أعراض و علاج التهاب القزحية
التهاب القزحية
نظرة عامة
التهاب القزحية هو شكل من أشكال التهاب العين. فإنه يؤثر على الطبقة الوسطى من الأنسجة في جدار العين (العنبية).
التهاب القزحية (u-مخروطى-I-تيس) علامات التحذير في كثير من الأحيان تأتي فجأة و تزداد سوءا بسرعة. وهي تشمل احمرار العين, الألم وعدم وضوح الرؤية. حالة يمكن أن تؤثر على واحد أو كلتا العينين, و يمكن أن تؤثر على الناس من جميع الأعمار حتى الأطفال.
ممكن أسباب التهاب القزحية هي عدوى أو إصابة أو أمراض المناعة الذاتية أو الأمراض الالتهابية. مرات عديدة في سبب لا يمكن تحديدها.
التهاب القزحية يمكن أن تكون خطيرة ، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية الدائم. التشخيص والعلاج المبكر مهم لمنع المضاعفات والحفاظ على الرؤية الخاصة بك.
الأعراض
علامات وأعراض وخصائص التهاب القزحية قد تشمل:
- احمرار العين.
- ألم في العين.
- حساسية الضوء.
- عدم وضوح الرؤية.
- الداكنة, البقع العائمة في مجال الرؤية (العوامات).
- انخفضت الرؤية.
قد تحدث الأعراض فجأة سوءا بسرعة, على الرغم من أن في بعض الحالات تتطور تدريجيا. فإنها قد تؤثر على واحد أو كلتا العينين. في بعض الأحيان لا توجد أعراض و علامات التهاب القزحية لوحظ على روتين فحص العين.
فى منتصف طبقة من الأنسجة في جدار العين. وتتألف القزحية, الجسم الهدبي والمشيمية. عندما تنظر إلى عينيك في المرآة سترى الجزء الأبيض من العين (الصلبة) و الجزء الملون من العين (القزحية).
القزحية هي الجزء الأمامي من العين. الجسم الهدبي هو هيكل خلف القزحية. المشيمية هي طبقة من الأوعية الدموية بين الشبكية والصلبة. على خطوط شبكية العين من الداخل الجزء الخلفي من العين ، مثل ورق الجدران. داخل الجزء الخلفي من العين مليئة هلام مثل سائل يسمى السائل الزجاجي في العين.
نوع من التهاب القزحية لديك يعتمد على أي جزء أو أجزاء من العين ملتهبة:
- التهاب القزحية الأمامي يؤثر على الداخل من الجزء الأمامي من العين (بين القرنية و القزحية) و الجسم الهدبي. ويسمى أيضا التهاب القزحية و هو النوع الأكثر شيوعا من التهاب القزحية.
- المتوسطة التهاب القزحية يؤثر على شبكية العين والأوعية الدموية خلف العدسة (بارس بلانا) وكذلك جل في مدينة العين (الزجاجي).
- القزحية الخلفي يؤثر على طبقة من الداخل الجزء الخلفي من العين ، إما الشبكية أو المشيمية.
- Panuveitis يحدث عند جميع طبقات عنبية ملتهبة ، من الجبهة إلى الجزء الخلفي من العين.
متى يجب طلب المشورة الطبية
اتصل بطبيبك إذا كنت تعتقد أن لديك علامات التحذير من التهاب القزحية. أنه أو أنها قد يحيلك إلى أخصائي العيون (طبيب العيون). إذا كنت تواجه مهمة ألم في العين وغير متوقعة مشاكل في الرؤية ، تسعى إلى عناية طبية فورية.
أسباب
في حوالي نصف الحالات المحددة سبب التهاب القزحية ليست واضحة ، قد يكون اضطراب يعتبر أحد أمراض المناعة الذاتية الذي يؤثر على العين أو العينين. إذا كان سبب يمكن تحديده ، قد تكون واحدة من التالي:
- وهو من أمراض المناعة الذاتية أو اضطراب التهابي يصيب أجزاء أخرى من الجسم ، مثل ساركويد, الذئبة الحمامية الجهازية أو مرض كرون.
- التهاب الفقار اللاصق ، وهو نوع من التهابات الأمراض التي يمكن أن تسبب بعض العظام في العمود الفقري الصمامات ، مما يؤدي إلى آلام الظهر. التهاب القزحية هو واحد من المضاعفات الأكثر شيوعا من التهاب الفقار اللاصق.
- عدوى ، مثل مرض خدش القطط, الحلأ النطاقي, الزهري, داء المقوسات أو السل.
- الدواء الآثار الجانبية.
- إصابة العين أو الجراحة.
- نادرا جدا ، السرطان الذي يؤثر على العين ، مثل سرطان الغدد الليمفاوية.
عوامل الخطر
الناس مع تغيرات في بعض الجينات قد تكون أكثر عرضة لتطوير التهاب القزحية. تدخين السجائر ارتبط أكثر صعوبة للسيطرة على التهاب القزحية.
مضاعفات
تركت دون علاج, التهاب القزحية يمكن أن يسبب مضاعفات ، بما في ذلك:
- شبكية العين تورم (وذمة البقعة الصفراء).
- الشبكية تندب.
- الزرق.
- إعتام عدسة العين.
- تلف العصب البصري.
- انفصال الشبكية.
- الدائم من فقدان البصر.
التهاب القزحية
التشخيص
عند زيارة أخصائي العيون (طبيب العيون) ، فإنها من المرجح أن السلوك كامل فحص العين وجمع التاريخ الصحي الشامل. فحص العين عادة ما ينطوي على ما يلي:
- تقييم الرؤية (مع النظارات الخاصة بك إذا كنت عادة ارتداء لهم) والرد من التلاميذ إلى النور.
- قياس التوتر. وهو قياس توتر الامتحان يقيس الضغط داخل العين (ضغط العين). الذهول قطرة ويمكن استخدام هذا الاختبار.
- شق مصباح فحص. مصباح الشق هو المجهر الذي يكبر ينير أمام العين مع شدة خط من الضوء. هذا التقييم ضروري لتحديد المجهرية الخلايا الالتهابية في الجزء الأمامي من العين.
- تنظير العين. المعروف أيضا باسم funduscopy هذا الامتحان ينطوي على توسيع (معلقا) التلميذ مع قطرات العين و تسليط الضوء الساطع في العين فحص الجزء الخلفي من العين.
طبيبك قد يوصي:
- التصوير الفوتوغرافي الملون داخل العين (الشبكية).
- التصوير المقطعي التماسك البصري (OCT) التصوير. هذا الاختبار الخرائط الشبكية و المشيمية الكشف عن تورم في هذه الطبقات.
- تصوير الأوعية فلوريسئين أو indocyanine الأخضر تصوير الأوعية. هذه الاختبارات تتطلب وضع الوريد (IV) قسطرة في الوريد في ذراعك من أجل إعطاء الصبغة. هذه الصبغة سوف تصل إلى الأوعية الدموية في العينين و تسمح الصور من تورم الأوعية الدموية داخل العين.
- تحليل مائي أو السائل الزجاجي من العين.
- اختبارات الدم.
- اختبارات التصوير, التصوير, التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) بالاشعة.
إذا كان طبيب عيون يعتقد الشرط الأساسي قد يكون سبب التهاب القزحية, قد يتم تحويلك إلى طبيب آخر العامة الفحص الطبي و الاختبارات المعملية.
في بعض الأحيان من الصعب العثور على سبب محدد التهاب القزحية. حتى لو كان سبب محدد غير محدد, التهاب القزحية لا يزال يمكن علاجها بنجاح. في معظم الحالات تحديد سبب التهاب القزحية لا يؤدي إلى علاج. فإنه لا يزال من الضروري استخدام بعض شكل من أشكال العلاج إلى السيطرة على الورم.
العلاج
إذا كان التهاب القزحية بسبب شرط الكامنة والعلاج قد تركز على حالة معينة. عادة لعلاج التهاب القزحية هو نفسه بغض النظر عن السبب ، طالما سبب غير المعدية. الهدف من العلاج هو تقليل تورم في العين ، وكذلك في أجزاء أخرى من الجسم, إذا كان موجودا. في بعض الحالات قد يكون العلاج ضروريا أشهر إلى سنوات. تتوفر العديد من خيارات العلاج.
الأدوية
- الأدوية التي تقلل من الالتهاب. طبيبك قد يصف أولا قطرات العين مع الأدوية المضادة للالتهابات مثل الكورتيزون. قطرات العين هي عادة ليست كافية لعلاج التهاب أبعد من الجزء الأمامي من العين ، لذلك حقن كورتيكوستيرويد في أو حول العين أو كورتيكوستيرويد أقراص (تؤخذ عن طريق الفم) قد يكون ضروريا.
- أدوية السيطرة على التشنجات. قطرات العين التي تتسع (تمدد) التلميذ يمكن وصفه للسيطرة على التشنجات في القزحية و الجسم الهدبي التي يمكن أن تساعد في تخفيف ألم في العين.
- الأدوية التي تحارب البكتيريا أو الفيروسات. إذا كان التهاب القزحية هو سبب العدوى ، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية الأدوية المضادة للفيروسات أو الأدوية الأخرى, مع أو بدون القشرية, جلب العدوى تحت السيطرة.
- الأدوية التي تؤثر على الجهاز المناعي أو تدمير الخلايا. قد تحتاج الأدوية المثبطة للمناعة إذا كان لديك التهاب القزحية يؤثر على كلتا العينين ، لا تستجيب بشكل جيد الكورتيزون أو تصبح حادة بما فيه الكفاية لتهديد الرؤية الخاصة بك.
بعض هذه الأدوية يمكن أن يكون خطيرا العين الآثار الجانبية ذات الصلة ، مثل الزرق و إعتام عدسة العين. الدواء عن طريق الفم أو الحقن يمكن أن يكون لها آثار جانبية في أجزاء أخرى من الجسم خارج العينين. قد تحتاج إلى زيارة الطبيب في كثير من الأحيان عن متابعة الامتحانات واختبارات الدم.
الجراحية أو غيرها من الإجراءات
- استئصال الزجاجية. جراحة لإزالة بعض الزجاجي في العين نادرا ما تستخدم لتشخيص أو إدارة الحالة.
- دواء-الإفراج عن الزرع.للأشخاص الذين يعانون من الصعب علاج القزحية الخلفي, الجهاز الذي زرعها في العين قد يكون خيارا. هذا الجهاز ببطء النشرات كورتيكوستيرويد في العين لمدة أشهر أو سنوات اعتمادا على زرع المستخدمة. إذا كان الناس لم تكن لديهم جراحة الساد ، هذا العلاج عادة ما يسبب إعتام عدسة العين إلى تطوير. كما تصل إلى 30% من المرضى سوف تتطلب العلاج أو رصد ارتفاع ضغط العين أو الجلوكوما.
دواء-الإفراج عن الزرع. للأشخاص الذين يعانون من الصعب علاج القزحية الخلفي, الجهاز الذي زرعها في العين قد يكون خيارا. هذا الجهاز ببطء النشرات كورتيكوستيرويد في العين لمدة أشهر أو سنوات اعتمادا على زرع المستخدمة.
إذا كان الناس لم تكن لديهم جراحة الساد ، هذا العلاج عادة ما يسبب إعتام عدسة العين إلى تطوير. كما تصل إلى 30% من المرضى سوف تتطلب العلاج أو رصد ارتفاع ضغط العين أو الجلوكوما.
سرعة الشفاء يعتمد في جزء منه على نوع من التهاب القزحية لديك وكيف سوء الأعراض الخاصة بك. التهاب القزحية التي تؤثر على الجزء الخلفي من العين (القزحية الخلفي أو panuveitis ، بما في ذلك التهاب الشبكية أو choroiditis) يميل إلى أن تلتئم ببطء أكثر من التهاب القزحية في الجزء الأمامي من العين (التهاب القزحية الأمامي أو التهاب القزحية). التهاب شديد يأخذ وقتا أطول من التهاب خفيف لا.
التهاب القزحية يمكن أن يعود. تحديد موعد مع طبيبك إذا كان أي من الأعراض الظهور أو تزداد سوءا.
التحضير لموعدك
الأعراض الخاصة بك قد يطالبك لتحديد موعد مع الابتدائي الطبيب. قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في أمراض العيون ، ودعا طبيب العيون.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد و أعرف ما يمكن توقعه من طبيبك.
ما يمكنك القيام به
- قائمة الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى السبب الذي من المقرر تعيين.
- القائمة الرئيسية المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي أمراض رئيسية ، أو الصدمات أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- جلب قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
- أطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق أن آتي معك. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة من خلال التعيين. شخص يرافق قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت. بالإضافة إلى ذلك, الشخص الذي يأتي مع أنك يمكن أن تدفع لك إلى موعدك ، وخاصة إذا كانت الأعراض تجعل من الصعب أن نرى بشكل صحيح.
- قائمة الأسئلة أن تسأل الطبيب.
إعداد قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعد في تغطية جميع النقاط التي هي مهمة بالنسبة لك. عن التهاب القزحية, بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من مشاكل في العين ؟
- ماذا يمكن أن يسبب الأعراض ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟ هل هذه الاختبارات تتطلب أي إعداد خاص?
- هو التهاب القزحية مؤقتة أو طويلة الأمد?
- سوف أفقد البصر ؟
- ما هي العلاجات المتاحة التي تنصح ؟
- ما هي أنواع الآثار الجانبية يمكن أن أتوقع من العلاج ؟
- هل هناك أي شيء يمكنني القيام به لمنع هذا من الحدوث مرة أخرى ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
- هل لديك أي نشرات أو مواد لا يمكن اتخاذ المنزل معي ؟
- ما هي المواقع تنصح ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن أسألك عن عدد من الأسئلة مثل:
- متى بدأت الأعراض ؟
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟ أنها حصلت على أسوأ من ذلك ؟
- لا شيء يبدو لتحسين الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
- هل كان لديك التهاب القزحية من قبل ؟
- هل لديك أي مشاكل طبية ؟
- هل لديك التهاب المفاصل ؟
- هل لديك مشاكل في الظهر?
- هل كان لديك أي الأخيرة الجلد طفح جلدي ؟
- هل كان لديك أي متقرحة تقرحات في الفم أو على الأعضاء التناسلية الخاصة بك?
- هل كان لديك الأخيرة عدوى الجهاز التنفسي العلوي أو الباردة الأعراض ؟
