التي يمكن أيضا أن يسبب العدوى المنقولة جنسيا الكلاميديا.
التراخوما ينتشر عن طريق الاتصال مع إفرازات من العين أو الأنف من شخص مصاب. الأيدي والملابس والمناشف الحشرات يمكن أن تكون جميع طرق انتقال العدوى. في البلدان النامية التي تسعى العين الذباب أيضا هي وسيلة نقل.
عوامل الخطر
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة التراخوما تشمل:
- ظروف المعيشة المزدحمة. الناس الذين يعيشون في اتصال وثيق في زيادة خطر انتشار العدوى.
- وسوء الصرف الصحي. تردي الأوضاع الصحية ، وعدم كفاية الحصول على المياه وانعدام النظافة ، مثل وجوه النجس أو اليدين ، تساعد في انتشار المرض.
- العمر. في المناطق حيث مرض نشط, هو الأكثر شيوعا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 6.
- الجنس. النساء في بعض المناطق في معدل الإصابة بالمرض مرتين إلى ست مرات أعلى من الرجال. وقد يعزى ذلك إلى حقيقة أن النساء لديهن المزيد من الاتصال مع الأطفال ، الذين هم المكمن الرئيسي للعدوى.
- الذباب. الناس الذين يعيشون في المناطق ذات المشاكل السيطرة على الطاير السكان قد تكون أكثر عرضة للإصابة.
مضاعفات
حلقة واحدة من التراخوما تسببها الكلاميديا بسهولة تعامل مع الكشف المبكر واستخدام المضادات الحيوية. المتكررة أو الالتهابات الثانوية يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات ، بما في ذلك:
- تندب من الجفن الداخلي
- الجفن تشوهات مثل الداخل للطي الجفن (entropion) أو نام الرموش (الشعرة) ، التي يمكن أن تخدش القرنية
- تندب القرنية أو الغيوم
- جزئية أو كاملة فقدان البصر
الوقاية
إذا كنت قد تم علاج التراخوما مع المضادات الحيوية أو الجراحة أو الإصابة مرة أخرى هو دائما مصدر قلق. لحماية الخاص سلامة الآخرين ، تأكد من أن أفراد الأسرة أو غيرهم تعيش مع يتم فحص و, إذا لزم الأمر, علاج التراخوما.
التراخوما يمكن أن تحدث في جميع أنحاء العالم ولكنه أكثر شيوعا في أفريقيا وآسيا وأمريكا اللاتينية والشرق الأوسط ومنطقة المحيط الهادي. عندما تكون في المناطق التي التراخوما هو شائع ، اتخاذ مزيد من الحذر في ممارسة النظافة الجيدة التي يمكن أن تساعد في منع العدوى.
النظافة وتشمل الممارسات:
- غسل الوجه ثم غسل اليدين. الحفاظ على الوجوه والأيدي النظيفة قد يساعد في كسر دائرة الإصابة مرة أخرى.
- مكافحة ذبابة. والحد من تطير السكان يمكن أن تساعد في القضاء على مصدر العدوى.
- الإدارة السليمة للنفايات. صحيح التخلص من الحيوان و الإنسان النفايات يمكن أن تقلل من لتكاثر الذباب.
- تحسين الوصول إلى المياه. وجود مصدر للمياه العذبة القريبة يمكن أن تساعد في تحسين ظروف صحية.
لا التراخوما لقاح متاح, ولكن الوقاية ممكنة. وضعت منظمة الصحة العالمية استراتيجية لمنع التراخوما ، بهدف القضاء عليه بحلول عام 2020. في حين أن الهدف لم يتحقق تماما ، التراخوما الحالات قد انخفضت بشكل حاد. استراتيجية بعنوان آمنة ، ويشمل:
- S urgery لعلاج أشكال متقدمة من التراخوما
- أ ntibiotics لعلاج ومنع العدوى
- و acial النظافة
- هـ nvironmental التحسينات ، وخاصة في مجال المياه والصرف الصحي يطير التحكم
التشخيص
يمكن للطبيب تشخيص التراخوما من خلال الفحص البدني أو عن طريق إرسال عينة من البكتيريا من عينيك إلى المختبر لفحصها. ولكن الفحوصات المخبرية ليست دائما متاحة في الأماكن التي التراخوما هو شائع.
العلاج
التراخوما خيارات العلاج يعتمد على مرحلة المرض.
الأدوية
في المراحل المبكرة من التراخوما, العلاج بالمضادات الحيوية وحدها قد تكون كافية للقضاء على العدوى. قد يصف الطبيب مرهم التتراسيكلين العين أو الفم أزيثروميسين (Zithromax). أزيثروميسين يبدو أن يكون أكثر فعالية من التتراسيكلين, لكنه أكثر تكلفة.
منظمة الصحة العالمية (WHO) توصي إعطاء المضادات الحيوية إلى المجتمع بأكمله عندما يكون أكثر من 10 ٪ من الأطفال الذين تضرروا من التراخوما. والهدف من هذا المبدأ هو أن يعامل أي شخص قد يتعرض التراخوما والحد من انتشار التراخوما.
جراحة
علاج مراحل لاحقة من التراخوما — بما في ذلك مؤلم في الجفن تشوهات — قد تتطلب جراحة.
في الجفن دوران الجراحة (bilamellar الرصغي دوران) ، يجعل الطبيب شق في شوه غطاء تدور رموشك من القرنية. الإجراء يحد من تطور تندب القرنية قد تساعد على منع المزيد من فقدان الرؤية.
إذا كانت القرنية أصبحت تخيم على محمل الجد بما فيه الكفاية يضعف الرؤية الخاصة بك, زراعة القرنية قد يكون خيارا يمكن تحسين الرؤية.
قد يكون هذا الإجراء إلى إزالة الرموش (إزالة الشعر) في بعض الحالات. هذا الإجراء قد تحتاج إلى القيام به مرارا وتكرارا.
التحضير لموعدك
أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية طبيب الرعاية الأولية الخاصة بك إذا كنت أنت أو طفلك يعاني من أعراض الرمد الحبيبي. أو قد يتم تحويلك مباشرة إلى طبيب متخصص في العيون (طبيب العيون). عندما تقوم بتعيين تسأل إذا كنت تحتاج إلى القيام بأي شيء في الوقت الحالي, مثل إبقاء الطفل في المنزل من المدرسة أو رعاية الطفل.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
قبل موعد تقديم قائمة من:
- أعراض الشخص الذي يسعى العلاج ، بما في ذلك أي تفاصيل حول التغييرات في الرؤية
- الرئيسية معلومات شخصية مثل السفر مؤخرا من منتجات ماكياج, وتغيير عدسات لاصقة أو نظارات
- جميع الأدوية و الفيتامينات والمكملات أن الشخص الذي يسعى العلاج أخذ
- الأسئلة أن تسأل الطبيب
عن تهيج العين, بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من هذه الأعراض ؟
- بخلاف السبب الأكثر احتمالا, ما هي الأسباب الأخرى المحتملة لهذه الأعراض ؟
- ما هي أنواع الفحوصات اللازمة ؟
- هو الشرط المحتمل مؤقتة أو مزمنة ؟
- ما هو أفضل مسار للعمل ؟
- سيكون هذا الشرط يسبب أي مضاعفات طويلة الأجل?
- يجب أن طفلي أو أتابع أي قيود ، مثل البقاء في المنزل من المدرسة أو العمل ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟ ما هذا و سيتم تغطية التأمين ؟
- هل هناك بديل العامة إلى الطب أنت تصفه لي ؟
- هل لديك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة من أجلي ؟ ما هي المواقع التي ينصح بزيارتها؟.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن أسألك عن عدد من الأسئلة مثل:
- هل كان لديك مشكلة مماثلة ؟
- متى بدأت الأعراض ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟ لا يبدو أن يكون الحصول على أسوأ ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
- هو أي شخص آخر في الأسرة المعيشية الخاصة بك وجود نفس الأعراض ؟
- هل تم علاج الأعراض الخاصة بك مع أي أدوية أو قطرات ؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
بينما كنت في انتظار الموعد ممارسة النظافة الجيدة للحد من إمكانية نشر حالتك قبل اتخاذ هذه الخطوات:
- لا تلمس عينيك دون غسل اليدين.
- غسل اليدين جيدا وبشكل متكرر.
- تغيير منشفة منشفة يوميا, و لا مشاركتها مع الآخرين.
- تغيير الخاص بك وسادة في كثير من الأحيان.
- تجاهل العين مستحضرات التجميل ، وخاصة الماسكارا.
- لا تستخدم أي شخص آخر مستحضرات تجميل العيون أو العين الشخصية مواد العناية.
- التوقف عن ارتداء العدسات اللاصقة الخاص بك حتى عينيك تم تقييمها ، ثم اتبع العين تعليمات الطبيب على الاتصال السليم عدسة الرعاية.
- إذا كان طفلك مصابا ، يكون له أو لها تجنب الاتصال الوثيق مع الأطفال الآخرين.
