أعراض و علاج التهاب وتر أخيل

العرقوب

نظرة عامة

التهاب وتر أخيل هو إصابة أخيل (اه-قتل-الاقتصادية الخالصة) وتر. يمكن أن يكون سبب استخدامه كثيرا جدا أو من الصعب جدا دون ما يكفي من الراحة ، ودعا الإفراط. أو أنها يمكن أن تتطور من دون سبب واضح. في وتر العرقوب هو الفرقة من النسيج الذي يربط عضلات الساق في الجزء الخلفي من أسفل الساق إلى عظم الكعب.

العرقوب أيضا يسمى أخيل tendinopathy. فإنه غالبا ما يحدث في العدائين الذين لديهم فجأة زيادة مدى صعوبة أو طويلة المدى. انهاشائعة جدا في الأشخاص في منتصف العمر الذين يمارسون الرياضة مثل التنس أو كرة السلة ، فقط في عطلة نهاية الأسبوع.

في معظم الأحيان, أخيل التهاب الأوتار يمكن التعامل معها في المنزل الرعاية الموجهة من قبل أخصائي الرعاية الصحية. الرعاية الذاتية الخطوات يمكن أن تكون مفيدة لمنع أخيل tendinitis من العودة.

حالات خطيرة من أخيل التهاب الأوتار يمكن أن يؤدي إلى وتر الدموع ، كما دعا إلى تمزق. الدموع قد تحتاج إلى جراحة لإصلاح لهم.

الأعراض

أخيل أوتار الألم في معظم الأحيان يبدأ خفيف ألم في الجزء الخلفي من الساق أو فوق الكعب بعد تشغيل أو غيرها من النشاطات الرياضية. أكثر الشديدة أو الألم المؤلم قد تحدث بعد تشغيل لفترة طويلة, تسلق درج أو الركض. مع مرور الوقت, قد يكون هناك الألم حتى أثناء الراحة.

أخيل التهاب الأوتار يمكن أن تجعل من الصعب استخدام المتضررة القدم. أريا أيضا قد تكون طرية أو قاسية ، وخاصة في الصباح. وجع وعادة ما يحصل على نحو أفضل مع نشاط معتدل.

عند الذهاب الى الطبيب

إذا كان لديك ألم في جميع أنحاء وتر أخيل الذي لا يذهب بعيدا ، اتصل الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك. إذا كان الألم suddenly شديدة أو يمنعك من التحرك ، قد مزقت الخاص بك في وتر أخيل. طلب المساعدة الطبية على الفور.

أسباب

المتكررة أو الضغط الشديد على وتر أخيل يمكن أن يسبب التهاب وتر أخيل ، على الرغم من بعض الأحيان يكون السبب غير واضح. وتر أخيل هو الفرقة من النسيج الذي يربط عضلات الساق إلى عظم الكعب. يستخدم هذا الوتر أثناء المشي ، الجري ، القفز أو التسلق أو يقف على طرف أصابع القدم. أخيل التهاب الأوتار يمكن أن تحدث في الجزء الأوسط من وتر أو من حيث تعلقها على كعب العظام.

وتر أخيل يضعف مع التقدم في السن. التي يمكن أن تجعل من السهل أن تجرح. وهذا صحيح بالنسبة للأشخاص الذين يمارسون الرياضة إلا في عطلة نهاية الأسبوع أو بداية تشغيل أبعد ، أسرع أو أكثر دون بناء مع مرور الوقت.

عوامل الخطر

العوامل التي يمكن أن ترفع الe خطر التهاب وتر أخيل تشمل:

• العمر. التهاب وتر أخيل هو أكثر شيوعا مع التقدم في السن.
• المشاكل المادية. شقة القوس في القدم أو قوس عالية يمكن أن تزيد من إجهاد في وتر العرقوب. السمنة و ضيق عضلات الساق أيضا يمكن أن تزيد من وتر التوتر. حأفينغ الأرجل أطوال مختلفة أيضا يمكن أن تزيد من خطر.
• بعد أن كان العرقوب. هذا يزيد من خطر الإصابة مرة أخرى.
• خيارات التدريب. تشغيل في البالية الأحذية يمكن أن تزيد من خطر التهاب وتر أخيل. لذلك يمكن أن تعمل مع برازr النموذج. وتر الألم يحدث في كثير من الأحيان في الطقس البارد في الطقس الحار. تشغيل التلال أيضا يمكن أن تزيد من خطر أخيل الإصابة.
• الظروف الطبية. الناس الذين لديهم الجلد حالة تسمى الصدفية, ارتفاع الكوليسترول في الدم أو ارتفاع ضغط الدم في مرحباgher خطر من الحصول على العرقوب.
• الأدوية. أنواع معينة من المضادات الحيوية ، ودعا الفلوري ، وقد تم ربط مع معدلات أعلى من العرقوب.

مضاعفات

أخيل التهاب الأوتار يمكن أن تضعف الوتر. ضعف يجعلها أكثر likely المسيل للدموع ، كما دعا تمزق. أخيل تمزق هو الإصابة الخطيرة التي غالبا ما تحتاج إلى عملية جراحية لإصلاحه.

الوقاية

فإنه قد لا يكون من الممكن منع التهاب وتر أخيل. ولكن هنا بعض الطرق للحد من المخاطر:

• زيادة مستوى النشاط الخاص بك ببطء. إذا كنت بدأت للتو ممارسة جديدة ، تبدأ ببطء. زيادة كم من الوقت و صعوبة تدريب شيئا فشيئا.
• أعتبر أن من السهل. لا تفعل الأنشطة التي تضع الكثير من الضغط على الأوتار ، مثل تل تشغيل, إذا كنت لا تستخدم لهم. إذا كنت تفعل بجد النشاط ، الاحماء أولا قبل ممارسة الرياضة بوتيرة أبطأ. إذا لاحظت الألم أثناء ممارسة الرياضة ، التوقف والراحة.
• اختيار شوes جيدا. يمكنك ارتداء الأحذية لممارسة الرياضة يجب وسادة الكعب. ينبغي أن يكون لها شركة قوس الدعم للمساعدة في الحد من التوتر في وتر العرقوب. استبدال البالية الأحذية. إذا كانت الأحذية هي في حالة جيدة ولكن لا تدعم قدميك ، في محاولة دعم قوسs في كل من الأحذية.
• تمتد يوميا. تأخذ من الوقت تمتد عضلات الساق ووتر العرقوب في الصباح و قبل و بعد ممارسة الرياضة. هذا هو الحفاظ على وتر مرن. فإنه يمكن أيضا الحفاظ على العرقوب من الحدوث مرة أخرى.
• تعزيز الخاص بك كالو العضلات. قوي عضلات الساق تساعد الساق ووتر العرقوب التعامل مع ضغوط ممارسة الرياضة.
• عبر القطار. لا تفعل ذات تأثير الأنشطة مثل الجري والقفز ، كل يوم. في خارج أيام ، لا تأثير المنخفض الأنشطة مثل ركوب الدراجات والسباحة.

العرقوب

التشخيص

أثناء الفحص السريري, الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك اضغط بلطف على المنطقة للعثور على مكان الألم أو التورم ومشاهدة كيف القدم و الكاحل تبدو تتحرك في بقية.

اختبارات التصوير

واحد أو أكثر من هذه الاختبارات يمكن أن تساعد في تشخيص التهاب وتر أخيل:

• الأشعة السينية. الأشعة السينية لا تظهر الأنسجة الرخوة مثل الأوتار. ولكن قد تظهر بعض علامات التهاب وتر أخيل و يمكن أن تساعد في استبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب نفس الأعراض.
• Ultrasound. هذا الجهاز يستخدم الموجات الصوتية للنظر في الأنسجة الرخوة مثل الأوتار. الموجات فوق الصوتية أيضا يمكن أن تجعل الصور في الوقت الحقيقي من وتر أخيل لإظهار كيف يتحرك. و لون دوبلر بالموجات فوق الصوتية يمكن أن ننظر في تدفق الدم في جميع أنحاء وتر.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. باستخدام موجات الراديو و مغناطيس قوي, التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن تظهر في وتر العرقوب في التفاصيل.

العلاج

التهاب في معظم الأحيان بشكل جيد مع الرعاية الذاتية. ولكن إذا كانت الأعراض شديدة أو طويلة الأمد ، العلاجات الأخرى في محاولة قد تشمل ما يلي.

الأدوية

الألم الأدوية يمكنك الحصول عليها بدون وصفة طبية قد تساعد. وتشمل هذه ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) أو نابروكسين الصوديوم (أليف). إذا كانت هذه لا تساعد بما فيه الكفاية ، قد تحصل على وصفة طبية الأدوية على تخفيف التورم والاحمرار ، يسمى الالتهاب و تخفيف الألم.

واحد وصفة الخيار هو النتروجليسرين التصحيح. يمكنك وضع التصحيح على وتر للمساعدة في الشفاء وتخفيف الآلام. قد تحتاج إلى وضع التصحيح على التهاب جزء من وتر كل يوم لمدة 2 إلى 3 أشهر.

العلاج الطبيعي

فعلي therapist قد توحي التالية:

• ممارسة الرياضة. المعالج قد وصف المناورات تهدف إلى الشفاء وتقوية وتر أخيل. تمارين المقاومة باستخدام الأحمال الثقيلة ، مثل مرجح كعب يثير ، قد تكون مفيدة خاصة بالنسبة الجارية ، ودعا المزمن, التهاب وتر أخيل.
• أجهزة تقويم العظام. حذاء إدراج أو إسفين أن قليلا يثير الكعب يمكن أن يخفف الضغط على وتر. لبعض وتر الألم, وسادة كعب يمكن أن تخفف من التهاب في المنطقة.

أحدث العلاجات

هذه العلاجات استخدمت أخيل التهاب الأوتار مع بعض النجاح:

• خارج الجسم العلاج موجة الصدمة (ESWT).هذا العلاج لا يتطلب قطع في الجسم ، وتسمى موسع. يرسل موجات صدمة إلى النسيج المصاب لتخفيف الألم والمساعدة على الشفاء. فإنه غالبا ما يستخدم عندما الرعاية الذاتية التدابير لم يعمل ولكن قبل اتخاذ قرار الجراحة. العلاج ينطوي على وجود سلسلة من الدورات أن كل 30 دقيقة أو أقل. الآثار الجانبية عادة ما تكون خفيفة. قد تشمل كدمات, تورم, الألم, خدر أو وخز في المنطقة المعالجة.
• الصفائح الدموية البلازما الغنية. هذا العلاج نظرا لقطات, يستخدم الشخص نفسه الصفائح الدموية. الصفائح الدموية هي خلايا في أن تشكل الجلطات لوقف النزيف و بدء الشفاء. PRP لديه عوامل النمو التي قد تساعد الجسم على الشفاء.
• الموجات فوق الصوتية الموجهة tenotomy.هذا العلاجt يستخدم جهاز خاص تفريق الأجزاء التالفة من وتر و إزالة الأنسجة غير الصحية. ويتم هذا الإجراء من خلال قطع صغيرة. الموجات فوق الصوتية أدلة الجهاز. الإجراء يحصل على وتر بدء الشفاء. في الأسابيع القليلة الأولى, سوف تحتاج crutcهس و المشي التمهيد. وعادة ما يستغرق عدة أشهر على وتر للشفاء الكامل.
• الموجات فوق الصوتية الموجهة وتر كشط.في tendinopathy صغيرة الأعصاب والأوعية الدموية التي تنمو في وتر التي قد تسبب الألم. وتر تجريف هو إجراء يتم من خلال صغير جut. الموجات فوق الصوتية أدلة الجهاز. الجهاز خدوش سطح وتر. قطع غير عادية الأعصاب والأوعية الدموية. هذا يمكن أن تعطي سريعة لتخفيف الألم والعودة إلى الأنشطة في غضون أسبوع.

خارج الجسم العلاج موجة الصدمة (ESWT). هذا العلاج لا يتطلب قطع في الجسم ، وتسمى موسع. يرسل موجات صدمة إلى النسيج المصاب لتخفيف الألم والمساعدة على الشفاء. فإنه غالبا ما يستخدم عندما تدابير الرعاية الذاتية لم يعمل ولكن قبل اتخاذ قرار الجراحة.

العلاج involفيس وجود سلسلة من الدورات أن كل 30 دقيقة أو أقل. الآثار الجانبية عادة ما تكون خفيفة. قد تشمل كدمات, تورم, الألم, خدر أو وخز في المنطقة المعالجة.

الموجات فوق الصوتية الموجهة tenotomy. هذا العلاج يستخدم جهاز خاص break حتى الأجزاء التالفة من وتر و إزالة الأنسجة غير الصحية. ويتم هذا الإجراء من خلال قطع صغيرة. الموجات فوق الصوتية أدلة الجهاز.

الإجراء يحصل على وتر بدء الشفاء. في الأسابيع القليلة الأولى, سوف تحتاج العكازات و المشي التمهيد. فإنه أوسوحليف يأخذ عدة أشهر على وتر للشفاء الكامل.

الموجات فوق الصوتية الموجهة وتر كشط. في tendinopathy صغيرة الأعصاب والأوعية الدموية التي تنمو في وتر التي قد تسبب الألم. وتر تجريف هو إجراء يتم من خلال قطع صغيرة. الموجات فوق الصوتية أدلة devالجليد.

الجهاز خدوش سطح وتر. قطع غير عادية الأعصاب والأوعية الدموية. هذا يمكن أن تعطي سريعة لتخفيف الألم والعودة إلى الأنشطة في غضون أسبوع.

جراحة

إذا عدة أشهر من أكثر العلاجات المحافظة لا يعمل أو إذا كان تندون قد تمزق, قد تحتاج إلى الجراحة التقليدية إلى إصلاح وتر العرقوب.

الرعاية الذاتية

وتشمل الرعاية الذاتية التالية, غالبا ما يعرف باسم R. I. C. E.:

• بقية. قد تحتاج إلى ممارسة لعدة أيام. أو يمكنك أن تفعل الأنشطة التي لا ترهق أخيل أو وتر ، مثل السباحة أو في المياه العميقة على التوالي. الشديد العرقوب ، قد تحتاج إلى ارتداء المشي التمهيد استخدام العكازات.
• الجليد. لتخفيف الألم أو التورم تطبيق وضع كيس من الثلج على وتر لمدة 15 دقيقة بعد ممارسة الرياضة أو عند الشعور بالألم.
• ضغط. يلتف أو الضمادات المرنة التي تعقد في المنطقة المتضررة يمكن أن تساعد على تقليل التورم والحفاظ على وتر من التحرك كثيرا.
• الارتفاع. رفع المتضررة قدم فوق مستوى القلب لتقليل التورم. النوم مع المتضررين القدم raised في الليل.

التحضير لموعدك

سوف المرجح أن أول اتصال عائلتك الرعاية الصحية المهنية. قد يتم إرسالها إلى طبيب متخصص في الطب الرياضي أو البدني وإعادة التأهيل الطب يسمى وأخصائي طب طبيعي. إذا كان أخيل tendon قد مزق, قد تحتاج إلى رؤية جراح العظام.

ما يمكنك القيام به

قبل الموعد الخاص بك, قد ترغب في كتابة قائمة من الإجابات على الأسئلة التالية:

• هل الألم يبدأ فجأة أو قليلا صغيرة ؟
• هي الأعراض سوءا في بعض times من اليوم أو بعد بعض الأنشطة ؟
• ما الأحذية التي ترتديها أثناء ممارسة الرياضة ؟
• ما الأدوية و المكملات الغذائية هل تأخذ بانتظام ؟

ماذا تتوقع من طبيبك

عضو في فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد يطلب منك:

• أين بالضبط هل هو مؤلم ؟
• هل الألم يتحسن مع الراحة ؟
• ما هو المعتاد ممارسة روتينية ؟
• هل مؤخرا تغييرات على ممارسة روتينية الخاص بك أو كنت بدأت مؤخرا جديد الرياضة ؟
• ماذا فعلت من أجل تخفيف الألم?