أعراض و علاج التهاب الوريد الخثاري
التهاب الوريد الخثاري
نظرة عامة
التهاب الوريد الخثاري هو شرط أن يسبب تجلط الدم على شكل كتلة واحدة أو أكثر من الأوردة ، غالبا في الساقين. في التهاب الوريد الخثاري السطحي ، الأوردة القريبة من سطح الجلد. في تجلط الوريد العميق أو DVT, الوريد العميق في العضلات. دفت يزيد من خطر المشاكل الصحية الخطيرة. كلا النوعين من التهاب الوريد الخثاري يمكن علاجها مع أدوية منع تجلط الدم.
التهاب الوريد الخثاري (throm-انجلترا-fluh-من قبل-تيس) هو عملية الالتهاب الذي يسبب تجلط الدم على شكل كتلة واحدة أو أكثر من الأوردة عادة في الساقين. الأوردة المتضررة قد تكون بالقرب من سطح الجلد (التهاب الوريد الخثاري السطحي) أو عميقة داخل العضلات (تجلط الوريد العميق, أو DVT).
أسباب التهاب الوريد الخثاري تشمل الصدمة أو الجراحة أو لفترات طويلة من الخمول.
تجلط الأوردة العميقة (DVT) يزيد من خطر المشاكل الصحية الخطيرة. هو عادة تعامل مع أدوية منع تجلط الدم. التهاب الوريد الخثاري السطحي في بعض الأحيان التعامل مع أدوية منع تجلط الدم أيضا.
الأعراض
أعراض التهاب الوريد الخثاري السطحي تشمل الدفء ، والحنان ، والألم. قد يكون احمرار و تورم و انظر الأحمر ، من الصعب الحبل فقط تحت سطح الجلد العطاء لمسة. أعراض تجلط الوريد العميق تشمل تورم, الحنان, وألم في الساق.
التهاب الوريد الخثاري السطحي علامات وأعراض تشمل:
- الدفء والحنان و الألم في المنطقة المصابة
- احمرار وتورم
تجلط الوريد العميق علامات وأعراض تشمل:
- الألم
- تورم
عندما الوريد على مقربة من سطح الجلد المتضررة ، قد نرى الأحمر ، من الصعب الحبل فقط تحت سطح الجلد العطاء لمسة. عندما الأوردة العميقة في الساق المتأثرة الساق قد تصبح منتفخة ، والعطاء مؤلمة.
عند الذهاب الى الطبيب
راجع طبيبك على الفور إذا كان لديك احمرار أو تورم أو العطاء الوريد — وخاصة إذا كان لديك واحد أو أكثر من عوامل خطر التهاب الوريد الخثاري.
استدعاء 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك إذا:
- الوريد التورم والألم الشديد
- لديك أيضا ضيق في التنفس أو ألم في الصدر, السعال الدم أو غيرها من الأعراض التي قد تشير إلى تجلط الدم السفر إلى الرئتين (الانسداد الرئوي)
شخص يأخذك إلى الطبيب أو غرفة الطوارئ ، إذا كان ذلك ممكنا. قد يكون من الصعب بالنسبة لك لدفع ، فمن المفيد أن يكون شخص معك لمساعدتك على تذكر المعلومات التي تتلقاها.
أسباب
التهاب الوريد الخثاري بسبب تجلط الدم. تجلط الدم يمكن أن تشكل بسبب إصابة الوريد أو وجود اضطراب وراثي الذي يؤثر على كيفية جلطات الدم. يمكنك أيضا الحصول على تجلط الدم بعد لا ينشطون لفترات طويلة من الوقت ، مثل أثناء الإقامة في المستشفى أو التعافي من الإصابة.
سبب التهاب الوريد الخثاري هو تجلط الدم, التي يمكن أن تشكل في الدم نتيجة ل:
- إصابة الوريد
- ورثت تخثر الدم اضطراب
- كونها قادرة على الحركة لفترات طويلة ، مثل أثناء الإصابة أو البقاء في المستشفى
عوامل الخطر
خطر التهاب الوريد الخثاري أعلى إذا كنت غير نشط لفترة طويلة أو لديك قسطرة في الوريد المركزي لعلاج الحالة. وجود الدوالي أو جهاز تنظيم ضربات القلب يمكن أيضا زيادة المخاطر الخاصة بك. النساء الذين هم الحوامل وضعن أو أخذ حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة قد تكون في خطر أعلى. عوامل الخطر الأخرى تشمل تاريخ عائلي من تخثر الدم اضطراب ، والميل إلى تشكيل جلطات الدم ، وجود التهاب الوريد الخثاري قبل. المخاطر الخاصة بك قد تكون أعلى إذا كان لديك السكتة الدماغية ، كنت فوق سن 60 أو كنت يعانون من زيادة الوزن. وجود السرطان والتدخين هي أيضا عوامل خطر.
خطر التهاب الوريد الخثاري قد تزيد إذا كنت:
- غير نشطة لفترة طويلة ، إما لأنك على السرير أو كنت مسافرا في سيارة أو طائرة لفترة طويلة
- وقد الدوالي التي هي سبب شائع من التهاب الوريد الخثاري السطحي
- لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب أو رقيقة ومرنة أنبوب (قسطرة) في الوريد المركزي, لعلاج حالة طبية التي قد تهيج جدار الأوعية الدموية وتقليل تدفق الدم
- حاملا أو وضعن
- استخدام حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة ، التي يمكن أن تجعل الدم أكثر عرضة لجلطة
- لديهم تاريخ عائلي من الدم تخثر أو ميل إلى تشكيل جلطات الدم
- كان الحلقات السابقة من التهاب الوريد الخثاري
- لديهم سكتة دماغية
- هم من كبار السن من 60
- يعانون من زيادة الوزن أو السمنة
- السرطان
- الدخان
إذا كان لديك واحد أو أكثر من عوامل الخطر ، ومناقشة استراتيجيات الوقاية مع طبيبك قبل أخذ الرحلات الطويلة أو رحلات الطريق أو إذا كنت تخطط الجراحة الاختيارية ، الانتعاش التي سوف تتطلب منك أن لا تتحرك كثيرا.
مضاعفات
مضاعفات من التهاب الوريد الخثاري السطحي نادرة. ومع ذلك, إذا كنت في وضع تجلط الأوردة العميقة (DVT) ، فإن خطر حدوث مضاعفات خطيرة يزيد. المضاعفات قد تشمل:
- تجلط الدم في الرئتين (الانسداد الرئوي). إذا كان جزء من تجلط الوريد العميق يصبح فكها ، ويمكن السفر إلى الرئتين ، حيث يمكن أن تسد الشرايين (انسداد) و تصبح مهددة للحياة.
- دائم الساق الألم والتورم (بعد phlebetic متلازمة). هذا الشرط, المعروف أيضا باسم متلازمة ما بعد الجلطة ، يمكن أن تتطور أشهر أو سنوات بعد أن كنت قد دفت . الألم يمكن أن يكون تعطيل.
الوقاية
الجلوس أثناء رحلة طويلة أو ركوب السيارة يمكن أن يتسبب في الكاحلين والساقين إلى تضخم يزيد من خطر التهاب الوريد الخثاري. للمساعدة في منع تجلط الدم:
- اتخاذ المشي. إذا كنت مسافرا أو ركوب القطار أو الحافلة ، المشي في الممر مرة كل ساعة أو نحو ذلك. إذا كنت في القيادة ، وقف كل ساعة أو نحو ذلك التحرك.
- تحريك ساقيك بانتظام. فليكس الكاحلين ، أو اضغط بعناية قدميك على الأرض أو على مسند القدمين أمامك 10 مرات على الأقل كل ساعة.
- شرب الكثير من الماء أو غيره من السوائل غير الكحولية لتجنب الجفاف.
التهاب الوريد الخثاري
التشخيص
لتشخيص التهاب الوريد الخثاري, الطبيب قد يطلب منك عن عدم الراحة الخاصة بك والبحث عن تتأثر الأوردة القريبة من سطح الجلد الخاص بك. قد يكون لديك اختبار التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية للتحقق من الساق السطحية أو تجلط الوريد العميق. اختبار الدم يمكن أن تظهر إذا كان لديك مستوى عال من مادة تذيب الجلطات. هذا الاختبار يمكن أيضا استبعاد دفت تظهر ما إذا كنت في خطر من وجود التهاب الوريد الخثاري مرارا وتكرارا.
لتشخيص التهاب الوريد الخثاري, طبيبك سوف يسألك عن عدم الراحة الخاصة بك والبحث عن تتأثر الأوردة القريبة من سطح الجلد الخاص بك. لتحديد ما إذا كان لديك التهاب الوريد الخثاري السطحي أو تجلط الوريد العميق, طبيبك قد تختار أحد هذه الاختبارات:
- الموجات فوق الصوتية.أ wandlike الجهاز (محول) انتقلت على المنطقة المصابة من الساق الخاص بك يرسل الموجات الصوتية في الساق. مثل الموجات الصوتية السفر من خلال المحطة الخاصة بك الأنسجة تعكس مرة أخرى, كمبيوتر يحول الموجات الى صورة متحركة على شاشة الفيديو. هذا الاختبار يمكن تأكيد التشخيص والتمييز بين سطحية تجلط الوريد العميق.
- اختبار الدم.الجميع تقريبا مع تجلط الدم لديه ارتفاع مستوى الدم من الطبيعي حدوث جلطة إذابة مادة تسمى د ديمر. ولكن د ديمر مستويات يمكن أن تكون مرتفعة في ظروف أخرى. حتى اختبار د ديمر ليست قاطعة ، ولكن يمكن أن تشير إلى الحاجة لإجراء مزيد من التجارب. كما أنها مفيدة في استبعاد تجلط الأوردة العميقة (DVT) و تحديد الأشخاص المعرضين لخطر تطوير التهاب الوريد الخثاري مرارا وتكرارا.
الموجات فوق الصوتية. أ wandlike الجهاز (محول) انتقلت على المنطقة المصابة من الساق الخاص بك يرسل الموجات الصوتية في الساق. مثل الموجات الصوتية السفر من خلال المحطة الخاصة بك الأنسجة تعكس مرة أخرى, كمبيوتر يحول الموجات الى صورة متحركة على شاشة الفيديو.
هذا الاختبار يمكن تأكيد التشخيص والتمييز بين سطحية تجلط الوريد العميق.
اختبار الدم. الجميع تقريبا مع تجلط الدم لديه ارتفاع مستوى الدم من الطبيعي حدوث جلطة إذابة مادة تسمى د ديمر. ولكن د ديمر مستويات يمكن أن تكون مرتفعة في ظروف أخرى. حتى اختبار د ديمر ليست قاطعة ، ولكن يمكن أن تشير إلى الحاجة لإجراء مزيد من التجارب.
كما أنها مفيدة في استبعاد تجلط الأوردة العميقة (DVT) و تحديد الأشخاص المعرضين لخطر تطوير التهاب الوريد الخثاري مرارا وتكرارا.
العلاج
التهاب الوريد الخثاري السطحي يمكن علاجها عن طريق تطبيق الحرارة على المنطقة المؤلمة و رفع الساق الخاص بك. يمكنك أيضا أن تأخذ الأدوية على تخفيف التورم والاحمرار وارتداء جوارب ضاغطة. من هنا ، فإنه عادة ما تتحسن من تلقاء نفسها. عن سطحية تجلط الوريد العميق, أو DVT ، قد تأخذ الأدوية التي رقيقة الدم وإذابة الجلطات. يمكنك ارتداء جوارب ضاغطة التي تتوفر عن طريق وصفة طبية لمنع التورم ومنع حدوث مضاعفات من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. إذا كنت لا يمكن أن تأخذ سيولة الدم, عامل تصفية يمكن أن توضع في الوريد الرئيسي في البطن للحفاظ على جلطات من أماكن الإقامة في الرئتين. في بعض الأحيان الدوالي يتم إزالتها عن طريق الجراحة.
عن التهاب الوريد الخثاري سطحية, قد يوصي طبيبك تطبيق الحرارة على المنطقة المؤلمة ، رفع الساق المصابة ، استخدام أكثر من وصفة من العقاقير المضادة للالتهابات (NSAID) وربما ارتداء جوارب ضاغطة. الحالة عادة ما تتحسن من تلقاء نفسها.
طبيبك قد يوصي أيضا هذه العلاجات لكلا النوعين من التهاب الوريد الخثاري:
- أدوية منع تجلط الدم. إذا كان لديك تجلط الوريد العميق, حقن منع تجلط الدم (التخثر) الأدوية مثل الهيبارين منخفضة الوزن الجزيئي ، fondaparinux (Arixtra) أو apixaban (Eliquis) يمكن أن يساعد في منع الجلطات من النمو أكبر. بعد المعالجة الأولى ، فسوف يكون من المحتمل أن يقال أن تأخذ الوارفارين (Jantoven) أو rivaroxaban (Xarelto) لعدة أشهر للحفاظ على منع تجلط النمو. سيولة الدم يمكن أن يسبب النزيف. دائما اتباع تعليمات الطبيب الخاص بك بعناية.
- جلطة إذابة الأدوية. علاج جلطة إذابة الدواء يسمى الجلطات. الدواء alteplase (Activase) يستخدم في إذابة جلطات الدم في الناس مع واسعة DVT ، بما في ذلك أولئك الذين لديهم تجلط الدم في الرئتين (الانسداد الرئوي).
- جوارب ضاغطة. وصفة طبية قوة جوارب ضاغطة تساعد على منع الانتفاخ ويقلل من فرص حدوث مضاعفات من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة .
- الوريد الأجوف التصفية. إذا كنت لا يمكن أن تأخذ سيولة الدم, عامل تصفية يمكن إدراجها في الوريد الرئيسي في البطن (الوريد الأجوف) لمنع الجلطات التي كسر فضفاضة في شرايين الساق من أماكن الإقامة في الرئتين. وعادة ما تتم إزالة فلتر عندما لم تعد هناك حاجة.
- الدوالي تجريد. يمكن الجراح من إزالة الدوالي التي تسبب الألم المتكرر أو التهاب الوريد الخثاري. ويشمل الإجراء إزالة طويل الوريد من خلال شقوق صغيرة. إزالة الوريد لا تؤثر على تدفق الدم في الساقين بسبب الأوردة العميقة في الساق تأخذ الرعاية من زيادة حجم الدم.
الرعاية الذاتية
بالإضافة إلى العلاجات الطبية ، تدابير الرعاية الذاتية يمكن أن تساعد في تحسين التهاب الوريد الخثاري.
إذا كان لديك التهاب الوريد الخثاري السطحي:
- استخدام منشفة دافئة على تطبيق الحرارة إلى المنطقة المعنية عدة مرات يوميا
- الحفاظ على ساقك التي أثيرت عند الجلوس أو الاستلقاء
- استخدام العقاقير المضادة للالتهابات (NSAID) مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) أو نابروكسين الصوديوم (أليف ، وغيرها), إذا أوصى به الطبيب
أخبر طبيبك إذا كنت تأخذ آخر مسيلا للدم مثل الأسبرين.
إذا كان لديك جلطة:
- خذ وصفة طبية أدوية منع تجلط الدم كما توجه لمنع المضاعفات
- الحفاظ على ساقك التي أثيرت عند الجلوس أو الاستلقاء إذا كانت منتفخة
- ارتداء الخاص بك وصفة طبية قوة جوارب ضاغطة وفقا لتوجيهات
التحضير لموعدك
إذا كان لديك وقت قبل الموعد وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد.
ما يمكنك القيام به
جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة بالموضوع الخاص بك تعيين
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك تاريخ عائلي من الدم-اضطرابات تخثر أو فترات طويلة من الخمول مؤخرا ، مثل سيارة أو طائرة الرحلة
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الأخرى التي تأخذ
- الأسئلة أن تسأل الطبيب
عن التهاب الوريد الخثاري الأساسية الأسئلة أن تسأل الطبيب ما يلي:
- ما هو الأرجح مما تسبب في حالتي ؟
- ما هي الأسباب المحتملة الأخرى?
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما هي العلاجات المتوفرة و التي لا تنصح ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
- هل هناك الغذائي أو النشاط القيود يجب أن يتبع ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن يطلب منك الأسئلة مثل:
- متى تبدأ الأعراض?
- هل لديك الأعراض في كل وقت, أو أنها لا تأتي وتذهب ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- هل كان لديك إصابة أو عملية جراحية في غضون ثلاثة أشهر ؟
- ما إذا كان أي شيء, يبدو أن تتحسن أو تسوء الأعراض ؟
