أعراض و علاج التهاب القولون المجهري
نظرة عامة
التهاب القولون المجهري هو تورم وتهيج يسمى التهاب الأمعاء الغليظة. هذا الغليظة كما يسمى القولون. التهاب القولون المجهري يسبب أعراض الإسهال المائي.
الشرط يحصل اسمها من الحاجة للنظر في القولون الأنسجة تحت المجهر لتشخيص ذلك. الأنسجة يظهر النموذجية على الامتحان مع تنظير القولون أو التنظير السيني المرن.
هناك نوعين من التهاب القولون المجهري:
- كولاجيني التهاب القولون ، والتي طبقة سميكة من الكولاجين بروتين يسمى ينمو في الأنسجة القولون.
- اللمفاوية والتهاب القولون ، والتي خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا الليمفاوية زيادة في الأنسجة القولون.
ويعتقد الباحثون كولاجيني (kuh-LAYJ-اه-nus) التهاب القولون اللمفاوية والتهاب القولون قد تكون أشكال من نفس الحالة. الأعراض والفحص والعلاج هي نفسها من أجل كل أنواع فرعية.
الأعراض
أعراض التهاب القولون المجهري تشمل:
- الإسهال المائي.
- ألم البطن, تقلصات أو الانتفاخ.
- فقدان الوزن.
- الغثيان.
- غير قادر على التحكم في حركات الأمعاء تسمى سلس البول والغائط.
- الجسم عدم وجود ما يكفي من المياه ، ودعا الجفاف.
أعراض التهاب القولون المجهري يمكن أن تأتي وتذهب. في بعض الأحيان, تحسين الأعراض من تلقاء نفسها.
عند الذهاب الى الطبيب
إذا كان لديك الإسهال الذي يستمر أكثر من بضعة أيام ، الاتصال طبيبك لتشخيص و علاج حالتك.
أسباب
ليس من الواضح ما الذي يسبب التورم والاحمرار ، يسمى التهاب القولون وجدت في التهاب القولون المجهري. ويعتقد الباحثون أن الأسباب قد تشمل:
- الأدوية التي يمكن أن تشعل بطانة القولون.
- حمض الصفراء لا يمتص كما ينبغي أن يلهب بطانة القولون.
- البكتيريا التي تجعل من السموم أو الفيروسات التي تتفاعل مع بطانة القولون.
- أمراض المناعة الذاتية المرتبطة التهاب القولون المجهري ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي, مرض الاضطرابات الهضمية أو الصدفية. أمراض المناعة الذاتية تحدث عندما نظام المناعة في الجسم يهاجم الأنسجة السليمة.
عوامل الخطر
عوامل خطر التهاب القولون المجهري تشمل:
- العمر. التهاب القولون المجهري هو الأكثر شيوعا في كبار السن من سن 50.
- الجنس. النساء أكثر احتمالا أن يكون التهاب القولون المجهري أكثر من الرجل. بعض الدراسات تشير إلى وجود صلة بين ما بعد انقطاع الطمث بالهرمونات و التهاب القولون المجهري.
- أمراض المناعة الذاتية. الناس مع التهاب القولون المجهري في بعض الأحيان أيضا اضطراب المناعة الذاتية مثل مرض الاضطرابات الهضمية, أمراض الغدة الدرقية, التهاب المفاصل, السكري من النوع 1 أو الصدفية.
- صلة وراثية. تشير البحوث إلى أنه قد يكون هناك رابط بين التهاب القولون المجهري و تاريخ عائلي من متلازمة القولون العصبي.
- التدخين. البحوث التي أجريت مؤخرا أظهرت الدراسات وجود صلة بين تدخين التبغ و التهاب القولون المجهري ، في الغالب في الناس الذين تتراوح أعمارهم بين 16 إلى 44.
بعض الدراسات تظهر وجود صلة بين استخدام بعض الأدوية التي قد تزيد من خطر التهاب القولون المجهري. ولكن ليس جميع الدراسات تتفق.
الأدوية التي قد تكون مرتبطة إلى حالة تشمل:
- مسكنات الألم مثل الأسبرين والايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) ونابروكسين الصوديوم (أليف).
- مثبطات مضخة البروتون بما في ذلك لانزوبرازول (Prevacid) الدواء (نيكسيوم) ، بانتوبرازول (Protonix) ، الرابيبرازول (Aciphex) ، أوميبرازول (Prilosec) و dexlansoprazole (Dexilant).
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي) مثل سيرترالين (زولوفت).
- اكاربوسي.
- Flutamide.
- رانيتيدين.
- كاربامازيبين (Carbatrol, Tegretol, وغيرها).
- كلوزابين (Clozaril, Versacloz).
- انتاكابوني (Comtan).
- بارواكسيتين (باكسيل).
- سيمفاستاتين (Flolipid ، Zocor).
- توبيراميت (توباماكس, Qsymia ، وآخرون).
مضاعفات
هناك الحد الأدنى من التعقيدات بالنسبة لمعظم الناس بمجرد التهاب القولون المجهري هو علاجها بنجاح. الشرط لا تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون.
التشخيص
تاريخ طبي كامل ، المادية الامتحان و الاختبار يمكن أن تساعد في معرفة ما إذا كانت الشروط الأخرى مثل مرض الاضطرابات الهضمية ، قد تسبب الإسهال. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك أيضا سوف يسأل عن الأدوية التي تأخذها.
الاختبارات
للمساعدة في تأكيد تشخيص التهاب القولون المجهري ، قد يكون لديك واحد أو أكثر من الاختبارات والإجراءات التالية:
- تنظير القولون و الخزعات.هذا الامتحان يسمح الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك لعرض القولون بأكمله باستخدام رقيقة ومرنة أنبوب مضاء مع إرفاق الكاميرا يسمى منظار القولون. الكاميرا بإرسال الصور الخاصة بك المستقيم و القولون بأكمله إلى شاشة. هذا يتيح الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك لرؤية بطانة الأمعاء. الرعاية الصحية المهنية أيضا يمكن وضع الصكوك من خلال أنبوب إلى أخذ عينة من الأنسجة تسمى خزعة, دراسة تحت المجهر.
- التنظير السيني المرن.هذا الإجراء هو مثل تنظير القولون. ولكن بدلا من عرض القولون بأكمله ، التنظير السيني المرن يسمح الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك لرؤية داخل المستقيم أكثر من القولون السيني. هذا هو آخر من 1 إلى 2 قدم (30 الى 60 سم) من الأمعاء الغليظة. الرعاية الصحية المهنية يستخدم نحيلة, أنبوب مضاء, يسمى القولون السيني, للنظر في بطانة الأمعاء. عينة من نسيج مأخوذ من خلال نطاق أثناء الامتحان للبحث عن التهاب القولون المجهري.
تنظير القولون و الخزعات. هذا الامتحان يسمح الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك لعرض القولون بأكمله باستخدام رقيقة ومرنة أنبوب مضاء مع إرفاق الكاميرا يسمى منظار القولون. الكاميرا بإرسال الصور الخاصة بك المستقيم و القولون بأكمله إلى شاشة. هذا يتيح الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك لرؤية بطانة الأمعاء.
الرعاية الصحية المهنية أيضا يمكن وضع الصكوك من خلال أنبوب إلى أخذ عينة من الأنسجة تسمى خزعة, دراسة تحت المجهر.
التنظير السيني المرن. هذا الإجراء هو مثل تنظير القولون. ولكن بدلا من عرض القولون بأكمله ، التنظير السيني المرن يسمح الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك لرؤية داخل المستقيم أكثر من القولون السيني. هذا هو آخر من 1 إلى 2 قدم (30 الى 60 سم) من الأمعاء الغليظة.
الرعاية الصحية المهنية يستخدم نحيلة, أنبوب مضاء, يسمى القولون السيني, للنظر في بطانة الأمعاء. عينة من نسيج مأخوذ من خلال نطاق أثناء الامتحان للبحث عن التهاب القولون المجهري.
الأمعاء والأنسجة غالبا ما تظهر النموذجية في التهاب القولون المجهري. لذا القولون عينة النسيج, يسمى خزعة, التي اتخذت خلال تنظير القولون أو التنظير السيني المرن هو مطلوب لتأكيد التشخيص.
في كل أنواع من التهاب القولون المجهري ، الخلايا في الأنسجة القولون يمكن رؤيتها تحت المجهر لإجراء التشخيص.
اختبارات أخرى
إلى جانب تنظير القولون أو التنظير السيني المرن, قد يكون لديك واحد أو أكثر من هذه الاختبارات لاستبعاد الأسباب الأخرى للأعراض الخاصة بك.
- عينة البراز الدراسة أن تساعد في استبعاد العدوى يسبب الإسهال.
- فحص الدم للبحث عن علامات فقر الدم أو مرض الاضطرابات الهضمية.
- التنظير العلوي مع خزعة لاستبعاد مرض الاضطرابات الهضمية. المتخصصين في الرعاية الصحية استخدام طويلة, أنبوب رفيع مع كاميرا في نهاية المطاف إلى البحث في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. قد إزالة عينة من الأنسجة تسمى عينة الدراسة في المختبر.
العلاج
التهاب القولون المجهري قد تتحسن من تلقاء نفسها. ولكن عندما تكون الأعراض شديدة أو لا تذهب بعيدا ، قد تحتاج إلى علاج للتخفيف منها. المتخصصين في الرعاية الصحية في معظم الأحيان تبدأ مع أبسط العلاجات التي هي أقل من المحتمل أن تتسبب في آثار جانبية.
النظام الغذائي و وقف بعض الأدوية
العلاج يبدأ عادة مع التغييرات في النظام الغذائي الخاص بك و الأدوية التي قد تساعد على تخفيف الإسهال. طبيبك قد توحي بأن لك:
- تناول الطعام قليل الدسم ، منخفضة الألياف في النظام الغذائي. الأطعمة التي تحتوي على أقل من الدهون ومنخفضة في الألياف قد يساعد في تخفيف الإسهال في المدى القصير. ولكن هذا النظام الغذائي قد لا يساعد مع التهاب القولون المجهري في المدى الطويل.
- الحد من منتجات الألبان ، الجلوتين الكافيين والسكر. هذه الأطعمة قد تجعل الأعراض أسوأ.
- التوقف عن تناول أي من الأدوية التي قد يكون سبب الأعراض الخاصة بك. قد تحتاج إلى التبديل إلى دواء آخر لعلاج الحالة.
الأدوية
إذا كنت الحفاظ على وجود الأعراض ، أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قد تشير إلى:
- مكافحة الإسهال الأدوية مثل سيبروفلوكساسين (Imodium) أو subsalicylate البزموت (الماء-ماء).
- المنشطات مثل بوديسونيدي (Entocort EC ، Ortikos, وغيرها).
- الأدوية التي تمنع الأحماض الصفراوية ، مثل الكولسترامين/الأسبارتام أو الكولسترامين (Locholest, Prevalite) ، أو كوليستيبول (Colestid).
- الأدوية التي تقمع جهاز المناعة للمساعدة في تقليل تورم وتهيج في القولون ، مثل mercaptopurine (Purinethol) و آزاثيوبرين (Azasan, Imuran.).
- بيولوجي الأدوية مثل infliximab (Remicade) ، adalimumab (هوميرا) أو vedolizumab (Entyvio). هذه يمكن أن تقلل من تورم وتهيج في القولون.
جراحة
نادرا جدا ، عندما أعراض التهاب القولون المجهري شديدة و الأدوية لا تعمل, طبيبك قد توحي جراحة لإزالة كل أو جزء من القولون الخاص بك.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
تغييرات على النظام الغذائي الخاص بك قد تساعد على تخفيف الإسهال من التهاب القولون المجهري. محاولة:
- شرب الكثير من السوائل. الماء هو أفضل السوائل ولكن مع إضافة الصوديوم و البوتاسيوم ، تسمى الشوارد ، قد يساعد أيضا. حاول شرب مرق أو مخففة عصير الفاكهة. لا تشرب المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر أو السوربيتول أو تحتوي على الكحول أو الكافيين مثل القهوة والشاي والكولا. هذه يمكن أن تجعل الأعراض أسوأ.
- اختيار لينة وسهلة هضم الأطعمة. وتشمل هذه عصير التفاح والموز والبطيخ الأرز. لا تأكل الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفاصوليا والمكسرات. تناول الطعام بشكل جيد فقط-الخضار المطبوخة. إذا كنت تعتقد أن الأعراض تتحسن ببطء إضافة الأطعمة عالية الألياف إلى النظام الغذائي الخاص بك. التحدث مع طبيبك حول كيفية طويلة على مواصلة هذا النوع من النظام الغذائي.
- تناول عدة وجبات صغيرة بدلا من بضع وجبات كبيرة. تباعد وجبات الطعام على مدار اليوم قد تخفف من حدة الإسهال.
- تجنب الأطعمة المهيجة. الابتعاد عن التوابل ، الدسمة أو الأطعمة المقلية وغيرها من الأطعمة التي تجعل الأعراض أسوأ.
التحضير لموعدك
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي شيء لا يجب القيام به قبل موعدك. هذا قد تشمل تناول الطعام الصلب قبل يوم من الموعد.
- أكتب الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك عندما بدأت وكيف أنها تغيرت أو سوءا مع مرور الوقت.
- تقديم قائمة من كل ما تبذلونه من الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية ، بما في ذلك جرعات.
- كتابة المعلومات الطبية الأساسية, بما في ذلك شروط أخرى لديك. نلاحظ أيضا إذا كنت قد تم في المستشفى في الأشهر القليلة الماضية.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي تغييرات حديثة أو الإجهاد في حياتك. تشمل تفاصيل النظام الغذائي اليومي الخاص بك ، بما في ذلك ما إذا كنت عادة استخدام الكافيين والكحول.
- كتابة الأسئلة أن تسأل طبيبك.
الأسئلة أن تسأل الطبيب
بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك وتشمل:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من حالتي ؟
- هل تعتقد حالتي سوف تذهب بعيدا أو آخر ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما العلاجات يمكن أن تساعد ؟
- هل هناك أي مشاكل طبية أخرى قد ترتبط المجهرية التهاب القولون ؟
- إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية ، ما سيتم استرداد يكون مثل ؟
- هناك الأطعمة والمشروبات أنا بحاجة إلى تجنب ؟ أن تغيير النظام الغذائي بلدي مساعدة ؟
لا تتردد في طرح الأسئلة في أي وقت كنت لا أفهم شيئا.
ماذا تتوقع من طبيبك
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن أسألك:
- متى تبدأ الأعراض?
- لديك أعراض مستمرة أو أنها لا تأتي وتذهب ؟
- كم عدد حركات الأمعاء فضفاضة هل تواجه كل يوم ؟
- ما مدى خطورة الأعراض الأخرى مثل التشنج في البطن و غثيان ؟
- كان هناك دم في البراز ؟
- هل فقدت أي وزن ؟
- هل سافرت مؤخرا ؟
- هو أي شخص آخر مريض في المنزل مع الإسهال ؟
- هل ذهبت إلى المستشفى أو أخذ المضادات الحيوية في الأشهر القليلة الماضية ؟
- لا شيء تجعل الإسهال أسوأ مثل بعض الأطعمة ؟
- ما الأدوية التي تتخذونها ؟ هل البدء في اتخاذ أي في أسابيع قبل الإسهال بدأت ؟
- ماذا تأكل في اليوم العادي
- هل استخدام الكافيين أو الكحول ؟ كم ؟
- هل لديك مرض الاضطرابات الهضمية? إذا كان الأمر كذلك ، هل تناول نظام غذائي خال من الغلوتين?
- هل لديك مرض السكري أو أمراض الغدة الدرقية ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما إذا كان أي شيء, يبدو أن تفاقم الأعراض ؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
قد تجد بعض الراحة من الإسهال عن طريق إجراء تغييرات على النظام الغذائي الخاص بك:
- تناول الطعام لطيف, الأطعمة قليلة الدسم.
- لم يكن لديك منتجات الألبان والأطعمة الغنية بالتوابل الكافيين والكحول.
