أعراض و علاج التهاب كبيبات الكلى
نظرة عامة
التهاب كبيبات الكلى (gloe-MER-u-لوي-نوح-تقلى-تيس) هو التهاب صغيرة المرشحات في للكلى (الكبيبات). السوائل الزائدة والنفايات التي الكبيبات (gloe-MER-u-الكذب) إزالة من مجرى الدم من الخروج من الجسم في البول. التهاب كبيبات الكلى يمكن أن تأتي فجأة (الحاد) أو تدريجيا (المزمنة).
التهاب كبيبات الكلى يحدث من تلقاء نفسها أو كجزء من مرض آخر, مثل الذئبة أو مرض السكري. شديدة أو لفترات طويلة الالتهاب المترافق مع التهاب كبيبات الكلى يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى. العلاج يعتمد على نوع من التهاب كبيبات الكلى لديك.
الأعراض
علامات وأعراض التهاب كبيبات الكلى قد تختلف اعتمادا على ما إذا كان لديك شكل حاد أو مزمن و السبب. قد تلاحظ أي أعراض الأمراض المزمنة. أول مؤشر على أن هناك شيئا خطأ قد تأتي من نتائج روتين اختبار البول (تحليل البول).
التهاب كبيبات الكلى العلامات والأعراض قد تشمل:
- الوردي أو الكولا بلون البول من خلايا الدم الحمراء في البول (بيلة دموية).
- رغوي أو شمبانيا البول بسبب زيادة البروتين في البول (البيلة البروتينية).
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
- احتباس السوائل (وذمة) مع تورم واضح في الوجه واليدين والقدمين والبطن.
- التبول أقل من المعتاد.
- الغثيان والقيء.
- تشنجات العضلات.
- التعب.
عند الذهاب الى الطبيب
موعد مع مقدم الرعاية الصحية على الفور إذا كان لديك علامات أو أعراض التهاب كبيبات الكلى.
أسباب
هناك العديد من الشروط التي يمكن أن تسبب التهاب كبيبات الكلى. في بعض الأحيان يكون المرض في العائلات وفي بعض الأحيان يكون السبب غير معروف. العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الكبيبات وتشمل الشروط التالية.
التهابات
يمكن أن الأمراض المعدية بصورة مباشرة أو غير مباشرة تؤدي إلى التهاب كبيبات الكلى. وتشمل هذه الإصابات:
- بعد العقدية التهاب كبيبات الكلى. التهاب كبيبات الكلى قد تتطور أسبوع أو اثنين بعد التعافي من عدوى بكتيريا الحلق أو نادرا ، التهاب الجلد الناجم عن البكتيريا العقدية (القوباء). يحدث الالتهاب عندما تكون الأجسام المضادة البكتيريا تتراكم في الكبيبات. الأطفال هم أكثر عرضه لتطوير ما بعد-العقدية التهاب كبيبات الكلى من الكبار و هم أيضا أكثر عرضة التعافي بسرعة.
- التهاب الشغاف الجرثومي. التهاب الشغاف الجرثومي هو التهاب البطانة الداخلية من قلبك وغرف الصمامات. فإنه ليس من الواضح ما إذا كان التهاب في الكلى نتيجة نشاط الجهاز المناعي وحدها أو عوامل أخرى.
- الفيروسية والتهابات الكلى. الالتهابات الفيروسية الكلى مثل التهاب الكبد B والتهاب الكبد C تسبب التهاب كبيبات الكلى وغيرها من الأنسجة.
- فيروس نقص المناعة البشرية. العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية مع الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب كبيبات الكلى التدريجي تلف الكلى ، حتى قبل ظهور الإيدز .
أمراض المناعة الذاتية
أمراض المناعة الذاتية هي الأمراض التي يسببها الجهاز المناعي بمهاجمة الأنسجة السليمة. أمراض المناعة الذاتية التي قد تسبب التهاب كبيبات الكلى ما يلي:
- الذئبة. مرض التهابي مزمن, الذئبة الحمامية الجهازية يمكن أن تؤثر على أجزاء كثيرة من الجسم, بما في ذلك الجلد والمفاصل والكلى وخلايا الدم والقلب والرئتين.
- متلازمة كودباستشر. في هذا اضطراب نادر ، المعروف أيضا باسم مكافحة GBM أمراض الجهاز المناعي يخلق الأجسام المضادة إلى الأنسجة في الرئتين والكليتين. فإنه يمكن أن يسبب التقدمية و تلف دائم في الكليتين.
- اعتلال الكلية ايغا. الغلوبولين المناعي (IgA) هو الضد الذي هو خط الدفاع الأول ضد العوامل المعدية. اعتلال الكلية ايغا يحدث عندما الودائع من الأجسام المضادة تتراكم في الكبيبات. التهاب والأضرار اللاحقة قد تكتشف لفترة طويلة. الأعراض الأكثر شيوعا هو الدم في البول.
التهاب الأوعية الدموية
الأوعية الدموية هي التهاب الأوعية الدموية. أنواع التهاب الأوعية الدموية التي يمكن أن تسبب التهاب كبيبات الكلى ما يلي:
- الشرايين. هذا شكل من أشكال التهاب الأوعية الدموية يؤثر المتوسطة والصغيرة الأوعية الدموية في أجزاء كثيرة من الجسم بما فيها الكلى, الجلد, العضلات, المفاصل و الجهاز الهضمي.
- Granulomatosis مع polyangiitis. هذا شكل من أشكال التهاب الأوعية الدموية, كانت تعرف سابقا باسم فيجنر هذا granulomatosis يؤثر الصغيرة والمتوسطة الأوعية الدموية في الرئتين الهوائية العليا و الكلى.
المتصلبة الظروف
بعض الأمراض أو الظروف تسبب تندب من الكبيبات أن النتائج في الفقراء و انخفاض وظيفة الكلى. وتشمل هذه:
- ارتفاع ضغط الدم. على المدى الطويل ، وسوء إدارة ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب تندب التهاب الكبيبات. التهاب كبيبات الكلى يمنع الكلى من دور في تنظيم ضغط الدم.
- السكري مرض الكلى (اعتلال الكلية السكري). ارتفاع مستويات السكر في الدم تسهم تندب من الكبيبات زيادة معدل تدفق الدم عن طريق النيفرون.
- التنسيق قطعي الكبيبات. في هذه الحالة, تندب المنتشرة بين بعض الكبيبات. هذا قد يكون نتيجة مرض آخر أو قد تحدث من دون سبب معروف.
أسباب أخرى
النادر, التهاب كبيبات الكلى المزمن يعمل في الأسر. واحدة ورثت شكل Alport متلازمة أيضا قد يضعف السمع أو الرؤية.
التهاب كبيبات الكلى المرتبطة بأنواع معينة من السرطان مثل سرطان المعدة, سرطان الرئة و سرطان الدم الليمفاوي المزمن.
عوامل الخطر
بعض أمراض المناعة الذاتية ترتبط مع التهاب كبيبات الكلى.
مضاعفات
التهاب كبيبات الكلى يؤثر على قدرة النيفرون لتصفية الدم بكفاءة. انهيار في تصفية النتائج في:
- تراكم النفايات أو السموم في مجرى الدم.
- سوء تنظيم من المعادن الأساسية و المواد الغذائية.
- فقدان خلايا الدم الحمراء.
- فقدان بروتينات الدم.
المضاعفات المحتملة من التهاب كبيبات الكلى ما يلي:
- الفشل الكلوي الحاد. الفشل الكلوي الحاد المفاجئ ، وانخفاض سريع في وظائف الكلى ، غالبا ما ترتبط مع المعدية تسبب التهاب كبيبات الكلى. تراكم النفايات و السوائل يمكن أن يهدد الحياة إذا لم يعالج على وجه السرعة مع الاصطناعي آلة تصفية (غسيل الكلى). الكلى في كثير من الأحيان السيرة الذاتية النموذجية وظيفة بعد الشفاء.
- مرض الكلى المزمن. التهاب مستمر النتائج في أضرار طويلة الأمد و انخفاض وظيفة الكلى. مرض الكلى المزمن هو عادة بأنه تلف الكلى أو انخفاض وظيفة لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر. مرض الكلى المزمن قد تقدم إلى نهاية المرحلة مرض الكلى الذي يتطلب إما غسيل الكلى أو زرع الكلى.
- ارتفاع ضغط الدم. تلف الكبيبات من التهاب أو تندب يمكن أن يؤدي إلى زيادة ضغط الدم.
- المتلازمة الكلوية. المتلازمة الكلوية هو الحالة التي يوجد فيها الكثير من الدم والبروتين في البول القليل جدا في مجرى الدم. هذه البروتينات تلعب دورا في تنظيم السوائل مستويات الكوليسترول في الدم. انخفاض في بروتينات الدم يؤدي إلى ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم, ارتفاع ضغط الدم و تورم (وذمة) من الوجه واليدين والقدمين والبطن. في حالات نادرة, المتلازمة الكلوية قد يسبب تجلط الدم في الكلى والأوعية الدموية.
الوقاية
قد تكون هناك طريقة لمنع بعض أشكال التهاب كبيبات الكلى. ومع ذلك, وإليك بعض الخطوات التي قد تكون مفيدة:
- طلب موجه العلاج من عدوى بكتيريا مع الحلق أو القوباء.
- لمنع الالتهابات التي يمكن أن تؤدي إلى بعض أشكال التهاب كبيبات الكلى ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي ، اتبع آمنة الجنس التوجيهية وتجنب استخدام المخدرات عن طريق الحقن.
- السيطرة على ارتفاع ضغط الدم ، مما يقلل من احتمال تلف الكليتين من ارتفاع ضغط الدم.
- مراقبة السكر في الدم الخاص بك للمساعدة في منع اعتلال الكلية السكري.
التشخيص
التهاب كبيبات الكلى يمكن تحديدها مع الاختبارات إذا كان لديك مرض حاد أو أثناء الفحص الروتيني خلال العافية زيارة أو موعد إدارة الأمراض المزمنة مثل مرض السكري. اختبارات لتقييم وظائف الكلى الخاصة بك وجعل تشخيص التهاب كبيبات الكلى ما يلي:
- اختبار البول. تحليل البول يمكن أن تكشف عن علامات ضعف وظائف الكلى ، مثل خلايا الدم الحمراء والبروتينات التي لا ينبغي أن يكون في البول أو خلايا الدم البيضاء التي تدل على وجود التهاب. قد يكون هناك أيضا قلة من المستويات المتوقعة من النفايات.
- اختبارات الدم. تحليل عينات الدم يمكن أن تكشف أعلى من المستويات المتوقعة من النفايات في مجرى الدم, وجود الأجسام المضادة التي قد تشير إلى اضطراب المناعة الذاتية ، البكتيرية أو العدوى الفيروسية أو مستويات السكر في الدم تشير إلى مرض السكري.
- اختبارات التصوير. إذا كان الطبيب بالكشف عن الأدلة من أمراض الكلى, انه أو انها قد يوصي اختبارات التصوير التي قد تظهر عدم انتظام في شكل أو حجم الكلى. هذه الاختبارات قد تكون الأشعة السينية, الموجات فوق الصوتية الامتحان أو الأشعة المقطعية.
- خزعة من الكلى. ويشمل هذا الإجراء باستخدام إبرة خاصة لاستخراج قطعة صغيرة من نسيج الكلى أن ننظر إلى تحت المجهر. خزعة يستخدم لتأكيد التشخيص و تقييم درجة وطبيعة تلف الأنسجة.
العلاج
العلاج من التهاب كبيبات الكلى و النتيجة الخاصة بك تعتمد على:
- إذا كان لديك الحاد أو المزمن من المرض.
- السبب الكامن وراء.
- نوع وشدة الأعراض.
بعض حالات التهاب كبيبات الكلى الحاد ، وخاصة تلك التي تتبع مع وجود عدوى البكتيريا العقدية قد تحسن من تلقاء نفسها و لا تحتاج إلى علاج. إذا كان هناك سبب أساسي — مثل ارتفاع ضغط الدم, عدوى أو أمراض المناعة الذاتية — العلاج سيتم توجيهك إلى السبب الكامن وراء.
في عام ، فإن الهدف من العلاج هو حماية الكلى من مزيد من الضرر والحفاظ على وظائف الكلى.
والعلاجات المرتبطة الفشل الكلوي
الفشل الكلوي هو فقدان 85% أو أكثر من وظيفة الكلى. الفشل الكلوي الحاد بسبب الإصابة المرتبطة التهاب كبيبات الكلى هو تعامل مع غسيل الكلى. غسيل الكلى يستخدم جهاز يعمل مثل الاصطناعي الخارجي الكلى بتصفية الدم.
نهاية مرحلة المرض الكلوي هو مرض الكلى المزمن يمكن أن يكون إلا يديرها العادية غسيل الكلى أو زرع الكلى.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
إذا كان لديك مرض الكلى ، فإن طبيبك قد يوصي بعض التغييرات في نمط الحياة:
- خفض تناول الملح لمنع أو تقليل احتباس السوائل وتورم وارتفاع ضغط الدم.
- تستهلك كميات أقل من البروتين والبوتاسيوم إلى إبطاء تراكم النفايات في الدم.
- الحفاظ على وزن صحي.
- أخذ الأدوية حسب إرشادات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- التحكم في مستوى السكر في الدم إذا كان لديك مرض السكري.
- الإقلاع عن التدخين.
التأقلم والدعم
الذين يعيشون مع مرض مزمن يمكن أن الضريبة العاطفية الموارد. إذا كان لديك التهاب كبيبات الكلى المزمن أو الفشل الكلوي المزمن ، قد تستفيد من الانضمام إلى مجموعة دعم. مجموعة دعم يمكن أن توفر كل متعاطف الاستماع و المعلومات المفيدة.
إيجاد مجموعة دعم ، اسأل طبيبك أو توصية أو الاتصال مؤسسة الكلى الوطنية للبحث الفصل الأقرب إليك.
التحضير لموعدك
سوف المرجح أن تبدأ من خلال رؤية مقدم الرعاية الصحية الأساسية. إن الفحوصات المخبرية تكشف أن لديك تلف الكلى ، قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في مشاكل في الكلى (أمراض الكلى).
ما يمكنك القيام به
إلى الاستعداد لموعدك ، اسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل الحد ما كنت تأكل وتشرب. ثم تقديم قائمة من العناصر التي سوف تحتاج المرجح أن يناقش مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
- الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك أي التي تبدو غير ذات صلة إلى الكليتين أو المسالك البولية وظيفة, وعندما بدأت.
- كل ما تبذلونه من الأدوية و الجرعات ، بما في ذلك الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي يمكنك القيام بها.
- المفتاح الخاص بك التاريخ الطبي ، بما في ذلك أي ظروف طبية أخرى و التاريخ الطبي للعائلة.
تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تساعدك على تذكر المعلومات كنت أعطيت.
عندما يكون لديك مواعيد المتابعة بعد تشخيص التهاب كبيبات الكلى ، قد ترغب في طرح الأسئلة التالية:
- كيف هي كليتي يعمل ؟ لديه وظيفة يتغير منذ السابق الامتحان ؟
- متى يجب أن جدول العمل في المعمل أو موعد آخر ؟
- سوف تحتاج غسيل الكلى ؟
- ما هي المساعدة التي يمكن أن أحصل على إدارة الظروف ذات الصلة ، مثل دعم تخطيط النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة ؟
- ماذا أفعل في حال تفويت جرعة من وصفة طبية ؟
- متى يجب الاتصال للحصول على موعد أو الحصول على الرعاية العاجلة?
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
