أعراض و علاج التهاب القولون الاقفاري
نظرة عامة
التهاب القولون الاقفاري يحدث عندما تدفق الدم إلى جزء من الأمعاء الغليظة ، ودعا القولون ، يتم مؤقتا تخفيض. عندما تدفق الدم يبطئ الخلايا في القولون لا تحصل على ما يكفي من الأوكسجين, مما قد يؤدي إلى تلف وانتفاخ في القولون الأنسجة. أسباب انخفاض تدفق الدم قد تشمل تضييق الأوعية الدموية التي تمد القولون أو انخفاض ضغط الدم. التهاب القولون الاقفاري كما يسمى القولون نقص التروية.
أي جزء من القولون يمكن أن تتأثر ، ولكن التهاب القولون الاقفاري الأكثر شيوعا يسبب الألم في الجانب الأيسر من منطقة البطن.
التهاب القولون الاقفاري يمكن أن يكون من الصعب تشخيص لأنه يمكن بسهولة الخلط مع مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي. قد تحتاج دواء لعلاج التهاب القولون الاقفاري أو منع العدوى. أو قد تحتاج لعملية جراحية إذا القولون الخاص بك قد تضررت. في معظم الأحيان, ومع ذلك, التهاب القولون الاقفاري يشفى من تلقاء نفسها.
الأعراض
أعراض التهاب القولون الاقفاري يمكن أن تشمل:
- الألم أو التشنج في البطن ، الذي يمكن أن يحدث فجأة أو يحدث مع مرور الوقت.
- أحمر أو عنابي دم في البراز أو في بعض الأوقات مرور الدم وحده دون البراز.
- الشعور بالحاجة الملحة لتحريك الأمعاء.
- الإسهال.
- الغثيان.
خطر المضاعفات الخطيرة هو أعلى عند الأعراض يحدث في الجانب الأيمن من البطن. هذا هو أقل شيوعا مقارنة في الجانب الأيسر من القولون. الناس مع الجانب الأيمن التهاب القولون تميل إلى أن تكون أكثر من ظروف صحية مثل ارتفاع ضغط الدم ، الرجفان الأذيني مرض الكلى. وأنها في كثير من الأحيان يجب أن يخضع لعملية جراحية و أيضا لديهم مخاطر أعلى للوفاة.
عند الذهاب الى الطبيب
التماس الرعاية الطبية الفورية إذا كان لديك فجأة بألم شديد في منطقة البطن. الألم أن يجعلك غير مريحة بحيث لا يمكنك الجلوس لا يزال أو إيجاد وضع مريح حالة طبية طارئة.
الاتصال أخصائي الرعاية الصحية إذا كان لديك أعراض تقلقك ، مثل الإسهال الدموي. التشخيص المبكر والعلاج يمكن أن يساعد في منع المضاعفات الخطيرة.
أسباب
السبب الدقيق من انخفاض تدفق الدم إلى القولون ليست دائما واضحة. ولكن هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر التهاب القولون الاقفاري:
- تراكم الترسبات الدهنية على جدران الشرايين ، كما يسمى تصلب الشرايين.
- انخفاض ضغط الدم ، وتسمى أيضا انخفاض ضغط الدم, المرتبطة مع الجفاف, فشل القلب, عملية جراحية, الصدمة أو صدمة.
- انسداد الأمعاء الناجم عن فتق ، ندبا أو ورم.
- التي تنطوي على عملية جراحية في القلب أو الأوعية الدموية أو الجهاز الهضمي أو أمراض النساء النظم.
- الحالات الطبية التي تؤثر على الدم, بما في ذلك مرض الذئبة ، فقر الدم المنجلي أو التهاب الأوعية الدموية, وهي حالة تعرف باسم التهاب الأوعية الدموية.
- الكوكايين أو الميتامفيتامين استخدام.
- سرطان القولون ، وهو أمر نادر.
دور الأدوية
استخدام بعض الأدوية يمكن أن يؤدي أيضا إلى التهاب القولون الاقفاري, على الرغم من أن هذا أمر نادر الحدوث. وتشمل هذه:
- بعض القلب و الصداع النصفي الأدوية.
- هرمون الأدوية مثل هرمون الاستروجين و النسل.
- المضادات الحيوية.
- السودوإيفيدرين.
- المواد الأفيونية.
- المخدرات غير المشروعة ، بما في ذلك الكوكايين والميثامفيتامين.
- بعض الأدوية لعلاج متلازمة القولون العصبي.
- العلاج الكيميائي الأدوية.
عوامل الخطر
عوامل خطر التهاب القولون الاقفاري تشمل:
- العمر. حالة يحدث غالبا في البالغين الأكبر سنا من سن 60. التهاب القولون الاقفاري أن يحدث في البالغين الشباب قد يكون علامة على وجود تخثر الدم المسألة. كما قد يكون بسبب التهاب الأوعية الدموية, المعروف أيضا باسم التهاب الأوعية الدموية.
- الجنس. التهاب القولون الاقفاري هو أكثر شيوعا في النساء.
- مشاكل تخثر الدم. الظروف التي تؤثر على طريقة جلطات الدم ، مثل العامل V ليدن أو مرض الخلية المنجلية قد تزيد من خطر التهاب القولون الاقفاري.
- ارتفاع الكوليسترول في الدم, التي يمكن أن تؤدي إلى تصلب الشرايين.
- انخفاض تدفق الدم بسبب فشل القلب, انخفاض ضغط الدم أو الصدمة. تدفق الدم أيضا يمكن أن تتأثر ظروف معينة ، بما في ذلك مرض السكري أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
- السابق عملية جراحية في البطن. ندبة الأنسجة التي تشكل بعد الجراحة قد يسبب انخفاض تدفق الدم.
- ممارسة الثقيلة مثل ماراثون الجري الذي يمكن أن يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى القولون.
- جراحة تنطوي على القلب, الجهاز الهضمي أو أمراض النساء النظم.
مضاعفات
التهاب القولون الاقفاري عادة ما تتحسن من تلقاء نفسها في غضون 2 إلى 3 أيام. في الحالات الأكثر خطورة مضاعفات يمكن أن تشمل:
- موت الأنسجة, كما يسمى الغرغرينا الناتجة عن تناقص تدفق الدم.
- تشكيل حفرة, المعروف أيضا باسم ثقب في الأمعاء أو استمرار النزيف.
- انسداد الأمعاء, كما دعا الدماغية تضيق.
الوقاية
لأن سبب التهاب القولون الاقفاري ليست دائما واضحة, ليس هناك طريقة معينة لمنع اضطراب. معظم الناس الذين لديهم التهاب القولون الاقفاري التعافي بسرعة و قد لا يكون حلقة أخرى.
لمنع نوبات متكررة من التهاب القولون الاقفاري, بعض المتخصصين في الرعاية الصحية يوصي بوقف أي دواء قد يسبب حالة. التأكد من أن يبقى رطب, خاصة عند القيام قوية أنشطة في الهواء الطلق هو أيضا مهم. هذا صحيح خصوصا بالنسبة لأولئك الذين يعيشون في المناخات الحارة. اختبار تخثر المشاكل قد أوصى أيضا ، خاصة إذا لم يكن هناك أي سبب التهاب القولون الاقفاري هو واضح.
التشخيص
التهاب القولون الاقفاري يمكن في كثير من الأحيان يتم الخلط بين شروط أخرى لأن هذه الأعراض تتداخل ، وخاصة مرض التهاب الأمعاء (IBD). على أساس الأعراض, طبيبك قد يوصي هذه اختبارات التصوير:
- AbdominalCTscans, لتوفير صور من القولون التي يمكن أن تكون مفيدة في استبعاد الاضطرابات الأخرى ، مثل بنك التنمية بين الأمريكتين .
- تنظير القولون. هذا الاختبار الذي يوفر صور مفصلة من القولون, يمكن أن تكون مفيدة في تشخيص التهاب القولون الاقفاري. تنظير القولون كما يمكن استخدامها للتحقق من وجود السرطان ، و لمعرفة كيفية علاج عملت. عينة من نسيج يسمى خزعة, يمكن جمعها للمساعدة في جعل التشخيص.
- البراز تحليل لاستبعاد العدوى تسبب الأعراض.
العلاج
علاج التهاب القولون الاقفاري يعتمد على شدة الحالة.
الأعراض غالبا ما يقلل في 2 إلى 3 أيام في الحالات الخفيفة. طبيبك قد يوصي:
- المضادات الحيوية, لمنع العدوى.
- السوائل عن طريق الوريد ، إذا كان الشخص يعاني من الجفاف.
- العلاج لأي حالة طبية الكامنة ، مثل قصور القلب الاحتقاني أو عدم انتظام ضربات القلب.
- لا تأخذ الأدوية التي انقباض الأوعية الدموية ، مثل الصداع النصفي أو هرمون الأدوية و بعض الأدوية.
- الأمعاء الراحة ، والتي قد تشمل مؤقتا الحصول على المواد المغذية من أنبوب تغذية.
الرعاية المهنية أيضا قد جدول متابعة تنظير القولون لرصد الشفاء والبحث عن المضاعفات.
جراحة
إذا كانت الأعراض خطيرة ، أو القولون قد تضررت, الجراحة قد تكون هناك حاجة إلى:
- إزالة الأنسجة الميتة.
- إصلاح ثقب في القولون.
- إزالة جزء من القولون التي قد ضاقت بسبب تندب يسبب انسداد.
احتمال الجراحة قد تكون أعلى إذا كان الشخص لديه الشرط الأساسي, مثل أمراض القلب, الرجفان الأذيني أو الفشل الكلوي.
التحضير لموعدك
الذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا كان لديك سوء المعدة الألم أن يجعلك غير مريحة بحيث لا يمكنك الجلوس لا يزال. قد يتم تحويلك لجراحة عاجلة لتشخيص و علاج حالتك.
إذا كانت الأعراض خفيفة و يحدث فقط في بعض الأحيان ، استدعاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على موعد. بعد التقييم الأول, قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في اضطرابات في الجهاز الهضمي تسمى أمراض المعدة والأمعاء, أو جراح متخصص في اضطرابات الأوعية الدموية ، ودعا جراح الأوعية الدموية.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد و ما يمكن توقعه.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل التعيين القيود مثل عدم تناول الطعام بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الموعد.
- أكتب الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك عندما بدأت وكيف أنها قد تغيرت ، أو ازدادت سوءا مع مرور الوقت.
- كتابة المعلومات الطبية الأساسية, بما في ذلك الشروط الأخرى التي كنت قد تم تشخيص.
- تقديم قائمة من جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتناولها.
- كتابة الأسئلة أثناء التعيين.
الأسئلة أن تسأل الطبيب
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من حالتي ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
- لدي مشاكل صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
- إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية ، ما سيتم استرداد يكون مثل ؟
- كيف النظام الغذائي وتغيير نمط الحياة بعد الجراحة ؟
- ماذا رعاية المتابعة سوف أحتاج ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
الموفر الخاص بك من المرجح أن أسألك أسئلة عن الأعراض الخاصة بك, مثل:
- متى تبدأ تعاني من الأعراض ؟
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- حيث تشعر الأعراض الخاصة بك ؟
- لا شيء يبدو أن تجعل الأعراض الخاصة بك أفضل ؟
- ما إذا كان أي شيء, يبدو أن تفاقم الأعراض ؟
